《瀕湖脈學》~ 代（陰）
代（陰）
1. 代（陰）
代脈，動而中止，不能自還，因而復動（仲景）。脈至還入尺，良久方來（吳氏）。脈一息五至，肺、心、脾、肝、腎五臟之氣，皆足五十動而一息，合大衍之數，謂之平脈。反此則止乃見焉，腎氣不能至，則四十動一止；肝氣不能至，則三十動一止。蓋一臟之氣衰，而他臟之氣代至也。
白話文：
代脈：脈搏跳動後中止，無法自行恢復，然後又繼續跳動（仲景）。
尺脈：脈搏跳動到尺部後才返回，過很久纔再次跳動（吳氏）。
平脈：脈搏每呼吸五次，肺、心、脾、肝、腎五臟之氣，都充足時，脈搏五十次跳動一次呼吸，符合大衍數，稱為平脈。
反向情況會出現中止：腎氣不足，脈搏會四十次跳動一次中止；肝氣不足，脈搏會三十次跳動一次中止。這表示一個臟腑之氣衰弱，其他臟腑之氣來代替。
《經》曰：代則氣衰。滑伯仁曰：若無病，羸瘦脈代者，危脈也。有病而氣血乍損，氣不能續者，只為病脈。傷寒心悸脈代者，復脈湯主之，妊娠脈代者。其胎百日。代之生死，不可不辨。
〔體狀詩〕動而中止不能還，復動因而作代看。病者得之猶可療，平人卻與壽相關。
白話文：
《黃帝內經》中說：脈搏出現代脈，說明氣血衰弱。滑伯仁說：如果沒有生病，卻出現脈搏羸弱、虛弱間斷的情況，這是危險的脈象。如果在生病時出現氣血突然受損，氣血無法持續供養的情況，這只是疾病引起的脈象。傷寒出現心悸且脈搏間斷時，可以用復脈湯治療。如果是懷孕婦女的脈搏間斷，胎兒約已懷孕100天。仔細分辨脈搏間斷的虛實生死，非常重要。
〔相類詩〕數而時至名為促，緩止須將結脈呼。止不能回方是代，結生代死自殊塗。促、結之止無常數，或二動、三動，一止即來。代脈之止有常數，必依數而止，還入尺中，良久方來也。
白話文：
【脈象變化規律】
如果脈搏出現數次跳動後突然停止，稱為「促」脈。此時要緩緩點按脈搏，直到脈象出現結脈（脈搏結實有力）為止。
如果脈象停止後無法恢復，說明脈象已經變成了「代」脈。而脈象結實後又突然消失，則表示「死」脈來臨。
「促」脈和「結」脈的停止時間沒有固定規律，可能出現二動、三動後停止，「代」脈的停止時間則有固定規律，一定會依據脈搏跳動的次數而停止，並且跳動間隔時間較長。
〔主病詩〕代脈元因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧。或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。《脈經》曰：代散者死。生泄及便膿血。五十不止身無病，數內有止皆知定。四十一止一臟絕，四年之後多亡命。三十一止即三年，二十一止二年應。十動一止一年殂，更觀氣色兼形證。兩動一止三四日，三四動止應六七。
白話文：
主治疾病：
代脈（指脈搏間斷）的根本原因是內臟功能衰弱。表現為腹痛、腹瀉，氣血虛虧。或因嘔吐、腹瀉等中焦病變。懷孕婦女懷孕三個月後出現此脈象。
《脈經》說：代脈出現後，患者會死亡。
患者出現脫肛、排膿血便。脈搏持續跳動超過50次，身體無其他疾病，即使停止後也仍然會發作。
脈搏停止41次，表示一個臟腑功能衰竭。4年後大多死亡。
脈搏停止31次，表示三年後死亡。21次，表示兩年後死亡。10次，表示一年後死亡。
還要觀察患者的氣色和形體表現。
脈搏跳動兩次停止一次，表示三四天後死亡。跳動三四次停止一次，表示六七天後死亡。
五六一止七八朝，次第推之自無失。戴同父曰：脈必滿五十動，出自《難經》；而《脈訣》五臟歌，皆以四十五動為準，乖於經旨。柳東陽曰：古以動數候脈，是吃緊語。須候五十動，乃知五臟缺失。今人指到腕臂，即云見了。夫五十動，豈彈指間事耶？故學者當診脈、問證、聽聲、觀色，斯備四珍而無失。
白話文：
如果脈搏數在五到七次，休息八個呼吸週期後再測量，如此依序推算，理應不會有誤。戴同父說：脈搏必定要跳動超過五十次，這出自《難經》；然而《脈訣》的臟腑歌，卻都以跳動四十五次為準，與經旨相違。柳東陽說：古人用脈搏跳動次數來判斷疾病，是嚴肅的事。一定要等到跳動超過五十次，才知道五臟有沒有問題。現在的人只要手指觸到腕部或手臂，就說看完了。難道跳動五十次，是彈指間就能完成的事嗎？因此，學者在診脈時，應該同時詢問症狀、聽取聲音、觀察氣色，這樣才能具備診斷的四項要素，而不會有疏漏。