《傷寒明理論》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 惡風
傷寒惡風。何以明之。黃帝針經曰。衛氣者。所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。風邪中於衛也。則必惡風。何者。以風則傷衛。寒則傷榮。為風邪所中。於分肉不溫而熱矣。皮毛不充而緩矣。腠理失其肥。則疏而不密。開闔失其司則泄而不固。是以惡風也。是惡風惡寒二者。
均為表證。其惡風則比之惡寒而輕也。惡寒者，嗇嗇然增寒也。雖不當風。而自然寒矣。惡風者。謂常居密室之中。幃帳之內。則舒緩而無所畏也一或用扇。一或當風。淅淅然而惡者。此為惡風者也。惡寒則有屬於陽者。有屬於陰者。及其惡風者。悉屬於陽。非若惡寒之有陰陽也。
三陰之證。並無惡風者以此也惡風雖悉在表。而發散又自不同。若無汗而惡風者。則為傷寒。當發其汗。若汗出而惡風者。則為中風。當解其肌。里證雖具。而惡風未罷者。尤當先解其外也。又有發汗多亡陽。與其風濕皆有惡風之證。蓋以發汗。多漏不止則亡陽。外不固。是以惡風也。
必以桂枝加附子湯溫其經。而固其衛。風濕相搏。骨節疼煩。濕勝自汗而皮腠不密。是以惡風也。必以甘草附子湯散其濕而實其衛。由是觀之。惡風屬乎衛者可知矣。
白話文：
傷寒受風寒後會怕風。為什麼呢？《黃帝針經》說：衛氣負責溫暖肌肉、滋養皮膚、使肌膚組織豐滿，並掌管肌膚開合的功能。如果風邪侵犯了衛氣，就一定會怕風。因為風寒會傷害衛氣，寒邪會傷害營氣。風邪入侵後，肌肉不溫反而發熱，皮膚不豐滿反而鬆弛，肌膚組織失去豐盈，變得疏鬆而不緻密，開合功能失常，就變得鬆懈不堅固，所以才會怕風。怕風和怕冷都是表證，但怕風比怕冷輕。怕冷是指像瑟縮一樣越來越冷，即使不吹風也會自然覺得寒冷。怕風是指即使待在密室、帷帳裡都覺得舒適自在，但只要用扇子扇風，或是吹到風，就會覺得瑟瑟發抖不舒服，這就是怕風。怕冷分屬陽證和陰證，但怕風都屬於陽證，不像怕冷有陰陽之分。
三陰證不會出現怕風的症狀，因為怕風都在表證。但怕風的表現形式又有所不同。如果沒有出汗卻怕風，那就是傷寒，應該發汗；如果出汗還怕風，那就是中風，應該解肌。即使內在症狀明顯，但怕風的症狀還沒消失，更應該先解決外在的病症。還有，大量出汗損耗陽氣，以及風濕病都會有怕風的症狀。因為大量出汗不止會損耗陽氣，導致外邪入侵，所以才會怕風。
必須用桂枝加附子湯溫暖經絡，鞏固衛氣；風濕互相搏結，骨節疼痛煩悶，濕邪較盛，自汗不止，皮膚疏鬆，所以才會怕風。必須用甘草附子湯散除濕邪，充實衛氣。由此可見，怕風屬於衛氣受損的症狀。