《靖庵說醫》~ 靖庵說醫 (22)
靖庵說醫 (22)
1. 靖庵說醫
大腸、小腸、胃與膀胱，皆受不淨，惟膽為清淨之府，惟清淨也，故能決斷。
五臟不和，則九竅不通；六腑不和，則留結為癰，此數語當細思之。
嘔家有寒症，有熱症，有肝風症，有蟲症，惟蟲症為難看，大率六脈大亂者為蟲症，得飲食而毫不停留為蟲症。
血猶水也，肝猶魚也，以水養魚，水多而魚靜，以血養肝，血足而肝暢，肝只有養之一法，無補法也。養則生血為一義，滋水為一義，肝旺肝鬱皆不可以不養，鎮肝壓肝之說偶一為之猶可，若用之不得其道，是水涸而魚躍，以巨石壓之，魚不其死矣乎！
中寒而口無滋味，只有一木味。熱則或甜或苦或酸，時有不同。蓋寒在一處擾亂脾胃，故只有木之一味。熱則各家由內而發外者也，故各家有各家之味，盡達於脾胃，脾胃不能化，盡見於舌。平人之口中無甚異味者，脾胃能化之故也。
小兒啼哭以乳亟止之，又乳久未食，停蓄多時，小兒驟以口含之，如風發泉湧，兩者皆足以停積胃脘而生痰，痰甚生風，驚症由斯而起者多矣。
小兒風證，其面色似無病者，以風能華色也，淚乾嚏不出者風也，閉塞肝腎肺之竅也。
小兒發燒，半由於風寒，半由於停滯，又有由於痰盛者，又有由於風盛者，非止一端，各隨證見，當以極空靈、極聰穎之心光、眼光照之。
有小兒便秘者，經紋沉伏而底裡隱約紫色，余以吳茱萸、黃連投之，一劑而愈。
童便之退骨蒸，確有效驗，如病者嫌之，當勿令其知之也。一歲以內無病小孩之便，方無臊氣，若穀食之便則臊氣頗重，一旦知覺其術難施矣。
熱證中有萬不能不用熱藥者，惟吳萸、肉桂二品可以用之，薑、附太切實，熱家最忌之物也。萸桂空靈妙在能化氣，故熱證中可用之，然須看到極活潑處，方可放膽，此所以貴乎有識也。
紅崩之證，只有大補氣血之一法，勿用凝滯之品而已，竟有以龍骨、牡蠣塞之者，失皿過多，腹中空空洞洞，強塞而不令其崩其可得乎？且塞而不通，氣無所泄，於是乎腫證生焉。蓋氣與血相耦而相配者也，血失過多，血不足而氣有餘，氣乃單行，有餘之氣不得循經道，加以肺虛而無司令之權，有餘之氣遂散而竄入皮毛，乃成腫證，必俟其血漸生漸長足以與氣相配，肺家亦有司令之權而後腫氣乃退，蓋不易得之數也。用藥之法須質實而空靈乃可得效，若執泥古方，非徒無益又害之也。
白話文：
靖庵說醫
大腸、小腸、胃和膀胱都容易受到污穢之物影響，唯有膽囊是清淨的器官，因為它的清淨，才能夠做出判斷。
五臟功能失調，則九竅不通；六腑功能失調，則會積聚成癰疽，這幾句話應該仔細思考。
嘔吐的病症有寒症、熱症、肝風症和蟲症，其中蟲症最難處理，大多數六脈紊亂的都是蟲症，吃了東西馬上就排泄出來也是蟲症。
血液如同水，肝臟如同魚，以水養魚，水多則魚安靜；以血養肝，血液充足則肝臟舒暢。養肝只有一種方法，沒有其他的補法。養肝包含了生血和滋陰兩個方面，肝氣旺盛或肝氣鬱結，都不可不養護。雖偶爾可以鎮肝、壓肝，但如果方法不對，就如同水乾了魚還跳躍，用大石頭壓它，魚豈能不死？
體內寒冷，則口中會沒有滋味，只有一種木頭的苦味；體內燥熱，則口中味道或甜或苦或酸，時常變化。這是因為寒邪阻滯於一處，擾亂脾胃，所以只有木頭的苦味；而熱症則是由內而外發散的，所以各種熱症各有不同的味道，都反應到脾胃，脾胃無法化解，就都表現於舌頭上。普通人嘴巴裡沒有什麼異味，就是因為脾胃能夠化解食物的緣故。
嬰兒哭鬧，用母乳馬上就能止住；但如果母乳很久沒吃，積存很多，嬰兒突然大量吸吮，就像泉水噴湧而出一樣，這兩種情況都容易導致胃脘停積，產生痰液，痰多了就會生風，很多驚癇症都是由此引起的。
嬰兒的風證，面色看起來好像沒病，這是因為風邪可以使人面色光華；淚水乾涸、打不出噴嚏，也是風邪，阻塞了肝、腎、肺的經絡。
嬰兒發燒，一半是風寒所致，一半是停滯所致，還有的由於痰盛，有的由於風盛，原因不止一個，要根據具體症狀，用非常空靈、聰慧的心思去觀察分析。
有個嬰兒便秘，脈象沉伏，顏色隱約呈紫色，我用吳茱萸、黃連治療，一劑就痊癒了。
小兒的尿液可以治療骨蒸，確實有效，但如果病人嫌棄，就不要讓他知道。一歲以內沒有生病的小孩的尿液，才沒有臊味，如果吃了穀物，尿液就會有很重的臊味，一旦他知道這個方法，就難以施行了。
熱症中，幾乎萬萬不能不用熱藥的，只有吳茱萸、肉桂這兩種藥可以用，生薑、附子太過峻烈，是熱症最忌諱的藥物。吳茱萸和肉桂妙就妙在能化解氣機，所以在熱症中可以用，但必須看到病情發展到最活躍的階段，才可以放膽使用，所以這就需要有識見。
紅崩（月經過多）的病症，只有大補氣血一種方法，不要用凝滯的藥物。竟然有人用龍骨、牡蠣來止血，血失過多，腹部空空如也，強行止血能行嗎？而且止血不通，氣機無處宣泄，就會產生腫脹。因為氣血是互相依賴、互相配合的，血失過多，血不足而氣有餘，氣就會單獨運行，有餘的氣無法循經絡運行，加上肺氣虛弱，沒有統帥之權，有餘之氣就會散佈到皮毛，形成腫脹。必須等到血液逐漸增多，足以與氣相配合，肺氣也恢復統帥之權後，腫脹才會消退，這是很難見效的病症。用藥的方法必須務實而空靈才能有效，如果死板地遵循古方，不僅沒有益處，反而有害。