《瀕湖脈學》~ 代（陰）
代（陰）
1. 代（陰）
代脈，動而中止，不能自還，因而復動（仲景）。脈至還入尺，良久方來（吳氏）。脈一息五至，肺、心、脾、肝、腎五臟之氣，皆足五十動而一息，合大衍之數，謂之平脈。反此則止乃見焉，腎氣不能至，則四十動一止；肝氣不能至，則三十動一止。蓋一臟之氣衰，而他臟之氣代至也。
《經》曰：代則氣衰。滑伯仁曰：若無病，羸瘦脈代者，危脈也。有病而氣血乍損，氣不能續者，只為病脈。傷寒心悸脈代者，復脈湯主之，妊娠脈代者。其胎百日。代之生死，不可不辨。
〔體狀詩〕動而中止不能還，復動因而作代看。病者得之猶可療，平人卻與壽相關。
〔相類詩〕數而時至名為促，緩止須將結脈呼。止不能回方是代，結生代死自殊塗。促、結之止無常數，或二動、三動，一止即來。代脈之止有常數，必依數而止，還入尺中，良久方來也。
〔主病詩〕代脈元因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧。或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。《脈經》曰：代散者死。生泄及便膿血。五十不止身無病，數內有止皆知定。四十一止一臟絕，四年之後多亡命。三十一止即三年，二十一止二年應。十動一止一年殂，更觀氣色兼形證。兩動一止三四日，三四動止應六七。
五六一止七八朝，次第推之自無失。戴同父曰：脈必滿五十動，出自《難經》；而《脈訣》五臟歌，皆以四十五動為準，乖於經旨。柳東陽曰：古以動數候脈，是吃緊語。須候五十動，乃知五臟缺失。今人指到腕臂，即云見了。夫五十動，豈彈指間事耶？故學者當診脈、問證、聽聲、觀色，斯備四珍而無失。
白話文：
代脈是指脈搏跳動後停止，不能自行恢復，然後又再次跳動的現象。脈象顯示脈搏進入尺脈部位後，停頓很久才再次出現。正常情況下，一息之間脈搏跳動五十次，肺、心、脾、肝、腎五臟的氣都充足，這符合大衍之數，稱為平脈。反之，如果脈搏跳動次數減少，就說明某個臟腑的氣衰弱了，例如腎氣不足，一息之間可能跳動四十次就停止一次；肝氣不足，則可能三十次停一次。這是因為某個臟腑的氣衰弱，其他臟腑的氣來代償的緣故。
經書上說，代脈是氣衰的表現。滑伯仁說：如果沒有疾病，而脈象呈現羸瘦代脈，這是危急的脈象；如果有疾病，氣血突然受損，氣無法持續，這只是疾病的脈象。傷寒引起心悸伴有代脈的，可以用復脈湯治療；妊娠期出現代脈，要根據懷孕月份判斷胎兒的安危，代脈的生死預後，不能不加以區分。
簡而言之，代脈就是脈搏跳動後停止，不能恢復，然後又跳動的現象。如果病人出現這種脈象，還能治療；如果是健康人，則可能與長壽有關。
代脈與促脈、結脈相似，但不同之處在於：促脈和結脈停止的次數不固定，可能是跳動兩次或三次後停止，然後又繼續跳動；而代脈的停止次數則比較固定，通常要按照一定的次數停止，然後才進入尺脈，過很久才再次跳動。
代脈主要是臟腑氣虛衰弱導致的，可能會伴隨腹痛、腹瀉、痢疾等下焦虧虛的症狀，也可能是嘔吐、腹瀉等中焦疾病，或者女子懷孕三個月後的表現。《脈經》上說：脈象散亂成代脈，預示著死亡；如果出現大便稀溏以及膿血，也需要注意。如果一息之間脈搏跳動五十次而沒有停止，則身體沒有疾病；如果脈搏跳動次數中出現停止的現象，就能判斷病情。如果一息之間脈搏跳動四十一次停一次，則預示著某個臟腑衰竭，四年後可能死亡；三十一次停一次，則三年後可能死亡；二十一次停一次，則兩年後可能死亡；十次停一次，則一年後可能死亡；兩次停一次，則三四天內可能死亡；三次停一次，則六七天內可能死亡；五次停一次，則七八天內可能死亡。可以根據這些情況推算預後。戴同父說：脈搏必須滿五十次才符合《難經》的記載；而《脈訣》中五臟歌則以四十五次為準，與經書不符。柳東陽說：古人用脈搏跳動次數來判斷病情，這是很重要的，必須等到五十次跳動後，才能知道五臟是否虧損。現在的人只要把手放在手腕上，就說看出來了。但是，五十次脈搏跳動，怎麼可能是彈指之間就能完成的呢？所以學習中醫的人，應該診脈、詢問病症、聽聲音、觀察面色，這樣才能掌握四診方法，避免診斷失誤。