《溫疫論》~ 自敘
自敘
1. 自敘
夫溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。其傳有九，此治疫緊要關節。奈何自古迄今，從未有發明者。仲景雖有《傷寒論》，然其法始自太陽，或傳陽明，或傳少陽，或三陽竟自傳胃。蓋為外感風寒而設，故其傳法與溫疫自是迥別。嗣後論之者紛紛，不止數十家，皆以傷寒為辭。
其於溫疫證則甚略之。是以業醫者所記所誦，連篇累牘俱系傷寒，及其臨證，悉見溫疫，求其真傷寒百無一二。不知屠龍之藝雖成而無所施，未免指鹿為馬矣。余初按諸家咸謂：春、夏、秋皆是溫病，而傷寒必在冬時。然歷年較之，溫疫四時皆有。及究傷寒，每至嚴寒，雖有頭疼、身痛、惡寒、無汗、發熱，總似太陽證，至六七日失治，未嘗傳經。每用發散之劑，一汗即解。
間有不藥亦自解者，並未嘗因失汗以致發黃、譫語、狂亂、苔刺等證。此皆感冒膚淺之病，非真傷寒也。傷寒，感冒，均系風寒，不無輕重之殊。究竟感冒居多，傷寒希有。況溫疫與傷寒，感受有霄壤之隔。今鹿馬攸分，益見傷寒世所絕少。仲景以傷寒為急病，倉卒失治，多致傷生，因立論以濟天下後世，用心可謂仁矣。
然傷寒與溫疫，均急病也。以病之少者，尚諄諄告世。至於溫疫多於傷寒百倍，安忍反置勿論？或謂溫疫之證，仲景原別有方論，歷年既久，兵火湮沒，即《傷寒論》乃稱散亡之餘，王叔和立方造論，謬稱全書。溫疫之論，未必不由散亡也明矣。崇禎辛巳，疫氣流行，山東、浙省、南北兩直，感者尤多，至五六月益甚，或至闔門傳染。
始發之際，時師誤以傷寒法治之，未嘗見其不殆也。或病家誤聽七日當自愈，不爾，十四日必瘳，因而失治，有不及期而死者；或有妄用峻劑，攻補失敘而死者；或遇醫家見解不到，心疑膽怯，以急病用緩藥，雖不即受其害，然遷延而致死者，比比皆是。所感輕者，尚獲僥倖；感之重者，更加失治，枉死不可勝記。
嗟乎！守古法不合今病，以今病簡古書，原無明論，是以投劑不效，醫者彷徨無措，病者日近危篤，病愈急，投藥愈亂，不死於病，乃死於醫，不死於醫，乃死於聖經之遺亡也。籲！千載以來，何生民不幸如此。余雖固陋，靜心窮理，格其所感之氣，所入之門，所受之處，及其傳變之體，平日所用歷驗方法，詳述於下，以俟高明者正之。
時崇禎壬午仲秋姑蘇洞庭吳有性書於淡淡齋
白話文：
[自序]
瘟疫這種疾病，不是風邪、不是寒氣、不是暑熱、也不是濕氣，而是天地之間另一種特殊的異氣所導致。它的傳播途徑有九種，這是治療瘟疫的重要關鍵。然而，從古至今，卻從未有人對此深入研究過。張仲景雖寫有《傷寒論》，但他的方法始於太陽經，可能傳到陽明經，可能傳到少陽經，也可能直接傳到胃部。這是為了對抗外感風寒而設計的，因此它的傳播方式與瘟疫完全不同。後人討論《傷寒論》的眾多，不下數十家，都以傷寒作為主要討論的疾病。
對於瘟疫的症狀，他們的描述則非常簡略。因此，醫生們記憶和背誦的，全是關於傷寒的理論，而實際上他們遇到的，大多是瘟疫，真正意義上的傷寒病，一百個裡也難找出一個來。這就像學會了屠龍技藝，卻找不到施展的機會，不免有混淆是非之嫌。我最初查閱各家學說，都認為春、夏、秋三個季節發生的都是溫病，而傷寒一定是在冬季。然而，經過多年的觀察，發現瘟疫在四季都有出現。而探究傷寒，往往在嚴寒時節，即使出現頭痛、身體疼痛、怕冷、無汗、發燒等症狀，看起來像是太陽經的症狀，但如果治療不及時，七天後通常不會傳到其他經絡。每次使用發汗的藥物，一出汗症狀就得以緩解。
偶爾也有不用藥也能自愈的情況，並沒有因為不出汗而導致黃疸、譫妄、狂亂、舌苔刺痛等症狀。這些都是輕微的感冒，並非真正的傷寒。傷寒和感冒，雖然都是風寒引起的，但程度有輕有重。事實上，感冒的情況遠遠多於傷寒。更何況，瘟疫和傷寒，感染源完全不同。現在，我們已經清楚區分出傷寒和瘟疫，更可以看出傷寒在現實生活中極為罕見。張仲景把傷寒視為一種急病，如果突然發病未能得到及時治療，很多情況下會危及生命，因此他撰寫《傷寒論》以造福後世，他的用心可謂仁慈。
然而，傷寒和瘟疫都是急病。對於較少發生的疾病，他還能殷切地告知世人。那麼，對於比傷寒多出百倍的瘟疫，他怎能視而不見？有人認為，張仲景原本對瘟疫有專門的討論，只是年代久遠，戰火連綿，使得相關資料佚失，甚至《傷寒論》也是殘存的部分，王叔和在此基礎上編纂成書，謬稱為完整版本。由此看來，瘟疫的討論很可能也在這個過程中流失了。崇禎辛巳年，瘟疫大流行，山東、浙江以及南北兩直轄市，感染的人特別多，到了五六月份病情更為嚴重，有的家庭甚至全家人都被感染。
在瘟疫剛開始的時候，醫生們誤以為這是傷寒，按照傷寒的治療方法進行治療，結果往往造成患者病情加重。有的患者誤信七天內可以自愈，如果不行，十四天內必定康復，因此錯過最佳治療時間，有的人甚至在這期間就去世了；有的患者胡亂使用強力藥物，攻補失序，最終導致死亡；有的醫生對疾病的認識不足，心中疑慮重重，面對急病卻使用緩和的藥物，雖然當時並未立即造成危害，但拖延時間最終導致患者死亡，這樣的情況比比皆是。感染輕微的患者，尚能幸運存活；感染嚴重的患者，再加上治療不及時，枉死的人數不勝數。
唉！固守古法卻不符合現今的疾病，以現代的疾病去閱讀古書，原本就沒有明確的理論指導，因此治療效果不佳，醫生們束手無策，患者病情日益加重，病情越急，用藥越亂，他們不是死於疾病，而是死於醫生，不是死於醫生，而是死於經典醫學知識的遺失。嘆息啊！千百年來，為什麼百姓的命運如此不幸。我雖然學識淺薄，但靜下心來窮究真理，探討瘟疫的感染源、進入人體的途徑、影響的部位，以及其傳播變化的方式，將我平時常用且經驗豐富的方法詳細敘述如下，等待高明的人士予以指正。
崇禎壬午仲秋，姑蘇洞庭吳有性於淡淡齋書