《診家正眼》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 三焦分配三部
岐伯曰：「寸以候上焦，關以候中焦，尺以候下焦。」扁鵲曰：「三焦者，元氣之別使也，主通行於三氣，經歷於五臟六腑。」華元化曰：「三焦者，人身三元之氣也，總領五臟六腑、營衛經絡、內外左右上下之氣也。」
【按】三說而細繹之，乃知脈本身中之元神，和會後天穀氣，以周流於一身者也。蓋元神附於腎間之動氣，出於下焦，合水穀之精氣，謂之營氣；升於中焦，合水穀之悍氣，謂之衛氣；升於上焦，營行脈中，衛行脈外，其宗氣積於胸中，名曰氣海。故三焦者，統領周身之氣，而分隸於胸膈腹，即分配於寸關尺，灼然無可疑者。
乃伯仁亦承訛襲舛，而謂右尺云「手心主、三焦脈所出」，何其不稽於古，不衷於理耶！
白話文：
岐伯說：「寸脈可以觀察上焦，關脈可以觀察中焦，尺脈可以觀察下焦。」扁鵲說：「三焦是元氣分佈的通道，主管著三氣的流通，並且經過五臟六腑。」華元化說：「三焦是人體的三元之氣，統管著五臟六腑、營衛經絡、內外左右上下之氣。」
從這三種說法可以仔細分析，就能知道脈本身中的元神，和後天穀氣相結合，周流於全身。因為元神依附在腎間的動氣，從下焦出發，結合水穀的精氣，稱為營氣；上升到中焦，結合水穀的悍氣，稱為衛氣；上升到上焦，營氣行於脈中，衛氣行於脈外，其宗氣積聚在胸中，稱為氣海。所以三焦統管著周身之氣，並且分佈於胸膈腹，也就是分配於寸關尺，這是明確無誤的。
然而，伯仁卻承襲錯誤的說法，說右尺是「手心主、三焦脈所出」，這實在是與古代記載不符，也不合乎道理。
2. 重輕審察
扁鵲曰：「初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也；如六菽之重，與血脈相得者，心部也；如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也；如十二菽之重，與筋平者，肝部也；按之至骨，舉指來疾者，腎部也。」（由是推之，不獨以左右六部分候臟腑，即指下輕重之間，便可測何經受病矣。粗工不察於此，而專分六部，則脈中之微妙，豈在是可盡其蘊耶！）
白話文：
扁鵲說：「剛開始把脈時，如果脈象如同三顆豆子般沉重，且與皮毛相應，這就是肺部；如果脈象如同六顆豆子般沉重，且與血脈相應，這就是心部；如果脈象如同九顆豆子般沉重，且與肌肉相應，這就是脾部；如果脈象如同十二顆豆子般沉重，且與筋脈相平，這就是肝部；如果按下去能摸到骨頭，而抬起手指時脈搏跳動迅速，這就是腎部。」
（從這些可以推測，不僅僅可以通過左右六個部位來判斷臟腑，甚至只要通過手指下感受到脈搏輕重之間的變化，就能測出哪條經絡患病。粗心的人不瞭解這些，只專注於分六個部位，那麼脈象中的微妙變化，怎麼可能被完全掌握呢！）
3. 陰陽辨別
岐伯曰：「言人之陰陽，則外為陽，內為陰；言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰；言人身臟腑中陰陽，則臟為陰，腑為陽；肝、心、脾、肺、腎五臟為陰，膽、胃、大小腸、三焦、膀胱六腑為陽。故背為陽，陽中之陽，心也；陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；陰中之陽，肝也；陰中之至陰，脾也。
此言陰陽表裡、內外雌雄相輸應也。」（心肺皆居上而屬陽，但心位乎南，故為陽中之陽；肺位乎西，故為陽中之陰也。腎肝皆處乎下而屬陰，但腎位乎北，故為陰中之陰；肝位乎東，故為陰中之陽也。脾土位卑為陰，且為孤臟而居乎內，又不主時令，而寄旺於四季之末，故為陰中之至陰也。
白話文：
岐伯說：「談論人體的陰陽，則外為陽，內為陰；談論人身的陰陽，則背為陽，腹為陰；談論人身臟腑中的陰陽，則臟為陰，腑為陽；肝、心、脾、肺、腎五臟為陰，膽、胃、大小腸、三焦、膀胱六腑為陽。所以背為陽，陽中之陽，是心；陽中之陰，是肺。腹為陰，陰中之陰，是腎；陰中之陽，是肝；陰中之至陰，是脾。
這些說明瞭陰陽表裡、內外雌雄相互應和的道理。」（心肺皆位於上而屬陽，但心居於南方，所以為陽中之陽；肺居於西方，所以為陽中之陰。腎肝皆處於下而屬陰，但腎居於北方，所以為陰中之陰；肝居於東方，所以為陰中之陽。脾屬土性，位置低處為陰，而且是孤臟，居於內部，不主時令，依附於四季的末尾，所以為陰中之至陰。）
）
扁鵲曰：「呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀氣也，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也。心肺俱浮，何以別之？然，浮而大散者，心也；浮而短澀者，肺也。腎肝俱沉，何以別之？然，牢而長者，肝也；舉之濡，按之來實者，腎也。脾主中州，故其脈在中，是陰陽之法也。
」（呼出者，陽也，故心肺之脈皆浮也。心為陽中之陽，故浮而且大且散也；肺為陽中之陰，故浮而兼短澀也。吸入者，陰也，故腎肝之脈皆沉也。腎為陰中之陰，故沉而且實也；肝為陰中之陽，故沉而兼長也。脾為中州，故不浮不沉，而脈在中也。）
白話文：
扁鵲說：「呼氣時，心肺之氣外泄，吸氣時，腎肝之氣內收，呼吸之間，脾臟接收食物的精氣，它的脈象位於身體的中部。脈象浮於表面的是陽氣，沉於深處的是陰氣。心肺的脈象都浮於表面，如何區分它們呢？如果脈象浮而散開，則為心脈；如果脈象浮而短促澀滯，則為肺脈。腎肝的脈象都沉於深處，如何區分它們呢？如果脈象牢固而長，則為肝脈；如果脈象舉之濡弱，按之則實，則為腎脈。脾臟主宰中焦，所以它的脈象位於身體的中部，這就是陰陽之道的法則。」
（呼氣屬陽，所以心肺的脈象都浮於表面。心為陽中之陽，所以脈象浮而散開；肺為陽中之陰，所以脈象浮而短促澀滯。吸氣屬陰，所以腎肝的脈象都沉於深處。腎為陰中之陰，所以脈象沉而實；肝為陰中之陽，所以脈象沉而長。脾臟為中焦，所以不浮不沉，而脈象位於身體的中部。）
4. 內經分配臟腑定位
《素問·脈要精微論》曰：「尺內兩旁，則季脅也。（季脅，小肋也。在脅下兩旁，為腎所近之處也。）尺外以候腎，尺裡以候腹。（尺外者，尺脈前半部也。前以候陽，後以候陰。背為陽，腎附背，故外以候腎。腹為陰，故里以候腹。所謂腹者，凡大小腸、膀胱、命門，皆在其中矣。
以下諸部，俱言左右，而此獨不分者，以兩尺皆主乎腎也。）中附上，左外以候肝，內以候膈。（中附上者，言附尺之上而居乎中，即關脈也。左外者，言左關之前半部也；內者，言左關之後半部也。肝為陰中之陽，而亦附近於背，故外以候肝；內以候膈，舉一膈則中焦之膈膜、膽腑皆在其中矣。）右外以候胃，內以候脾。
白話文：
手腕內側兩旁是季脅，也就是小肋骨，位於脅下兩旁，靠近腎臟。手腕外側用來診斷腎臟，手腕內側用來診斷腹部。手腕外側指尺脈前半部，前半部用來診斷陽氣，後半部用來診斷陰氣。背部屬陽，腎臟附著於背部，所以手腕外側用來診斷腎臟。腹部屬陰，所以手腕內側用來診斷腹部。所謂腹部，包括大小腸、膀胱、命門都在其中。
以下各部位都分左右，唯獨這裡不分左右，是因為兩個手腕都主掌腎臟。
手腕中間偏上，左邊外側用來診斷肝臟，內側用來診斷膈膜。中間偏上指的是附著在尺脈之上，位於中間的部位，也就是關脈。左邊外側指的是左關脈前半部，內側指的是左關脈後半部。肝臟屬陰中之陽，也靠近背部，所以左邊外側用來診斷肝臟。內側用來診斷膈膜，膈膜包括中焦的膈膜、膽囊等器官。
右邊外側用來診斷胃部，內側用來診斷脾臟。
（右關之前，所以候胃；右關之後，所以候脾。脾胃皆中州之官，而以表裡言之，則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，內以候脾也。按寸口者，手太陰也。太陰行氣於三陰，故曰，『三陰在手而主五臟』，所以本篇止言五臟，而不及六腑。然胃亦腑也，而此獨言之，何也？經所謂：『五臟皆稟氣於胃，胃者，五臟之本也。
臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。』故胃氣當於此察之。又《五臟別論》云：『五味入口，藏於胃，以養五臟氣。氣口，亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。』然則此篇雖止言胃，而臟腑之氣亦無不見乎此矣。）上附上，右外以候肺，內以候胸中。
白話文：
手腕右邊關脈之前，可以觀察胃部的狀況；關脈之後，則可觀察脾臟的狀況。脾胃同屬中焦，負責消化吸收，但從陰陽角度來看，胃屬陽，脾屬陰，所以從外側觀察胃，從內側觀察脾。我們用手指按寸口脈，就是按手太陰脈。太陰脈運行於三陰經，所以說「三陰在手而主五臟」，因此這篇經文只提到五臟，沒有提到六腑。然而，胃是六腑之一，為何單獨提出來呢？因為經書上說：「五臟都依靠胃氣，胃是五臟的根本。臟氣無法直接到達手太陰經，必須依靠胃氣才能到達。」所以，我們要從這裡觀察胃氣。另外，《五臟別論》也說：「五味進入口中，存於胃中，用來滋養五臟之氣。氣口，也是太陰經。所以五臟六腑的氣味，都從胃中出來，並在氣口處顯現。」因此，雖然這篇經文只談胃，但五臟六腑的氣，也都可以在這裡觀察。
另外，右手外側可以觀察肺，內側可以觀察胸中。
（上附上者，言上而又上，則寸脈也。五臟之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，右寸之後以候胸中。胸中者，膈膜之上皆是也。）左外以候心，內以候膻中。心肺皆居膈上，故左寸之前以候心，左寸之後以候膻中。膻中者，心包絡之別名也。
【按】五臟所居之位，皆五行一定之理。火旺於南，故心居左寸；木旺於東，故肝居左關；金旺於西，故肺居右寸；土旺於中，而寄位西南，故脾胃居右關。此即河圖五行之次序也。前以候前，後以候後。（此重申上下內外之義也。統而言之，寸為前，尺為後；分而言之，上半部為前，下半部為後。
蓋言上以候上，下以候下也。）上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。竟，盡也。言上而盡於上，在脈則盡於魚際，在體則應乎胸喉也。下而盡於下，在脈則盡於尺部，在體則應乎少腹腰膝足也。
白話文：
脈象的位置與臟腑的關係，是由上而下、由外而內，按照五行方位和經絡循行規律來判斷。比如，右寸脈位於手腕內側寸關尺三部位的寸部，由於肺臟居於五臟最高位置，因此右寸之前用來診察肺，右寸之後則診察胸腔。左寸脈位於手腕內側寸關尺三部位的寸部，由於心臟與肺臟皆位於膈膜之上，所以左寸之前診察心臟，左寸之後診察膻中，也就是心包絡所在的位置。
五臟所處位置與五行方位息息相關，火主心，心位於南方，所以左寸脈候心；木主肝，肝位於東方，所以左關脈候肝；金主肺，肺位於西方，所以右寸脈候肺；土主脾胃，脾胃位於中央，偏向西南，所以右關脈候脾胃。這就是根據河圖五行次序來定位的。
脈象的診察，上則診察上半身，下則診察下半身，內則診察臟腑，外則診察四肢。寸脈代表上半身，尺脈代表下半身，上半部為前，下半部為後。上半身的脈象反映了胸喉部位的狀況，下半身的脈象反映了少腹、腰、股、膝、脛、足等部位的狀況。上半身的脈象，在脈上則診察魚際部位，在身體上則對應胸喉；下半身的脈象，在脈上則診察尺部，在身體上則對應少腹、腰、膝、足等部位。
【按】此章首言尺，次言中附上而為關，又次言上附上而為寸，皆自內以及外者，蓋以太陰之脈從胸走手，以尺為根本，寸為枝葉也。故曰，凡人之脈，寧可有根而無葉，不可有葉而無根。又按：內外二字，諸家之注皆云內側外側。若以側為言，必脈形扁闊矣，或有兩條亦可耳；不然，則於義不通矣。
如前以候前，後以候後，上竟上，下竟下者，皆內外之義也。觀易卦六爻，自下而上，以上三爻為外卦，下三爻為內卦，則上下內外之義昭然矣。或曰，浮取乎外，沉取乎內，於義亦通。然如外以候肺，內以候胸中，外以候心，內以候膻中，是臟從外取，而腑從內候，則無是事矣。故不如從上下看為穩當也。
白話文：
本章首先提到尺，接著說明中附上而為關，再說明上附上而為寸，都是從內往外描述脈象。這是因為太陰經脈從胸部走到手部，以尺為根本，寸為枝葉。所以說，人的脈象寧可有根而無葉，不可有葉而無根。另外，內外二字，古人解釋為內側外側。但如果以側來解釋，脈象就應該是扁平寬闊的，或者有兩條脈才合理，否則就說不通了。
實際上，如前以候前，後以候後，上竟上，下竟下，都是指內外。觀察易經卦象的六爻，從下往上，上面三爻為外卦，下面三爻為內卦，上下內外的意思就非常清楚了。有人說，浮取為外，沉取為內，這樣解釋也合理。但是如果外取候肺，內取候胸中，外取候心，內取候膻中，那就變成臟器從外取，腑從內候了，這是不對的。所以，不如從上下來看比較穩妥。
推而外之，內而不外，有心腹積也。（推者，察也，求也。凡診脈必先推求於外。若但見沉脈而無浮脈，是有內而無外矣，故知其病心腹之有積也。）推而內之，外而不內，身有熱也。（推求於內，浮而不沉，則病在外而非內矣，惟表有邪，故身有熱也。）推而上之，上而不下，腰足清也。
（清者，冷也。推求於上部則脈強盛，下部則脈虛弱，此上盛下虛，故腰足清冷也。上下有二義，以寸關尺言之，寸為上，尺為下也。）推而下之，下而不上，頭項痛也。（推求於下部，下部有力，上部無力，此清陽不能上升，故頭項痛；或陽虛而陰湊之，亦頭項痛也。）按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
白話文：
如果脈象表現為浮而不沉，代表病症在外而不在內，也就是說，病症在身體表面，是外邪入侵造成的，因此會發熱。
推而上之，上而不下，腰足清也。
（清者，冷也。推求於上部則脈強盛，下部則脈虛弱，此上盛下虛，故腰足清冷也。上下有二義，以寸關尺言之，寸為上，尺為下也。）
如果脈象表現為上部強盛而下部虛弱，也就是說，上部脈象有力而下部脈象虛弱，代表腰部和腳部會感覺冰冷。
推而下之，下而不上，頭項痛也。
（推求於下部，下部有力，上部無力，此清陽不能上升，故頭項痛；或陽虛而陰湊之，亦頭項痛也。）
如果脈象表現為下部有力而上部無力，代表清陽之氣不能上升，因此會出現頭項疼痛的症狀。
如果按脈時感覺脈氣微弱，幾乎貼到骨頭，代表腰脊疼痛，並且身體會有痹症。
總結
這段文字主要闡述了通過觀察脈象來判斷病症的定位和性質。 透過脈象的浮沉、強弱、位置等變化，可以推測出病症是屬於內在還是外在，是屬於上部還是下部，以及病症的性質。
」（按之至骨，腎肝之分也。脈氣少者，言無力也。腎水虛，故腰脊痛；肝血虧，故身有痹痛也。）
【按】五臟六腑以暨心包絡，共成十二經，分配於脈之六部，自有定理，莫可變亂，第詳玩《內經》，便昭然於心目矣。《內經》出胸、膈、腹三字，以分上中下而配寸關尺也。然腑不及膽者，寄於肝部也；不及大小腸，膀胱者，統於腹中也，高陽生以大小腸列於寸上，不知大小腸皆在下焦腹中，乃欲越中焦而候之寸上，誤矣。彼不過因小腸脈絡於心，大腸脈絡於肺耳。
然則腎之脈亦絡於心，而遂以左寸候腎可乎！膻中為手厥陰經，即心包絡也。故經曰：「左外以候心，內以候膻中。」（外，上也。內，下也。義見上文注中。）又曰：「膻中者，心主之宮城也。」又曰：「心包絡之脈，起於胸中，出屬心。
白話文：
（按之至骨，腎肝之分也。脈氣少者，言無力也。腎水虛，故腰脊痛；肝血虧，故身有痹痛也。）
（按壓到骨頭的地方，就能分辨出腎臟和肝臟的位置。脈象氣虛者，說話無力。腎臟水液虛損，因此腰部脊椎疼痛；肝臟血氣虧損，因此身體會有麻木疼痛。）
【按】五臟六腑以暨心包絡，共成十二經，分配於脈之六部，自有定理，莫可變亂，第詳玩《內經》，便昭然於心目矣。《內經》出胸、膈、腹三字，以分上中下而配寸關尺也。然腑不及膽者，寄於肝部也；不及大小腸，膀胱者，統於腹中也，高陽生以大小腸列於寸上，不知大小腸皆在下焦腹中，乃欲越中焦而候之寸上，誤矣。彼不過因小腸脈絡於心，大腸脈絡於肺耳。
【說明】五臟六腑加上心包絡，共同組成了十二經脈，分配到脈象的六個部位，都有固定的法則，不可混淆。只要仔細研讀《內經》，就能明白其中的道理。《內經》以「胸、膈、腹」三個字來區分上中下三焦，並對應寸關尺三部脈象。然而，膽囊沒有獨立的經脈，屬於肝臟的一部分；小腸、大腸和膀胱也沒有獨立的經脈，統歸屬於腹部。高陽生將小腸、大腸歸屬於寸部脈象，卻不知道小腸、大腸都在下焦腹部，想要越過中焦去探測寸部脈象，這是錯誤的。他只是因為小腸經脈絡於心臟，大腸經脈絡於肺臟而已。
然則腎之脈亦絡於心，而遂以左寸候腎可乎！膻中為手厥陰經，即心包絡也。故經曰「左外以候心，內以候膻中。」（外，上也。內，下也。義見上文注中。）又曰「膻中者，心主之宮城也。」又曰「心包絡之脈，起於胸中，出屬心。
那麼，腎臟的經脈也絡於心臟，就可以用左手寸部脈象來診斷腎臟嗎？膻中穴是手厥陰經的穴位，也就是心包絡的部位。所以經書上說：「左手外側診察心臟，內側診察膻中。」（外側指的是上部，內側指的是下部，意思在上文註解中已經解釋。）又說：「膻中是心臟的宮城。」又說：「心包絡的經脈，起於胸部，出來歸屬於心臟。」
」即此三段經文而細繹之，則膻中即是心包，心包實為心府，昭確可據，而高陽生候於右尺，不亦妄乎！以丹溪之敏，亦以包絡、膻中分為二候，況其他哉！《內經》明稱左右皆腎，而命門居兩腎之中。
考《明堂》、《銅人》等經，命門一穴在督脈第十四椎下陷中，兩腎之間，且脈之應於指下，為有經絡，循經絡朝會於寸口，而《內經》並無命門之經絡，妄以穴名為臟，配列右尺，真是矇昧千秋矣。三焦者，中清之府，通行人身三元之氣。三焦通，則周身之氣皆通。故經曰：「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。
」王叔和分配於寸關尺，乃至當也。而高陽生分隸於右尺，尤為謬妄，下文重言以申明之。
白話文：
這段文字主要是在批評古代醫家高陽生，他把命門穴歸於右尺脈，這是錯誤的。因為《內經》說命門在兩腎之間，而《明堂》、《銅人》等經書也明確指出命門穴位於督脈第十四椎下陷中，兩腎之間，有經絡循行。而高陽生卻將命門歸於右尺脈，這顯然是錯誤的。
此外，這段文字還解釋了三焦的功能，三焦是中清之府，運行人體的三元之氣，三焦通暢，則全身之氣都能通暢。最後，作者再次強調高陽生將命門歸於右尺脈的錯誤，並解釋了王叔和將三焦分佈於寸關尺的正確性。
經曰：「尺內兩旁，則季脅也。尺外以候腎，尺裡以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。」此《內經》三部之候法也。腑不及膽者，寄於肝也。不及大小腸、膀胱者，統於腹中也。
至高陽生偽訣，以大小腸列於寸上，以三焦配於左尺，以命門列於右尺，及厥陰膻中，竟置而不言，又男女易位，故不可不為之辨。夫寸主上焦，以候胸中；關主中焦，以候膈中；尺主下焦，以候腹中。此一身之定位，古今之通論也。大小腸皆在下焦腹中，偽訣越中焦而候之寸部，有是理乎？伯仁見及於此，以左尺主小腸、膀胱、前陰之病，右尺主大腸、後陰之病，可稱千古隻眼。
白話文：
經書上說：「手寸脈兩旁，是季脅部位。尺脈外側用來診斷腎臟，內側用來診斷腹部。手寸脈中段向上延伸，左側外側用來診斷肝臟，內側用來診斷膈膜；右側外側用來診斷胃，內側用來診斷脾臟。手寸脈上段向上延伸，右側外側用來診斷肺臟，內側用來診斷胸腔；左側外側用來診斷心臟，內側用來診斷膻中。」這就是《內經》中三部脈診的診斷方法。膽囊不在六腑之中，所以歸屬於肝臟。大小腸、膀胱不在六腑之中，所以歸屬於腹部。
至於高陽生偽訣，將大小腸列在手寸脈上，將三焦配在左尺脈上，將命門列在右尺脈上，而將厥陰膻中完全不提，而且男女脈象的位置顛倒，所以不可不加以辨析。手寸脈主上焦，用來診斷胸腔；手關脈主中焦，用來診斷膈膜；手尺脈主下焦，用來診斷腹部。這是人體脈象位置的定位，古今一致的論述。大小腸都在下焦腹部，偽訣卻越過中焦，在手寸脈部位診斷它們，有道理嗎？伯仁洞悉此理，認為左尺脈主小腸、膀胱、前陰的疾病，右尺脈主大腸、後陰的疾病，可謂千古奇才。
偽訣之誤，特因心與小腸為表裡，肺與大腸為表裡，不知經絡相為表裡，診候自有定位，何可混耶！叛經者一也。《靈樞》曰：「上焦出於胃上口，並咽以上貫膈而布胸中。中焦亦並胃中，出上焦之後，泌糟粕，蒸津液，化精微而為血。下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。
水穀者，居於胃中，成糟粕，下大腸而為下焦。」又曰：「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。」由是則明以上中下分三焦矣。偽訣列於左尺，不亦妄乎？又曰，「密理厚皮者，三焦厚；粗理薄皮者，三焦薄。」又曰：「勇士者，三焦理橫；怯士者，三焦理縱。」由是則有形象矣。
偽訣以為無形，不亦妄乎？叛經者二也。《素問》曰：「肝、心、脾、肺、腎五臟為陰，膽、胃、大小腸、三焦、膀胱六腑為陽。」此止十一經耳，則手厥陰一經竟何在乎？又曰：心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。
白話文：
《靈樞》說：「上焦從胃的上口開始，經過咽喉，向上穿過橫膈膜，分佈在胸腔裡。中焦也和胃相連，在上焦之後，將食物殘渣排出，蒸發津液，將精華物質轉化為血液。下焦則從迴腸分出，匯入膀胱，然後排出體外。」
「水谷（食物）在胃中消化，形成糟粕，然後進入大腸，成為下焦。」
又說：「上焦像霧一樣，中焦像漚（發酵）一樣，下焦像溝渠一樣。」由此可見，三焦是分為上中下三部分的。偽訣將三焦歸屬於左尺，這不是胡說八道嗎？
又說：「皮膚組織緻密而厚實的人，三焦就比較強壯；皮膚組織粗糙而薄弱的人，三焦就比較虛弱。」又說：「勇敢的人，三焦的氣機橫向運行；膽小的人，三焦的氣機縱向運行。」由此可見，三焦是有形狀的。
偽訣認為三焦無形，這不是胡說八道嗎？這是違反經脈理論的第二個錯誤。
《素問》說：「肝、心、脾、肺、腎五臟屬陰，膽、胃、大小腸、三焦、膀胱六腑屬陽。」這些只不過是十一條經脈而已，那手厥陰經到底在哪裡呢？
又說：「心是君主之官，主宰神明活動。肺是相傅之官，主宰呼吸和氣機運行。肝是將軍之官，主宰謀慮和決斷。膽是中正之官，主宰決斷和勇氣。」
膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。蓋以膻中足十二經之數，則配手厥陰經者，實膻中也。
及《靈樞》敘經脈，又有包絡而無膻中。然曰「動則喜笑不休」，正與「喜樂出焉」之句相合。夫喜笑者，心火所司，則知膻中與心應，即包絡之別名也。《靈樞·邪客篇》曰：「心者，五臟六腑之大主，其臟堅固，邪弗能容；容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在心者，皆在心之包絡。
白話文：
膻中是心臟的所在，掌管著喜怒哀樂的情緒。脾胃是人體的倉庫，負責消化吸收食物中的五味。大腸負責傳輸食物殘渣，並將其轉化為糞便。小腸負責吸收營養，將食物轉化為精華。腎臟負責儲存精氣，並產生力量和技巧。三焦負責調節水液的運行，將多餘的水分排出體外。膀胱負責儲存尿液，當膀胱充盈時，尿液就會排出。膻中是十二經脈的匯聚點，與手厥陰經相通。
《靈樞》中提到包絡，但沒有提及膻中，然而它提到「動則喜笑不休」，這正好與「喜樂出焉」的說法相符。喜笑是心臟的火氣所主導，因此可以推斷膻中與心臟相通，是包絡的另一個名稱。《靈樞·邪客篇》中說：「心臟是五臟六腑的主宰，堅固有力，邪氣無法侵犯。一旦邪氣侵犯心臟，心臟就會受損，神氣就會散失，最終導致死亡。所以，邪氣侵犯心臟時，都會藏在心臟的包絡之中。」
」獨膻中稱臣使者，君主之親臣也。由是察之，包絡即為膻中，斷無可疑。膻中以配心臟，自有確據。乃偽訣竟不之及，則手厥陰為虛懸之位矣。叛經者三也。心、肝、脾、肺俱各一候，惟腎臟而分兩尺之候者，為腎有兩枚，形如豇豆，分列於腰脊之左右也。《刊誤》以兩尺候腎，深合經旨。
《難經》、《脈訣》俱以左尺候腎水，右尺候命門相火，誤矣。考《明堂》等經，命門一穴在督脈第十四椎下陷中兩腎間。雖兩腎水臟，而相火寓焉，蓋一陽居二陰之間，所以成乎坎也。獨不思脈之應於指下者，為有經絡，循經朝於寸口。詳考《內經》並無命門之經絡也。既無經絡，何以應診而可列之右尺乎？雖然，左陽右陰，天之常也。
白話文：
膻中穴是君主的心臟的親臣，這點毋庸置疑。包絡就是膻中，沒有任何疑問。膻中與心臟相配，這是明確的事實。然而，一些偽訣卻沒有提及這一點，因此手厥陰經就成了虛懸的位置，這是叛經的第一種情況。
心、肝、脾、肺都各有一個候診部位，只有腎臟有兩個候診部位，這是因為腎臟有兩個，形狀像豇豆，分別位於腰脊的左右兩側。《刊誤》將兩個候診部位都歸於腎臟，符合經文的意思。
《難經》、《脈訣》都認為左尺診脈可以得知腎水，右尺診脈可以得知命門相火，這是錯誤的。根據《明堂》等經文，命門穴位於督脈第十四椎下陷中，兩個腎臟之間。雖然腎臟是水臟，但相火也存在於其中，這是因為一陽居於二陰之間，所以形成坎卦。
有些人沒有思考脈象應於手指下，是因為有經絡，循經脈而朝向寸口。仔細研究《內經》，並沒有命門的經絡。既然沒有經絡，怎麼能通過診脈將它列於右尺呢？雖然左陽右陰是天地的常理，但也不能因此就將命門歸於右尺。
左水右火，地之理也。兩尺之脈，左尺主腎中之真陰，右尺主腎中之真陽，不可以左為腎、右為命門也。要知命門總主乎兩腎者也。（右尺診相火，亦通。）
白話文：
古文中提到的是有關中醫學理論中的「左右手寸關尺」的概念。「左手尺部」代表心臟、「右手尺部」代表腎臟。
在這裡，作者指出：「左水右火，地之理也。」意思是說，在自然界中，水和火是相互對立又互相依存的存在；而這種關係也在人體內有所反映——即左側（指左手）與右側（指右手）之間存在著一種平衡狀態。 接著，他進一步說明瞭「兩尺之脈」所代表的意思：「左尺主腎中之真陰，右尺主腎中之真陽。」這是指左手尺部位主要反映了身體內部陰氣旺盛的情況，而右手尺部位則主要反映了身體內部陽氣充足的情況。 最後，他又強調了一次關於「命門」的重要性：「要知命門總主乎兩腎者也。」意思就是說，“命門”這個概念涵蓋了整個腎臟系統，並且對身體其他器官也有著重要影響。因此，在診斷疾病時應該充分考慮這一點。