《高註金匱要略》~ 婦人雜病脈證並治第二十二 (10)
婦人雜病脈證並治第二十二 (10)
1. 婦人雜病脈證並治第二十二
少陰脈滑而數者。陰中即生瘡。陰中蝕瘡爛者。狼牙湯洗之。
狼牙湯方，狼牙（三兩）
上一味。以水四升。煮取半升。以綿纏筋如繭。浸湯瀝陰中。日四遍。
滑為濕。數為熱。少陰之下竟下。為陰庭之應。其脈濕熱交見。故知其為陰中生瘡矣。陰中蝕瘡句。勿作上文之復語。蓋上兩句是言診法。亦是言其初症。下二句言瘡久而濕熱浸淫。以致蟲生之治法也。狼牙味苦性寒。以寒能勝熱。苦能燥濕。而尤能殺蟲。故主此以洗之耳。
胃氣下泄。陰吹而正失。此穀氣之實也。膏發煎導之。（方見黃疸）
從前陰失氣。故曰陰吹。從後陰失氣。為大腸之正路。故曰正喧。蓋謂胃中之氣下泄。以致由前陰之間道吹出。又由後陰之正道喧響者。此因胃能受谷。脾能消穀。但因大腸液燥而便結。以致穀氣實。大腸正路喧傳之而不足。又從小腸之岔路。而氣與水化俱迸也。夫實則失氣。
是非令其大便流通。俾穀氣下平不可。然若投以攻下之劑。是責脾胃之無辜。必至反不能食而䐜脹矣。故以滑腸胃之豬膏。滋血液之亂髮。熬以為煎。則乾結得之而潤下。將穀氣平。而正喧者亦自止。復何陰吹之有哉。錢塘李氏。謂正喧即陰吹之喧響。槜李徐氏。改本文正喧為正結。
皆失之。
白話文：
婦人少陰脈滑數，陰部就會生瘡。陰部潰爛的瘡，用狼牙湯清洗。狼牙湯的製作方法是：用三兩狼牙，加四升水煮成半升，用棉花裹成像蠶繭一樣，浸入藥湯後再敷在陰部，一天四次。脈象滑代表濕，數代表熱，少陰脈在下焦，對應陰部，脈象濕熱並見，所以知道是陰部生瘡了。「陰部潰爛」這句話，不是重複上文，上面兩句是診斷方法，也是初期症狀的描述；下面兩句說的是瘡久而濕熱浸淫，導致蟲子滋生的治療方法。狼牙味苦性寒，寒能勝熱，苦能燥濕，還能殺蟲，所以用它來洗。
胃氣下泄，陰道吹氣且正氣失調，這是谷氣積聚的緣故，用膏發煎導治。（方劑見黃疸篇）
從前陰失氣，所以叫陰吹；從後陰失氣，是大腸正路不通，所以叫正喧。意思是胃氣下泄，從前陰道吹出，又從後陰正路喧響，這是因為胃能接受食物，脾能消化食物，但由於大腸乾燥便秘，導致谷氣積聚，大腸正路傳導不足，又從小腸岔路，氣和水一起衝出。積聚就會失氣。
不能讓它通便，使谷氣下降平順。但如果用攻下藥，就責怪脾胃無辜，必然導致吃不下東西而腹脹。所以用潤滑腸胃的豬膏，滋養血液的亂髮，熬成藥煎，就能潤滑乾燥的大便，使谷氣平順，正喧也會自然停止，陰吹也就沒了。錢塘李氏認為正喧就是陰吹的喧響，槜李徐氏將原文的「正喧」改成「正結」，都是錯的。