龐安石

《傷寒總病論》~ 卷第一 (4)

1. 厥陰證

黃柏俱微者，厥陰受病也。當六七日發，以其脈循陰而絡於肝，故煩滿而囊縮。（微緩者，囊必不縮。若外證發熱，惡寒似瘧，為欲愈候，宜桂枝麻黃各半湯也。若尺寸俱沉短者，囊必縮，宜承氣湯下之，方在可下證中。）

厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中痛熱，飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止，烏梅丸主之。

傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安者，此臟厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔，令病者靜而復煩也，此臟寒。蛔上入其膈，故煩，須臾復止。得食而嘔又煩者，蛔聞食臭即出，其人常自吐蛔。蛔厥者，，烏梅丸，主之。又治久痢。（臟厥宜四逆輩，極冷服之。）

烏梅（一百五十個），乾薑（五兩），黃連（八兩），當歸（二兩），川椒，桂枝，附子，人參，黃柏，細辛（各三兩），

異搗篩，合治之。以苦酒浸烏梅一宿，去核，蒸之二斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜再杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑臭食物等。

厥陰中風，脈微浮者為欲愈，不浮者為未愈。

脈遲，反以黃芩湯得徹其熱，腹中應冷，當不得食，今反能食，此為除中，必死。

先厥後發熱，下利必自止，而反汗出咽痛者，其喉為痹；發熱無汗，其利自止，若不止，必便膿血者，其喉不痹。

龐曰：熱少厥微，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩躁數日，小便自如，此熱除也。宜乾薑甘草湯。（方在太陽證中。）

龐曰：手足逆冷，皆屬厥陰，不可下，亦不可汗。有須下證者，謂手足雖逆冷，或有溫時，手足雖逆冷而手足掌心必暖，非正厥也，故可消息汗下也。

傷寒一二日，至四五日，厥者必發熱，前發厥者，後必發熱，厥甚熱亦甚，厥微熱亦微。厥不過五日，六日不厥者必愈。若六日厥者，必發熱愈甚，仍下利也。

龐曰：寒熱而厥，面色不澤，冒昧者，當用綿衣包手足，令溫暖，必大汗而解也。有不因大汗下，而兩手忽無脈，謂之雙伏；或一手無脈，謂之單伏。或利止，如此必有正汗，急用四逆輩溫之，時有汗便安。脈終不出者，死。

下利，先厥後發熱，利必自止。不爾，咽中痛，或喉痹；若便膿血者，其喉不痹。

厥而下利者，當不能食；反能食者，為除中，必死。能食反發熱，脈數者，必發癰膿；厥而嘔，胸脅煩滿，後必便膿血。

病者手足冷，小腹按之痛，此結冷在膀胱關元也。（當關元灸之。）發熱下利，厥逆，躁不得臥者，死。

病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胃中，心下滿而煩，不能飲食者，病在胸中，當吐之，宜，瓜蒂散，。凡病可吐者皆宜此方。

瓜蒂，赤小豆（等分），

細末，別以香豉一合，熱湯三盞，煮作稀糜，去滓。取汁和散一錢，溫溫頓服。不吐者，少少加藥再服，得吐快乃止。諸亡血虛家，不可與服。（有用丁香者吐之，多霍燥人。）

傷寒厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，次治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。茯苓甘草湯

茯苓，桂（各一兩），生薑（一兩半），甘草（半兩），

細銼，水二升，煎一升，溫飲一盞，悸止為度。

傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，宜，麻黃升麻湯，。（有不因下而自利加衄血者，亦宜此方。）

麻黃（一兩），升麻，當歸（各半兩），知母，黃芩，葳蕤（各三錢），芍藥，天門冬，桂枝，茯苓，甘草，石膏，白朮，乾薑（各一錢半），

細銼，水二升半，先煮麻黃一二沸，去沫，內諸藥，煮一升二合，去滓，溫服一盞，如人行七八里久，進一服，以汗出即住服。

本自寒，醫復吐下之，寒格愈逆，食入口即吐，宜，乾薑黃芩湯，。

乾薑，黃芩，黃連，人參（各一兩半），

細銼，水三升，煮取一升半，去滓。溫服一盞。

下利，微熱而渴，脈弱者自愈。脈數汗出亦然，緊為未解，發熱而厥，七日下利，為難治。

凡厥，通用四逆湯，方在四逆證中。謂其脈浮遲，或微，或細，或沉，皆屬裡有寒也。

厥而脈滑者，為里有熱，，白虎湯，主之。

知母，石膏（八兩），甘草（半兩），粳米（三合），

以水五升，煮米熟湯成，去滓。溫服一盞，日三服，有渴加人參半兩。

龐曰：三陽皆有合病。凡合病者，有十四證，唯三陰無合病。