《傷寒總病論》~ 卷第一 (4)

1. 太陽證

尺寸俱浮者，太陽受病也。當一二日發，以其脈上連風府，故頭項痛而腰脊強。（此是太陽膀胱經，屬水，《病源》云：小腸者，非也。）

太陽病，發熱，汗出，惡風，其脈緩者，名為中風。太陽病，或已發熱，未發熱，必惡寒，體痛，脈陰陽俱緊者，名為傷寒。

傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若煩躁，脈數急者，為傳也。

傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。病發熱而惡寒，邪發於陽也；不熱而惡寒者，邪發於陰也。發於陽者，七日愈；發於陰者，六日愈，陽數七，陰數六故也。（發於陽者，隨證用汗藥攻其外；發於陰者，用四逆輩溫其內。）

太陽病，頭痛至七日以上自愈者，其經竟故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳。（補足陽明土，三里穴也。）

風者，解表而不了了者，十二日愈。（《方言》曰：南楚疾愈或謂之瘥，或謂之了。）

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。

太陽病，自汗，四肢難以屈伸，若小便難者，可與陽旦湯內加附子一枚，炮，去皮尖，八破，同煎服之。（陽旦即桂枝湯異名。）若小便數者，慎不可行此湯，宜用芍藥甘草湯。若誤行桂枝附子湯攻表，則咽乾、煩躁、厥逆、嘔吐者，作甘草乾薑湯與之，以復陽氣；若厥愈足溫，更與芍藥甘草湯，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯，微溏則譫語止。

芍藥甘草湯，主脈浮而自汗，小便數，寸口脈浮大。浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。小便數，仍汗出，為津液少，不可誤用桂枝湯，宜補虛退熱，通治誤服湯後病證仍存者。（按古之三兩，准今之一兩。古之三升，今之一升。若以古方裁剪，以合今升秤，則銖兩升合之分毫難以從俗。莫若以古今升秤均等，而減半為一劑，稍增其枚粒，乃便於俗爾。且仲景方云，一劑盡，病證猶在者，更作減半之劑，此古方一劑又加其半，庶可防病未盡而服之也。有不禁大湯劑者，再減半亦得。《肘後》所謂或以一分為兩，或以二銖為兩，以盞當升可也。貧家難辦，或臨時抄撮皆可。粗末每抄五錢，水二平盞，煎八分服之。有薑棗者，每服入姜三片，棗三枚，一日三服，未中病可六七服也。有不可作煮散者，是病勢大，宜依古方行之。凡湯一劑，有附子一枚，增半之劑，合用附子一枚半。古方不析枚者，是枚力要完也。半兩以上大附子，可當一枚半；四錢以上者，可用一枚為準。枚傷多不妨，仲景云強人可加附子成一枚是也。）

芍藥，甘草（各一兩半），

細銼，水一升半，煎七合半，去滓，溫溫分再服。

甘草乾薑湯

甘草（二兩），乾薑（一兩），

白話文：

太陽證

脈象浮而長者，是太陽經受邪發病。通常在發病一兩日內顯現，由於此經脈上行連接風府穴，因此會出現頭頸疼痛、腰背僵硬的症狀。（此屬太陽膀胱經，五行屬水。《病源》中誤稱小腸經，實為錯誤。）

太陽病若出現發熱、出汗、怕風，且脈象緩慢者，稱為「中風」。太陽病無論已發熱或未發熱，必定伴隨怕冷、身體疼痛，且寸關尺脈皆緊繃者，稱為「傷寒」。

傷寒初期，邪氣侵犯太陽經，若脈象平穩，表示病未傳變；若出現頻繁嘔吐、煩躁不安、脈象急促，則為病邪傳遞的徵兆。

傷寒發病二三日後，若未出現陽明或少陽經症狀，表示病邪未繼續傳變。發熱且怕冷者，是邪在陽經；不發熱僅怕冷者，是邪在陰經。陽經發病約七日可癒，陰經則約六日，因七屬陽數、六屬陰數。（陽經病可用發汗法解表；陰經病需以四逆湯等溫裡方劑調治。）

太陽病頭痛若超過七日自行緩解，表示經氣循環已盡。若病勢可能傳變，可針刺足陽明經（如足三里穴）以阻斷傳遞。

風邪所致表證未完全解除者，約十二日可癒。（《方言》記載：南方楚地稱病癒為「瘥」或「了」。）

太陽病初次服用桂枝湯後反增煩悶未解者，應先針刺風池、風府穴，再服桂枝湯即可痊癒。

太陽病自發汗出、四肢屈伸困難，若兼小便不暢，可用陽旦湯（即桂枝湯）加炮附子一枚（去皮尖，切八塊同煎）。若小便頻繁則禁用此方，宜改用芍藥甘草湯。誤用桂枝附子湯發汗，可能導致咽乾、煩躁、四肢冰冷、嘔吐，此時改服甘草乾薑湯以恢復陽氣；若四肢轉暖，再予芍藥甘草湯緩解腳部攣急；若胃氣失和而譫語，可少量服用調胃承氣湯至輕瀉即止。

芍藥甘草湯

組成：芍藥、甘草各一兩半。
製法：切細，以水一升半煎至七合半，去渣後分兩次溫服。

甘草乾薑湯
組成：甘草二兩、乾薑一兩。