《疫疹一得》~ 卷下 (13)
卷下 (13)
1. 附一舌甲治驗
正紅旗護軍活隆武者，乃太僕寺員外郎華公胞侄也，系予世好。丙午夏，出疹本輕，尊人畏予用藥過峻，懼不敢邀，及至舌卷囊縮，方邀予治。診其脈，細數有力；觀其色，氣壯神昂，非死候也；及驗其舌，其黑如煤，其堅如鐵，敲之戛戛有聲。因問曰：前醫何以不藥？尊人曰：彼云滿舌皆黑，前人列於不治。
予曰：水來剋火，焉有苔厚如甲哉？按此起病之初，舌苔必白而厚，此火極水化之象，誤以為挾寒，妄肆溫表，燔灼火焰，以致熱毒阻於中焦，離不能下降，坎不能上升，熱氣熏蒸。由白而黃，由黃而黑矣。治宜重清胃熱，兼涼心腎，非大苦大寒，不能挽回。即用大劑，重用犀、連，更加生地、知、柏、抑陽扶陰，連投四服，其苔整脫亦如舌大，後用三小劑而痊。
白話文：
[附一舌甲治驗]
清朝正紅旗護軍活隆武，他是太僕寺員外郎華公的親侄子，我們家世代交情深厚。在丙午年的夏天，他出現了出疹的情況，病情原本並不嚴重。但他的父親擔心我開的藥會太強烈，因此一直不敢請我去診治。直到病情發展到舌頭蜷縮，睪丸縮小的情況下，才請我去治療。
我診察他的脈象，發現脈搏細而有力；再觀察他的面色，發現他精神飽滿，並無瀕臨死亡的跡象。然而，當我檢查他的舌頭時，發現舌頭黑得像煤一樣，堅硬如鐵，敲擊時甚至會發出聲音。
我問他們，之前的醫生為何沒有開藥？他的父親回答說，那位醫生認為舌頭全部變黑，前輩們將這種情況歸類為無法治癒。
我解釋道，這是水來剋火的現象，怎麼可能會有舌苔厚如甲片的情況呢？從病情開始，舌苔一定先呈現白色且厚，這就是火旺到極點而轉化為水的象徵。但被誤認為是寒症，於是隨意使用溫熱的藥物，結果導致火焰更旺，使得熱毒阻塞在中焦，無法順利下降或上升，熱氣因此在體內燻蒸。舌苔從白色變成黃色，再從黃色變成黑色。治療應該要重在清除胃熱，同時降心腎的火，除非使用非常苦寒的藥物，否則無法挽回。因此，我使用了大量犀角和黃連，加上生地、知母、黃柏等藥材，抑制陽氣扶助陰氣，連續服用了四次，舌苔完整脫落，形狀就像舌頭一樣大，之後再服用三次小劑量的藥物，病情就痊癒了。
2. 附一半身不遂治驗
癸丑四月，國子監馮公名海粟者，適至舍間，敘及陳令親疫後又痢。予曰：若以痢治之，防變別症。及至七月，馮公復至，言陳舍親病痿兩月，百藥無效，相邀起之。及至，診其脈，沉緊弦數；觀其色，若無病然，但偃仰在床，不能反側，自腰以下，痛如火燎。檢視前方，總不外滋陰補氣，杜仲、續斷、牛膝、虎脛等類。
予曰：以此症而施此藥，誰曰不然？但以脈合症，以症合形，乃熱毒流於下注，非痿也。遂用小劑敗毒飲加知、柏、木瓜、萆薢、川膝、威靈仙、木通。兩服痛減，而足能運動，六服扶起能立，未至十服，能挪步矣。後用湯藥，每送扶桑丸，一月而痊。
白話文：
[附錄:半身不遂治療案例]
2013年四月，國家大學的一位教授，名叫馮海粟，來到我家，談到他的親戚陳先生，在感染疾病後又出現了腹瀉的情況。我說，如果只是針對腹瀉治療，要小心避免引發其他的病症。到了七月，馮教授再次來訪，告訴我陳先生的親戚已經病癱瘓兩個月，各種藥物都沒有療效，希望我能去探視並試圖治療他。
我抵達後，為他把脈，發現脈象沉緊且有弦數的特徵；觀察他的面色，看起來像是沒什麼大病，但他只能躺在牀上，無法翻身，從腰部以下的部位，疼痛就像被火燒一樣。檢查之前的處方，都是滋陰補氣的藥物，像是杜仲、續斷、牛膝、虎脛等。
我說，用這種病症去開這種藥，誰會認為不對呢？但是，根據脈象和病症的結合，以及病症和身體狀態的結合，我認為這是熱毒向下流竄，並不是普通的癱瘓。因此，我使用了一種叫做敗毒飲的小劑量藥方，添加了知母、黃柏、木瓜、萆薢、川膝、威靈仙、木通等草藥。
服用了兩次後，疼痛減輕，而且腳部可以開始活動；服用了六次後，他能夠在扶持下站立；不到十次後，他就能夠移動步子了。之後，我用湯藥，每次搭配服用扶桑丸，一個月後，他就完全康復了。