《醫貫砭》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 十二官論
按《靈樞·營衛生會篇》論中焦云：此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此。故獨得行於經隧，命曰營氣。又云：上焦亦與營俱行於陽二十五度，行於陰二十五度，一周也。經文鑿鑿，皆指營氣而言。今乃移作腎中水氣，杜撰不倫，顛倒錯亂，真囈語也。
但命門無形之火，在兩腎有形之中為黃庭。無形之火，前指三焦，今又指命門。故曰：是誰曰？五臟之真，惟腎為根。腎為五臟之真，何物為五臟之假耶？褚齊賢云：人之受胎，始於任之兆，惟命門先具，有命門然後生心。心主血，有心然後生肺。肺主皮毛，有肺然後生腎。
腎主骨髓，有腎則與命門合，二數備，是以腎有兩歧也。前云命門在中，腎在兩旁。今又引腎與命門合為二，仍是左右對待之義，前後支離如此。可見命門為十二經之主，腎無此則無以作強，而伎巧不出矣。膀胱無此，則三焦之氣不化，而水道不行矣。膀胱與三焦鑿然兩腑，云膀胱無命門則三焦不化，如何接續？脾胃無此，則不能蒸腐水穀，而五味不出矣。肝膽無此，則將軍無決斷，而謀慮不出矣。
大小腸無此，則變化不行，而二便閉矣。心無此，則神明昏而萬事不能應矣。將君主之官亦退而聽命於命門，尚足當君主之稱耶？此所謂主不明，則十二官危也。此所謂三字，竟鑿然以《內經》亦以命門為主，無忌憚已極。余有一譬焉，譬之元宵之鰲山走馬燈，拜者、舞者、飛者、走者，無一不具，其中間惟是一火耳。火旺則動速，火微則動緩，火息則寂然不動。
而拜者、舞者、飛者、走者，軀殼未嘗不存也。走馬燈中之物，皆是死物。所以惟恃火氣衝突機關而動。若五臟六腑各有生氣，豈專恃命門耶？惟其視五臟六腑皆為死物，所以後文別無治五臟六腑之方，專恃一八味丸治五臟六腑之病，其根皆在此也。故曰：汝身非汝所有，是天地之委形也。
引莊子語，亦與上文不接。余所以諄諄必欲明此論者，欲世之養身者、治病者，的以命門為君主，而加意於火之一字。養身補火已屬偏見，況治病必視其病之所由生，而一味補火，豈不殺人乎！夫既曰立命門之火，乃人身之至寶。何世之養身者，不知保養節欲，而日夜戕賊此火，不節欲亦非專於戕賊此火。
倘以斫喪之火，一概補陽，又為殺人之術矣。既病矣。治病者，不知溫養此火，而日用寒涼以直滅此火，焉望其有生氣耶？治法多端，原不是專用寒涼，亦不是專於補火也。經曰：主不明，則十二官危，以此養生則殃，戒之戒之！余今直指其歸元之路，而明示其命門君主之火，命門竟指為君火，真千古之怪論。乃水中之火，相依而永不相離也。
白話文：
十二官論
《靈樞·營衛生會篇》中關於中焦的論述，明確指出中焦接收氣息，過濾糟粕，蒸騰津液，化生精微物質，上輸於肺脈，轉化為血液，滋養生命，這是最重要的過程。因此，營氣獨自行走於經絡，稱為營氣。文中也提到上焦與營氣一同運行於陽經二十五度，陰經二十五度，完成一個循環。經文非常明確，都指的是營氣。現在卻將其改為腎中水氣，這種杜撰根本不符合邏輯，顛倒錯亂，如同痴人說夢。
然而，命門的無形之火，位於兩腎的有形之處，如同黃庭。無形之火，之前指三焦，現在又指命門。所以說：「誰說五臟之精華，唯有腎臟為根？」腎臟是五臟的根本，那麼什麼是五臟的虛假呢？褚齊賢說：人受孕開始於任脈的徵兆，唯有命門之火先具備，有了命門才能生心。心主血，有了心才能生肺。肺主皮毛，有了肺才能生腎。
腎主骨髓，有了腎就與命門合二為一，兩個都具備了，所以腎臟有兩方面功能。前面說命門在中間，腎在兩旁。現在又說腎與命門合二為一，仍然是左右相對的說法，前後矛盾。由此可見，命門是十二經脈之主，沒有命門，腎臟就無法強壯，技能也就無法發揮。膀胱沒有命門之火，三焦之氣就不能化生，水道就不能通暢。膀胱和三焦是兩個不同的臟腑，說膀胱沒有命門之火，三焦就不能化生，這怎麼連貫起來？脾胃沒有命門之火，就不能蒸化水谷，五味就不能消化吸收。肝膽沒有命門之火，將軍就沒有決斷力，謀略就無法產生。
大小腸沒有命門之火，就不能進行消化吸收，二便就會不通。心臟沒有命門之火，神明就會昏昧，萬事都無法應對。將君主之官也要聽命於命門，還配稱得上君主之名嗎？這就是所謂的「主不明，則十二官危」。這三句話，竟然妄稱《內經》也以命門為主，真是肆無忌憚到了極點。我有一個比喻，就像元宵節的鰲山走馬燈，拜的、舞的、飛的、走的，樣樣俱全，其中間只有一個火。火旺則動作快，火弱則動作慢，火熄則寂然不動。
而拜的、舞的、飛的、走的，這些軀殼依然存在。走馬燈裡的東西，都是死物，只依靠火氣衝擊機關才能運動。如果五臟六腑各有生氣，怎麼會只依靠命門之火呢？正因為把五臟六腑都看作死物，所以後文沒有其他治療五臟六腑的方法，只靠一種八味丸治療五臟六腑的疾病，其根源都在這裡。所以說：「你的身體並不是你自己的，是天地賦予你的形體。」
引用莊子之語，也與上文不連貫。我之所以要仔細闡明這個論點，是想讓那些養生和治病的人，明確以命門為君主，重視「火」這個字。養生補火已經是偏見，何況治病必須觀察疾病的來源，單純補火，豈不是殺人？既然說命門之火是人體的至寶，為什麼那些養生的人不知道保養節欲，日夜損耗此火？不節欲不單單是損耗此火。
如果用已經損耗的火，一概補陽，更是殺人的方法。已經生病了，治病的人不知道溫養此火，反而日夜用寒涼之物來熄滅此火，怎麼能期望它有生機呢？治療方法很多，並不是專門用寒涼，也不是專門補火。經書說：「主不明，則十二官危」，用這種方法養生，就會招致禍患，要警惕啊！我現在直接指出其根本，說明命門君主之火，竟把命門說成是君火，真是千古怪論。它是水中之火，相互依存，永遠不會分離。