《溫疫論》~ 自敘
自敘
1. 自敘
夫溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。其傳有九，此治疫緊要關節。奈何自古迄今，從未有發明者。仲景雖有《傷寒論》，然其法始自太陽，或傳陽明，或傳少陽，或三陽竟自傳胃。蓋為外感風寒而設，故其傳法與溫疫自是迥別。嗣後論之者紛紛，不止數十家，皆以傷寒為辭。
白話文：
溫疫這種疾病，不像風、寒、暑、濕，而是天地間的一種特殊異氣造成的。它有九種傳變，這是治療溫疫的關鍵。但是從古至今，從來沒有人解釋清楚。張仲景雖然寫了《傷寒論》，但他的治療方法是從太陽病開始，然後傳變到陽明病、少陽病，或者三陽病都傳變到胃經。這是針對外感風邪或寒氣制定的治療法，所以傳變過程與溫疫不同。後世討論溫疫的醫家很多，有幾十家之多，但都用傷寒的理論來解釋。
其於溫疫證則甚略之。是以業醫者所記所誦，連篇累牘俱系傷寒，及其臨證，悉見溫疫，求其真傷寒百無一二。不知屠龍之藝雖成而無所施，未免指鹿為馬矣。余初按諸家咸謂：春、夏、秋皆是溫病，而傷寒必在冬時。然歷年較之，溫疫四時皆有。及究傷寒，每至嚴寒，雖有頭疼、身痛、惡寒、無汗、發熱，總似太陽證，至六七日失治，未嘗傳經。每用發散之劑，一汗即解。
白話文：
對於溫疫的證狀，古人記載得很簡略。因此，醫生們所學習和背誦的，都是有關傷寒的內容。但當他們實際看診時，卻發現遇到的都是溫疫。想找真正的傷寒，一百個病例中都找不到一兩個。就像練就了屠龍之術卻沒有龍可殺，最後只好把鹿當成龍來殺。我查閱了諸家的說法，他們都認為：春、夏、秋三季都是溫病，而傷寒只會在冬天出現。然而，多年的觀察顯示，溫疫全年都有。至於傷寒，即使在嚴寒的季節，患者也可能出現頭痛、身痛、畏寒、無汗和發熱等症狀，這些看起來都像是太陽證。但如果治療六七天仍然沒有好轉，通常不會傳經。這時使用發散的藥方，一發汗就能痊癒。
間有不藥亦自解者，並未嘗因失汗以致發黃、譫語、狂亂、苔刺等證。此皆感冒膚淺之病，非真傷寒也。傷寒，感冒，均系風寒，不無輕重之殊。究竟感冒居多，傷寒希有。況溫疫與傷寒，感受有霄壤之隔。今鹿馬攸分，益見傷寒世所絕少。仲景以傷寒為急病，倉卒失治，多致傷生，因立論以濟天下後世，用心可謂仁矣。
白話文：
有時候沒有用藥也能自行痊癒，而且從來不會因為出汗不足而導致黃疸、神志不清、狂躁、舌苔發刺等症狀。這些都是感冒比較輕微的病症，並不是真正的傷寒。傷寒和感冒都是由風寒引起，但程度有輕有重。實際上，感冒居多，傷寒很少見。況且溫疫和傷寒所受的病邪完全不同。現在鹿和馬都已經分清楚了，更能說明傷寒極為罕見。仲景把傷寒視為急病，如果倉皇失宜，很容易危及生命，因此立下理論以救濟後世，用心仁慈可嘉。
然傷寒與溫疫，均急病也。以病之少者，尚諄諄告世。至於溫疫多於傷寒百倍，安忍反置勿論？或謂溫疫之證，仲景原別有方論，歷年既久，兵火湮沒，即《傷寒論》乃稱散亡之餘，王叔和立方造論，謬稱全書。溫疫之論，未必不由散亡也明矣。崇禎辛巳，疫氣流行，山東、浙省、南北兩直，感者尤多，至五六月益甚，或至闔門傳染。
白話文：
然而，傷寒與溫疫都是急症。對於較少發生的病，還要反覆告誡世人。而溫疫發生的頻率比傷寒多百倍，怎麼可以忍受置之不論呢？有人說，溫疫的治療方法，張仲景原先另有方論，但隨著時間流逝，在戰亂中已經失傳了。《傷寒論》只是將散失的內容輯錄成書，王叔和據此編造方論，謬稱它是全書。而溫疫的論述，顯然也是散失部分的內容。崇禎辛巳年，疫氣流行，山東、浙江、南北直隸等地，感染者特別多，到了五月和六月更加嚴重，甚至有全家都感染的情況。
始發之際，時師誤以傷寒法治之，未嘗見其不殆也。或病家誤聽七日當自愈，不爾，十四日必瘳，因而失治，有不及期而死者；或有妄用峻劑，攻補失敘而死者；或遇醫家見解不到，心疑膽怯，以急病用緩藥，雖不即受其害，然遷延而致死者，比比皆是。所感輕者，尚獲僥倖；感之重者，更加失治，枉死不可勝記。
白話文：
疾病一開始發作時，有的醫生錯誤地用治療傷寒的方法來治療，沒有不致命的。或者病人自己誤以為7天會自己痊癒，否則的話，14天一定會好，因而延誤治療，還沒到期限就死了；或者有人亂用猛烈的藥物，補瀉不合理而導致死亡；或者遇到見識不夠的醫生，心生猶豫膽怯，用緩和的藥物對付急症，雖然不會立即受到損害，但拖延下去而導致死亡的，也時有發生。感染較輕的，還可以僥倖活命；感染嚴重的，加上治療不當，枉死的多得數不清。
嗟乎！守古法不合今病，以今病簡古書，原無明論，是以投劑不效，醫者彷徨無措，病者日近危篤，病愈急，投藥愈亂，不死於病，乃死於醫，不死於醫，乃死於聖經之遺亡也。籲！千載以來，何生民不幸如此。余雖固陋，靜心窮理，格其所感之氣，所入之門，所受之處，及其傳變之體，平日所用歷驗方法，詳述於下，以俟高明者正之。
時崇禎壬午仲秋姑蘇洞庭吳有性書於淡淡齋
白話文：
唉呀！遵守古代醫法不合乎現今的疾病，用現今的疾病簡略古代醫書，原本沒有明確的理論，因此投藥無效，醫生茫然無措，病人一天比一天危急，病情越急，投藥越亂，不是死於疾病，而是死於醫治，不是死於醫治，而是死於聖賢經典的失傳。哎！千年以來，百姓為什麼這麼不幸。我雖然學識淺薄，但用心鑽研醫理，探究其感應之氣，疾病入侵的途徑，病邪受制之處，以及疾病傳變的規律。平日常用的驗證方法，詳述如下，希望得到有更高明見解的人指正。