診家正眼

卷一

脈之名義

卷一/脈之名義11
原文
《內經》曰:「人受氣於谷。谷入於胃,以傳於肺;五臟六腑,皆以受氣;清者為營,濁者為衛;營行脈中,衛行脈外。」(此明胃氣為脈道之根,臟腑之本,氣血之所由出也。凡人之生,皆受氣於谷,萬物資生之本也。凡谷之入,必先至於胃,萬物歸土之義也。坤土不敢自專,精微上輸於肺,蓋地道卑而上行也。肺為乾金,所受精微,下溉臟腑,蓋天道下濟而光明也。金土互輸,地天交泰,清而上升者為營血,陰生於陽也;濁而下降者為衛氣,陽根於陰也。營血為陰,故行脈中;衛氣為陽,故行脈外也。)
白話
《內經》說:「人從五穀中稟受氣。穀物進入胃,傳送到肺;五臟六腑都稟受此氣;清澈的為營,濁厚的為衛;營在脈中行走,衛在脈外流行。」(這說明胃氣是脈道的根本、臟腑的基礎、氣血產生的地方。凡人的生命,都稟受氣於五穀,這是萬物生長的根本。凡五穀進入,必然先到達胃,這是萬物歸於土的義理。坤土不擅自專斷,精微物質向上輸送到肺,因為地道卑下而氣向上運行。肺屬乾金,稟受精微物質,向下滋潤臟腑,因為天道向下濟助而光明。金與土互相輸送,地天交合安泰,清澈上升的成為營血,是陰從陽中產生;濁厚下降的成為衛氣,是陽根植於陰。營血屬陰,所以在脈中行走;衛氣屬陽,所以在脈外流行。)
原文
【按】審病察脈,以決死生,非指下了然,將安所憑藉乎!深慨世醫不知脈為何物。
白話
【按】審視病情、診察脈象,來判斷生死,如果不是心中完全明瞭,將依靠什麼呢!我深感慨嘆世間的醫生不知道脈是什麼。
原文
若以為氣乎,而氣為衛,衛行脈外,則知非氣矣。
白話
如果認為是氣,然而氣就是衛,衛在脈外行走,就知道不是氣了。
原文
若以為血乎,而血為營,營行脈中,則知非血矣。
白話
如果認為是血,然而血就是營,營在脈中行走,就知道不是血了。
原文
若以為經隧乎,而經隧實繁,則知非經隧矣。然則脈果何物耶?余嘗於此深思,久而始悟其微。
白話
如果認為是經隧,然而經隧眾多繁雜,就知道不是經隧了。那麼脈究竟是什麼呢?我曾對此深入思考,經過很久才開始領悟其中的精微道理。
原文
古之脈字,從血從𠂢,謂氣血流行,各有分派而尋經絡也。
白話
古時候的脈字,由血和𠂢組成,意思是氣血流行,各自有所分派而沿著經絡運行。
原文
今之脈字,從肉從永,謂胃主肌肉,氣血資生而永其天年也。夫人之生,惟是精與神而已。精氣即血氣,而神則難見也。
白話
現在的脈字,由肉和永組成,意思是胃主宰肌肉,氣血資助生命而使天年長久。人的生命,只不過是精和神而已。精氣就是血氣,而神則難以看見。
原文
人非是神,無以主宰血氣,保合太和,流行三焦,灌溉百骸,故脈非他,即神之別名也。
白話
人若沒有神,就無法主宰血氣,保持融合太和之氣,流行於三焦,灌溉四肢百骸,所以脈不是別的,就是神的別名。
原文
神超乎氣血之先,為氣血之根蒂,善乎華元化曰:「脈者,氣血之先也」,氣血之先,非神而何!
白話
神超越氣血之前,是氣血的根本根源,華元化說得好:「脈,是氣血之先。」氣血之先,不是神又是什麼!
原文
然神依於氣,氣依於血,血資於谷,谷本於胃,所以古之論脈者云:「有胃氣則生,無胃氣則死。」東垣亦曰:「脈貴有神,正指胃氣言也。」是知穀氣充則血旺,血旺則氣強,氣強則神昌,神之昌與否,皆以脈為徵兆。故脈也者,實氣血之先也。先也者,主宰乎氣血之神也。
白話
然而神依附於氣,氣依附於血,血依賴於五穀,五穀根源於胃,所以古代論脈的人說:「有胃氣則生,無胃氣則死。」李東垣也說:「脈貴有神,正是指胃氣而言。」由此可知,穀氣充沛則血旺盛,血旺盛則氣強盛,氣強盛則神昌盛,神是否昌盛,都以脈作為徵兆。所以脈,實在是氣血之先。所言先,就是主宰氣血的神。
原文
脈即神之別名,此千古未剖之疑義也,特表而出之。
白話
脈就是神的別名,這是千百年未曾闡明的疑惑義理,特此標明而提出。