《素問識》~ 卷一 (3)

1. 上古天真論篇第一

太衝脈，新校正云。太素。甲乙。作伏沖。簡按衝脈起於胞。上循脊裡。為經絡之海。伏沖之名。蓋因此歟。陰陽離合論王注。太衝者。腎脈與衝脈合而盛大。故曰太衝。

月事，濟人論云。靈秘曰。女子自生日起。至五千四十八日。而天癸至。由是身中血脈周流。如地之水脈浸潤。乃一月一經。外應潮候。（出月令廣義每月令。按五千四十八日。約十三年半。）

真牙，簡按真。與齻通。儀禮既夕禮。右齻左齻。疏云。齻。謂牙兩畔最長者也。釋文。齻。丁千反。後魏書徐之才傳。武成生齻牙。之才拜賀曰。此是智牙。生智牙者。聰明長壽。

丈夫，大戴禮。丈者長也。夫者扶也。言長制萬物者也。王充論衡云。人形一丈。正形也。名男子為丈夫。又云。不滿丈者。失其正也。

六八陽氣衰竭於上，張云。陽氣。亦三陽氣也。甲乙無竭字。並似是。

頒白，馬雲。頒。斑同。簡按孟子。頒白者。趙岐注。頒。斑也。頭半白斑斑者也。

形體皆極，東京賦。馬足未極。薛注。極。盡也。

受五臟六腑之精，簡按此正與主不明則十二官危。十一臟取決於膽。心者五臟六腑之大主也。文法同。

乃能瀉，白虎通云。腎之為言。瀉也。以竅瀉也。

筋骨解墮，馬雲。懈惰同。簡按甲乙作懈惰。禮月令。季秋之月行春令。則暖風來至。民氣解惰。

不過盡八八，馬雲。此言年老而有子者。王注以為所生之男女。其壽止於八八七七之數者。非。韓氏醫通云。男八歲至六十四。女七歲至四十九。即大衍自然之數。簡按陽主進。陰主退。天道之常理。蓋大衍之數。五十有五。加九之陽數。則為六十四。乃進之極也。減六之陰數。則為四十九。乃退之極也。故男女真陰。至於此而盡矣。亦天地之常數也。

真人，說文。真。仙人變形而登天也。從匕目∟八。所以乘載之。徐鍇曰。真者。仙也。化也。匕者。化也。反人為匕。從目。鹵莽不能識。∟。隱也。八。乘風雲也。莊子云。真人。伏戲黃帝不得友。淮南子云。真人者。性合於道。能登假於道。精神反於至真。是謂真人。

提挈天地，淮南子。提挈天地。而委萬物。高誘注。一手曰提。挈。舉也。

至人，莊子云。不離於真。謂之至人。又云。至人無已。神人無功。聖人無名。文子云。天地之間。有二十五人也。上五。有神人真人道人至人聖人。次五。有德人賢人智人善人辨人云云。

淳德，張云。淳。厚也。簡按思玄賦。何道真之淳純。注。不澆曰淳。

八遠之外，淮南地形訓云。九州之外。乃有八殥。亦方千里。八殥之外。乃有八紘。亦方千里。注。殥。猶遠也。

白話文：

《上古天真論篇第一》：

太衝脈：
《新校正》提到，《太素》和《甲乙經》中將「太衝脈」寫作「伏沖脈」。簡按認為，衝脈起源於胞宮，向上沿脊椎內側運行，是經絡之海。「伏沖」的名稱，可能由此而來。《陰陽離合論》中王冰的注釋解釋，「太衝」是指腎脈與衝脈相合而氣勢盛大，故稱「太衝」。

月事：
《濟人論》引用《靈秘》的說法，女子從出生日起，經過五千零四十八天（約十三年半），天癸（月經）就會來臨。此後，體內血脈循環如地下的水脈滋潤，每月一次經期，與潮汐相應。（出自《月令廣義·每月令》）

真牙：
簡按指出，「真」與「齻」相通。《儀禮·既夕禮》中提到「右齻左齻」，疏解稱「齻」是牙齒兩側最長的牙。《釋文》注音為「丁千反」。《後魏書·徐之才傳》記載，武成帝長出「齻牙」，徐之才祝賀說這是「智牙」，長智牙的人聰明長壽。

丈夫：
《大戴禮》解釋，「丈」意為長，「夫」意為扶，指能統御萬物的人。王充《論衡》說，人體高一丈是標準體型，故稱男子為「丈夫」；若身高不足一丈，則偏離正形。

六八陽氣衰竭於上：
張介賓認為，此處「陽氣」指三陽之氣。《甲乙經》中無「竭」字，兩者意思相近。

頒白：
馬蒔指出「頒」與「斑」同義。簡按引用《孟子》中「頒白者」，趙岐注釋「頒」即「斑」，指頭髮半白斑駁的樣子。

形體皆極：
《東京賦》中「馬足未極」，薛綜注釋「極」為「盡」，意指身體機能完全衰退。

受五臟六腑之精：
簡按認為，此句文法和「主不明則十二官危」「十一臟取決於膽」「心者五臟六腑之大主」相同，強調五臟六腑精氣的匯聚。

乃能瀉：
《白虎通》解釋，「腎」的意思就是「瀉」，因其主司排泄的孔竅。

筋骨解墮：
馬蒔認為「解墮」與「懈惰」同義。簡按引用《甲乙經》作「懈惰」，《禮記·月令》提到季秋行春令會使民氣懈怠。

不過盡八八：
馬蒔指出，此段是說年老仍能生育，王冰注釋誤解為子女壽命限於八八（男）、七七（女）之數。韓懋《醫通》認為，男性八歲至六十四歲、女性七歲至四十九歲，符合《易經》大衍之數的自然規律。簡按補充，陽主進、陰主退是天道常理，大衍之數五十五，加陽數九得六十四（進之極），減陰數六得四十九（退之極），故男女真陰至此耗盡，符合天地常數。

真人：
《說文解字》解釋「真」為仙人變形升天，字形結構（匕目∟八）象徵乘載超脫。徐鍇說「真」即仙化，莊子稱真人連伏羲、黃帝也無法與之為友。《淮南子》定義真人為心性合道、精神返歸至真之人。

提挈天地：
《淮南子》描述真人能「提挈天地，委棄萬物」，高誘注「提」為單手提起，「挈」為舉起，比喻掌控自然。

至人：
莊子認為不離本真者為「至人」，並區分至人無我、神人無功、聖人無名。《文子》將至人列為天地間二十五種高人之一，屬上五等（神人、真人、道人、至人、聖人）。

淳德：
張介賓解釋「淳」為深厚。簡按引用《思玄賦》「淳純」注釋，指純粹不雜。

八遠之外：
《淮南子·地形訓》記載，九州之外有八殥（方千里），八殥之外有八紘（亦方千里），注釋「殥」即極遠之地。