余霖

《疫疹一得》~ 序 (4)

1. 序

醫之為言意也，意可傳而不可傳，要不離乎理者近是。予友余君師愚，儒也，即醫也。憶予應童子試，適郡城輒與師愚俱，當青鞋布襪客邸談心時，其意既已異矣。已而連試不利，棄儒為醫，遂挾其技，遊都下。予甲辰至京，見其車馬僕從甚盛，自王公以下，無不折節相向，心異之，然猶未察其意也。

甲寅寓青岩師宅，距師愚居不數武，晨夕過從。時久無雨，暑氣盛行，人多疾病，病則必死，醫家齊束手不治，師愚輒予以石膏、黃連等劑，無不立效，其得之則生，不得則死者，不可更僕數。而予門下奎氏兄弟，一存一夭，尤屬明徵。蓋其意猶是按脈切理之意，而神明變化，不可端倪，有非意之所能盡者，醫技也進乎道矣。

然存活日多，而謗者日益眾。夫師愚無必用石膏之意，而有必用石膏之症，觀入秋數月以來，未嘗輕用涼劑，其意亦可見矣。乃謗之者謂師愚非石膏不立劑，是誣人，甚至以謗師愚之故，並謂石膏為斷不可用。

是本草之載是藥，神農之嘗是藥，均不得為無過，豈不更誣藥哉？！誣人既已不可，誣藥而愚者信焉，妄者傳焉，雖遇熱症凶危，輒仍以柴胡、桔梗當之，不效則投以丹、芩，又不效則投以人參、桂、附，至於一誤再誤，死而後已。醫者猶詡詡得意曰：非我也，命也。是以謗師愚之故，而累及無辜，置人之生死於弗顧也，豈不大可嘆哉！予非有阿於師愚，顧竊聞孟子之言曰：若藥不瞑眩，厥疾不瘳。苟藥未至於瞑眩，疾已驗其大瘳，則亦庶乎有以得其意也。

何也？師愚儒也，非醫也，此意將遍語同人，適師愚《疫疹一得》之書成，因書是弁之，聊以為《一得》之一助云！

乾隆五十九年歲次甲寅菊月下浣種之愚弟吳貽詠頓首拜撰

白話文：

[序] 這段話講的是，醫學這門學問，可以傳授但也有無法言傳的部分，最重要的是要遵循道理。我的朋友餘師愚，他原先是個讀書人，後來成為了醫生。回想起我參加科舉考試的時候，我們常常在郡城裡一起交談，當時他的想法就已經有所不同了。後來他多次考試都不順利，於是放棄了讀書人的路，轉而學習醫術，並以此技藝遊歷京城。我在甲辰年到達京城，看到他有豪華的車馬和眾多的隨從，從王公貴族到平民百姓，無不對他尊敬有加，我心裡感到驚訝，但當時還沒有深入瞭解他的想法。

甲寅年，我住在青巖師的宅邸，離師愚的住處不遠，我們早晚都會互相走動。當時天氣久旱無雨，酷熱盛行，很多人因此生病，而且病情往往致命。其他醫生都束手無策，但師愚卻使用石膏、黃連等藥材，病人服後都能立即見效，那些服用藥物後能活下來的人，如果得不到這些藥物，很可能就會死去，這種情況實在太多，難以一一細數。我門下的奎氏兄弟，一個得以生存，另一個卻不幸夭折，這就是最明顯的例子。他治病的方法，仍然是通過診脈和辨證來決定治療方案，但其中的靈活性和變化莫測，並不是一般的理解所能涵蓋的，這說明他在醫術上的造詣已經超越了常規，接近了道的境界。

然而，隨著他救活的人越來越多，對他的譏諷和攻擊也越來越多。師愚並沒有一定要使用石膏的想法，只是有些病症確實需要使用石膏，從秋天開始的幾個月裡，他並沒有隨便使用清涼藥材，這也可以看出他的用心。但是，那些攻擊他的人卻說師愚如果不使用石膏就不能開出藥方，這是對人的誣蔑，甚至因為攻擊師愚，連帶地認為石膏這種藥材絕對不能使用。

如果這樣的話，那本草綱目上記載的這種藥材，神農嘗試的這種藥材，都成了錯誤，這豈不是對藥材的誣蔑嗎？誣蔑一個人已經很不對，誣蔑藥材，讓愚昧的人相信，讓無知的人傳播，即使遇到高燒的危急病症，還是隻會使用柴胡、桔梗，如果不起作用，就改用丹皮、黃芩，再不行就用人參、肉桂、附子，直到一次又一次的誤診，病人死亡才罷休。醫生還沾沾自喜地說：不是我的錯，是命運的安排。因此，由於對師愚的攻擊，連帶影響了無辜的人，置人的生死於不顧，這豈不是很令人嘆息嗎？我並不是要袒護師愚，只是聽過孟子的一句話：「若藥不瞑眩，厥疾不瘳」。如果藥物的療效還沒有達到令人昏眩的程度，但病人的病情已經有了顯著的改善，那麼就能夠理解他的用心。

為什麼呢？因為師愚原本是個讀書人，並不是醫生，我想要把這個想法告訴同行，正好師愚完成了他的《疫疹一得》一書，所以我寫下了這篇序言，希望能夠作為《一得》的一點補充。 這是在乾隆五十九年，甲寅年的菊花月下，由種之愚弟吳貽詠恭敬撰寫。