《脈訣刊誤》~ 附錄 (12)
附錄 (12)
1. 脈說
(出東坡)
脈之難也尚矣。至虛有實候,大實有羸狀,差之毫釐,疑似之間,便有死生禍福之異,可不慎歟?病不可不謁醫,醫之明脈者,天下蓋一二數,亦因其長而護其短耳。士大夫多秘所患,求診以驗醫之能否,使索病於冥漠之中,辨虛實冷熱於疑似之間,醫不幸而失,終不肯自謂失也。
則巧飾遂非以全其名,至於不救,則曰是固難治也。間有謹願者,雖或因主人之言,復參以己之所見,兩存而雜治,以故藥之不效。此世之通患而莫之悟也。吾平生求醫,蓋於平時默驗其工拙,至於有疾而求療,必先盡告以所患,使醫瞭然知患之所在,虛實冷熱,已定於中矣。
然後求診,則脈之疑似不能惑也。故雖中醫,治吾病常愈。吾求疾愈而已,豈以困醫為事哉。(機按:東坡有宋名人,尚不使醫索病於脈者,蓋以脈虛而病實者,脈實而病虛者,脈有不相應故也。籲!病且難憑於脈,而欲憑脈知富貴貧賤,寧不為東坡笑耶?)
白話文:
脈象的奧妙實在是太深奧了。極度虛弱的病人可能出現實證的症狀,而非常強壯的人卻可能呈現虛弱的樣子。診脈的差別僅僅是一點點,卻可能在虛實、寒熱之間產生診斷上的錯誤,導致生死禍福的巨大差異,怎能不謹慎呢?生病了不可不求醫,但真正精通脈診的醫生,天下大概也只有那麼一兩個罷了,他們也多半是靠著自己的長處掩蓋短處而已。
士大夫們大多隱瞞病情,求診只是為了試探醫生的能力,讓醫生在茫茫然中尋找病因,在虛實冷熱之間辨別真偽,如果醫生不幸診斷錯誤,卻始終不肯承認自己失誤,便巧妙地掩飾錯誤以維護自己的名聲。如果病情最終沒有治好,就說這是本來就難治的病。
有的醫生雖然謹慎,但卻因為聽信病人的描述,又摻雜自己的觀察,兩種說法同時存在而採取綜合治療,結果導致藥物無效。這是世人的通病,卻沒有人意識到。我一生求醫,平時就默默觀察醫生的醫術高低,等到生病需要治療時,一定先詳細告知醫生我的病情,讓醫生清楚了解病情的所在,虛實寒熱的狀態在我的心中已經確定了。
然後再求診,這樣脈象的疑似之處就不會迷惑我了。所以即使是普通的醫生,也能治好我的病。我只是求治好病而已,怎麼會故意刁難醫生呢?(按:蘇軾是宋朝名人,他並不讓醫生從脈象中尋找病因,因為脈象虛弱但病情卻是實證的,脈象實證但病情卻是虛弱的,脈象和病情並不總是相符。唉!連病情都難以單憑脈象判斷,還想靠脈象判斷富貴貧賤嗎?難道不值得蘇軾一笑嗎?)