《疫疹一得》~ 卷下 (12)
卷下 (12)
1. 附一鼻血泉湧治驗
癸丑冬月，國子監司業五公名格者，二令媳病疫，惡寒發熱，頭痛嘔吐。請一醫者，用表散藥，加藿香、半夏、蒼朮，其症反極。又延一人，用清涼之劑稍安，次日加石膏三錢，犀角八分，黃連五分，脈轉沉伏，四肢逆冷，昏迷若昧，醫者認為轉陰。謝以不治。五公滿服愁懷，徘徊庭院。
夫人曰：數年前活我者誰乎？五公恍然大悟曰：非此人斷乎不可，邀余述其所以。予診其脈，驗其症色，曰：此易事耳。五曰：明系熱症，投涼藥反劇，更有何術？予曰：治病猶用兵也，小固不可以敵大，弱固不可以敵強，病大藥小，反增其勢，予按法治之，管教十四日而愈。未幾二令郎亦病，診其脈，觀其色，曰：令郎之症，受毒已深，較令媳更重。
即按法治之，七、八日，種種變症難以枚舉，好在二十一日。兩服後，周身斑點紫赤相間，有緊有束，有松有浮。五公駭然曰：君言較前更重，何其驗也。即用大劑，石膏八兩，犀角六錢，黃連五錢，更加生地一兩，紫草三錢，歸尾二錢，大青葉三錢。一服三煎，更以四煎熬水，次日煎藥。
一方服至六帖，緊者松，束者浮，但鼻血泉湧，譫妄無倫。五懼去血過多。予曰：此熱血妄行，毒猶因此而得發越，止之甚易。即照本方加棕炭三錢，桑皮三錢，羚羊角三錢，兩服血止，去桑皮、棕炭、羚羊。又二服，胃氣漸開，色轉淡紅，漸有退者，用石膏四兩，犀角四錢，黃連三錢，去紫草、歸尾，減生地五錢，大青葉錢半。又二服，斑全消，用生地三錢，犀角三錢，黃連二錢，石膏二兩八錢。
又二服，飲食大進，自頸至胸。復泛紅砂，此餘毒盡透也，用生地三錢，犀角二錢，黃連錢半，石膏一兩六錢。又二帖，精神漸長，仍用生地三錢，犀角錢半，黃連八分，洋參一錢，麥冬三錢，歸身錢半，石膏八錢，酸梅二個。又三服而安。五公喜而言曰：小兒之生，先生再造矣。
予曰，前治令媳，乃救令郎耳！此症若初服生薑、半夏、蒼朮、藿香，斷不能救。斑乃胃熱之症，諸藥大能燥胃，火上添油，尚望生乎？嗣後一家連治七人，俱是大險，在我治之無難，五亦服之若素。
白話文：
[附一鼻血泉湧治驗]
癸丑年的冬天，國子監司業五公，他名叫格，他的兩個媳婦得了瘟疫，她們感到非常寒冷並發著高燒，頭痛且還會嘔吐。他們請了一位醫生，醫生使用了疏散表邪的藥物，加入了藿香、半夏和蒼朮，但病情反而加重。後來再請來另一位醫生，使用了清涼的藥物，病情稍微緩解，第二天醫生又加了三錢的石膏，八分的犀角，五分的黃連，但她的脈象卻轉為沉伏，四肢冰冷，陷入昏迷狀態，醫生認為這是病情轉為陰性。他拒絕繼續治療。五公心中充滿憂慮，在庭院中來回踱步。
夫人說：幾年前救了我的人是誰呢？五公突然想起說：如果不是這個人，肯定不行，於是請我來說明原因。我為她診脈，觀察她的病症和麪色，說：這很簡單。五公說：明明是熱症，用了涼藥病情反而加重，還有什麼方法嗎？我說：治病就像打仗一樣，小的不能對抗大的，弱的不能對抗強的，病情嚴重卻用輕微的藥物，只會使病情更嚴重，我按照我的方法治療，保證十四天就能康復。不久，五公的兩個兒子也病了，我為他們診脈，觀察他們的面色，說：你們的兒子，中毒已經很深，比媳婦的病情更重。
我立刻按照我的方法治療，七、八天後，出現了各種難以列舉的變化，但在第二十一日，全身出現了紫色和紅色交錯的斑點，有些緊密，有些鬆散，有些浮在表面。五公驚訝地說：你說病情比之前更重，為什麼如此準確。我立即使用大量藥物，包括八兩的石膏，六錢的犀角，五錢的黃連，再加上一兩的生地，三錢的紫草，二錢的歸尾，三錢的大青葉。一次服用三次煎煮的藥物，再用第四次煎煮的藥水，第二天再煎藥。
病人服藥到第六帖，緊密的斑點變得鬆散，束縛的斑點開始浮現，但鼻血如泉水般湧出，精神錯亂。五公擔心失血過多。我說：這是熱血胡亂流動，毒素也因此得到排泄，阻止出血很容易。我立刻在原方中加入三錢的棕炭，三錢的桑皮，三錢的羚羊角，兩次服藥後，血止住了，然後去掉桑皮、棕炭和羚羊角。再服兩帖，胃氣逐漸恢復，顏色轉為淡紅色，逐漸消退，我使用四兩的石膏，四錢的犀角，三錢的黃連，去掉紫草和歸尾，減少五錢的生地，使用一錢半的大青葉。再服兩帖，斑點完全消失，我使用三錢的生地，三錢的犀角，二錢的黃連，二兩八錢的石膏。
再服兩帖，飲食大增，從頸部到胸部都泛起了紅砂，這是殘餘的毒素完全排出的跡象，我使用三錢的生地，二錢的犀角，一錢半的黃連，一兩六錢的石膏。再服兩帖，精神逐漸恢復，我仍然使用三錢的生地，一錢半的犀角，八分的黃連，一錢的人參，三錢的麥冬，一錢半的歸身，八錢的石膏，兩個酸梅。再服三帖，病人終於康復。五公高興地說：孩子能活下來，全靠先生再次救命。
我說：之前治療你的媳婦，實際上是在救你的兒子！如果一開始就服用生薑、半夏、蒼朮和藿香，絕對救不了他們。斑點是胃熱的症狀，那些藥物非常容易使胃更乾燥，等於火上加油，怎麼可能活下來呢？之後，我連續治療了他們家的七個人，都是極度危險的情況，但我治療起來毫不困難，五公也像平常一樣服藥。
2. 附一嘴唇焮腫治驗
四川聞藩臺二令媛。癸丑冬月一病即斑，其色深紅而鬆浮，症原不重，但脈細數有力，此內有伏熱。即用中劑，加大青葉，連投五服，斑退而神安，再二服，可以無事。因年輕畏藥，不肯多服，又不忌飲食，越七日，身忽大熱，大渴，嘴唇焮腫，牙縫流血，口穢噴人。予用大劑，加生地一兩，次日熱渴稍殺，而頸亦紅腫，即於本方加牛子、夏枯草、銀花各三錢，連投三服，頸雖消，右腮又腫，又於本方去牛子、夏枯草，加板藍根、馬勃。
又三服而腮腫全消，唇亦稍散，周身泛砂，紅白相間，又於本方去板藍根、馬勃，加大青葉。又三服，嘴唇全消，通身脫皮成片。彼按本方調理十餘日方痊。此症計用石膏八斤有另，犀角八兩，黃連七兩。聞公任部曹時，與予契交，夫人信任無疑，是以得痊。
白話文：
[附一：嘴脣紅腫治療案例]
在四川有一位聞藩臺的第二個女兒。在癸丑年的冬天，她突然生病出現了紅斑，顏色是深紅且呈現鬆浮狀，病情原本並不嚴重，但是她的脈象細數且有力，這顯示體內藏有潛在的熱氣。醫生立即使用中等劑量的藥物，並加入大量大青葉，連續服用五次後，紅斑逐漸消退，精神也恢復平靜，再服用兩次，應該就可以完全康復。
然而，因為她年紀輕輕害怕吃藥，不願多服，同時也不忌口，正常飲食。過了七天，她突然發高燒，極度口渴，嘴脣開始紅腫，牙齦縫隙還流出血液，口中氣息難聞。醫生於是加大藥量，並加入一兩的生地。第二天，她的高燒和口渴的情況稍微緩解，但是脖子也開始紅腫，醫生便在原處方上添加了牛蒡子、夏枯草和銀花各三錢，連續服用三次後，脖子的紅腫雖然消退，但右邊的臉頰又開始腫脹。醫生於是調整處方，去掉牛蒡子和夏枯草，改為加入板藍根和馬勃。
經過三次服藥，臉頰的腫脹完全消退，嘴脣的紅腫也逐漸減輕，全身開始出現紅白相間的小點。醫生再次調整處方，去掉板藍根和馬勃，加大青葉的用量。再經過三次服藥，嘴脣的紅腫完全消失，全身開始大片脫皮。她按照這個處方調養十多天後，終於完全康復。在整個療程中，共使用了八斤的石膏，八兩的犀角，以及七兩的黃連。
聞公在擔任部曹時，與我有深厚的交情，他的夫人對我完全信任，因此得以順利康復。