《運氣證治歌訣》~ 《三因》司天運氣方 (1)
《三因》司天運氣方 (1)
1. 《三因》司天運氣方
2. 一、苓朮湯
凡遇六壬年，發生之紀，歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病飧泄，食減體重，煩冤腸鳴，脅支滿；甚則忽忽喜怒，眩暈顛疾。為金所復，則反脅痛而吐血；甚則衝陽絕者死。
茯苓，白朮，青皮，炙草，厚朴（薑汁炒），半夏，炮姜，草果（各等分）
上㕮咀，每服四錢，水杯半，姜三片，棗二枚，煎七分，去滓，空心溫服。
歌訣，苓朮湯青甘樸夏，炮姜草果棗姜加，六壬之歲（壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌六年）發生紀（木運太過曰發生），木勝風淫土受邪，飧泄腸鳴脅支痛，苦溫甘淡治脾家。
方解，木勝風淫，則脾土受病而濕不運。經曰：「脾苦濕，急食苦以燥之。」「濕淫於內，治以苦溫，佐以甘辛。」故用白朮、厚朴、草果、炮薑、半夏之苦辛溫，以運脾燥濕；用茯苓者，所謂以淡泄之；甘草者，所謂以甘補之也。惟用青皮一味之酸以瀉肝，亦可曉然於肝邪之不可過伐矣。仲景曰：「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。」尤在涇云：「肝邪盛者，先實脾土，以杜滋蔓之禍。」然則歲木太過，民病飧泄，而主以苓朮湯，不治肝而治脾，不治風而治濕，謂非肝病實脾之一證乎。
白話文：
[一、苓朮湯]
如果遇到六壬年（壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌六年），木運太過，風氣盛行，脾土受到侵擾，人們容易患急瀉，食慾下降，身體沉重，感到煩躁，腸鳴，脅肋疼痛，甚至精神恍惚，情緒易怒，頭暈眼花，有癲癇症狀。若被金氣反剋，則會出現脅痛和吐血的情況，嚴重時脈象衝陽消失，可能危及生命。
藥方成分包括茯苓，白朮，青皮，炙甘草，薑汁炒厚朴，半夏，炮薑，草果，以上各成分等量。
將上述藥材切碎，每次服用四錢，加入一杯半的水，再加入三片薑和兩枚棗，煮至剩七分，濾掉藥渣，在空腹時溫服。
歌訣記憶法是，苓朮湯由茯苓、白朮、青皮、甘草、厚朴、半夏組成，加上炮薑、草果、棗、薑，適用於六壬之年的木運太過，風氣太盛，脾土受損，導致急瀉、腸鳴、脅肋疼痛的情況，用苦溫、甘淡的藥物來調理脾臟。
解釋方劑，木氣太盛，風氣太強，脾臟受影響，濕氣無法正常運行。根據醫理，脾臟怕濕，需用苦味的食物來使其乾燥。「濕氣在體內過盛，需用苦溫的藥物治療，並輔以甘辛的藥物。」所以使用白朮、厚朴、草果、炮薑、半夏這些苦辛溫的藥物，以幫助脾臟運作，去除濕氣；使用茯苓，就是所謂的以淡味來泄濕；使用甘草，就是所謂的以甘味來補益。僅使用青皮這種酸味的藥物來疏肝，也能看出肝臟的邪氣不能過度剝奪的道理。張仲景說：「看到肝臟有病，知道肝臟會影響脾臟，應先實脾。」尤在涇說：「肝臟邪氣旺盛時，先補充脾土，以防止病情擴散。」既然如此，當木運太過，人們容易患急瀉，以苓朮湯為主要治療方法，不是直接治肝而是治脾，不是直接治風而是治濕，這難道不是肝病實脾的一種證據嗎？
3. 二、麥門冬湯
凡遇六戊年，赫曦之紀，歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病痎瘧，上氣咳喘，咯血痰壅，嗌乾耳聾，肩背熱甚，胸中痛，脅支滿，背髀並兩臂痛，身熱骨疼，而為浸淫。為水所復，則反譫妄狂越。太淵絕者死。
麥冬，桑白皮，鍾乳粉，人參，紫菀，白芷，半夏，甘草，竹葉（各等分）
煎服如上法。
歌訣，麥門冬湯桑白皮，鍾乳人參紫菀隨，白芷半甘兼竹葉，咳喘咯血此方推。赫曦之紀（火運太過曰赫曦）年逢戊（戊辰、戊寅、戊子、戊戍、戊申、戊午六年），火灼金傷肺病宜。
方解，火淫熱勝，則相傳之官受制，而治節失司，為咳喘上氣咯血，肩背臂膊皆痛，皆肺病也。肺屬燥金而惡火，火就燥，燥火本為同類，故肺受火刑為病，與燥氣自傷無異。所謂自傷，氣之削也。是方以麥冬補肺之陰，鍾乳補肺之陽，人參補肺之正氣，此三味先為運籌帷幄，保守中軍。然後用桑皮、紫菀之苦以泄之，白芷、半夏之辛以瀉之，甘草緩之，竹葉清之，此數味者，是為斬將搴旗之師也。統而論之，即經旨熱者寒之，燥者潤之，弱者補之，強者瀉之，調其氣，而使其平，此之謂也。
白話文：
[二、麥門冬湯]
每當遇到六戊年，也就是火運太過的年份，天氣酷熱，炎暑盛行，肺部容易受到侵害。民眾可能出現痎瘧、上氣喘咳、咯血、痰多、喉嚨乾燥、耳鳴聽力下降、肩膀背部熱度增高、胸口疼痛、脅肋部位飽脹、背部及大腿、雙臂疼痛，全身發熱、骨頭痠痛，甚至出現皮膚濕疹的症狀。若再受到水氣影響，可能會出現精神錯亂、狂躁的情況。如果太淵脈象消失，病情可能危險。
藥方成分有：麥冬、桑白皮、鍾乳粉、人參、紫菀、白芷、半夏、甘草、竹葉，以上藥材均等分量。
煎煮服用方法如前述。
歌訣如下：麥門冬湯中有桑白皮，加上鍾乳、人參、紫菀，再配上白芷、半夏、甘草和竹葉，這方對治療咳嗽、喘息、咯血有很好的效果。在火運太過的六戊年，肺部受損導致疾病，此方最為適宜。
方解：在火氣旺盛的環境下，肺部功能受抑制，導致咳嗽、喘息、咯血等症狀，這些都是肺部疾病的表現。肺部屬金性，不耐火氣，火氣與金性的燥性相合，使得肺部受火氣侵害，就如同自身受傷一樣，會削減肺部功能。此方以麥冬滋養肺陰，鍾乳補益肺陽，人參增強肺部正氣，這三種藥材首先起到保護肺部的作用。之後，利用桑白皮、紫菀的苦味來清熱，白芷、半夏的辛味來散熱，甘草緩和藥性，竹葉清涼解熱，這些藥材就像勇士一樣，可以消除病根。總結來說，就是根據經典中的原則，熱則寒之，燥則潤之，虛則補之，實則瀉之，調整氣機，使其平衡，這就是此方的原理。
4. 三、附子山萸湯
凡遇六甲年，敦阜之紀，歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥，意不樂，體重煩冤；甚則肌肉痿，足痿不收，腰膝痛，中滿食減。為風所復，則反溏泄腸鳴，大腹腫脹。太谿絕者死。
附子，山萸肉（各一兩），半夏，肉果（煨，各三錢），木瓜，烏梅，藿香，丁香（各一錢），姜（七片），棗（三枚），水煎服如前法。
歌訣，附子山萸半肉果，瓜梅丁藿二香和，再加薑棗治敦阜（土運太過曰敦阜），六甲之年土太過（甲子、甲戍、甲申、甲午、甲辰、甲寅六年），濕勝陽微脾腎傷，君以苦熱酸辛佐。
方解，腹痛寒厥，足痿不收，濕傷脾腎之陽矣。經言濕勝陽微，治之以苦熱酸辛。蓋苦能燥濕，辛可理脾，熱性剛而扶陽，酸屬木而制土故也。然腎肝同處下焦，而脾與胃為表裡，脾腎既受濕邪，肝胃豈無波及。故用附子之熱壯腎陽，即用山萸之溫養肝陽，用肉果之辛醒脾陽，即用半夏之辛和胃陽，少佐瓜梅之酸甘，制敦阜之太過，丁藿之辛香，闢雨濕之陰氣，更加薑棗以和之，而邪有不卻者乎！
白話文：
[三、附子山萸湯]
每當遇到六甲年，也就是敦阜之紀的年份，這一年土運過盛，雨水濕氣盛行，容易導致腎臟受邪氣侵擾，人們會出現腹部疼痛，手腳冰冷，心情鬱悶，身體沉重且有煩躁感；嚴重時，可能會造成肌肉萎縮，腳部無力，腰膝疼痛，腹部脹滿，食慾下降。若再受到風邪影響，便會產生腹瀉，腸鳴，腹部腫脹的症狀。如果太谿脈象消失，代表病情危急。
藥方成分為：附子，山萸肉各30克，半夏，肉果各9克，木瓜，烏梅，藿香，丁香各3克，薑7片，棗3顆，用水煎煮後服用。
歌訣如下：附子山萸半夏肉果，加上木瓜，烏梅，丁香，藿香，再加入薑和棗，專門治療敦阜（土運過盛），六甲之年土運過旺，濕氣太重，陽氣微弱，脾胃腎都受傷害，以苦熱和酸辛的藥物作為主藥。
方解：對於腹部疼痛，手腳冰冷，腳部無力的患者，是因為濕氣傷害了脾胃和腎的陽氣。根據醫學理論，濕氣太重，陽氣微弱，應使用苦熱和酸辛的藥物治療。因為苦味可以去除濕氣，辛味可以調理脾胃，熱性藥物可以扶助陽氣，酸味屬於木性，可以抑制土性的過旺。但肝臟和腎臟同在下焦，脾胃互為表裡，脾胃腎受濕氣影響，肝臟和胃部也會受到牽連。所以用附子的熱性壯大腎臟的陽氣，同時用山萸的溫性滋養肝臟的陽氣，用肉果的辛味喚醒脾胃的陽氣，同時用半夏的辛味和胃的陽氣，輔以木瓜和烏梅的酸甘，控制敦阜的過旺，丁香和藿香的辛香，可以驅散雨濕的陰氣，再加上薑和棗來調和，這樣邪氣就難以存留了！