《運氣證治歌訣》~ 《三因》司天運氣方 (2)
《三因》司天運氣方 (2)
1. 四、牛膝木瓜湯
凡遇六庚年，堅成之紀，歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病脅與少腹拘急痛，目赤耳聾，甚則咳逆，肩背尻陰股膝䟰足皆痛。為火所復，則暴痛，胠脅不可轉側，甚而喘咳溢血。太衝絕者死。
牛膝（酒浸），木瓜（各一兩），炙甘草（五錢），芍藥，天麻，菟絲子（酒浸），枸杞子（各三錢），黃松節（二錢），姜（二片），棗（一枚），杜仲（薑汁炒三錢），煎同前法。
歌訣，牛膝木瓜杞菟草，天麻芍藥仲薑棗，六庚之歲（庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申六年）遇堅成（金運太過曰堅成），金行太甚肝傷燥，燥屬陽邪肝主筋，舒筋養血斯方好。
方解，歲運太過，燥氣傷肝，燥乃陽邪，傷肝之血，肝傷苦急，雖緩之者必以甘，而入肝者惟酸，故君牛膝、木瓜之苦酸以入肝，臣甘草之甘以緩肝，甘酸相得，便能化肝之液，以滋筋血之燥。仲景所謂「肝之病，補用酸，助用苦，益用甘味調之」是也。佐以白芍斂肝陰，天麻平肝陽，菟絲、枸杞養肝血，姜炒杜仲理肝氣。蓋燥氣傷肝，肝之陰血急宜培，而肝之陽氣不宜亢也。使以松節者，松為木長，其節多油，能祛骨節之風燥，肝屬木而主筋，又同氣相求之理也。統論全方，在養血以舒筋，則肝無燥急之苦矣。
白話文：
【四、牛膝木瓜湯】
在每六十年一週期中的庚年，會出現「堅成之紀」的情況，也就是金氣太盛，燥氣盛行，導致肝臟受到影響。民眾可能會出現脅肋及小腹緊繃疼痛、眼睛紅赤、耳朵聽力下降，嚴重時還會咳嗽不止，肩膀、背部、臀部、大腿、小腿及腳部都可能感到疼痛。如果遇到火氣反撲，疼痛會更加劇烈，甚至連翻身都困難，更嚴重的還會有喘息及咳血的情況。如果太衝脈不通暢，可能會導致死亡。
藥方成分包含：牛膝（需用酒浸泡）、木瓜（各一兩），炙甘草（五錢），芍藥、天麻、菟絲子（需用酒浸泡）、枸杞子（各三錢），黃松節（二錢），生薑（二片），大棗（一枚），杜仲（需用薑汁炒至三錢）。煎煮方式和之前相同。
歌訣：牛膝木瓜枸杞菟絲草，天麻芍藥仲薑棗，庚年逢堅成（庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申六年），金氣太旺肝受燥，燥邪屬陽，肝主筋絡，此方可以舒筋養血。
方解：當歲運金氣太盛，燥氣損傷肝臟，燥氣屬陽邪，易傷肝臟的血液。肝臟受傷會導致肌肉緊繃，緩解的方式就是用甘味，而入肝臟的藥物通常帶有酸味，因此主要使用牛膝和木瓜的苦酸味道以利於肝臟，再輔以甘草的甘味以緩解肝臟的緊繃。甘酸結合，能夠生成肝臟的液體，滋潤因燥氣造成的筋骨和血液乾燥。就像張仲景所說：「肝臟疾病，補充用酸，幫助用苦，增強用甘味調和。」另外，使用白芍來收斂肝陰，天麻平衡肝陽，菟絲和枸杞滋養肝血，薑炒杜仲理順肝氣。因為燥氣會傷害肝臟，肝臟的陰血需要滋養，而肝臟的陽氣不宜過旺。使用松節的原因是，松樹是木質植物的代表，其節點含有大量油脂，能夠去除骨骼關節的風燥。肝臟屬木且主管筋絡，符合同氣相求的原則。整體來說，這個方子的主要目的是滋養血液以舒緩筋絡，這樣就能避免肝臟受到燥氣的困擾。