《診家樞要》~ 附錄 (4)

1. 諸脈條辨

弦如琴絃之挺直，而略帶長也。經曰：「少陽之氣，溫和軟弱。」故脈為弦。其氣來實強，為太過，病在外；其氣不實而微，為不及，病在中。又肝脈來，濡弱迢迢，如循長竿末梢，曰肝平。若過實則肝病，急勁則肝死。弦脈與長脈，皆主春令。但弦為初春之象，陽中之陰，天氣猶寒，故如琴絃之端直，而挺然稍帶一分之緊急也。長為暮春之象，純屬於陽，絕無寒意，故如木干之迢直以長，純乎發生之氣象也。（弦以脈形之挺直言，長以脈氣之充足言。）

長脈之應，與弦脈略同。但弦之木，為萬物之始生，此主春生之正令，天地之氣至此發舒，故脈象應之為長也。經云：「長則氣治。」李月池曰：「心脈長者，神強氣旺；腎脈長者，蒂固根深。」皆言平脈也。然惟長而和緩，乃合春生之氣，為健旺之徵。若長而硬勁，即屬火亢之形，而為疾病之應也。

（長而硬勁，為火亢，不曰木橫者，氣充形直，其象為洪，而不僅為弦也。）

短反乎長，彼應春，此應秋；彼屬肝，此屬肺。肺主氣，氣屬陽，宜乎充沛。短脈獨見，氣衰之兆。《素問》曰：「肺之平脈，厭厭聶聶，如落榆莢。」則短中自有和緩之象，氣仍治也。若短而沉且澀，則氣病矣。

大抵長短二脈，為有餘不及之象。長類於弦而盛於弦，為有餘；短類於動而衰於動，為不及。弦脈帶急而長脈帶緩，動脈形滑而且數，短脈形澀而必遲，誠能細心較量，錙銖不爽者也。（長盛於弦，可見弦為形急，長為氣充也。）

白話文：

諸脈條辨

弦脈如同琴絃般挺直，而且略微帶點延長的感覺。經書上說，少陽之氣溫和柔弱，所以脈象呈現弦狀。如果氣來勢強盛，則為太過，病症在外；如果氣不充實而微弱，則為不及，病症在內。此外，肝脈如果來勢濡弱綿長，像沿著長竿末梢般，稱為肝脈平和。如果過於充實，就是肝臟有病；如果急勁有力，則預示著肝臟將要衰竭。弦脈和長脈都主掌春季，但弦脈是初春的象徵，屬陽中之陰，天氣仍寒冷，故如同琴絃般挺直，略帶一分緊迫感；長脈是暮春的象徵，純屬陽氣，完全沒有寒意，如同樹幹般筆直而高長，充滿勃勃生機。（弦脈以脈象的挺直來形容，長脈以脈氣的充實來形容。）

長脈的反應與弦脈略同，但弦脈如同萬物初生的嫩芽，代表春生之正令，天地之氣開始舒展，所以脈象呈現為長。經書上說「長則氣治」，李月池說：「心脈長者，精神強盛，氣旺；腎脈長者，根基穩固。」這些都是指平和的脈象。然而，只有長而和緩的脈象，才符合春生之氣，是健康旺盛的徵兆。如果長而硬勁，則屬於火亢的表現，預示著疾病。

（長而硬勁，為火亢，不說木橫，是因為氣充實而形體直，其象為洪脈，而不僅僅是弦脈。）

短脈與長脈相反，長脈應春，短脈應秋；長脈屬肝，短脈屬肺。肺主氣，氣屬陽，應該充沛。短脈單獨出現，是氣衰的徵兆。《素問》說：「肺之平脈，綿綿細細，如落榆莢。」則短脈中自有和緩的象徵，氣仍然平和。如果短而沉且澀，則氣已經病了。

總之，長脈和短脈是氣血有餘和不足的象徵。長脈類似弦脈，但比弦脈更盛，為有餘；短脈類似動脈，但比動脈更衰，為不及。弦脈帶急，長脈帶緩；動脈形體滑利而且脈搏頻數；短脈形體澀滯而且脈搏遲緩。如果能細心比較，就能準確判斷。（長盛於弦，可以看出弦脈是形體急促，長脈是氣血充實。）