《醫貫砭》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
2. 十二官論
心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。
三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，主明，主字緊頂上文，主字來下文，何得云別有一主。以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明，則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃。
以為天下者，其宗大危，戒之戒之！至道在微，變化無窮，孰知其原，窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？恍惚之數，生於毫釐，毫釐之數，起於度量。千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。此書專為八味、六味而作，欲表彰二方，必先講明所以然之。
故遍閱經文，並無其說，只有心主之官一語，又是斷斷不可用二方者，只得將命門二字增入，然後二方可為十二官之主藥。其作偽之心如此。
玩《內經》註文，即以心為主。愚謂人身別有一主，非心也。開口即闢《內經》，此乃邪說之根。謂之心主之官，當與十二官平等，不得獨尊心之官為主。若以心之官為主，則下文主不明，則十二官危，當云十一官矣。此理甚明，何注經者昧此耶。明明說君主則極尊之稱也，何以不得尊之。
其曰十二官危者，蓋主不明則心亦自病也。若曰十一官，則主不明之病，反不在內，於義為不備矣。蓋此一主者，氣血之根，生死之關，十二經之綱維也。
或問：心既非主，而君主又是一身之要。然則主果何物耶？何形耶？何處安頓耶？余曰：悉乎問也。若有物可指，有形可見，人皆得而知之矣，惟其無形與無物也。故自古聖賢，因心立論，而卒不能直指其實。因心立論，乃是說心，不是說命門也。據爾言，則從古聖賢當以命門立論矣。
孔門之一貫，上紹精一執中之統，惟曾子、子貢得其傳，而二子俱以心悟，而非言傳也。設以言傳，當時門人之所共聞，不應復有何謂之問也。後來子思衍其傳，而作《中庸》。天命之性，以中為大本，而終於無聲無臭。孟子說不動心有道，而根於浩然之氣，而又曰難言也。
人因外感內傷而生疾病，用草木金石之藥補之、瀉之、寒之、熱之，以調其氣。此乃極平常之理，偏要說到四書六經，談性，談命，傳道等語，與疾病何涉？即《內經》所云：司天運氣，義極精微。亦不過指六淫之氣感人耳，何嘗大言欺人耶！老氏《道德經》云：穀神不死，是曰玄牝，玄牝之門，造化之根。又曰：恍恍惚惚，其中有物。
白話文：
心，是君主一樣的器官，精神和智慧從這裡產生。肺，是輔佐君主的官員，負責調節身體的節奏和規律。肝，是將軍一樣的器官，負責謀劃和思考。膽，是公正的官員，負責決策和判斷。膻中，是臣子和使者一樣的器官，喜悅和快樂從這裡產生。脾胃，是糧倉一樣的器官，各種食物的味道從這裡產生。大腸，是傳遞物質的器官，負責轉化和排泄。小腸，是接收和盛放的器官，負責消化和吸收。腎，是使身體強壯的器官，各種技能和技巧從這裡產生。
三焦，是疏通水道的器官，負責水分的輸布。膀胱，是城市管理者一樣的器官，儲藏津液，在氣化作用下排出。這十二個器官，不能互相失去協調。所以，君主（心）如果英明，下面（其他器官）就能安定。這裡說的「主」要緊接上面「心」的意思，又連接下面的內容，怎麼能說另有一個君主呢？用這種道理來養生就能長壽，去世時也不會遭受危險，用這種道理來治理天下，就能使國家興盛。如果君主（心）不英明，十二個器官就會危險，使氣血運行的道路阻塞不通，身體就會受到很大的傷害，用這種道理來養生就會招來災禍。
用這種道理來治理天下，國家的根基就會非常危險，要警惕啊！要警惕啊！最高的道理存在於細微之處，變化無窮，誰能知道它的根源呢？真讓人困惑啊！那些想要去除疾病的人急切地尋求治療方法，卻有誰能知道治療的要點呢？人們都在為如何選擇正確的治療方法而苦惱，誰又能知道哪種方法最好呢？那些模糊不清的細微變化，產生於極小的差異，而這些極小的差異，又產生於最初的測量。小的東西累積起來可以變得很大，將小的東西推廣擴大，它的形態就會形成。這本書專門為八味藥方和六味藥方而寫，想要闡明這兩個藥方，必須先說明它們的原理。
因此，我遍讀經典，卻沒有發現這樣的說法，只有「心主之官」這一說法，但這又絕對不能用在以這兩個藥方為主的治療上，只能將「命門」二字加入，然後這兩個藥方才能成為十二官的主要用藥。他們作偽的心思就是這樣。
研究《內經》的註解，都是以心為主。我認為人體另外有一個主宰，並不是心。一開口就否定《內經》，這是邪說的根源。說心是主導的器官，就應該與其他十二官平等，不能獨尊心為主。如果以心為主，那麼下文說的「主不明，則十二官危」，就應該說「十一官」了。這個道理很明顯，為什麼註解經典的人不明白這個道理呢？明明說「君主」是極為尊貴的稱呼，為什麼又不能尊崇它呢？
他說十二官危險，是因為君主（心）不明，心自己也會生病。如果說十一官危險，那麼君主不明的疾病，反而不在其中，在道理上就不完善了。這個主宰，是氣血的根本，是生死的關鍵，是十二經脈的主軸。
有人問：既然心不是主宰，而君主又是一身最重要的。那麼這個主宰到底是什麼呢？是什麼形態呢？安放在哪裡呢？我說：問得好啊！如果它是有形體、可以指出的東西，那麼所有人都會知道了，正因為它是無形無質的。所以自古聖賢，都以心來立論，但最終都不能直接指出它的實質。以心來立論，只是說心，不是說命門。按照你的說法，那麼從古聖賢就應該以命門來立論了。
孔子學派的一貫之道，向上繼承了精一執中的傳統，只有曾子和子貢得到了真傳，而這兩位都是用心領悟的，而不是用言語傳達的。如果是用言語傳達，當時的門人應該都聽到了，不應該再有「什麼是道」的疑問了。後來子思繼承並發展了這個思想，寫了《中庸》。天賦的本性，以中為最大的根本，但最終是無聲無臭的。孟子說不動心有方法，根源於浩然之氣，但又說難以用言語表達。
人因為外感或內傷而生病，用草藥、礦物等藥物來補益、瀉去、寒涼、溫熱，以調和身體的氣。這本來是很平常的道理，卻偏要說到四書五經，談論性命，傳授道義等話，這與疾病有什麼關係呢？即使《內經》所說的「司天運氣」，道理非常精微，也不過是指六種邪氣感人而已，何嘗用大話來欺騙人呢！老子《道德經》說：「谷神不死，是謂玄牝，玄牝之門，是謂天地根。」又說：「恍兮惚兮，其中有物。」