《傷寒明理論》~ 卷下 (8)
卷下 (8)
1. 白虎湯方
白虎西方金神也。應秋而歸肺。熱甚於內者。以寒下之。熱甚於外者。以涼解之。其有中外俱熱。內不得泄。外不得發者。非此湯則不能解之也。夏熱秋涼。暑暍之氣。得秋而止。秋之令曰處暑。是湯以白虎名之。謂能止熱也。知母味苦寒。內經曰。熱淫所勝。佐以苦甘。又曰。
熱淫於內。以苦發之。欲徹表熱。必以苦為主。故以知母為君。石膏味甘微寒。熱則傷氣。寒以勝之。甘以緩之。熱勝其氣。必以甘寒為助。是以石膏甘寒為臣。甘草味甘平。粳米味甘平。脾欲緩。急食甘以緩之。熱氣內蘊。消燥津液。則脾氣燥。必以甘平之物緩其中。故以甘草粳米為之使。
是太陽中暍。得此湯則頓除之。即熱見白虎而盡矣。立秋後不可服。以秋則陰氣平矣。白虎為大寒劑。秋王之時。若不能食。服之而氣噦逆不能食。成虛羸者多矣。（春沂云立秋後至多矣四十二字疑後人所加。）
知母（君六兩），石膏（臣一斤碎），甘草（使二兩炙），粳米（使六合）
上四味。以水一斗。煮米熟湯成。去渣。溫服一升。日三服。
白話文：
白虎湯方
白虎代表西方的金神，屬秋，歸肺經。體內熱盛者，用寒涼之法使其下降；體外熱盛者，用涼藥以解其熱。若內外皆熱，內熱無法排出，外熱無法消散，唯有此方才能奏效。夏季酷熱，秋季轉涼，暑熱之氣在秋季消退，秋季節令名為「處暑」，此方以「白虎」命名，意謂能止息暑熱。
知母味苦寒，《內經》記載：「熱邪盛行，可用苦寒之藥輔助」，又說：「內熱盛行，用苦味之藥發散之」。欲使表熱完全消除，必須以苦味為主藥，所以以知母為君藥。石膏味甘微寒，熱邪傷氣，寒能制熱，甘能緩和，熱邪勝過元氣，必須用甘寒之藥輔助，所以用甘寒的石膏為臣藥。甘草味甘平，粳米味甘平，脾喜平和，急需用甘味之物緩解，熱邪內蘊，耗傷津液，則脾氣乾燥，必須用甘平之物緩和脾胃，所以用甘草和粳米為使藥。
這是治療太陽中暑的良方，服用此湯可立刻消除暑熱，熱邪見到白虎湯就消失了。立秋後不可服用，因為秋季陰氣已平，白虎湯屬大寒之劑，秋季為陰氣主宰之時。若體虛者服用，可能導致食慾不振，氣逆，無法進食，最後變得虛弱瘦弱的人很多。（春沂注：立秋後至多服用……四十二字，疑為後人所加。）
處方：知母（君藥，六兩），石膏（臣藥，一斤，研碎），甘草（使藥，二兩，炙甘草），粳米（使藥，六合）
以上四味藥材，加水一斗，煮至米熟，藥湯熬成，去渣，溫服一升，一日三次。
2. 五苓散方
苓令也。號令之令矣。通行津液。克伐腎邪。專為號令者。苓之功也。五苓之中。茯苓為主。故曰五苓散。茯苓味甘平。豬苓味甘平。甘雖甘也。終歸甘淡。內經曰。淡味滲泄為陽。利大便曰攻下。利小便曰滲泄。水飲內蓄。須當滲泄之。必以甘淡為主。是以茯苓為君。豬苓為臣。
白朮味甘溫。脾惡濕。水飲內蓄。則脾氣不治。益脾勝濕。必以甘為助。故以白朮為佐。澤瀉味鹹寒。內經曰。鹹味下泄為陰。泄飲導溺。必以咸為助。故以澤瀉為使。桂味辛熱。腎惡燥。水蓄不行。則腎氣燥。內經曰。腎惡燥。急食辛以潤之。散濕潤燥。故以桂枝為使。多飲暖水。
令汗出愈者。以辛散水氣外泄。是以汗潤而解也。
茯苓（君十八銖），豬苓（臣十八銖去皮），白朮（佐十八銖），澤瀉（使一兩六銖），桂枝（使半兩去皮）
上五味。搗為散。以白飲和服方寸七。日三服。多飲暖水。汗出愈。如法將息。
白話文：
五苓散方
茯苓是號令之物，能通行體內的津液，克服腎臟的病邪，這是茯苓的主要功效。五苓散中，茯苓是主要的藥物，所以稱為五苓散。茯苓、豬苓味甘而平和，雖然甘甜，但最終是甘淡的。《內經》說，淡味能滲泄，屬於陽性，使大便通暢叫攻下，使小便通暢叫滲泄。體內積聚水飲，必須要滲泄出去，所以必須以甘淡的藥物為主，因此用茯苓為主藥，豬苓為輔藥。
白朮味甘而溫，脾臟怕濕，體內積聚水飲，則脾的運化功能就會受損，所以要益脾祛濕，必須用甘味的藥物來輔助，因此用白朮為佐藥。澤瀉味鹹而寒，《內經》說，鹹味能下泄，屬於陰性，能泄去水飲、促進排尿，所以必須用鹹味的藥物來輔助，因此用澤瀉為使藥。桂枝味辛而熱，腎臟怕乾燥，水飲停滯不通，則腎氣會乾燥，《內經》說，腎臟怕乾燥，要趕快吃辛味的藥物來滋潤它，所以用桂枝來散濕潤燥，作為使藥。服用後要多喝溫水。
如果服用後出汗，病情就會好轉，這是因為辛味藥物能使水氣從體表排出，所以通過出汗來治療。
處方：茯苓（主藥）十八銖，豬苓（輔藥）十八銖（去皮），白朮（佐藥）十八銖，澤瀉（使藥）一兩六銖，桂枝（使藥）半兩（去皮）。
以上五味藥，磨成粉末，用溫開水調服，每次方寸七分（約3.5克），一天服用三次，多喝溫水，出汗則病癒，按照醫囑好好休息。