《青囊瑣探》~ 上卷 (2)
上卷 (2)
1. 扁倉仲景
余讀史記扁倉傳。二公之指死生。如懸鏡睹之。實可謂神於醫者。然其法其方皆不傳。則雖稱神無一益於後學。雖然見採於良史。名冠於方技中。若夫微太史其名必湮沒矣。夫仲景纂集古之湯液論。以著傷寒論。傳之萬世。百代之下。賴是免夭橫者。無有涯極。雖然范曄不收於史。
其傳皆出於後人。嗚呼為良史所採。而名冠於方技者。與不見收於史。而其書功於萬世者。其德澤之優劣何如乎。
白話文：
我閱讀了《史記》中的扁鵲倉公傳。這兩位醫者對於預測生死，就如同用明鏡照看一樣清晰，確實可以說他們在醫術上達到了神乎其技的程度。然而，他們的醫術和藥方都沒有傳承下來，即使被稱為神醫，對後世的學子也毫無助益。不過，他們的事跡被傑出的史家記錄，名聲在醫療技術中名列前茅。如果沒有太史的記載，他們的名字肯定早已湮滅無聞。而張仲景彙編了古代的湯液理論，撰寫了《傷寒論》，並流傳萬世。千百年來，依靠這本書免於早逝的人數無窮無盡。雖然範曄在他的史書中並未收錄張仲景的事跡。
他的傳記都是後人所寫。唉，被傑出史家記載，名聲在醫療技術中名列前茅的人，與未被史書收錄，但他的書籍卻對萬世有貢獻的人相比，他們的功德恩澤孰優孰劣呢？
2. 諸侯病難治有十三
諸侯之病，難為治療者，有十又三焉。漢郭玉對和帝曰：貴者處尊高以臨醫，醫懷怖懼以承之，其為療有四難焉：自用意而不任醫一難也；將身不謹二難也；骨節不強不能使藥三難也；好逸惡勞四難也。予續之曰：醫既到，則於客次移時，延患者室中甚遲，是以有識者，惡其簡慢一也。
醫診脈訖則速自房內出，是以不能詳音聲氣息動靜二也；侍醫數輩應對問治劑，不愜其意，則竊拒之三也；畏峻藥而好補劑，是以雖有實候，不能施巴豆硝黃之類四也；不自言其所苦之證候，而使侍臣言之，是以動輒不能悉其患狀五也。內醫之得寵者，慮他人若奏效則我寵之或衰，
乃嫉有識者，而竊掣其肘六也；病稍重則保護慎重之弊，延醫甚多，或日至十餘人，其看脈按腹握手足無有間斷，不知過保惜而反患者致疲勞七也；又方夫人有疾，按察腹部，則必隔繒一層而視之，是以不能詳皮膚之潤澤枯燥八也；又至其甚，則不露全軀，自簾內出手令視脈，
是以不能詳眼中面色舌候九也。凡此類可謂不解事之甚也。夫召醫者，為蠲疾苦也。假令高貴人苟臥病中，則宜尊重醫。若夫以無爵位輕視，而自不言所苦，或夫人以男女有禮，不令觸手於腹部等事，非託病之本意。醫亦對貴人勿恐懼，恐懼則智不能振，智不能振，則往往鮮有奇中。
又診富人勿有諛心，有諛心則心暗，而失醫之本旨矣。
白話文：
【諸侯病難治有十三】
在古時候，有十三種情況使得諸侯的病難以治療。漢朝的郭玉曾經向和帝報告，說貴族治病有四大困難：一是他們常常自行決定治療方式，不信任醫生；二是生活不節制，不遵循醫生的指導；三是身體骨節不夠強健，無法承受某些藥物的治療；四是喜歡安逸，害怕勞累。
我進一步補充說，醫生來到後，在客廳等待很長時間，才被邀請到病人的房間，這使得有見識的人對這種怠慢感到不滿。二是醫生看完脈象後迅速離開，未能詳細觀察病人的聲音、氣息、動靜。三是侍從醫生們回答治療方案，如果病人不滿意，就會私下拒絕。四是病人害怕劇烈的藥物，偏好補藥，因此即使病情嚴重，也不會接受如巴豆、硝黃等藥物。五是病人不親自描述自己的病痛，而是讓侍從轉述，導致醫生無法全面瞭解病情。六是受寵的御醫怕別人治療有效，自己的地位受到威脅，於是嫉妒有才能的醫生，設法阻撓他們。七是病情稍重，就會有過度保護的情況，請很多醫生，一天可能多達十多人，輪流診脈、按腹、握腳，反而讓病人疲憊不堪。八是當貴婦人生病，檢查腹部時必須隔著一層布，無法詳細觀察皮膚的濕潤與乾燥。九是更嚴重的情況，病人甚至不露出全身，只從簾子裡伸出一隻手讓人診脈，無法詳細觀察眼睛、臉色、舌苔等症狀。
這些都是極度不懂事的例子。請醫生來，是為了去除病痛，如果因為身份地位而對醫生有偏見，或是因為男女之間的禮節，不讓醫生接觸腹部等部位，都違背了看病的初衷。醫生面對貴人時也不應恐懼，恐懼會影響判斷，而無法做出正確的診斷。同時，醫生面對富人時也不應有諂媚之心，這會使醫生失去專業判斷，遠離醫學的本質。
以上，就是古代認為諸侯的病難以治療的十三種情況。