《運氣證治歌訣》~ 《三因》司天運氣方 (4)
《三因》司天運氣方 (4)
1. 十四、備化湯
治丑未之歲，太陰司天，太陽在泉，氣化運行先天。初之氣，厥陰風木加臨厥陰風木，民病血溢，經絡拘強，關節不利，身重腳弱。二之氣，少陰君火加臨少陰君火，民病溫癘盛行，遠近咸若。三之氣，太陰濕土加臨少陽相火，民病身重跗腫，胸腹滿。四之氣，少陽相火加臨太陰濕土，民病腠理熱，血暴溢，心腹脹滿，寒瘧，甚則跗腫。
白話文：
在醜未年份，太陰之氣主宰天空，太陽之氣潛藏在地下，氣化運行遵從先天的規律。
一月份，厥陰風木之氣加劇，人們容易出現血溢、經絡拘緊、關節不利、身體沉重、腳部虛弱等症狀。
二月份，少陰君火之氣加強，溫熱疾病流行，各地都受到影響。
三月份，太陰濕土之氣加重，少陽相火之氣乘虛而入，人們容易出現身體沉重、腳部浮腫、胸腹脹滿等症狀。
四月份，少陽相火之氣加劇，太陰濕土之氣受到抑壓，人們容易出現皮膚發熱、血流不止、心腹脹滿、發寒發熱等症狀，嚴重時還會導致腳部浮腫。
五之氣，陽明燥金加臨陽明燥金，民病皮膚寒氣及體。終之氣，太陽寒水加臨太陽寒水，民病關節禁固，腰脽痛。治法宜酸苦以平其上，甘溫以治其下，以苦燥之溫之，甚則發之泄之，贊其陽火，令御其寒。
白話文：
第五氣：陽明燥金之氣，加上陽明燥金，百姓會出現皮膚寒氣和身體寒氣的症狀。
第九氣：太陽寒水之氣，加上太陽寒水，百姓會出現關節僵硬、腰腿疼痛的症狀。
治療方法：適當使用酸苦藥物來平抑上焦，甘溫藥物來調理下焦，用苦燥藥物來溫暖身體，嚴重時可以用發散、瀉下的方法，補益人體陽氣，抵禦寒氣。
白話文：
- 木瓜：性酸，溫熱
- 茯神：性甘，味淡
- 牛膝：性苦，味酸
- 附子：性苦，味辛，熱性
- 地黃：性甘，寒涼
- 覆盆子：性甘，溫熱
- 甘草：性甘，平性
- 生薑：性辛，溫熱
歌訣，備化湯年臨丑未，司天濕土太陰居，覆盆茯膝瓜甘地，贊火禦寒姜附胥。
白話文：
歌訣：
備化湯 適用於牛年和羊年。
這兩個年份對應的天干星屬於濕土，太陰星座主導。
備化湯 的組成：
- 覆盆子、茯苓、白瓜、生地黃，用於滋養土行能量，平衡濕氣。
- 炮薑、附子，用於溫補火力，抵禦寒邪。
方解，《內經》：「太陰司天，濕淫所勝，太陽在泉，寒淫所勝。」為病與此大不同。其治司天之濕淫，主以苦溫，佐以酸辛。濕上甚而為熱，則佐以甘辛，以汗為故而止也。其治在泉之寒淫，主以甘熱，佐以苦辛。而此云，酸苦以平其上，甘溫以治其下，正與經文相合處。
白話文：
方子說明，《內經》記載：「太陰運行於天，濕熱過盛則受損。太陽運行於水泉，寒濕過盛則受損。」這種疾病和其他疾病有很大不同。
治療太陰受損造成的濕熱，主要用苦溫藥，輔以酸辛藥。濕熱上攻嚴重導致發熱，則輔以甘辛藥，以發汗的方式治療。
治療太陽受損造成的寒濕，主要用甘熱藥，輔以苦辛藥。而方子中提到，用酸苦藥平息濕熱上攻，用甘溫藥治療下寒，正好與經文所述相符。
2. 十五、正陽湯
治子午之歲，少陰司天，陽明在泉，氣化運行先天。初之氣，乃太陽寒水加臨厥陰風木，民病關節禁固，腰脽痛，中外皆瘡瘍。二之氣，厥陰風木加臨少陰君火，民病淋，目赤，氣鬱而熱。三之氣，少陰君火加臨少陽相火，民病熱厥心痛，寒熱更作，咳喘，目赤。四之氣，太陰濕土加臨太陰濕土，民病黃疸，鼽衄，嘔吐。
白話文：
當值子、午年的時候，少陰經主掌天象，陽明經運轉於泉位，氣血運行遵循先天法則。
第一個時段，太陽經的寒水之氣侵犯厥陰經的風木之氣，人們容易出現關節僵固、腰背疼痛，內外交加的瘡瘍。
第二個時段，厥陰經的風木之氣侵犯少陰經的君火之氣，人們容易出現淋病、眼睛發紅，氣鬱化熱。
第三個時段，少陰經的君火之氣侵犯少陽經的相火之氣，人們容易出現發熱昏厥、心痛，寒熱交替，咳嗽喘息，眼睛發紅。
第四個時段，太陰經的濕土之氣侵犯太陰經的濕土之氣，人們容易出現黃疸、鼻出血、嘔吐。
五之氣，少陽相火加臨陽明燥金，民病乃安，邪復至，春為瘧。終之氣，陽明燥金加臨太陽寒水，民病上腫，咳喘，甚則血溢，下連少腹，而作寒中。治法宜咸以平其上，苦熱以治其下，咸以軟之，苦以發之，酸以收之。
白話文：
五運之氣：少陽相火會加臨陽明燥金，百姓平安無事。邪氣再次侵襲，春天就會發作瘧疾。終結之氣：陽明燥金會加臨太陽寒水，百姓會上半身腫脹、咳嗽氣喘，嚴重的話會流血，下連腹部，導致寒中。治療方法應使用鹹味藥物來平息上半身的症狀，用苦熱藥物來治療下半身的症狀。鹹味藥物具有軟化作用，苦味藥物具有發散作用，酸味藥物具有收斂作用。
白話文：
**白薇：**鹹味，性寒
玄參： 鹹味、苦味，性寒 川芎： 辛味、甘味，性溫 當歸： 辛味、甘味，性溫 桑白皮： 甘味，性寒 白芍： 酸味，性寒 旋覆花： 鹹味、辛味 甘草： 甘味，性平 生薑： 辛味，性溫
歌訣，正陽湯里鹹酸苦，君火司天交子午，旋覆玄參桑白薇，芎歸芍草姜同取。
白話文：
《歌訣》中提到，正陽湯包含鹹、酸、苦三種味道。
天上的太陽象徵君火，它在子午時分交替運行。
正陽湯的藥材包括：旋覆花、玄參、桑白皮、紅花、當歸、芍藥、草果、生薑。
方解，《內經》：「少陰司天，熱淫所勝，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之。」「陽明在泉，燥淫所勝，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之。」此方治法，皆合經旨。惟以苦發之之句，見少陰在泉治法中，少陰司天無此句。（按此句原本於《六元正紀大論》所云：「甚則以苦發之，以酸收之，而安其下。」）
白話文：
處方原理：
《黃帝內經》中提到：「少陰主宰天，受熱邪侵襲，用鹹寒藥物治療，配伍甘苦藥物，用酸味收斂。」「陽明在泉，受燥邪侵襲，用苦溫藥物治療，配伍甘辛藥物，用苦味下瀉。」以上處方原理都符合經典的記載。
但是，「用苦味發散」這句話只出現在少陰在泉的治療方法中，而少陰主宰天並沒有這句話。（註：這句話最初出自《六元正紀大論》：「嚴重時可以用苦味發散，用酸味收斂，緩解流利症狀。」）
3. 十六、敷和湯
治巳亥之歲，厥陰司天，少陽在泉，氣化運行後天。初之氣，乃陽明燥金加臨厥陰風木，民病寒，於右脅下痛。二之氣，太陽寒水加臨少陰君火，民病熱中。三之氣，厥陰風木加臨少陽相火，民病淚出，耳鳴，掉眩。四之氣，少陰君火加臨太陰濕土，民病黃疸，跗腫。五之氣，太陰濕土加臨陽明燥金，燥濕相勝，寒氣及體。
白話文：
在已亥年，厥陰之氣主管天象，少陽之氣潛藏於地泉之下，氣化運行在後天中。
第 一 步：陽明燥金之氣加臨厥陰風木之氣，民眾會發病，出現右脅下疼痛。
第 二 步：太陽寒水之氣加臨少陰君火之氣，民眾會發熱。
第 三 步：厥陰風木之氣加臨少陽相火之氣，民眾會流淚、耳鳴、眩暈。
第 四 步：少陰君火之氣加臨太陰濕土之氣，民眾會得黃疸、水腫。
第 五 步：太陰濕土之氣加臨陽明燥金之氣，燥濕相剋，寒氣侵襲身體。
終之氣，少陽相火加臨太陽寒水，此下水克上火，民病瘟癘。治法宜用辛涼平其上，鹹寒調其下，畏火之氣，無妄犯之。
白話文：
最終的氣息，也就是少陽相火會加臨在太陽寒水上，因此下水剋制上火，人就會生病。治療的方法應該使用辛涼之氣來平衡上部，使用鹹寒之氣來調和下部，要避免火氣，不要隨意觸犯。
白話文：
半夏：辛辣、溫暖
棗仁：甘甜、微酸
五味子：甘甜、微酸
炮姜：苦、辛辣
枳實：苦、辛辣
茯苓：甘甜、淡
訶子：苦、溫暖
橘皮：辛辣、甘甜
炙甘草：甘甜、溫和
歌訣，厥陰巳亥用敷和，風木司天土病多（《內經》：厥陰風木司天，脾胃之病為多。），橘半草苓姜味枳，棗仁訶子九般哦。
白話文：
記住這個歌訣，在「厥陰」的巳、亥兩日，可以敷藥和解。因為「風木」掌管著春天，「土」屬脾胃的疾病較多。（根據《內經》記載，厥陰主風木，司掌春天，脾胃相關的疾病較多。）
使用的藥材有：橘皮、茯苓、生薑、枳實、棗仁、訶子，總共有九種。
方解，《內經》：「厥陰司天，風淫所勝，治以辛涼，佐以苦甘。」「少陽在泉，火淫所勝，治以鹹冷，佐以苦辛。」此方辛涼鹹寒，在加減法中，而不入正方，正方九味，多是溫中補土益肺之藥。蓋木盛者土必衰，培土生金，正所以抑木也。
白話文：
在《內經》裡提到，厥陰之氣主宰天氣，容易受風邪侵襲，治療時要用辛涼藥，並搭配苦甘藥輔助。少陽之氣在泉水裡，容易受火邪侵襲，治療時要用鹹冷藥，並搭配苦辛藥輔助。
這個方劑的藥性是辛涼鹹寒，在中藥加減法的原則中，這些藥物不作為主藥，而是輔助正方。正方有九味藥，大多是溫中補土、益肺的。因為木氣太旺，土氣就會衰弱，所以要培土生金，來抑制木氣。
以上六方，治六氣之客氣為病者，客氣遷移，故法有加減。其方意深奧，有與病相合者，有與病不相合者，若必欲為強解，未免昧心誣聖，寧闕其義，以俟明者。
白話文：
以上六個方劑，都是用於治療六氣所致的外感病症。由於外感之氣具有遷移流動的特性，因此治療方法會根據其變化而有所增減。這些方劑的組成原理深奧微妙，有的符合病症，有的不符合病症。如果勉強解釋，難免會違背良心，玷污聖賢之論。寧可暫時保留疑問，等待精通醫學者來解答。
按六氣有二：一曰主氣，一曰客氣。主氣者，節有常期，歲有常令。凡一歲之氣，始於大寒日，交風木之初氣；次至春分日，交君火之二氣；次至小滿日，交相火之三氣；次至大暑日，交濕土之四氣；次至秋分日，交燥金之五氣；次至小雪日，交寒水之終氣。每氣各主六十日八十七刻半。
白話文：
根據六氣的特性，可分為兩種：一種叫做主氣，另一種叫做客氣。其中主氣的運行是有規律的，一年中每個季節都有相對應的主氣。一年的氣候從大寒日開始，與風木之氣相交；接著是春分日與君火之氣相交；接著是小滿日與相火之氣相交；接著是大暑日與濕土之氣相交；接著是秋分日與燥金之氣相交；最後是小雪日與寒水之氣相交。每種氣候主導六十天八十七刻半。
客氣者，三陰三陽之氣，更迭主時，而行天令，以加臨於主氣之上，而為一歲之變化。如子午年，則太陽寒水為初氣；丑未年，則厥陰風木為初氣；寅申年，則少陰君火為初氣；卯酉年，則太陰濕土為初氣；辰戍年，則少陽相火為初氣；巳亥年，則陽明燥金為初氣。以次而轉，余可類推。
白話文：
季節交替的變化，是由三陰三陽之氣交替主導，並遵循天道的規律，加在主氣之上，而產生一年的變化。例如：
- 子年和午年，太陽寒水之氣為一年之初。
- 丑年和未年，厥陰風木之氣為一年之初。
- 寅年和申年，少陰君火之氣為一年之初。
- 卯年和酉年，太陰濕土之氣為一年之初。
- 辰年和戌年，少陽相火之氣為一年之初。
- 巳年和亥年，陽明燥金之氣為一年之初。
以此類推，其他年份的季節變化也依此規律。
然主氣以五行相生為序，故太陰濕土居少陽相火之後。客氣以三陰三陽先後之數為序，故太陰濕土居少陽相火之前也。凡客氣所至，則有寒暑燥濕風火非常之變，故冬有爍石之熱，夏有淒滄之涼。和則生化，不和則為災傷，此蓋客氣所加，乃為勝制郁發之變耳。
白話文：
然而主氣按照五行相生的順序，因此太陰濕土會在少陽相火之後。客氣則按照三陰三陽先後出現的順序，因此太陰濕土會在少陽相火之前。凡是客氣所到之處，就會有寒暑燥濕風火這些異常的變化，所以冬天的時候會有熾熱如燃石的感覺，夏天的時候會有陰冷潮濕的涼意。客氣和主氣和諧相宜，就會促進生命力生長繁衍；客氣和主氣不相協調，就會招致災害和疾病。這都是因為客氣對主氣產生作用，導致勝制鬱結，產生了異常的變化。
總而言之，司天通主上半年，在泉通主下半年。析而言之，六氣各有所主，非其位則邪，當其位則正，氣相得則微，不相得則甚，千變萬化，何有窮盡。上凡一十六方，不過示人以規矩耳。病有萬變，藥亦萬變，圓機之士，不須余贅矣。
白話文：
總的來說，司天通主上半年，在泉通主下半年。具體來說，六種氣象各有主導，不是自身所在的位置就會作祟，處於自身所在的位置就會正常，氣相容就會輕微，不相容就會嚴重，變化無窮，沒有止境。前面所說的十六個方位，只是給大家提供一個法則而已。疾病的變化無窮，藥物的選擇也無窮，圓通明達的醫生，就不需要我多說了。
附方，五瘟丹（《韓氏醫通》治瘟疫）
白話文：
在甲己年（五行屬土）時，甘草作為君藥。
在乙庚年（五行屬金）時，黃芩作為君藥。
在丙辛年（五行屬水）時，黃柏作為君藥。
白話文：
丁壬年份（木運），梔子為君藥。
戊癸年份（火運），黃連為君藥。
其他藥材：紫蘇、香附。
上七味，俱生用，各等分，凡為君者多一倍（如甲己年甘草二兩，余各一兩）。於冬至日擇淨室，避婦女、雞、犬，研為末。用錦文大黃二兩，濃煎去渣熬膏和藥為丸。如嫌干，少加蒸餅糊搗丸，如彈子大，硃砂、雄黃為衣，再加金箔外護。凡病瘟疫，用一丸冷水磨服。並治諸瘡腫毒，以此外敷，無不神效。
白話文：
上述七味藥材，一起使用，各取等量，用作君藥的藥材多加一倍（例如甲己年的話，甘草用二兩，其他藥材各用一兩）。在冬至日選擇乾淨的房間，避免女性、雞、狗在場，將藥材研磨成細粉。
再用錦文大黃二兩，煎煮過後去除渣滓，熬成膏狀，與藥粉混合製成藥丸。如果藥丸太乾，可加入少許蒸餅糊來搗成藥丸，大小約如彈珠一般。最後，以硃砂、雄黃作為藥丸的塗層，再包上一層金箔。
凡是瘟疫，服下一粒藥丸，用冷水研磨後服用。此外，也能治療各種瘡腫毒，將藥丸敷在外傷患處，都能有非常顯著的療效。
歌訣，五瘟丹紫蘇香附，黃柏芩連梔草臨，大黃煮汁丸如彈，外護雄朱更貼金。甲己之年君甘草，丁壬梔子乙庚芩，戊癸黃連丙辛柏，除卻為君等分飲。
白話文：
用來對付瘟疫的「五瘟丹」，用紫蘇、香附、黃柏、黃芩、梔子草、大黃製成。把大黃煮汁做成如彈丸大小的丸藥。外層用雄黃和硃砂包裹，看起來像金子。
年份屬甲己，加入甘草；屬丁壬，加入梔子；屬乙庚，加入黃芩；屬戊癸，加入黃連；屬丙辛，加入黃柏。除了標明的「君藥」外，其他藥材分量相同。
方解，旭高曰：運氣錯雜，不得其正，人在氣交之中，受其不正之氣，則瘟病生。瘟之為病，雖有五運之分，要皆必有熱毒。蓋瘟癘鬱蒸則成熱，互相傳染則成毒也。故喻嘉言、張路玉、葉天士輩，治療瘟疫，清理三焦，均必佐以解毒。此方即黃連解毒湯合香附飲加味為丸，其分兩則隨五運而增減，以治五種瘟疫，義亦精矣。蓋香附、紫蘇，芳香辛散，足以辟邪，硃砂、雄黃、金箔，得天地陰陽精靈之氣，足以正不正之氣，餘五味，總言其功，清熱解毒，分言其妙，則甘草入脾，用以為君，能領諸藥，瀉土中之火。黃芩入肺，用以為君，能領諸藥瀉金中之火。故甲己土運，甘草為君；乙庚金運，黃芩為君。余可類推矣。
白話文：
解方解釋 ，旭高說：運行的氣息雜亂無章，不能回到正途。人在氣交會的過程中，受到不正之氣的影響，就會產生瘟病。瘟病雖然有五行運轉的區分，但都必定伴隨著熱毒。因為瘟疫的鬱結蒸發會化為熱，互相傳染就會產生毒。所以，喻嘉言、張路玉、葉天士等醫家在治療瘟疫時，清理三焦的同時，一定會輔以解毒。這個方劑就是黃連解毒湯加上香附飲再加味製成丸劑。其劑量根據五運的不同而增減，用於治療五種瘟疫。這個思路也很精妙。
因為香附、紫蘇具有芳香辛散的特性，可以驅邪；硃砂、雄黃、金箔含有天地間的陰陽精靈之氣，可以糾正不正之氣；其餘五味藥材的作用總的來說是清熱解毒，具體來說是：甘草歸脾，用作君藥，能夠引領諸藥，祛除脾胃中的火氣；黃芩歸肺，用作君藥，能夠引領諸藥祛除肺金中的火氣。所以，甲己土運時，甘草為君藥；乙庚金運時，黃芩為君藥。其他運勢也可以類推。
薑桂湯（《古方選注》）
治戊午年，少陰君火，太乙天符歲會，民病無論三因，舌苔盡白，火勝水復，宜此治之。
白話文：
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老薑汁（3錢，用溫水沖泡）
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肉桂（2錢4分，去皮）
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人參（3錢）
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當歸（2錢4分）
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南棗（3枚）
水二鍾，煎八分，衝入薑汁，分三服，隨時服。
歌訣，薑桂湯用薑汁桂，人參南棗當歸繼，太乙天符戊午年（天符者，中運與司天相符也。太乙者，戊為火運，午為火支，又值少陰君火司天，三火相合，故曰太乙天符也。），火亢害則水承製（《經》曰：「亢則害，承乃制。」謂火極反兼水化也。），無論三因（內因、外因、不內外因）舌白苔，宜此通營以泄衛，一隅三反望後賢，莫謂司天無足系。
白話文：
歌訣： 薑桂湯使用生薑汁和桂枝，人參、南棗、當歸緊接著放。
太乙天符戊午年： 天符是中運與司天之氣相符的意思。太乙是戊屬火運，午是火支，又值少陰君火掌管天空，三火相合，所以稱為太乙天符年。
火亢害則水承製： 《傷寒論》說：「火旺盛則會造成危害，水滋養則可以抑制。」意思是火氣過於旺盛，反而會轉化為水氣。
無論三因： 不論是內因、外因，還是既非內因又非外因，只要舌頭有白苔，都應該用這個方子疏通營氣來發散衛氣。
一隅三反望後賢： 希望後人不要認為司天之氣不足以作為依據。
方解，王晉三曰：「傷寒臟結症，舌上白苔滑者難治，戒之不可攻。而《舌鑑》論白苔十九症，皆用汗下辛熱之法。余閱歷多年，未有能治之者。戊午歲，少陰君火太乙天符，自春徂秋，民病無論三因，舌胎白者居多，有白滑、白屑、白粉之異，原其義，即《至真要大論》熱勝寒復，熱極反兼勝己之化也。用炮薑、附子，則白胎厚而液燥，用芩、連，則手足冷而陽脫。余尋思舌為心之外候，其色當赤，白為肺之色，反加心火之上，是侮其所勝，顯系寒邪入肺，鬱蒸見於舌，是衛實營虛。乃以大劑生薑汁泄衛，肉桂通營，人參、當歸、南棗助營衛之正氣，服之皆應手而愈。名之曰薑桂湯，宗仲景心營肺衛立方也。」
白話文：
辨解 ，王晉三說：「傷寒中導致臟腑閉結的病情，如果舌苔白而滑，這是難以治療的，千萬不可攻伐。然而，《舌鑑》中記載的 19 種舌苔白證，全都是用發汗、瀉下、辛熱的方法來治療。我多年來觀察到的病例，沒有見過能治好的。戊午年，少陰君火太乙天符當令，從春天延續到秋天，百姓得病，無論是什麼原因引起的，舌苔白色的人居多，有白滑、白屑、白粉的差別。深入探究其含義，就是《至真要大論》中提到的「熱勝寒復，熱極反兼勝己之化」。
運用炮薑、附子，舌苔會變得厚而乾涸；運用黃芩、黃連，會導致手足冰冷而陽氣衰竭。我仔細思考，舌頭是心臟的外候，其顏色應當是紅色，白色是肺的顏色，如今卻反過來加重於心火之上，這是侮辱了它所勝克的，顯然是寒邪入侵肺臟，鬱熱蒸發到舌頭上，屬於衛氣太盛而營氣不足。於是，我用大量生薑汁來宣泄衛氣，肉桂來通達營氣，人參、當歸、南棗來幫助營衛正氣，服用後都能很快見效。我將這個方劑命名為薑桂湯，尊奉仲景先生心營肺衛立方的理論。
旭高按，王氏此方，不從《內經》六淫治例，而別出心裁，又與司天勝復之義吻合。蓋少陰司天，熱淫寒復，即不當從熱淫起見，當以寒淫為治。《經》曰：「寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛」此法是矣。舉一三反，是望後賢，莫謂司天一道，與藥無關，而勿之思也。
白話文：
旭高注釋：王氏這個方子不遵循《內經》六淫治例，而是另有創意，而且與司天勝復的理論相符。因為少陰司天，熱淫寒復，所以不應該從熱淫著手，而應該以寒淫為治療原則。《黃帝內經》說：「寒淫在內，以甘熱藥治療，輔以苦辛藥」，王氏這個方子正是如此。舉出這一條按語，是想告誡後人，不要認為司天這一條與藥物無關，而不加思考。