《傷寒論條辨》~ 痙書或問 (2)

1. 痙書或問

迨夫頭搖手勁，乃痙而外著也。識見不真，則抽掣之祆，不造於此乎？卒口噤，腳攣急，痙著而甚也。目邪心亂，則搐搦之怪，不罔兩於此乎？背反張，痙甚而危殆也。指鹿為馬，則角弓之水底月，不倒影於斯乎？

孰知強者痙之機，痙者強之劇。痙在《廣韻》，注「風強病」。強在《六書》，「彊」之省文，「居良切」，則平聲，弓有力也，故從弓，從畺，聲也。又「畺」，界也，「渠兩切」，則上聲，木勁而不和柔，反拗而不順從也；又弓之反拗而張也。強痙音義如此，太陽病之證亦如此，仲景用之誠如此，本始於《素問》，淵源固如此；《千金》略之而未詳，道猶垂於一線綿如此。

《金匱》言背而不言角弓，病不在弓，而弓義具背，幌然盎於不言中。所以皆指見在之實，無論男婦大小之言，道本一視同仁可推。此則仲景之所以仲景也。嗚乎！仲景歿，痙亡於痓，而此義不明；此義不明而斯道晦；斯道晦而驚風之亂起；亂起而兒家之禍興；禍興而角弓之炫售。角弓：一不是人身，二不病此病，三又不在目前。抽掣搐搦，事理皆不可求。論之鑿，不妄何？啻妄哉，不盲乎？醫婦人者，盲以群盲，鑿以習鑿，而產後驚風之櫱突，不順非而效尤，暝行而索途何？此屬易知易明，而亦不審不察，非後人之所以後人歟？

然則大人亦有此病否？曰：中傷風寒，為病一也。有無視汗，多寡不均耳。不可以無言。在大人，則病者亦不省，診家皆不審。不審，則袖手捏譎；不省，則枉命銜冤。舉家眛矇，至今不醒。余以幸荷上天試病之感，身親經歷，死而重生，力致體究。遂覺悟《素匱》言外之緒醞，《千金》發而未白之躍如。竊案候對，兆報己子，用經成效，歷履有年。

顧惟異端之害不闢，則墳典之道不行；墳典之道不行，則積昏之暗不曉。以是不敢懷迷，敬復修此，梓告多方。上以盡祈副蒼蒼之特意，旁以期維挽滔滔之沉昏。庶幾同心同好，同歸正覺，則同在同聚。安知不至同際一休徵乎？雖以鄙野，質樸不文，然扣鍾求聲，蓋出於端本澄源之傾心也。重明三古，則在仰望賢智仁孝於將來。

白話文：

當頭部搖晃、手部抽搐有力時，這是痙攣外顯的症狀。如果見識不真確，那麼抽搐的怪異現象不就是由此而生嗎？突然口緊閉、腳抽筋僵硬，這是痙攣加重的情況。眼睛斜視、心神紊亂，那麼身體抽搐的怪異現象，不也是由此而產生嗎？背部反張，這是痙攣嚴重而危險的徵兆。就像是指鹿為馬一樣，痙攣造成的身體像角弓，倒映在水中的影子，不就像是月亮在水底的倒影一樣嗎？

誰知道強直是痙攣的發作機制，而痙攣是強直的劇烈表現。痙在《廣韻》中解釋為風邪引起的強直病。強在《六書》中是「彊」字的簡寫，發音平聲時，意思是弓有力量。所以字形從弓，從畺，表示聲音。發音上聲時，意思是木頭剛硬而不柔和，反抗而不順從。也指弓反向彎曲並張開的樣子。強與痙的讀音和意義就是這樣。太陽經的病症也是如此，張仲景運用它們的原理確實如此。這些最初都源於《素問》，淵源本來就是這樣。孫思邈的《千金方》中簡略提及而未詳細說明，道理就像是一根細線般若隱若現。

《金匱要略》提到背部反張卻沒有提到角弓，疾病並不在弓本身，而是用弓來比喻背部反張，這概念已隱含在文字中。所以都是指稱實際存在的症狀，不論男女老少都適用。道理本來就應該一視同仁、可以推廣應用，這就是張仲景之所以偉大的原因。

唉！張仲景去世後，人們將痙攣和痓混淆，而這個道理就此不明。這個道理不明，這個醫理就晦澀不明。醫理晦澀不明，驚風之亂就開始產生。驚風之亂產生，孩子們就遭受災禍。災禍產生，「角弓反張」的錯誤說法就開始盛行。「角弓反張」一來不是人體的真實情況，二來並不是這個疾病的本質，三來又不是發生在眼前的現象。抽搐、掣動，所有事情和道理都無法解釋，將之硬套，不是荒謬是什麼？簡直太荒謬了！不是盲目是什麼？那些為婦人看病的醫生，自己盲目卻帶領一群盲人，用習慣的錯誤方式診斷，導致產後驚風的問題更加嚴重，他們不順應正確的道理，反而效法錯誤的行為，就像在黑暗中行走卻不找路一樣！這些道理應該是容易理解的，但卻沒有經過審慎的思考和觀察，這不是後人不如前人的表現嗎？

那麼大人也會有這種病嗎？回答是：中風寒，導致的病症都是相同的，只是出汗的多寡、分布均勻與否不同而已。這是不可以不說明的。在大人的情況下，病人通常也無法清楚描述，醫生也常常無法仔細診斷。不仔細診斷，就只能袖手旁觀，用猜測來搪塞；病人無法清楚描述，就只能冤枉喪命。全家都因此迷茫，至今仍未清醒。我幸運地得到上天讓我體驗疾病的機會，親身經歷過，死而復生，因此努力研究。我才領悟到《素問》中沒有明說的暗示，《千金方》中未闡明的道理。我仔細參考並加以驗證，並將這些道理告知我的孩子。使用經方來治療，多年來都有效。我考慮到不正之風的危害如果不清除，那麼經典的醫學道理就無法實行。經典的醫學道理無法實行，那麼累積的昏昧無知就無法理解。因此我不敢抱持迷惑，恭敬地重新整理這些內容，並廣泛告知大家，一方面希望能符合上天想要救人的旨意，一方面希望能挽救大家沉溺在昏昧中的情況。希望大家能同心同德，一同回到正途，那麼同處在世、同聚在一起，又怎麼知道不會一起達到安寧的境界呢？雖然這些話語出自鄉野，樸實無文，但就像敲鐘求聲一樣，都是出於想要端正根本、澄清源頭的真心。希望能夠重現古代的智慧，這一切都在仰望將來賢能、明智、仁慈、孝順的人們。