《傷寒總病論》~ 卷第一 (5)
卷第一 (5)
1. 兩感證
龐曰：《素問》載兩感於寒，其脈應與其病形者，一日則巨陽與少陰俱病，頭痛，口乾而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，腹滿身熱，不欲食，譫語；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入口，不知人，六日死。言其六日死者，是臟腑榮衛或有所通行，故四日少陰與太陽俱病，五日太陰與陽明俱病，六日厥陰與少陽俱病，是重傳得六日死矣。
其有三日死者，《素問》謂陽明為五臟十二經脈之長，其邪氣盛，故不知人；三日其氣乃絕，故死矣。夫邪氣盛則實，表裡邪實，並領血氣入胃，不通於榮衛氣血，故氣血隨邪而盡，則三日死矣。其脈候《素問》已脫，今詳之。凡沉者，皆屬陰也。一日脈當沉而大，沉者，少陰也，大者，太陽也；二日脈當沉而長；三日脈當沉而弦，乃以合表裡之脈也。沉長、沉弦皆隱於沉大。
凡陰不當合病，唯三陽可以合病，今三陰與三陽合病，故其脈似沉緊而大，似沉實而長，亦類革至之死脈也。
白話文：
兩感證是指同時感受兩種寒邪的疾病。根據《素問》記載，如果同時感受兩種寒邪，脈象和病症會有所對應。第一天，巨陽經與少陰經同時患病，會頭痛、口乾舌燥且腹部脹滿；第二天，陽明經與太陰經同時患病，會腹部脹滿、全身發熱、不想吃東西、神志不清；第三天，少陽經與厥陰經同時患病，會出現耳聾、臉色發青、四肢厥冷、無法喝水、神志不清，六天內死亡。書中提到六天死亡的原因是，臟腑經絡之間的氣血運行受到了阻礙，所以第四天少陰經和太陽經同時患病，第五天太陰經和陽明經同時患病，第六天厥陰經和少陽經同時患病，病情加重最終導致死亡。
也有些患者三天就死亡了。《素問》認為陽明經是五臟十二經脈中最主要的經脈，如果陽明經的邪氣很盛，患者就會神志不清；三天后陽氣耗盡而死。這是因為邪氣盛則為實證，表裡都實邪，邪氣阻塞氣血運行，導致氣血隨邪氣一起耗盡，因而三天內死亡。其脈象的診斷，《素問》已經有所論述，在此再詳細說明。凡是脈象沉的，都屬於陰證。第一天，脈象應當沉而有力（沉代表少陰，有力代表太陽）；第二天，脈象應當沉而長；第三天，脈象應當沉而弦，這是表裡經脈同時受邪的表現。沉長、沉弦都隱含在沉而有力的脈象之中。
通常陰經不會同時患病，只有三陽經可以同時患病。但這裡是三陰經和三陽經同時患病，所以脈象表現為似沉似緊且有力，似沉似實且長，也類似於危急重症的死脈。
2. 三陰三陽傳病證
龐曰：傷寒一日，巨陽受病，前所說膀胱詳矣。《病源》云小腸，雖則誤其標本，其手足陰陽自有並病者。故《素問》云：六日三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。是表裡次第傳，不必兩感，亦有至六日傳遍五臟六腑而死者也。《素問》云：諸浮不躁者，皆在陽則為熱，其有躁者在手。
假令第一日脈不躁，是足太陽膀胱脈先病；脈加躁者，又兼手太陽小腸也。又云：諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。假令第四日脈靜者，足太陰始傳病也。脈加數，又兼手太陰病也。故六日亦能傳遍臟腑也。躁謂脈數，靜謂脈不數，用藥則同，若用針，須取足與手之經也。
白話文：
龐氏說：傷寒第一天，陽氣最盛的巨陽經脈就已受病，之前提到的膀胱經的病理已詳盡說明。《病源》書中提到小腸，雖然說法可能混淆了標與本的關係，但手足陰陽經脈確實會同時生病。所以《素問》說：六天內，三陰三陽經脈、五臟六腑都會受病，氣血運行受阻，五臟氣機不通暢，就會死亡。這是表裡經脈依次傳病的過程，不一定要同時感受兩種邪氣，也有可能在六天內病邪傳遍五臟六腑而致死的。《素問》又說：脈象浮而不太躁動的，都在陽經，則表現為發熱；如果脈象躁動的，則在手太陰經。
假設第一天脈象不躁動，表示足太陽膀胱經首先生病；如果脈象較躁動，則還兼及手太陽小腸經。又說：脈象細微而沉的，都在陰經，則表現為骨痛，如果脈象平靜的，則在足太陰經。假設第四天脈象平靜，表示足太陰經開始受病；如果脈象加快，則還兼及手太陰經。所以六天內也能傳遍所有臟腑。躁動指脈象頻數，平靜指脈象不頻數，用藥原則相同，如果用針灸治療，則需同時選取足經和手經的穴位。