《溫熱逢源》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 詳註靈樞素問伏氣化溫諸條
其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈：九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其臟脈，病日衰已矣。
其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。又帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其穀氣相搏，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：善！治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣。
帝曰：病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。又帝曰：其病兩感於寒者，其脈應與其病形何如？岐伯曰：兩感於寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛、口乾而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹滿，身熱，不欲食，譫言；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾、囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。
帝曰：五臟已傷，六腑不通，營衛不行，如是之後，三日乃死，何也？岐伯曰：陽明者十二經脈之長也，其血氣盛，故不知人；三日，其氣乃盡，故死矣。
又：凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫；後夏至日者為病暑，暑當與汗皆出，勿止。
詒按：熱論謂人受寒邪，其為病必化熱。但隨時而發者為傷寒，其病自外而入內；久伏而發者為溫病，其病自內而達外。此論除篇末傷寒成溫一節論及溫病外，其餘所論，都屬傷寒。惟所列六經形證，傷寒與溫病，初無二致，故備錄之，以為臨證時分經認病之則。
又按：凡傷寒化熱，自表入里。初起之日，在三陽經者可汗：後三日，在三陰經者可泄。故不至於死。其兩感者，乃一臟一腑一陰一陽同時俱病，來勢迅速，不及措手，勢必陰陽交絕，營衛不通，而不免於死矣。刺熱篇所論，太陽之脈與厥陰脈爭見者，死期不過三日一段，即溫病中之兩感，與此節可以互證。
又按：食肉則復一節，論病後食復，溫病亦與傷寒相同。
又按：經言冬傷於寒，春必病溫，是指冬邪春發者而言。此言凡病傷寒，則無論冬夏，凡有伏邪，均可發為溫病也。故夏至前後，異其時而同其病；曰溫曰暑，同其病而異其名也。又溫與暑病邪相同，而隨時異名。冬邪春發者，邪郁化熱，由里達外，邪隨汗去，多汗則傷陰，故汗多者當止之。
若至夏令，天時蒸熱，先已有汗，更有伏邪內動，汗泄愈多。但其汗之出也，邪機甫動，而汗即淋漓。若見汗多而遽止之，則邪機亦因之而窒矣。故特分別言之，而禁其止也。
刺熱篇曰：肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。
白話文：
詳註靈樞素問伏氣化溫諸條
若非同時感受兩種寒邪，則病情發展如下：七天後，巨陽病勢減弱，頭痛稍減；八天後，陽明病勢減弱，發熱稍減；九天後，少陽病勢減弱，耳聾聽力微弱；十天後，太陰病勢減弱，腹瀉減少如常，開始想吃東西；十一天後，少陰病勢減弱，口渴減輕但仍不滿足，舌乾且打噴嚏；十二天後，厥陰病勢減弱，陰囊鬆弛，小腹微微下墜，呼吸困難消失，病情已痊癒。皇帝問道：如何治療？岐伯答道：針對各臟腑經脈進行調理，病情就會自然減弱痊癒。
若病程未滿三天，可用發汗療法；若已滿三天，可用瀉下療法。皇帝又問：熱病痊癒後，有時仍有後遺症，這是為什麼？岐伯答道：這些後遺症，是因為病情嚴重時強行進食所致。這是因為疾病雖已減弱，但熱邪仍殘留體內，與穀氣相互搏擊，兩種熱邪結合，所以留下後遺症。皇帝說：很好！如何治療後遺症？岐伯答道：觀察患者虛實，調整治療方法，使其痊癒。
皇帝問：熱病應禁忌什麼？岐伯答道：熱病稍有好轉，吃肉就會復發，多吃則留下後遺症，這就是禁忌。皇帝又問：同時感受兩種寒邪的病人，脈象和病症表現如何？岐伯答道：同時感受兩種寒邪，第一天巨陽和少陰同時患病，則頭痛、口乾且胸悶；第二天陽明和太陰同時患病，則腹脹、發熱、不想吃東西，神志不清；第三天少陽和厥陰同時患病，則耳聾、陰囊縮小且厥逆。無法進食飲水，神志不清，六天內死亡。
皇帝問：五臟受損，六腑不通，營衛運行受阻，這種情況下三天就會死亡，為什麼？岐伯答道：陽明經是十二經脈中最主要的經脈，其氣血旺盛，所以神志不清；三天後，陽明經氣血耗盡，所以死亡。
凡是因傷寒而轉化為溫病的，夏至日之前發病的稱為溫病；夏至日之後發病的稱為暑病，暑病應當讓汗液自然排出，不可阻止。
（後續為醫家詒的註解，闡述溫病與傷寒的區別及治療方法，以及對原文的理解和補充，此處省略）