《醫貫砭》~ 序
序
1. 序
小道之中，切於民生日用者，醫卜二端而已。卜者，最不可憑而可憑。醫者，最可憑而不可憑者也。蓋卜之為道，布策開兆，毫無據依，而萬事萬物之隱微變態，俱欲先知洞察，此最不可憑者也。然驗者應若桴鼓，不驗者背若冰炭，愚夫愚婦，皆能辨其技之工拙也。若醫之為道，辨症定方，彰彰可考。
薑、桂入口即熱，芩，連下咽知寒，巴、黃必瀉，參、術必補，莫不顯然。但病無即愈即死之理，症有假熱假寒之異，上下殊方，六經異治，先後無容顛越，輕重不得倒施。愈期有久暫之數，傳變有淺深之別，或藥不中病反有小效，或治依正法竟無近功。有效後而加病者；有無效而病漸除者；有藥本無誤，病適當劇，即歸咎於藥者；有藥本大誤，其害未發，反歸功於藥者。病家者不知也，醫者亦不知也。
因而聚訟紛紜，遂至亂投藥石，誰殺之，誰生之，竟無一定之論，此最無憑者也。事既無憑，則技之良賤，何由而定？曰：有之。世故熟，形狀偉，剿說多，時命通，見機便捷，交遊推獎，則為名醫。殺人而人不知也，知之亦不怨也。反此者則為庸醫。有功則曰偶中，有咎則盡歸之。
故醫道不可憑，而醫之良賤，更不可憑也。若趙養葵《醫貫》之盛行於世，則非趙氏之力自能如此也。晚村呂氏，負一時之盛名，當世信其學術，而並信其醫。彼以為是，誰敢曰非。況只記數方，遂傳絕學。藝極高而功極易，效極速而名極美，有不風行天下者耶？如是而殺人之術，遂無底止矣。
嗚呼！為盜之害有盡，而賞盜之害無盡。蓋為盜不過一身誅之，則人盡知懲；賞盜則教天下之人胥為盜也，禍寧有窮哉！余悲民命之所關甚大，因擇其反經背道之尤者，力為辨析，名之曰《醫貫砭》。以請正於明理之君子，冀相與共弭其禍。雖甚不便於崇信《醫貫》之人，或遭謗黷，亦所不惜也。
乾隆六年二月既望洄溪徐大椿題
白話文：
[序]
在眾多的小技藝中，與民生日常息息相關的，主要就是醫術和卜筮兩種。卜筮看似最無法靠譜卻又能靠譜；醫術則是最能靠譜卻又無法完全靠譜的。卜筮這門學問，通過占卦來預測吉凶，毫無實證依據，卻要預知萬事萬物的微妙變化，這是它最無法靠譜的地方。然而，如果預測準確，結果立竿見影，如果不準，則差之千里，即便是普通人也能分辨出卜者的技藝高低。
至於醫術，醫生辨識病症，開出處方，這些都是可以查驗的。薑、桂入口便感溫熱，黃芩、黃連下嚥則知寒涼，巴豆、黃蓮服下必然會腹瀉，人參、白朮服用肯定會補身，這些效果都是顯而易見的。但是疾病並沒有馬上好或立即死的道理，病症也有真假寒熱的區別，治療上下的部位不同，六經各有不同的療法，治療的先後次序不能顛倒，病情的輕重也不能弄錯。恢復期有長短的差別，病情的轉變有深淺的不同，有的藥不對症反而有些效果，有的按正確的療法治病卻無明顯效果。有的藥物有效，但反而加重病情；有的藥物無效，病情卻逐漸好轉；有的藥物本身無誤，但病情恰巧惡化，病人反而怪罪藥物；有的藥物嚴重失誤，但其危害尚未發生，病人反而認為藥物有效。病人不明白這些道理，醫生也不明白。
因此，人們往往爭論不休，隨意使用藥物，究竟是誰治病，誰致病，根本無法確定，這是醫術最無法靠譜的地方。既然事情無法靠譜，那麼醫生的技術優劣，又如何判斷呢？其實有方法。經驗豐富，外貌威嚴，言辭流暢，命運順利，反應靈敏，社交廣泛，受到推崇的人，就能成為名醫。即使他們殺了人，別人也不知道，知道了也不會怨恨。反之，就是庸醫。他們如果成功，就說是偶然猜中；如果有過錯，就把所有責任推卸掉。
因此，醫術不可完全信賴，醫生的優劣更不可完全信賴。像趙養葵的《醫貫》在當時流行，並非趙氏本人有這個能力。呂晚村在當時名聲響亮，世人信服他的學術，同時也信服他的醫術。他認為正確的，誰敢說不對。況且只記住幾個處方，就被傳為絕學。技藝極高而獲得極大的功名，效果極快而名聲極好，這樣的作品怎能不風靡天下？這樣下去，致人於死地的醫術就再也沒有止境了。
唉！做盜賊的危害總有盡頭，而賞賜盜賊的危害卻無止境。做盜賊不過是一個人被處決，其他人就會知道懲罰；而賞賜盜賊則是教唆天下人都去做盜賊，這樣下去災禍怎能有盡頭！我為百姓的生命安全深感憂慮，於是選擇那些違背醫學常規的理論，努力進行分析批判，並將之命名為《醫貫砭》，以此嚮明智的君子求正，希望共同消除這種災禍。雖然這對於那些崇拜《醫貫》的人非常不方便，可能會遭受辱罵，但我毫不在意。
乾隆六年二月既望洄溪徐大椿題]