《診家正眼》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 神門脈
兩手尺中，乃神門脈也。王叔和云：「神門訣斷，兩在關後；人無二脈，病死不救。」詳考其論腎之虛實，俱於尺中神門以後驗之。蓋水為天一之元，萬物賴以資始者也。故神門脈絕，先天之根本既絕，決無回生之日也。而《脈訣》謂為心脈者誤矣。彼因心經有穴名神門，正在掌後兌骨之端，故錯認耳。殊不知心在上焦，豈有候於尺中之理乎！
2. 反關脈
脈不行於寸口，由列缺絡入臂後，手陽明大腸經也。以其不正行於關上，故曰反關。必反其手而診之，乃可見也。
3. 衝陽太谿太衝
（增補）
衝陽者，胃脈也。（一曰趺陽，在足面大指間五寸，骨間動脈是也。）凡病勢危篤，當診衝陽以驗其胃氣之有無。蓋土為萬物之母，資生之本也。故經曰：「衝陽絕，死不治。」
太谿者，腎脈也。（在足內踝後跟骨上陷中動脈是也。）凡病勢危篤，當候太谿以驗其腎氣之有無。蓋水為天一之元，資始之本也。故經曰：「太谿絕，死不治。」
太衝者，肝脈也。（在足大指本節後二寸。）經曰：「診病人太衝脈有無，可以決死生。」（《難經》曰：「上部有脈，下部無脈，其人當吐；不吐者死。」）
4. 男女脈異
（增補）
朱丹溪曰：「昔者軒轅使伶倫截嶰谷之竹，作黃鐘律管，以候天地之節氣。使岐伯取氣口，作脈法，以候人之動氣。故黃鐘之數九分，氣口之數亦九分，律管具而寸之數始形。故脈之動也，陽得九分，陰得一寸，吻合於黃鐘。天不足西北，陽南而陰北，故男子寸盛而尺弱，肖乎天也。
地不滿於東南，陽北而陰南，故女子尺盛而寸弱，肖乎地也。黃鐘者，氣之先兆，故能測天地之節候。氣口者，脈之要會，故能知人命之死生。世之俗工，誦高陽生之偽訣，欲以治疾，其不殺人也幾希。」（參黃子曰：「男子陽為主，兩寸常旺於尺；女於陰為主，兩尺常旺於寸，乃其常也。
反之者病。」）按褚澄《尊生經》，男脈一如叔和。女則左手寸命門、三焦，關脾、胃，尺肺、大腸；右手寸腎、膀胱，關肝、膽，尺心、小腸。男尺常弱，初生微渺之氣也。女尺常強，太陽心火之位也。遍考諸家，褚論為精。男女陰陽之分，妊則男抱母，女背母；溺則男面覆，女面仰。
男命系腎，衰自下始，故小腹先垂；女命系乳，衰自上始，故乳房先槁。而男女尺寸盛弱，肖乎天地，越人以為男生於寅，女生於申，三陰從地長，三陽從天生，謬之甚也。獨丹溪惟本律法，混合天人而闢之，使千載之下，一旦昭然，豈不韙哉！《脈經》曰：「左大順男，右大順女。」
5. 老少脈異
老弱之人，脈宜緩弱；若過旺者，病也。少壯之人，脈宜充實；若過弱者，病也。然又有說焉。老人脈旺而非躁者，此天稟之厚，引年之叟也，名曰壽脈；若脈躁疾，有表無里，則為孤陽，其死近矣。壯者脈細而和緩，三部同等，此天稟之靜，清逸之士也，名曰陰脈；若細小勁直，前後不等，可以決死期矣。
6. 因形氣以定診說
（增補）
逐脈審察者，一定之矩也；隨人變通者，圓機之士也。肥盛之人，氣居於表，六脈常帶浮洪；瘦小之人，氣斂於中，六脈常帶沉數。性急之人，五至方為平脈；性緩之人，四至便作熱看。身長宜疏下指；身短宜密下指。北人多實；南人多弱。酒後之脈常數；飯後之脈常洪。遠行必疾；久飢必虛。
室女常濡；嬰兒常數。經曰：「形氣相得者生，三五不調者死。」其可不察乎！
7. 脈無根有兩說
以寸關尺三部言之，尺為根，關為干，寸為枝葉。若尺部無神，則無根矣。以浮中沉三候言之，沉候為根，中候為干，浮候為枝葉。若沉候不應，則無根矣。
8. 女人脈法
陰搏陽別，謂之有子。（謂尺中之陰脈搏大，與寸部之陽部迥別者，乃有子也。）陰虛陽搏，謂之崩。（陰虛，血衰於下，則陽火上亢矣。血為火迫，不得而安其位，乃為崩漏之疾。）手少陰脈動甚者，妊子也。（手少陰者，心脈也。動甚者，形如豆粒，急數有力也。心主血，血旺乃能成胎。心脈動甚，血旺之象，故當妊子。）
滑伯仁曰：「三部脈浮沉正等，無他病而不月者，為有妊也。得太陰脈為男，得太陽脈為女。太陰脈沉，太陽脈浮。左疾為男，右疾為女。左右俱疾，為生二子。尺脈左大為男，右大為女。左右俱大，產二子。」
「左手沉實為男，右手浮大為女。左右手俱沉實，猥生二男；左右手俱浮大，猥生二女。」
「左右尺俱浮，為產二男；不爾則女作男生。（謂一男一女之胎，女胎死而男胎生。）」左右尺俱沉，為產二女；不爾則男作女生。
「婦人陰陽俱盛，曰雙軀。（言左右兩尺部俱大而有力也。）若少陰微緊者，血積凝濁，經養不周，胎則偏夭，其一獨死，其一獨生。不去其死，害母失胎。」
「何以知懷子之且生也。岐伯曰：身有病而無邪脈也。」（有病，如腹痛拘急之類。無邪脈，謂無病脈也。）婦人慾生，其脈離經，夜半覺，日中則生也。（離經者，謂離於經常之脈，如昨小今大，昨澀今滑，昨浮今沉之類。夜半覺，日中生子者，子午相沖也。）
婦人經斷有軀，其脈弦者，後必血下，不成胎也。（弦者，肝脈也。肝主疏泄。今見弦，則肝脈太過，不能藏血也。）
婦人尺脈微遲，為居經，月事三月一下。（微遲者，虛寒之脈也。居經，猶云停經也。三月一下，為血不足也。）
婦人尺脈微弱而澀，少腹冷，惡寒，年少得之為無子；年大得之為絕產。
新產傷陰，出血不止，尺脈不能上關者，死。