《醫賸》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 醫學
官長強點充任。雖名醫官。實以備承應傳喚。兼治罪犯之人。每年俸谷無多。仍可在家診治。並無學宮。亦不課教子弟。蓋閭閻醫士。一切衙門。俱不承應。俱讀書人為多。官長延請。須用名帖。所以醫學之不屑為也。三皇廟者寺院也。非學也。有道士承應供奉。醫家朔望進香。
此蓋就蘇門一地而言之。如兩直隸。恐不如此也。
白話文：
[醫學]
官員強迫一些人擔任醫官，雖然掛著醫官的名號，實際上只是為了應付上級的傳喚，兼職治療犯人。每年俸祿不多，但他們仍然可以在家裡行醫。並沒有醫學院，也不教授學生。因為民間的醫生，衙門都不會找他們，多數都是讀書人擔任，官員要請他們看病，還得用名帖。所以，真正的醫生不屑於做官。所謂的三皇廟，其實是寺廟，不是醫學學校，道士負責祭祀供奉，醫生只是在朔望（初一十五）去上香。
這只是蘇州地區的情況，像直隸地區，可能就不同了。
2. 三皇廟
洪武四年詔曰。三皇繼天立極。開萬世教化之原。汨於藥師可乎。天下郡縣。毋得褻祀。而至嘉靖二十二年。建三皇廟於太醫院北。名景惠殿。又至隆慶四年。禮部侍郎王希烈建言。三皇既祀於歷代帝王廟。又祀於文華東室。乃又雜之醫師。使共俎豆。不亦瀆且褻乎。且官廨中。
止宜有祠。不宜有殿。穆宗不欲改先帝之制。報罷。萬曆十八年。詹景鳳修南京太醫院三皇廟。謂三皇之稱。於醫無取。更額曰聖醫廟。事詳於其所匯刻醫學集覽序。按聖醫廟之稱。為協其實焉。然今清朝。猶仍元明之舊制。
白話文：
【三皇廟】
在洪武四年時，皇帝下詔說：三皇接續上天，確立了至高無上的地位，他們開啟了萬世以來的教育與文化的源頭，怎麼能僅僅把他們視為藥師呢？因此，全國各個郡縣，不得褻瀆地祭祀他們。然而到了嘉靖二十二年，在太醫院的北邊建立了一座三皇廟，命名為景惠殿。再到了隆慶四年，禮部侍郎王希烈提出了建議，既然三皇已經在歷代帝王廟被祭祀，又在文華東室被祭祀，現在又混雜在醫師之中，一起祭祀，這不是很褻瀆嗎？而且官府之中，只適合有祠堂，不應該有殿堂。當時的穆宗皇帝不想改變先帝的制度，所以並未接受此建議，讓此事擱置。到了萬曆十八年，詹景鳳修繕了南京太醫院的三皇廟，認為三皇的稱號，對於醫學並無實質意義，於是更改匾額為「聖醫廟」，詳細的事蹟記載在他所編纂的《醫學集覽序》中。根據「聖醫廟」這個名稱，可以說是符合實際情況的。然而，如今清朝時期，仍然沿用元朝和明朝的舊有制度。
3. 醫科
醫之立科，歷代不同。周四科：疾醫、瘍醫、食醫、獸醫，見《周禮》。唐七科：體療、少小、耳目、口齒、角法、按摩、咒禁，見《六典》。宋設三科教之，曰：方脈科、針科、瘍科，見《選舉志》。又太醫局，有丞，有教授，有九科，見《職官志》。而九科無考。金十科，亦無考矣。元十三科：大方脈雜醫科、小方脈科、風科、產科兼婦人雜病科、眼科、口齒兼咽喉科、正骨兼金鏃科、瘡腫科、針灸科、祝由科，見《輟畊錄》。 （案：得效方同，唯除祝由科。《輟畊錄》云：出《聖濟總錄》，今《聖濟》無考，可疑。《續文獻通考》無風科，婦人產科為一科，有傷寒科、按摩科。《事物紺珠》古十三科，更有獸醫，又名牛醫。）明十三科：大方脈科、傷寒科、小方脈科、婦人科、口齒科、咽喉科、外科、正骨科、痘疹科、眼科、針灸科，出《明會典》。 （按：鄭曉吾學編十三科，曰大方脈，曰小方脈，曰婦人，曰瘡瘍，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰接骨，曰傷寒，曰咽喉，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。按摩，以消息導引之法，除人八疾。祝由，以咒禁祓除邪魅之為厲者。二科今無傳。考《會典》凡十一科，乃除按摩祝由二科也。《古今醫統》古十四科，更有脾胃科，《李樓小仙雜錄》與吾學編同，無按摩科，以口齒咽喉為一科，有風科、養生科。）清十一科：曰大方脈、小方脈、傷寒科、婦人科、瘡瘍科、針灸科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科、痘疹科。今痘疹歸小方脈，咽喉口齒共為一科。現設九科，見《清會典》。 （王子接十三科古方選注：傷寒科、內科、女科、外科、幼科、痘疹科、眼科、咽喉科、折傷科、金鏃科、祝由科、符禁科。此十二科，欠針灸科。《王棠知新錄》無金鏃、按摩、祝由，有痘科、疹科，分針與灸為二科，未知何據也。）
白話文：
[醫科]的內容如下：
醫學作為一門學科，其架構和細分隨著時代的演變而有所不同。在周朝時期，醫學被劃分為四大類：疾病治療、外傷處理、營養保健及動物醫學，這些在《周禮》中有詳細的記載。
到了唐朝，醫學的分類更為精細，共有七大類：體質調理、兒童醫學、耳鼻喉科、口腔科、外科手術、推拿按摩以及咒語驅邪等，這些分類可以在《六典》中找到。
宋朝時，建立了三大科來教育醫學生：方脈科（專門研究藥物治療）、針灸科以及外傷科，這些記錄在《選舉志》中。另外，在《職官志》中提到，當時的太醫局設置了九個醫學科系，但具體的九個科目已無法考證。
金朝時期，醫學被劃分為十大類，但同樣地，這些科目的詳情已經難以追溯。元朝時，醫學的分類更加豐富，共有十三大類，包括：綜合醫學、兒科、風濕科、產科、婦科、眼科、口腔科、骨科、外科、針灸科、祝由科等，這些內容可以在《輟畊錄》中找到。
明朝時，醫學依然被劃分為十三大類，包括：綜合醫學、傷寒科、兒科、婦科、口腔科、咽喉科、外科、骨科、痘疹科、眼科、針灸科等，這些記錄在《明會典》中。
清朝時，醫學被劃分為十一大類，包括：綜合醫學、兒科、傷寒科、婦科、外科、針灸科、眼科、口腔科、咽喉科、骨科以及痘疹科。不過，現在痘疹科已被歸入兒科，而咽喉科和口腔科則被合併為一個科目，目前僅剩下九大類，這些內容記錄在《清會典》中。
醫學科目的演變，反映了人類對身體健康的認識和技術的進步。從古至今，醫學的分類不斷地發展和完善，以滿足人們對於健康的需求。