《脈訣刊誤》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 五臟歌
（心肝脾肺腎）
2. 心臟歌一
心藏身之〔精〕（君）。小腸為〔弟兄〕（受盛）。心者。君主之官。一身之主宰也。經曰。主明則下安。曰身之精。不見心為尊矣。精有兩義。有與生俱來之精。經曰。兩神相搏。合而成形。常先身生。是謂精。非心之專主也。有五臟六腑之精。經曰。腎受而藏之。腎為精之處。
非心之所主也。心臟。小腸腑。大言陰與陽。小言夫與婦。不可以兄弟言。小腸為受盛之官。（盛平聲）
象離隨夏旺。屬火向南〔生〕（明）。
任物無纖巨。多謀最有靈。內行於血海。
衝脈為十二經之海。靈樞曰。血海者衝脈也。又手太陽少陰二經為表裡。心主血。上為乳汁。下為月水。經曰。二陽之病發心脾。女子不月。心歌云。內行血海。以此。李晞範以肝為血海。而牽合之。非也。
白話文：
心臟是人體的根本，就像君主一樣。小腸則像君主的兄弟，負責消化吸收。心臟是人體的主宰，就像君主一樣掌管著一切。經書說：「君主清明，百姓就安寧。」也就是說，心臟是人體最尊貴的器官。
「精」這個詞有兩個意思。一個是指與生俱來的先天之精，經書說：「兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。」這不是心臟獨自掌管的。另一個是指五臟六腑的精氣，經書說：「腎臟接受並儲藏精氣，腎臟是精氣的所在。」這也不是心臟負責的。
心臟和它所管轄的小腸，就像陰陽一樣，就像夫妻一樣，不能用兄弟來形容。小腸負責消化吸收，就像盛放食物的器皿。
心臟屬火，就像太陽一樣，火氣旺盛，朝向南方，充滿光明。
心臟就像一位多謀善斷的君主，掌管著人體的血液循環，運行於血海之中。
衝脈是十二經脈的匯聚之處，經書說：「血海就是衝脈。」另外，手太陽經和手少陰經是表裡關係，心臟主管血液，向上則化為乳汁，向下則化為月經。經書說：「二陽經的病症會影響心臟和脾臟，女子月經不調也是如此。」古歌中唱道：「內行血海」，因此，李晞範認為肝臟是血海，並以此來解釋，這是不正確的。
外應舌將榮。七孔多聰慧。三毛上智英。反時憂不解。順候脈洪〔驚〕（平）。
洪脈見於夏。為順候。平脈。何驚之有。
液汗通皮潤。聲言爽氣清。伏梁秋得積。如臂在臍縈。
心之積。名伏梁。出難經。若內經腹中論所載。伏梁。乃風根也。非心積也。
順視雞冠色。凶看瘀血凝。診時須審委。細察要叮嚀。實夢憂驚怪。虛翻煙火明。
靈樞曰。正邪從外襲內。而未有定舍。與營衛俱行。而與魂魄飛揚。使人臥不安而喜夢雲云。
秤之十二兩。小大與常平。
白話文：
舌頭外露代表著精氣不足，七竅靈活代表著聰明智慧，三毛豐滿代表著智力超群。逆天而行則容易憂愁不解，順應天時則脈象洪大且平和。
洪脈通常出現在夏季，這是順應天時，脈象平和，何來驚恐之說呢？
汗液暢通，皮膚潤澤，聲音清亮，精神爽朗，這些都是健康的表現。伏梁之症則是在秋季積聚而成，就像手臂纏繞在臍部一樣。
心臟的積聚，稱為伏梁，這是難經中記載的。但內經的腹中論中也提到伏梁，是風根，而非心臟積聚。
觀察雞冠的顏色，如果顏色正常則吉利，如果顏色暗淡則代表瘀血凝滯。診病時必須仔細審慎，細緻觀察，不可疏忽。如果做夢時出現憂慮、驚恐、怪異的夢境，代表著實證，如果夢境明亮如煙火，則代表著虛證。
靈樞經中記載：正邪從外界侵入，尚未找到落腳之處，便會隨著營氣、衛氣運行，同時也會與魂魄一起飛揚，讓人夜間不安，容易做夢。
秤重十二兩，大小與常人無異，代表著體重正常。
3. 心臟歌二
三部俱數心家熱。舌上生瘡唇破裂。狂言滿目見鬼神。飲水百杯終不歇。
白話文：
「三部脈象均顯示心火旺盛。舌頭上長出潰瘍，嘴脣裂開。語無倫次，似見鬼神。喝水再多也無法止渴。」
4. 心臟歌三
心脈芤〔陽氣作聲〕（時失血榮）。或時〔血痢〕（尿血）吐交橫。溢關骨痛心煩躁。更兼頭面赤騂騂。
池氏曰。溢關者。陰氣上至於關。而未溢於關前陽部。腎之陰水。欲勝心火。火不受邪。水火交爭而兩傷。腎傷則骨痛。心傷則煩躁。以致氣上攻而頭面赤。
大實由來面赤風。燥痛面色與心同。微寒虛惕心寒熱。急則腸中痛不通。實大相兼併有滑。舌強心驚語話難。單滑心熱別無病。澀無心力不多言。沉緊心中逆冷痛。弦時心急又心懸。
白話文：
心脈虛弱，陽氣外泄，聲音微弱。（有時伴隨失血、血虛）。也可能出現血痢（血便）、尿血、嘔吐等症狀。關節疼痛、心煩躁不安，甚至頭面泛紅。
池氏說，溢關指的是陰氣上衝到關節部位，但尚未溢出關節部位的陽氣區域。腎臟的陰水想要剋制心臟的陽火，但陽火不受邪氣的侵犯，水火交戰而互相傷害。腎臟受損則出現骨痛，心臟受損則心煩躁不安。最終導致氣上衝而頭面泛紅。
脈象實大，往往伴隨面部發紅、風熱症狀。燥熱疼痛，面色與心火相通。微寒虛弱，心悸不安，心寒發熱。脈象急促則腸胃疼痛，不通暢。實大與滑脈並存，則舌頭強硬，心驚不安，說話困難。單純的滑脈，則心熱無其他病症。脈象澀滯，則體力不足，話少。脈象沉緊，則心中逆氣上衝，寒冷疼痛。脈象弦緊，則心急躁不安，心神不寧。
5. 肝臟歌一
肝臟應春陽。連枝膽共房。色青形象木。位列在東方。含血榮於目。牽筋運爪將。逆時生恚怒。順候脈弦長。泣下為之液。聲呼是本鄉。味酸宜所納。麻谷應隨糧。實夢山林樹。虛看細草芒。積曰肥氣得。杯覆脅隅旁。翠羽身將吉。顏同枯草殃。四斤餘四兩。七葉兩分行。
白話文：
肝臟應合春季的陽氣，膽囊與肝臟同居一室。肝臟屬木，顏色青綠，位於東方。肝臟主藏血，並榮養雙眼，負責筋脈的運作，以及爪子的伸縮。逆行其時容易生氣發怒，順行其時脈搏弦長有力。眼淚是肝臟的液體，呼喊是肝臟的聲音。酸味是肝臟所喜，麻谷是肝臟喜愛的食物。夢到山林樹木，則表示肝臟實證；夢到細草和芒草，則表示肝臟虛證。肝臟積熱則身體肥胖，肝臟有病則容易感到脅肋疼痛。肝臟氣血旺盛，則身體強壯有活力；肝臟氣血衰敗，則面色枯槁。肝臟重約四斤四兩，七葉分列兩側。
6. 肝臟歌二
三部俱弦肝有餘。目中疼痛苦痃虛。怒氣滿胸常欲叫。翳矇瞳子淚如珠。
白話文：
這段古文中醫文字是關於身體症狀和疾病的描述：
三個部位（可能是指脈搏）都呈現出弦脈，表示肝臟功能過剩。眼睛疼痛可能與脾胃虛弱有關。憤怒的情緒充滿胸口，常常想要大喊大叫。視力模糊、眼球上出現斑點，眼淚像珍珠般流下。
簡潔版： 肝功能過盛，眼睛痛可能因脾胃虛弱，易生怒氣，視力下降且愛哭。
7. 肝臟歌三
肝軟並弦本沒邪。緊因筋急有些些。細看浮大更兼實。赤痛昏昏似物遮。溢關過寸口相應。目眩頭重與筋疼。芤時眼暗或吐血。四肢癱瘓不能行。澀則緣虛血散之。肋脹脅滿自應知。滑因肝熱連頭目。緊實弦沉痃癖基。微弱浮散氣作難。目暗生花不耐看。甚浮筋弱身無力。遇此還須四體癱。
白話文：
肝臟軟弱且弦緊，本質上沒有邪氣入侵。緊是因為筋脈緊繃，有些微的疼痛。仔細觀察，脈象浮大且實，並且伴隨赤痛，昏昏沉沉，像是被事物遮蔽。脈象溢出關脈，超過寸口脈，與肝經相應。患者容易出現目眩、頭重、筋骨疼痛。如果脈象芤細，患者可能出現眼暗或吐血。四肢癱瘓，無法行走。如果脈象澀滯，這是由於虛血造成的，需要散瘀活血。肋骨脹滿，脅肋滿悶，這些都是肝臟問題的表現。如果脈象滑數，是因為肝熱上炎，波及頭目。如果脈象緊實、弦沉，則可能是痃癖的基礎。如果脈象微弱、浮散，伴隨氣逆作難，患者容易出現目暗生花，無法長時間看東西。如果脈象十分浮大，筋脈軟弱，患者會出現身體無力。遇到這些情況，患者還可能出現四肢癱瘓。
8. 脾臟歌一
脾臟象中坤。安和對胃門。旺時隨四季。自與土為根。磨谷能消食。榮身性本溫。應唇通口氣。連肉潤肌臀〔形扁〕（廣）〔才〕（長）三〔五〕（寸五）。
難經曰。脾廣三寸長五寸。脈訣止言扁三寸。失長五寸之文。今合廣長。著三五之數。
膏凝散半斤。順時脈緩慢。失則氣連吞。
素問曰。五氣所病脾為吞。又曰剌中脾。十日死。其動如吞。李晞範曰。連吞者。所以形容緊數之脈狀。乖於內經。失脈訣意。
實夢歌歡樂。虛爭飲食分。濕多成五泄。腸〔走〕（響）若雷奔。痞氣冬為積。皮黃四體昏。二斤十四兩。三斗五升存。
白話文：
脾臟位於中焦，如同坤卦，平和安穩，與胃相連。脾氣旺盛時，會隨著四季變化。脾土是人體的根本，能磨碎穀物，消化食物，溫和滋養身體。脾氣與嘴唇、口氣相通，連接著肉和皮膚，使肌膚潤澤飽滿，形狀扁平，長度三寸五分。
《難經》記載，脾臟寬三寸，長五寸。脈訣只說扁平三寸，遺漏了長五寸的記載。現將寬度和長度合在一起，記載為三寸五分。
脾氣虛弱時，會導致脾膏凝固，重量減輕一半，脈搏緩慢。如果脾氣失調，就會出現吞咽困難的症狀。
《素問》記載，五氣所致的疾病，脾臟所患的疾病為吞咽困難。另外，如果刺傷脾臟，十天就會死亡，其症狀表現為吞咽困難。李晞範說，吞咽困難是形容脈象緊數的狀態，與《內經》的記載不符，也違背了脈訣的本意。
脾氣實則夢中歡樂，脾氣虛則爭食分食。脾濕過多則會導致五泄，腸子發出響聲如同雷鳴。脾氣壅滯，冬天會變成積聚，皮膚發黃，四肢昏沉。脾臟重量為二斤十四兩，容積為三斗五升。
9. 脾臟歌二
三部俱緩脾家熱。口臭胃翻長嘔逆。齒腫斷宣注氣纏。寒熱時時少心力。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：如果人體的上、中、下三個部位都出現了虛弱的情況（即“三部俱緩”），那麼就可能是脾胃有熱症（即“脾家熱”）。這種情況可能會導致口腔異味和反胃嘔吐（即“口臭胃翻長嘔逆”）、牙齦發炎或牙痛（即“齒腫斷宣注氣繚”）以及身體不適和疲勞感（即“寒熱時時少心力”）。
10. 脾臟歌三
脾脈實兼浮。消中脾胃虧。口乾饒飲水。多食亦肌虛。（肌一作飢）單滑脾家熱。口臭氣多粗。澀則非多食。食不作肌膚。微浮傷客熱。來往作微疏。有緊脾家痛。仍兼筋急拘。欲吐不得吐。沖沖未得蘇。若弦肝氣盛。妨食被機謀。大實心中痛。如邪勿帶符。溢關涎出口。風中見羈孤。
白話文：
脾經脈絡充盈且浮於表面，消化系統虛弱，脾胃功能衰退，口乾舌燥，經常喝水，即使多吃也容易消瘦，身體虛弱。脾經脈絡滑利，脾氣偏熱，口臭氣粗，食慾不振，吃再多也無法長肉，身體浮腫，容易受到外邪侵犯，發熱，四肢乏力，時而疏鬆，時而緊繃，伴隨腹部疼痛，筋脈拘緊，想要嘔吐卻吐不出來，精神不振，難以恢復。肝氣旺盛，影響食慾，導致食欲不振，腹部疼痛，如同邪氣入侵，口中分泌過多唾液，如同風中孤獨之人。
11. 肺臟歌一
肺臟最居先。大腸通道宣。兌為八卦〔地〕（說）。金〔屬〕（次）五行〔牽〕（傳）。皮與毛通應。魂將魄共連。鼻聞香臭辨。壅塞氣相煎。語過多成嗽。瘡浮酒灌穿。豬膏凝者吉。枯骨命難存。本積息賁患。乘春右脅邊。順時浮澀短。反即大洪弦。實夢兵戈競。虛行〔涉〕（夢）〔水〕（野田）。
靈樞曰。厥氣客於大腸。則夢田野。今按脈訣以水田為肺虛之夢。非也。大腸虛。為厥氣所客。則夢田野。腑虛致臟虛。或可連稱。若曰水田。則腎夢也。
三斤三兩重。六葉散分懸。
白話文：
肺臟是最先發育的器官，大腸是排泄的通道。兌卦代表西方，五行屬金，與肺臟相應。皮膚和毛髮互相影響，魂魄相互聯繫。鼻子可以分辨香臭，肺氣阻塞就會導致呼吸困難。說話過多會引起咳嗽，瘡瘍浮起則可以用酒來治療。豬膏凝固是吉兆，骨骼枯萎則命不久矣。積食會引起呼吸困難，春天容易患右脅痛。順應時令則呼吸順暢，逆天行事則呼吸急促。夢到刀兵相爭，代表身體實證；夢到田野，則代表身體虛弱。
《靈樞經》說，厥氣客於大腸，就會夢見田野。現在有人按照脈訣說，夢見水田代表肺虛，這是錯誤的。大腸虛弱，才會被厥氣所困，而夢見田野。腑臟虛弱會導致臟腑虛弱，兩者可以聯繫起來。如果說夢見水田，那應該是腎臟的夢。
肺臟重三斤三兩，六葉分散懸掛。
12. 肺臟歌二
三部俱浮肺藏風。鼻中多水唾稠濃。壯熱惡寒皮膚痛。顙干雙目淚痠疼。
白話文：
這段古文中醫文字在描述一些症狀和疾病：
- "三部俱浮"：指脈搏跳動時，在手腕部位的寸、關、尺三個部分都呈現出輕浮的情況。
- "肺藏風"：表示肺臟受到風邪侵襲而引起的病症。
- "鼻中多水唾稠濃"：鼻子分泌物增多且黏稠度增加，可能是因為感冒或過敏等問題所引起。
- "壯熱惡寒皮膚痛"：身體發燒且畏寒，同時伴有皮膚疼痛感。
- "顙幹雙目淚痠疼"：額頭乾燥並且眼睛有酸脅痛感。
綜合以上所述，這些症狀可能與感冒、過敏或其他呼吸道感染有關。如果出現上述症狀，應及早就診並接受適當治療。