《傷寒明理論》~ 卷下 (8)

1. 白虎湯方

白虎西方金神也。應秋而歸肺。熱甚於內者。以寒下之。熱甚於外者。以涼解之。其有中外俱熱。內不得泄。外不得發者。非此湯則不能解之也。夏熱秋涼。暑暍之氣。得秋而止。秋之令曰處暑。是湯以白虎名之。謂能止熱也。知母味苦寒。內經曰。熱淫所勝。佐以苦甘。又曰。

熱淫於內。以苦發之。欲徹表熱。必以苦為主。故以知母為君。石膏味甘微寒。熱則傷氣。寒以勝之。甘以緩之。熱勝其氣。必以甘寒為助。是以石膏甘寒為臣。甘草味甘平。粳米味甘平。脾欲緩。急食甘以緩之。熱氣內蘊。消燥津液。則脾氣燥。必以甘平之物緩其中。故以甘草粳米為之使。

是太陽中暍。得此湯則頓除之。即熱見白虎而盡矣。立秋後不可服。以秋則陰氣平矣。白虎為大寒劑。秋王之時。若不能食。服之而氣噦逆不能食。成虛羸者多矣。（春沂云立秋後至多矣四十二字疑後人所加。）

知母（君六兩），石膏（臣一斤碎），甘草（使二兩炙），粳米（使六合）

上四味。以水一斗。煮米熟湯成。去渣。溫服一升。日三服。

白話文：

白虎湯方

白虎是西方代表金的神明，對應秋季而歸屬於肺。體內熱氣過盛時，用寒性藥物來瀉下；體外熱氣過盛時，用涼性藥物來解除。若體內外皆熱，內部無法宣洩，外部無法發散，則非此湯不能化解。夏季炎熱，秋季涼爽，暑熱之氣到秋季便停止。秋季的節氣稱為「處暑」，此湯以白虎命名，意指能止熱。

知母味苦性寒，《內經》提到：「熱邪過盛時，輔以苦甘之味。」又說：「熱邪在體內，以苦味發散。」要徹底清除表熱，必以苦味為主，故以知母為君藥。石膏味甘微寒，熱會傷氣，以寒性克制，以甘味緩和。熱氣勝過正氣時，需以甘寒藥物輔助，因此石膏甘寒為臣藥。甘草味甘平，粳米味甘平。脾喜舒緩，宜用甘味緩解。熱氣內積，消耗津液，會使脾氣乾燥，需以甘平之物調和中焦，故以甘草、粳米為使藥。

藥材與製法
知母（君藥，六兩）、石膏（臣藥，一斤，搗碎）、甘草（使藥，二兩，炙過）、粳米（使藥，六合）。

以上四味藥，加水一斗，煮至米熟成湯，濾去藥渣，溫服一升，每日三次。

2. 五苓散方

苓令也。號令之令矣。通行津液。克伐腎邪。專為號令者。苓之功也。五苓之中。茯苓為主。故曰五苓散。茯苓味甘平。豬苓味甘平。甘雖甘也。終歸甘淡。內經曰。淡味滲泄為陽。利大便曰攻下。利小便曰滲泄。水飲內蓄。須當滲泄之。必以甘淡為主。是以茯苓為君。豬苓為臣。

白朮味甘溫。脾惡濕。水飲內蓄。則脾氣不治。益脾勝濕。必以甘為助。故以白朮為佐。澤瀉味鹹寒。內經曰。鹹味下泄為陰。泄飲導溺。必以咸為助。故以澤瀉為使。桂味辛熱。腎惡燥。水蓄不行。則腎氣燥。內經曰。腎惡燥。急食辛以潤之。散濕潤燥。故以桂枝為使。多飲暖水。

令汗出愈者。以辛散水氣外泄。是以汗潤而解也。

茯苓（君十八銖），豬苓（臣十八銖去皮），白朮（佐十八銖），澤瀉（使一兩六銖），桂枝（使半兩去皮）

上五味。搗為散。以白飲和服方寸七。日三服。多飲暖水。汗出愈。如法將息。

白話文：

五苓散方

茯苓具有「令」的作用，如同發號施令一般，能通調津液、祛除腎邪，其功效在於主導水液代謝。五苓散以茯苓為主藥，故稱「五苓散」。

茯苓味甘平，豬苓味甘平，雖屬甘味，但最終歸於甘淡。《內經》提到，淡味具有滲洩作用，屬陽性；通利大便稱為「攻下」，通利小便稱為「滲洩」。若體內積聚水飲，需以滲洩法調理，因此以甘淡的茯苓為君藥，豬苓為臣藥。

白朮味甘溫，脾臟厭惡濕氣，若水飲內停，則脾功能失調。欲強化脾臟、祛除濕氣，需以甘味輔助，故以白朮為佐藥。澤瀉味鹹寒，《內經》雲：「鹹味下洩屬陰」，欲排除水飲、導引尿液，需以鹹味輔助，故以澤瀉為使藥。桂枝味辛熱，腎臟厭惡乾燥，若水液停滯不化，則腎氣燥結。《內經》提到：「腎惡燥，宜速食辛味以潤之。」桂枝能散濕潤燥，故為使藥。服用後多喝溫水，促使發汗而癒，因辛味能散水氣，使水濕由汗排出而病解。

藥材與製法
茯苓（君藥，十八銖）
豬苓（臣藥，十八銖，去皮）
白朮（佐藥，十八銖）
澤瀉（使藥，一兩六銖）
桂枝（使藥，半兩，去皮）

將以上五味藥搗碎為散劑，以米湯送服方寸匕（約一匙），每日三次。服藥後多喝溫水，汗出即癒。調養時依此法進行。