《溫病正宗》~ 上篇·學說辯正 (1)
上篇·學說辯正 (1)
1. 上篇·學說辯正
2. 第一章·溫病解釋之正誤
後漢張仲景著《傷寒雜病論》合十六卷，自云雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，則其為廣義《傷寒論》明矣。廣義傷寒云者，即《難經》所謂傷寒有五：中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病是也。蓋傷寒乃外感之總名，《傷寒論》統論外感之書也。惜其書經三國兵燹殘缺失次，江南諸師復秘其要方不傳。
迨晉王叔和撰次其遺論僅得十卷，即今存之《傷寒論》也。又宋·王洙於館閣蠹簡中，得仲景《金匱玉函要略方》三卷，亦叔和所撰次。或曰古之《雜病論》即此書也。然則仲景之書，賴叔和以傳，而溫病為傷寒之一，本無疑義也。
洎夫有明·方中行出，著《傷寒論條辨》，削去傷寒序例，反謂叔和為仲景之罪人，於是仲景之廣義《傷寒論》，一變而為狹義《傷寒論》矣。其所以削去傷寒序例者，無非欲於溫病另闢蹊徑耳。
繼方氏而起者，則有吳又可《溫疫論》之傷寒例正誤，清·喻嘉言《尚論篇》之駁正王叔和序例，錢天來之《傷寒溯源集》、程應旄《傷寒後條辨》之王叔和傷寒序例貶偽，黃元御《傷寒懸解》之王叔和傷寒例；此外，張宛鄰之《素問釋義》，於《生氣通天論》、《熱論》、《水熱穴論》，皆對於叔和攻擊謾罵不遺餘力，反目為千古之罪人。張隱菴、柯韻伯、魏荔彤、張令韶、陳修園等，皆傷寒大家也，亦從而和之。
於是《傷寒》一書，註釋不下百餘家，各以己意附會。或割章分句，或前後易置，或擅加刪改，後之讀者遂如墮五里霧中矣。
及葉天士之《溫熱論》、與吳鞠通之《溫病條辨》出，遂別溫病於傷寒而立異，謂溫邪專從口鼻而入，而創溫病治三焦之說，以與仲景《傷寒論》六經見證分道揚鑣。不識六氣傷人（古之所謂寒暑燥濕風，名為五氣，天氣也；水火金木土，名為五行，地氣也。清陽為天，濁陰為地。
天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。本乎天者親上，本乎地者親下。天有陰陽，地亦有陰陽。寒暑燥濕風火，天之陰陽也；木火土金水火，地之陰陽也，是謂六元，亦曰六氣。六氣過甚，謂之六淫，故傷人也）皆襲皮毛，或從口鼻，無分乎寒與溫也。惟寒性凝斂，宜溫宜表；熱性蒸發，宜清宜降，治法各異耳。
溫熱之病雖不若傷寒六經之傳經，然亦可憑六經而見證。《難經》有溫病之脈行在諸經之文。蓋六經乃百病之提綱，何得以溫邪專從口鼻而入，強定傷寒先分六經、溫病須究三焦乎？至邪專從口鼻而入者，乃瘟疫也。《素問·刺法論》曰：五疫之至，不相染者，正氣存內，邪不可干；避其毒氣，天牝從來，復得其往，氣出於腦，即不邪干。所謂天牝者，即《老子》所謂玄牝之門。
玄，天也，於人為鼻；牝，地也，於人為口（見《老子》河上公注，及《內經》馬元臺注）此言人之正氣內存，則邪不干犯。若避毒之法，以毒氣既從口鼻而入，當復循其口鼻而出，世之取嚏法，乃其遺意之一也。
白話文：
東漢的張仲景寫的《傷寒雜病論》總共有十六卷，他自己說雖然不能完全治好所有的疾病，但至少可以讓人了解疾病的根源，由此可見他的《傷寒論》是廣義的。所謂廣義的傷寒，就像《難經》說的傷寒有五種：中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病。因為傷寒是所有外感疾病的總稱，《傷寒論》是討論外感疾病的書。可惜的是，這本書在三國時期的戰亂中殘缺散失，加上江南一帶的醫生又把重要的藥方保密不傳。
到了晉朝，王叔和整理了張仲景遺留的著作，只得到十卷，也就是現在我們看到的《傷寒論》。後來，宋朝的王洙在圖書館的舊書堆裡，找到了張仲景的《金匱玉函要略方》三卷，也是王叔和整理過的。有人說古代的《雜病論》就是這本書。這樣看來，張仲景的著作是靠王叔和傳下來的，而且溫病是傷寒的一種，本來就沒有疑問。
後來到了明朝，方中行出現，他寫了《傷寒論條辨》，刪除了傷寒的序言，反而說王叔和是害張仲景的人，於是張仲景廣義的《傷寒論》就變成狹義的《傷寒論》了。他之所以刪除傷寒的序言，無非是想在溫病方面另闢蹊徑。
繼承方中行觀點的有吳又可的《溫疫論》，他指出了傷寒例的錯誤；清朝喻嘉言的《尚論篇》駁斥了王叔和的序言；還有錢天來的《傷寒溯源集》、程應旄的《傷寒後條辨》都貶低了王叔和的傷寒序言；黃元御的《傷寒懸解》也質疑了王叔和的傷寒例。此外，張宛鄰的《素問釋義》，在解釋《生氣通天論》、《熱論》、《水熱穴論》時，都對王叔和進行猛烈的攻擊和謾罵，把他當成千古罪人。張隱菴、柯韻伯、魏荔彤、張令韶、陳修園等人都是傷寒的大家，也跟著一起批判王叔和。
因此，註解《傷寒論》的書籍多達一百多家，每個人都按照自己的想法附會解釋。有的分割章節句子，有的前後調換位置，有的擅自刪改，使得後來的讀者如同陷入五里霧中，不知所措。
等到葉天士的《溫熱論》和吳鞠通的《溫病條辨》出現後，就把溫病從傷寒中獨立出來，認為溫邪是從口鼻進入人體的，並創立了溫病治療的三焦理論，和張仲景《傷寒論》的六經辨證分道揚鑣。他們不了解，所謂的六氣（古代所說的寒、暑、燥、濕、風，稱為五氣，是天氣；水、火、金、木、土，稱為五行，是地氣。清陽為天，濁陰為地。天以陽氣滋生陰氣生長，地以陽氣收斂陰氣潛藏。根源於天的向上，根源於地的向下。天有陰陽，地也有陰陽。寒暑燥濕風火，是天的陰陽；木火土金水火，是地的陰陽，這叫做六元，也叫六氣。六氣過盛就成為六淫，所以會傷害人）都是侵襲皮毛，或者從口鼻進入，並沒有寒和溫的區別。只是因為寒性收斂，適合溫散或解表；熱性蒸騰，適合清熱或降火，治療方法各有不同。
溫熱的疾病雖然不像傷寒那樣按六經傳變，但也可以根據六經辨別證候。《難經》有溫病的脈象在各經絡中運行的記載。因為六經是各種疾病的總綱，怎麼可以說溫邪只從口鼻進入，硬要區分傷寒的六經辨證和溫病的三焦辨證呢？至於邪氣專從口鼻而入，那是瘟疫。《素問·刺法論》說：五種瘟疫來臨，不被傳染的人，是因為體內正氣充足，邪氣不能侵犯；避開毒氣，讓體內正氣從天牝來，又從天牝出去，氣從腦部出來，就不會被邪氣侵犯。所謂天牝，就是《老子》所說的玄牝之門。玄，指的是天，在人體是鼻子；牝，指的是地，在人體是嘴巴（見《老子》河上公注，以及《內經》馬元臺注）。這意思是說，人的正氣存在體內，邪氣就不能侵犯。如果要避開毒氣，既然毒氣從口鼻進入，也應該從口鼻排出，現在人們的打噴嚏方法，就是這個道理的遺留。