《診家正眼》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 寸關尺之義
是太陰之下部人而即統乎下部之天與地，貴人之中也。天人之際得中，而地道自寧，不必揭地之中，且以知天人之中，即胃之中，即地之中也。）《內經》之旨，精奧淵微，非神聖不能窮其理，故扁鵲以寸關尺配上中下，猶未盡然也。
滑伯仁曰：「診脈之道，先調自己氣息。男左女右，先以中指取定關位，卻下前後二指。初輕候消息之，次中候消息之，次重候消息之。自寸關至尺，逐部尋究。一呼一吸之間，脈行四至為率，閏以太息，五至為平脈也。其有太過不及，則為病脈，各以其部斷之。」（自己之氣息調勻，則他脈之至數明辨，故凡診必先調息也。
男子屬陽，故先診左手；女子屬陰，故先診右手也。先以中指取定關部，然後下前後二指，則尺寸方准也。輕候消息，其名曰舉；中候消息，其名曰尋；重候消息，其名曰按。一息四至，為和平之脈；若當太息，必以五至為和平也。太過者，洪大有力；不及者，遲細無力也。
各以五臟六腑察其微甚，審其從違，斷其吉凶生死之法如此也。）
又曰：「臂長則疏下指，臂短則密下指。三部之內，大小、浮沉、遲數同等，尺寸、陰陽、高下相符，男女、左右、強弱相應，四時之脈不相戾，命曰平人。其或一部之內，獨大、獨小，獨疾、獨遲，左右、強弱之相反，四時、男女之相背，皆病脈也。左手不和，為病在表，為陽，主四肢；右手不和，為病在裡，為陰，主腹臟。
」（臂長脈亦長，故下指宜疏；臂短脈亦短，故下指宜密。同等者，不大不小、不浮不沉、不遲不數也。相符者，寸為陽、為高，宜浮大；尺為陰、為下，宜沉小也。相應者，左大順男，右大順女；男子寸盛而尺弱，女子尺盛而寸弱也。不相戾者，春弦、夏洪、秋毛、冬石也。
此四脈者，平人無病之脈也。其或大小獨見，遲數偏呈，左右相反，時令相戾，男女相違，皆知其為病脈也。左屬陽，陽在表，與四肢相應；右屬陰，陰在裡，與腹臟相應也。余可類推。）
又曰：「察脈須識上下、來去、至止六字。不明此，則陰陽虛實不別也。上者為陽，下者為陰；來者為陽，去者為陰；至者為陽，止者為陰也。上者，自尺部上於寸口，陽生於陰也；下者，自寸口下於尺部，陰生於陽也。來者，自骨肉之分，而出於皮膚之際，氣之升也；去者，自皮膚之際，而還於骨肉之分，氣之降也。應曰至，息曰止也。
」（上下者，以尺與寸相比度也。陽生於陰者，左尺水，生左關木；左關木，生左寸心火也。右尺火，生右關土；右關土，生右寸肺金也。陰生於陽者，右寸肺金，生左尺腎水；左寸君火，分權於右尺相火也。來者，為氣之升，主乎陽也；去者，為氣之降，主乎陰也。《內經》以來盛去衰為鉤脈，陽氣盛滿之象。
白話文：
寸關尺之義
太陰經的下部與人體下部的宇宙天地相通，是人體的貴重之處。天人合一，則地道自然安寧，不必刻意去探究地氣，只要能明瞭天人合一之理，就如同明瞭胃氣，也就能明瞭地氣。《內經》的旨意精深奧妙，非有超凡智慧之人難以洞徹其理，所以扁鵲用寸、關、尺來對應上、中、下三焦，也未必完全準確。
滑伯仁說：「診脈的方法，首先要調和自身的呼吸。男子診左手，女子診右手，先用中指確定關脈的位置，然後依次放下前後兩指。先輕輕地探察脈象，再中等力度地探察，最後用力探察。從寸、關到尺，依次逐一探究。一呼一吸之間，脈搏跳動四次為正常，如果加上嘆息，則五次為正常脈象。如果脈象過快或過慢，就是病態脈象，應根據其所在部位進行判斷。」（自身呼吸調勻，就能清楚地辨別脈搏的跳動次數，所以診脈之前必須先調息。）
男子屬陽，所以先診左手；女子屬陰，所以先診右手。先用中指確定關脈位置，然後放下前後兩指，這樣寸、關、尺三部的位置就準確了。輕輕探察脈象稱為「舉」，中等力度探察稱為「尋」，用力探察稱為「按」。一息四至為平和之脈；如果嘆氣，則五至為平和之脈。脈象過盛則洪大有力；脈象不足則遲細無力。
根據脈象推斷五臟六腑的病變輕重，審察其脈象的順逆，判斷吉凶生死的方法就是這樣。
又說：「手臂長則手指間隔要放寬，手臂短則手指間隔要縮小。三部脈象的大小、浮沉、遲速相同，寸、關、尺三部陰陽、高低相符，男女、左右、強弱相應，四季脈象不相違背，這就是正常人的脈象。如果其中一部脈象獨大、獨小、獨快、獨慢，左右強弱相反，或與四季、男女不相符，都是病態脈象。左手脈象不調和，表示疾病在體表，屬陽，主要影響四肢；右手脈象不調和，表示疾病在內臟，屬陰，主要影響腹部臟器。」
（手臂長，脈象也長，所以手指間隔要寬；手臂短，脈象也短，所以手指間隔要窄。相同是指大小、浮沉、遲速都不過於極端。相符是指寸脈屬陽，位置高，應浮大；尺脈屬陰，位置低，應沉小。相應是指左手脈象盛則男子健康，右手脈象盛則女子健康；男子寸脈盛而尺脈弱，女子尺脈盛而寸脈弱。不相違背是指春弦脈、夏洪脈、秋毛脈、冬石脈。）
這四種脈象是健康人無病的脈象。如果脈象大小獨見，遲速偏頗，左右相反，或與季節、男女相違背，就知道這是病態脈象。左脈屬陽，陽氣在表，與四肢相應；右脈屬陰，陰氣在裡，與腹臟相應。其餘可類推。
又說：「觀察脈象必須懂得上下、來去、至止六個字。不明白這六個字，就無法區分陰陽虛實。上者為陽，下者為陰；來者為陽，去者為陰；至者為陽，止者為陰。上是指從尺部上到寸口，陽氣生於陰氣；下是指從寸口下到尺部，陰氣生於陽氣。來是指從骨肉分界處出來到皮膚之間，是氣的上升；去是指從皮膚之間回到骨肉分界處，是氣的下降。應曰至，息曰止。」
（上下是指尺脈與寸脈的比較。陽氣生於陰氣是指左尺脈（水）生左關脈（木），左關脈（木）生左寸脈（火）；右尺脈（火）生右關脈（土），右關脈（土）生右寸脈（金）。陰氣生於陽氣是指右寸脈（金）生左尺脈（水），左寸脈（火）分權於右尺脈（相火）。來是指氣的上升，屬於陽；去是指氣的下降，屬於陰。《內經》將氣盛去衰的脈象稱為鉤脈，是陽氣盛滿的現象。）