《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (64)
下篇·正宗輯要 (64)
1. 二十一、來復丹
治上盛下虛，裡寒外熱，及痰飲、伏暑，霍亂泄瀉如水，婦人產後敗血沖胃。
硝石（一兩），硫黃（一兩），太陰玄精石（一兩），五靈脂（二兩），青皮（二兩），陳皮（二兩），醋煮米糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，米湯送下。
此方本二氣丹而立。以硝黃二味，大理中宮寒涎宿垢；更以玄精石清鎮肺金，使氣化下行歸就膀胱；兼二皮，五靈，以破食積痰血之滯。雖大理腸胃，而不礙乎陽虛，故為治伏暑水瀉之聖藥。但小便赤澀不利者禁用。又此方古法以醋糊和丸，米飲下，然醋性易壞，不若但用米飲糊丸，醋湯送下為妥。
白話文：
[二十一、來復丹]
用於治療上焦過盛而下焦虛弱，內裡寒冷而外表發熱的症狀，以及因痰飲、潛藏的暑熱所導致的疾病，如霍亂、拉肚子像流水一樣，還有產後婦女因為惡露逆衝到胃部的問題。
所需藥材有：硝石（一兩）、硫磺（一兩）、太陰玄精石（一兩）、五靈脂（二兩）、青皮（二兩）、陳皮（二兩）。將這些藥材混合後，用醋煮米糊和成藥丸，大小約如梧桐子，每次服用三十顆，用米湯吞服。
這個處方源自於二氣丹，利用硝石與硫磺兩種成分，能有效清除中宮（脾胃）的寒痰與舊垢；再搭配玄精石，能清肺定氣，使氣息順暢，引導氣息下行至膀胱；同時加入青皮、陳皮及五靈脂，能消解食物積滯與痰血的阻塞。雖然能強力清理腸胃，但不會影響到體內的陽氣，因此是治療潛藏暑熱引起的水瀉非常有效的藥方。然而，如果患者有小便色紅、排尿困難的情況，則不適合使用此藥方。此外，根據古法，原本是使用醋糊和藥成丸，並用米湯吞服，但考慮到醋容易變質，改為單純用米湯糊和藥成丸，再用醋湯吞服，這樣會更為妥當。
2. 二十二、祛暑調元法
治暑熱盛極，元氣受傷。
生石膏（四錢），滑石（三錢），白茯苓（三錢），麥門冬（二錢），製半夏（一錢），東洋參（二錢），或用西洋參，粉甘草（六分），加粳米一撮為引。
石膏、滑石，祛暑瀉火為君；茯苓、半夏，消暑調中為臣；暑熱刑金，故以人參、麥冬保肺為佐；暑熱傷氣，故以甘草、粳米調元為使。
白話文：
[二十二、去除暑熱調理元氣的方法]
治療暑熱非常嚴重，導致元氣受到損傷的情況。
使用生石膏（四錢）、滑石（三錢）、白茯苓（三錢）、麥門冬（二錢）、製半夏（一錢）、東洋參（二錢）或可選擇使用西洋參，以及粉甘草（六分），再加入一小撮的粳米作為引子。
在這個處方中，生石膏和滑石主要用於去除暑熱並清火，是主要成分；白茯苓和製半夏則用於消除暑熱，調節中焦，是輔助成分；因為暑熱會影響肺部功能，所以用人參和麥門冬來保護肺部，作為輔助成分；由於暑熱會傷害元氣，因此利用甘草和粳米來調理元氣，作為輔助調節的成分。
3. 二十三、清宣溫化法
治秋時晚發之伏暑，並治濕溫初起。
連翹（三錢），杏仁（二錢），栝蔞皮（三錢），陳皮（一錢五分），茯苓（三錢），製半夏（一錢），甘草（五分），佩蘭葉（一錢），加荷葉二錢為引。
連翹寒而不滯，取其清宣；杏仁溫而不燥，取其溫化；蔞皮宣氣於上；陳皮化氣於中。上中氣分得其宣化，則新涼伏氣皆不能留；茯苓、夏、草，消伏暑於內；佩蘭、荷葉，解新邪於外也。
白話文：
這段文字是在講述一種用於治療秋季晚些時候發作的潛伏性暑熱，以及初期濕熱疾病的療法。
使用如下藥材：連翹三錢，杏仁二錢，栝蔞皮三錢，陳皮一錢五分，茯苓三錢，製半夏一錢，甘草五分，佩蘭葉一錢，再加入荷葉二錢作為引子。
連翹性寒但不滯滯，選擇它因為它能清熱宣散；杏仁溫和但不過於燥烈，選擇它是因其具有溫煦化痰的作用；栝蔞皮能夠在上焦宣通氣機；陳皮在中焦調理氣機。通過這些藥物對上焦和中焦的氣機進行宣導與調理，新的涼暑之氣和潛伏的暑熱均無法留存；茯苓、半夏、甘草則在體內消除潛伏的暑熱；佩蘭和荷葉則能從體外解除新的病邪。
4. 二十四、益元散
止渴，除煩，降火，利竅，清暑熱，利小便，催生，下乳，治暑傷元氣，表裡俱熱，面赤氣粗，煩渴引飲，小便短赤，霍亂吐瀉，下利腸澼，及積聚水蓄，裡急後重，暴注下迫，石淋等證。婦人暑搏血崩，妊娠霍亂，產難。
桂府滑石（六兩），甘草（炙六錢、生四錢），加辰砂三錢，新汲水調下。
元氣為暑熱所傷，既不能用參、耆以補氣，致邪愈甚；亦不能用芩、連以清熱，致氣更傷。惟滑石稟土中衝和之氣，寒能勝熱，甘不傷脾，含天乙之精，而具流走之性，能上清水源，下通水道，盪滌六腑之邪，俾暑熱從小便而泄；甘草稟草中衝和之性，調和內外，止渴生津，用以為佐，保元氣而瀉虛火，則五臟自和矣；然心為五臟主，暑熱擾中，神明不安，必得硃砂以鎮之，則神氣方可遽復；涼水以滋之，則邪熱方可急除也。並治熱痢初起，裡急後重者，以滑可去著也。
催生下乳，積聚蓄水等證，亦同此義。惟老人、虛人，及病後傷津、小便不利者，均忌之。
白話文：
[二十四、益元散]
本方能止渴解煩，降火利尿，清除暑熱，促進小便，幫助分娩，增加乳汁分泌，治療因暑熱損傷正氣，出現體內外皆熱，面色紅赤，呼吸急促，口渴想喝水，小便顏色深紅，霍亂導致的嘔吐與腹瀉，腸胃疾病，以及腹部脹滿疼痛，排便困難，急性下痢，結石等症狀。對於婦女因暑熱導致月經失調，懷孕時霍亂，生產困難等情況也能適用。
主要成分有桂府滑石（六兩），炙甘草（六錢）、生甘草（四錢），另加辰砂三錢，用新抽取的清水調合服用。
當正氣被暑熱所傷害，無法使用人參、黃耆等藥材來補氣，會使病情更加嚴重；同樣地，也不能使用黃芩、黃連來清熱，會進一步傷害正氣。只有滑石，其性質平和，既能抵擋熱氣，又不會傷害脾胃，內含的精華能促進身體循環，有助於淨化五臟六腑，讓暑熱能通過小便排出；甘草的平和性質能調和體內外環境，止渴生津，作為輔助，保護正氣並消除虛火，如此一來，五臟就能恢復和諧。然而，心臟是五臟的主宰，暑熱幹擾中焦，使得精神不安定，必須用硃砂來安撫，才能迅速恢復精神；用涼水滋潤，才能快速除去邪熱。此外，對於剛開始的熱痢，有腹部脹滿、排便困難的症狀，因為滑石的滑順性質能幫助排除阻塞。
對於幫助分娩、增加乳汁分泌，以及腹部積水等病症，也是基於相同原理。但對於老年人、體弱者，以及生病後體液損失、小便不通暢的人，則應避免使用。
5. 二十五、宣疏表濕法
治冒濕證，首如裹，遍體不舒，四肢懈怠。
蒼朮（一錢，土炒），防風（一錢五分），秦艽（一錢五分），藿香（一錢），陳皮（一錢五分），砂殼（八分），生甘草（五分）
加生薑三片，煎服。
此治冒濕之法也。君以蒼朮、防、秦，宣疏肌表之濕；被濕所冒，則氣機遂滯，故臣以藿、陳、砂殼，通暢不舒之氣；濕藥頗燥，佐以甘草潤之；濕體本寒，使以生薑溫之。
白話文：
[二十五、宣疏表濕法]
用於治療因受潮濕影響的症狀，如頭部沉重像被包裹住，全身不適，四肢無力。
藥方包含：炒過的蒼朮一錢，防風一錢五分，秦艽一錢五分，藿香一錢，陳皮一錢五分，砂殼八分，生甘草五分。
加入三片生薑，一同煎煮後服用。
這是用來治療受潮濕影響的方法。主要利用蒼朮、防風和秦艽來疏解身體表面的濕氣；當身體受潮濕影響時，氣血運行會受阻，因此再輔以藿香、陳皮和砂殼來疏通不順暢的氣息；濕性藥物多帶燥性，所以加入甘草來滋潤；濕氣本質上偏寒，最後用生薑來溫暖身體。