成無己

《傷寒明理論》~ 卷上 (4)

1. 盜汗

傷寒盜汗。何以明之？盜汗者，謂睡而汗出者也。自汗則不論睡與不睡，自然而出也。及盜汗者，不睡則不能汗出。方其睡也，湊湊然出焉。覺則止而不復出矣。雜病盜汗者，責其陽虛也。傷寒盜汗者，非若雜病之虛，是由邪氣在半表半裡使然也。何者？若邪氣一切在表，干於衛，則自然汗出也。此則邪氣侵行於里，外連於表邪，及睡則衛氣行於里，乘表中陽氣不致，津液得泄，故但睡而汗出，覺則氣散於表，而汗止矣。經曰：「微盜汗出，反惡寒者，表未解也。」又陽明病，當作裡實，而脈浮者，云必盜汗，是猶有表邪故也。又三陽合病，目合自汗，是知盜汗為邪氣在半表半裡之間明矣。

且自汗有為之虛者，有為之實者。其於盜汗之證，非若自汗有實者，悉當和表而已，不可不知也。

白話文：

盜汗

傷寒引起的盜汗，要怎麼判斷呢？盜汗是指睡覺時出汗。自汗則不論睡覺與否，都會自然出汗。而盜汗則只有睡覺才會出汗，睡著時汗水會慢慢滲出來，醒來後汗就停止了。各種雜病引起的盜汗，是因為陽氣虛弱。但傷寒引起的盜汗，和雜病的虛弱不同，是由於邪氣停留在半表半裡造成的。這是因為如果邪氣完全在體表，侵犯衛氣，就會自然出汗。而盜汗的情況是邪氣入侵內裡，又與表面的邪氣相連，睡覺時衛氣運行於內，表層陽氣不足，津液就得以洩出，所以只有睡覺時才會出汗；醒來後，氣散佈於體表，汗就停止了。經書上說：「微微出盜汗，反而惡寒，表示表證未解。」又例如陽明病，應該屬於裡實，但脈象浮的，就一定會盜汗，這也說明還有表邪存在。此外，三陽經同時生病，眼睛看起來閉合而自汗，這都說明盜汗是因為邪氣停留在半表半裡之間。

而且自汗有虛證和實證之分。但是盜汗的症狀，和自汗的實證不同，不能只單純考慮和解表，這點必須注意。