《折肱漫錄》~ 卷之七 (3)
卷之七 (3)
1. 續醫藥篇
凡人腿足痠疼、軟弱等症，大半是足三陰虛損。見人用針者，多不效，不惟無效，且促其壽，予親見有二人矣。慎之！（腿足痠疼）
鉛粉即女人搽面之物，最能解毒。予次子痘後靨有未落者，好以手搔爬，血肉淋漓，敷藥不效。一人教以鉛粉塗之，即塗即靨而愈。此神方也。後以撲諸瘡，俱妙。（痘瘡）
寧都曾友憩素園，攜一姑蘇僕來，偶園丁有子患痢，蘇僕即傳一方與之，用大鰻魚骨一條並頭，新瓦炙存性為末，黑糖調薑湯下，服之旋愈。適友人朱伯思之子亦患噤口痢，甚危，轉傳此方，服之亦即愈。（滯下）
予少病目神無力，多視便覺酸澀，時醫多勸予服養血滋陰之藥。就診於王宇泰先生，遺予手扎云：治目之藥，世醫多主滋陰降火，而先代名醫皆主升陽補氣。雖互有得失，而古人之說為長，況尊目能見細字，絕無昏花，但不耐久，此其不足不在陰精，而在陽氣明矣。正宜服益氣聰明湯。
今略為更定如左，其方：蜜炙黃耆、人參各二錢，升麻、柴胡各七分半，甘菊、白芍藥各一錢，枸杞二錢，炙甘草、黃柏各五分。煎，空心服。再煎，食遠服，三煎，臨臥服。後來驗之，畢竟養血無效而升氣得力，先生誠有卓見。（目疾）
牙齒上齦痛腫連面頰，系足陽明胃經風熱。予患此服清胃散半劑即愈。藥如中病，效固如此。王先生所刻《證治類方》載此方，升麻用一錢，牡丹皮五分，當歸、生地、黃連各三分。而薛立齋所刻《內科摘要》載此方，黃連用一錢六分，升麻二錢，其餘各一錢。王方分兩太不勻，薛方似妥。
蓋薛所刻方皆經立齋刪定，甚有斟酌，較之他本，分量多有不同。如藿香正氣散，薛本少白朮等四味，更覺清楚。（齒痛）
乙酉歲六月間，予避亂，小船奔走冒暑而不覺。處暑前即患血痢。予年老不敢服下藥，但調之而已，凡七日而愈。然痢雖愈而血未止，兼以大便燥結，艱難為苦，治之半月無效，讀《玉機微義》，有柿乾燒灰末之，米飲調服一方，考之《本草綱目》，亦載此方之效驗甚詳。因覓此藥服之，不及一兩即愈，可謂神方矣。（便血）
是歲小雪前在山中，又患瘧，間日而發。予不患此病者，五十餘年矣。未有大感冒而得此，想山中之氣時行使然。初次發於黃昏。方書云，發於子後午前者，屬陽易愈。發於午後子前者，屬陰難愈。予憂之，又讀丹溪論云，凡邪深入於臟者，必提出於腑，達於表，一汗可解。
予因多服升提之藥，而不甚攻其邪，二次即升至申時，三次升至己時，四次升至辰時，五次升至寅時，即愈。（瘧疾）
薛立齋治瘧，極言補中益氣湯之妙，醫案內雖開列仲景諸方，云：「若不應，分六經表裡而治」之說，見各方。然觀薛先生所治諸人之案，並未見用各方，而所用之藥，大都是補中益氣湯，而極論不宜過於發表攻克，致傷脾胃，反致綿延不已。近世名醫，惟陳月坡宗先生之法，以之治瘧頗效。
白話文：
續醫藥篇
腿腳酸痛無力，大多是足三陰經虛損。我見很多人用針灸治療，大多無效，不僅無效，反而縮短壽命，我親眼見過兩個人這樣了，要謹慎！
鉛粉就是婦女搽臉用的東西，最能解毒。我次子患痘瘡後，臉上有些痘印還沒消，他喜歡用手抓撓，弄得血肉模糊，塗藥也不見效。有人教我用鉛粉塗抹，一塗就痊癒了，真是神效！後來我又用它治療其他瘡瘍，都很靈驗。
寧都曾友憩先生在蘇州的園子裡，帶了一個僕人來，園丁的孩子剛好得了痢疾，蘇州僕人就教給園丁一方，用一條大鰻魚的骨頭連魚頭一起，用新瓦片炙烤至性味存留，研成末，用黑糖調和薑湯服用，喝下去馬上就好了。恰好我的朋友朱伯思的兒子也得了噤口痢，情況很危急，我又把這個方子傳給他，服下後也馬上就好了。
我年輕時眼睛經常無力，看東西久了就酸澀，當時很多醫生都勸我服用養血滋陰的藥物。我去找王宇泰先生看診，他給我寫了一張小紙條，上面寫著：治療眼睛的藥物，世上的醫生大多注重滋陰降火，而前代名醫都主張升陽補氣。雖然各有優劣，但古人的說法比較好，況且您的眼睛還能看清細小的字，沒有任何模糊的現象，只是不能持久，這不是因為陰精不足，而是陽氣不足。應該服用益氣聰明湯。
現在略微修改一下，藥方如下：蜜炙黃耆、人參各二錢，升麻、柴胡各七分半，甘菊、白芍藥各一錢，枸杞二錢，炙甘草、黃柏各五分。煎好後空腹服用，再煎一次，飯後服用，第三次煎好後睡前服用。後來驗證，果然養血無效，而升氣很有效，王先生的見解真是獨到。
牙齦腫痛連到面頰，是足陽明胃經風熱。我患此病時，服用清胃散半劑就好了。藥物對症，療效當然如此。王先生刻印的《證治類方》記載這個方子，升麻用一錢，牡丹皮五分，當歸、生地、黃連各三分。而薛立齋刻印的《內科摘要》記載這個方子，黃連用一錢六分，升麻二錢，其餘各一錢。王先生的藥方比例不太均勻，薛立齋的藥方比較妥當。
因為薛立齋刻印的藥方都經過他本人刪改，非常用心斟酌，與其他版本相比，劑量有很多不同。比如藿香正氣散，薛立齋的版本減少了白朮等四味藥，更為清晰明了。
乙酉年六月，我躲避戰亂，乘坐小船奔波，冒著暑氣卻沒有感覺不適。處暑前就得了血痢。我年紀大了，不敢服用下藥，只用調理的方法，七天就好了。但是痢疾好了，血卻還沒止住，而且大便乾燥結實，排便很困難，治療了半個月沒有效果，我讀了《玉機微義》，裡面記載柿子乾燒成灰，用米湯調服的方子，我又查閱了《本草綱目》，也記載了這個方子的療效很詳細。於是找來這種藥服用，不到一兩就痊癒了，真是神效！
那年小雪前，我在山中又得了瘧疾，隔日發作。我已經有五十多年沒得過這種病了，也沒有大的感冒，可能是山中的時行之氣所致。第一次發作在黃昏。方書上說，發病在子時之後、午前的是陽性瘧疾，容易治癒；發病在午後、子時之前的是陰性瘧疾，難以治癒。我很擔心，我又讀到丹溪的論述，說凡是邪氣深入臟腑的，一定要把它引導出來，到達肌膚表面，出一身汗就能痊癒。
我因此服用很多升提的藥物，沒有過多地攻伐邪氣，第二次發作時間就推遲到申時，第三次推遲到未時，第四次推遲到辰時，第五次推遲到寅時，就痊癒了。
薛立齋治療瘧疾，極力推崇補中益氣湯的神奇療效，醫案中雖然列舉了仲景的很多方劑，說：「如果無效，就根據六經表裡來治療。」但從薛先生治療的病例來看，並沒有用到其他方劑，用的藥物大多是補中益氣湯，而且極力強調不宜過度發表攻克，以免損傷脾胃，反而導致病情遷延不愈。近代名醫，只有陳月坡先生沿用這個方法治療瘧疾，效果不錯。