《素問識》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 金匱真言論篇第四
馬雲。靈樞二十五人篇。有金櫃藏之。其櫃從木。義蓋同也。簡按漢高帝紀。如淳云。金匱。猶金𤵄也。師古曰。以金為匱。保慎之義。
白話文：
馬雲《靈樞二十五人篇》中提到有「金櫃」收藏著。這金櫃是用木頭製成的，其意義和木櫃是一樣的。
漢朝《高祖本紀》中，如淳說：「金匱就像金匣子一樣。」師古說：「用金子做成的匣子，是為了慎重保管。」
天有八風，靈九宮八風篇。大弱風。謀風。剛風。折風。大剛風。凶風。嬰兒風。弱風也。以上八風。蕭吉五行大義。引太公兵書。與呂覽及白虎通所載異。
白話文：
天有八種風，稱為「八風」。
- 大弱風：力量微弱的風。
- 謀風：帶來計劃和策略的風。
- 剛風：強勁有力的風。
- 折風：會摧毀樹木的風。
- 大剛風：極度強烈的風。
- 兇風：會帶來災害的風。
- 嬰兒風：柔和溫暖的風。
- 弱風：力量微弱的風。
這八種風的記載與蕭吉的《五行大義》中引用的《太公兵書》、《呂氏春秋》和《白虎通義》的記載不同。
經有五風，馬雲。風論有五臟風。豈八風之外。復有五風乎。八風發其邪氣。入於五臟之經。而發病已。簡按吳云。經。風論也。非是。
白話文：
文中提到「五風」，根據馬雲的說法，是指風論中的五臟風。然而，有人質疑這與「八風」之外的理論是否有所衝突。因為「八風」已經涵蓋了邪氣進入五臟經絡而引發疾病的狀況了。
根據簡按吳氏的說法，文中提到的「經」是指風論，而不是「五風」這個名詞。
所謂得四時之勝者，吳接上句。云。此所謂得四時之勝。而變病也。簡按以下三十二字。文義不順承。恐他篇錯簡。此一節。又見六節臟象論王氏補文中。
白話文：
所謂「得四時之勝」這個概念，是緊接著上一句的。論者說，所謂「得四時之勝」，就是指疾病隨著四季變化而變。簡按，以下是三十二個字，文義不通順。恐怕是別篇錯簡。這一節，也見於「六節臟象論王氏補文」中。
俞，吳云。輸同。五臟之氣至此。而轉輸傳送也。簡按經文。俞輸腧通用。玉篇。腧。五臟腧也。史記。五臟之輸。注。經穴也。項氏家說云。腧。象水之竇。即窬字也。見難經匯考。
白話文：
「俞」，吳氏認為與「輸」字同義。五臟的氣血通過「俞」穴，並在此處轉輸傳遞。
簡要說明經文的內容：「俞」、「輸」、「腧」這幾個字可以通用。《玉篇》：「腧，五臟的腧穴。」《史記》：「五臟之輸。」注釋：「經穴。」項氏《家說》雲：「腧，象徵水的孔洞。即『窬』字。」見《難經匯考》。
病在臟，王馬張並云。心臟。志云。夏時陽氣發越在外。臟氣內虛。故風氣乘虛而內薄。
病在四肢，馬雲。上文言腰股。而此言四肢者。以四肢為末。如木之枝。得寒而凋。故不但腰股為病。而四肢亦受病也。高雲。支。肢同。餘篇仿此。
白話文：
四肢疾病 ，出自馬雲之作。原文中提到腰部和腿部疾病。而這裡提到四肢疾病，是因為四肢是身體最末端的地方，就像樹枝一樣，容易受到寒冷的影響而枯萎。因此，不僅腰部和腿部會出現疾病，四肢也會受到影響。
「支」和「肢」是同義字，在其他文章中可以類比使用。
故春善病⿰鼻丸衄，志云。以下三故字。皆頂上文東風生於春節而言。高本。衄。作䘀。注云。音忸。今訛衄非。簡按詩鄘風。女子善懷。箋。善。猶多也。⿰鼻丸。作⿰鼻丸為是。說文。鼽。病寒鼻窒也。釋名。鼻塞曰鼽。鼽。久也。涕久不通。遂至窒塞也。禮月令。民多鼽嚏。呂覽作鼽窒。高誘注。鼽。齆鼻也。靈經脈篇。實則鼽窒。虛則鼽衄。王氏乃為洟（⿰鼻夷同。鼻液也。）之義。未詳所據。衄。說文。鼻出血也。篇海。䘀。通作衄。說文無䘀字。高氏改用俗字。非。
白話文：
因此春天容易患上鼻涕塞和流鼻血。
注釋中的「三故」字，都是根據所引的「東風生於春節」這句話來說的。
「衄」字的正確寫法是「䘀」，讀作「忸」。現在訛誤為「衄」字，不正確。
詩經《鄘風》中的「女子善懷」，「善」字的意思是多。
「鼻丸」寫作「鼽」纔是正確的。根據《說文解字》，「鼽」是指因受寒而鼻塞的疾病。《釋名》中解釋，「鼻塞」稱為「鼽」，是因為時間長了而阻塞的。
《禮記·月令》中有「民多鼽嚏」的說法，《呂氏春秋》中作「鼽窒」。高誘註解說，「鼽」是鼻塞。
《靈樞·經脈》中說，「實則鼽窒，虛則鼽衄」。王氏把「鼽」解釋為鼻涕，說法不詳。
「衄」字在《說文解字》中解釋為鼻子出血。《篇海》中說，「䘀」可以通作「衄」。《說文解字》中沒有「䘀」字。高氏引用俗字，不正確。
秋善病風瘧，高雲。秋病肩背。俞在肩背。故秋善病風瘧。風瘧者。寒慄而肩背振動也。簡按瘧論云。邪客於風府。循膂而下。衛氣一日一夜。大會於風府。可見瘧邪自肩背始也。肩背振動之解欠詳。
白話文：
秋天容易得風瘧。風瘧的症狀是背部發冷發抖。俞穴在肩背上，所以秋天容易得風瘧。風瘧是一種疾病，症狀是發冷發抖，肩背部抽搐。根據《瘧論》，邪氣侵襲風府（頭頸部），沿著脊背往下走。衛氣每隔一天就會聚集在風府，這說明瘧邪最初是由肩背開始的。肩背抽搐的症狀也十分詳細。
冬善病痹厥，馬雲。冬氣者。病在腰股。又在四肢。故痹病厥病。從之而生矣。
按蹺，史記扁鵲傳。鑱石橋引。索隱云。橋。謂按摩之法。說苑。子越扶形。子游矯摩。靈病傳篇。喬摩灸熨。蓋蹺。九兆切。與矯通。橋喬並同。易說卦。坎為矯輮。疏。使曲者直為矯。使直者曲為輮。蓋蹺乃按摩矯揉之謂。王注似迂。樓氏綱目云。按蹺二字非衍文。其上下必有脫簡。即冬不藏精者。春必溫病之義也。
白話文：
按蹺 ，最早記載於《史記·扁鵲傳》，後見於《鑱石橋引》。索隱註解說：「橋」指按摩手法。《說苑》中記載「子越扶形，子游矯摩」。《靈病傳篇》中提到「喬摩灸熨」。「蹺」與「矯」發音相同，而「橋」與「喬」字義相近。《易經·說卦》中說：「坎為矯輮。」疏文解釋：「使彎曲者變直叫做矯，使筆直者變彎叫做輮。」因此，「蹺」就是按摩矯治的意思。王注的解釋顯得過於迂迴。
樓氏《綱目》中說：「『按蹺』二字並非多餘的文字。上下文一定有脫落的字句。」原文意思應該是：「冬天不收藏精氣，春天就會得溫病。」
春不病頸項，吳本無春字。簡按前文無病頸項之言。此五字恐剩文。
仲夏不病胸脅，吳本無仲字。非。
飧泄而汗出也，此六字。新校正云。疑剩文。是。○李冶古今黈云。按本經生氣通天論云。春傷於風。夏乃洞泄。夏傷於暑。秋為痎瘧。秋傷於濕。冬為痿厥。冬傷於寒。春必病溫。由是而言。春夏秋冬。無論啟閉。政宜隨時導引。以開通利導之。但勿發泄使至於汗出耳。竊疑本經當云冬不按蹺。春必鼽衄。或病頸項。春不按蹺。仲夏必病胸脅。長夏必病洞泄寒中。夏不按蹺。秋必風瘧。秋不按蹺。冬必痹厥。其飧泄而汗出也一句。飧字當析之為勿令二字。如此則辭旨俱暢。可為通論矣。大抵導引。四時皆可為之。惟不得勞頓至於汗出。而苟勞頓至於汗出。則非徒無益。或反以致他疾。不特於閉藏之時為不可。雖春夏發生長育之時亦不可。王太僕不悟本經舛漏。堅主冬不按蹺。謂按蹺則四時俱病。蓋為紙上語所牽。而肆為臆說也。利害所繫甚重。予於是乎有辨。簡按李說反似肆為臆說。然其理固不可掩。故備錄此。
白話文：
「吃飯會腹瀉，並且會出汗」這句話。新校正的版本認為這是多餘的文字。是的。李冶在《古今證》中說：根據本經《生氣通天論》，春季受風的傷害，夏季就會腹瀉。夏季受熱的傷害，秋季就會得瘧疾。秋季受濕的傷害，冬季就會手腳冰冷麻痺。冬季受寒的傷害，春季就會發熱。基於這樣的說法，不論是春季、夏季、秋季或冬季，都要根據季節的不同適當運動，以達到疏通、利尿的效果。但是，不要過度活動導致出汗。我懷疑本經應該寫成「冬季不要按蹺，春季一定會打噴嚏流鼻血，或患頸項疾病。春季不按蹺，仲夏一定會患胸脅疼痛。長夏一定會腹瀉，身體受寒。夏季不按蹺，秋季一定會風瘧。秋季不按蹺，冬季一定會麻痺手腳冰冷。」其中「吃飯會腹瀉，並且會出汗」這句話，「飧」字可以拆解成「勿令」兩個字。這樣一來，文辭和意義都通順了。可以成為普遍適用的原則。總之，導引運動四季都可以做，但是不能勞累到出汗的地步。如果勞累到出汗，不僅沒有益處，還可能引發其他疾病。不只在需要閉藏的冬季不能過度運動，即使在春季、夏季需要生長發育的季節也不能過度運動。王太僕沒有意識到本經的錯誤，堅持冬季不能按蹺，認為按蹺會導致四季都生病。這是紙上談兵，胡亂臆測。這關係著重大的利害關係，我因此提出不同的看法。簡按李冶的說法反倒像是胡亂臆測，但其中的道理確實不能掩蓋。因此將此段話完整記錄下來。
故藏於精者春不病溫，張云。人身之精。真陰也。為元氣之本。精耗則陰虛。陰虛則陽邪易犯。故善病溫。此正謂冬不按蹺。則精氣伏藏。陽不妄升。則春無溫病。又何慮乎鼽衄頸項等病。簡按傷寒論。太陽病。發熱而渴。不惡寒者。為溫病。程應旄注云。太陽初得之一日。即發熱而渴。不惡寒者。因邪氣早已內蓄。其外感於太陽。特其發端耳。其內蓄之熱。固非一朝一夕矣。蓋自冬不藏精而傷於寒。時腎陰已虧。一交春陽發動。即病未發。而周身經絡。已莫非陽盛陰虛之氣所布濩。所云至春發為溫病者。蓋自其胚胎受之也。
白話文：
張仲景說過：「因此在精氣儲藏充裕的時候，春天就不會得溫病。」
人體的精液，就是真正的陰氣，是元氣的根本。如果精液耗損，就會導致陰虛；陰虛就會容易受到陽邪的侵犯，因此容易得溫病。
這句話的意思是說，在冬天如果不注意養生，導致精氣暗藏虛衰，陽氣就會妄行上升，導致春天溫病的發生。這樣一來，我們也就不必擔心患上咽喉腫痛、脖子痠痛等疾病了。
《傷寒論》中說：「太陽病，發熱口渴，但不畏寒，是溫病。」
程應旄注釋說：「太陽病的第一天，就會發熱和口渴，但不畏寒，這是因為邪氣早已內蓄，而外感於太陽，只是發病的開始。」內蓄的熱氣並不是一朝一夕形成的，而是因為從冬天開始沒有養精蓄銳，導致腎陰虧損。一旦春天陽氣升發，即使疾病還沒有發作，全身的經絡中也已經充滿了陽盛陰虛之氣的分佈。所謂春天發作的溫病，其實是在胚胎時期就已經受孕了。
夏暑汗不出者秋成風瘧，吳云。冬宜閉藏。失之則如上條所論。夏宜疏泄。逆之而汗不出。則暑邪內伏。遇秋風悽切。金寒火熱。相戰為瘧。張云。以上二節。一言冬宜閉藏。一言夏宜疏泄。冬不藏精則病溫。夏不汗泄則病瘧。陰陽啟閉。時氣宜然。此舉冬夏言。則春秋在其中矣。
白話文：
吳氏說：夏天酷暑卻出不了汗，到了秋天會發寒熱瘧疾。冬天天氣宜於閉藏收藏陽氣，若違逆則會像上面所說的發熱病。夏天宜於疏泄發散陽氣，違逆了這一點就會導致汗出不暢，暑邪內伏。到了秋風瑟瑟時節，金氣寒涼而火氣炎熱，兩者相爭就會引起瘧疾。張氏說：以上兩節，一講冬天應該閉藏，一講夏天應該疏泄。冬天不藏精氣則生溫熱病，夏天汗液不通泄則生瘧疾。陰陽的開合閉藏，應順應時令變化。這裡只提到了冬夏，那麼春秋就在其中了。
此平人脈法也，吳云。脈法。猶言診法也。馬雲。此皆因時為病。脈亦宜知。乃平病人之脈法也。張云。脈法者。言經脈受邪之由然也。簡按以上三說。並屬曲解。新校正云。詳此下義。與上文不相接。蓋疑其有闕文者。良然。
白話文：
這是平人的脈象法則。
「脈法」就是診斷方法。脈象隨著時間而變化，因此診脈時應根據時間判斷。這是診斷健康人的脈象法則。
「脈法」指的是經脈受到邪氣侵犯的緣故。
簡要分析以上三種說法，都屬於牽強附會。新校正的版本認為，這段話的意思與上文不相連，懷疑其中有缺文。這說法很有道理。
平旦，四書脈云。平者。中分之意。乃天地晝夜之平分也。（平明。平曉。義同。）說文。旦。明也。從日見一上。一。地也。簡按顧炎武日知錄云。平旦者。寅也。可疑。李云。平旦至日中。自卯至午也。是。
白話文：
拂曉 ，根據《四書脈》記載，"平"指中分的意思，指晝夜各佔一半的時候。（平明、平曉的意思相同。）《說文解字》中說，"旦"表示明亮，字形由"日"和"一"組成，"一"代表地面。
然而，顧炎武在《日知錄》中指出，"平旦"應該是寅時。這一點值得商榷。李氏認為，"平旦"到中午這段時間，也就是從卯時到午時。這纔是正確的。
黃昏，月令廣義云。日落。天地之色玄黃。而昏昏然也。又曰昏黃。簡按日知錄云。黃昏者。戌也。亦可疑。李云。日中至黃昏。自午至酉也。
白話文：
黃昏，根據《月令廣義》記載，是指太陽落山。此時，天地間的顏色為深黃色，給人一種昏暗的感覺。又稱「昏黃」。
《日知錄》記載，黃昏是指戌時（下午5點到7點）。但這說法也有待商榷。
根據李氏所說，從正午到黃昏，即從午時（中午11點到1點）到酉時（下午5點到7點）。
合夜，簡按猶暮夜。言日暮而合於夜也。蓋定昏之謂。（淮南子。日至虞淵。是謂黃昏。至於蒙谷。是謂定昏。）李云。合夜至雞鳴。自酉至子也。此乃以黃昏合夜為一。其以相去不遠。均為酉刻也。馬則為靈營衛生會篇所云合陰之義。然合陰即人定。（亥也）張則為子前。並不可從。
白話文：
"合夜"，簡要解釋就是指傍晚。是指太陽西沉與夜晚交合的時候。實際上就是指黃昏。
李氏說，"合夜"一直持續到雞鳴時分，也就是從酉時（下午5-7點）到子時（晚上11-1點）。這裡將黃昏和"合夜"視為一回事。因為它們相差時間不遠，都是酉刻。
馬氏認為，"合夜"就是靈營衛生會篇中所說的"合陰"的意思。但"合陰"就是天黑時分（亥時，晚上9-11點）。
張氏認為，"合夜"是子時之前。這些說法都不太可取。
雞鳴，張云。子前為陰中之陰。子後為陽中之陽。李云。雞鳴至平旦。自子至卯也。簡按小學紺珠日知錄之類。並以醜為雞鳴。今張李二氏。以子為雞鳴者。因以一日分四時。而子午當二至。卯酉當二分。日出為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬也。雖雞未嘗以子而鳴。然理固不得不然矣。
白話文：
中醫古文：
雞鳴，張說，子時（半夜11點到凌晨1點）之前是陰中之陰，子時之後是陽中之陽。李說，雞鳴到破曉，從子時到卯時（早上5點到7點）。
張氏和李氏都認為，雞鳴時是子時。因為一日分為四時：
- 子午時，對應一年中的冬至、夏至。
- 卯酉時，對應一年中的春分、秋分。
因此，日出為春季，正午為夏季，日落為秋季，半夜為冬季。
雖然雞不一定在子時鳴叫，但按理說應該是這樣。
背為陽腹為陰，張云。人身背腹陰陽。議論不一。有言前陽後陰者。如老子所謂萬物負陰而抱陽。是也。有言前陰後陽者。如此節所謂背為陽腹為陰。是也。似乎相左。觀邵子曰。天之陽在南。陰在北。地之陰在南。陽在北。天陽在南。故日處之。地剛在北。故山處之。所以地高西北。天高東南。然則老子所言。言天之象。故人之耳目口鼻動於前。所以應天。陽面南也。本經所言。言地之象。故人之脊骨肩背峙於後。所以應地。剛居北也。矧以形體言之。本為地象。故背為陽。腹為陰。而陽經行於背。陰經行於腹也。天地陰陽之道。當考伏羲六十四卦方圓圖。圓圖象天。陽在東南。方圖象地。陰在西北。其義最精。燎然可見。簡按程子曰。一身之上。百理具備。甚物是沒底。背在上。故為陽。胸在下。故為陰。至如男女之生。已有此象。
白話文：
背部為陽，腹部為陰 ，張仲景說。人體的背部和腹部具有陰陽屬性。
關於陰陽的討論，眾說紛紜。有人說前面是陽，後面是陰，就像老子所說的「萬物負陰而抱陽」。也有人說前面是陰，後面是陽，就像這節經文所說的「背為陽，腹為陰」。這兩種說法看似矛盾。
但邵雍說，天的陽氣在南方，陰氣在北方；地的陰氣在南方，陽氣在北方。天的陽氣在南方，所以太陽在南方升起。地的剛氣在北方，所以高山在北方形成。因此，大地西北方高，天空東南方高。這樣來看，老子所說的是天的象徵，所以人的耳目口鼻在前面活動，這是順應天意，陽氣向南。而《黃帝內經》所說的是地的象徵，所以人的脊椎骨和肩背佇立在後面，這是順應地勢，剛氣居於北方。
再從形體上來說，人是地勢的縮影，所以背部為陽，腹部為陰。因此，陽經在背部運行，陰經在腹部運行。
天地陰陽之道，可以參考伏羲的六十四卦方圓圖。圓圖象徵天，陽氣在東南。方圖象徵地，陰氣在西北。其意義非常精妙，一目瞭然。
程子簡要地說，人的身體上，各種道理都具備了，哪有什麼道理是說不清的。背部在上，所以為陽；胸部在下，所以為陰。就像男女的生成，已經有了這種陰陽象徵。
膀胱三焦，王引靈樞文。與宣明五氣注同。今靈樞中無所考。本藏篇云。腎合三焦膀胱。本輸篇云。三焦者。足少陽太陰之所將。太陽之別也。此與王所引義略同。（三焦詳義。出五臟別論。）
白話文：
膀胱三焦，這是王引從《靈樞》中引用的文字，與《宣明五氣注》的說法相同。但現在的《靈樞》中找不到這些文字。本藏篇中說：腎與三焦、膀胱相合。本輸篇中說：三焦是由足少陽經和足太陰經管理，是太陽經的分支。這段話與王引的說法大致相同。（關於三焦的詳細說明，可以在《五臟別論》中找到。）
冬病在陰夏病在陽，高雲。冬病在陰。腎也。下文云。陰中之陰。腎也。夏病在陽。心也。下文云。陽中之陽。心也。知冬病在陰。夏病在陽。則知陰中之陰陽中之陽矣。
白話文：
冬天的疾病歸屬於陰性，夏天的疾病歸屬於陽性。冬天的疾病在陰。腎臟也是如此。文章後面說：陰中的陰性，就是腎臟。夏天的疾病在陽。心臟也是如此。文章後面說：陽中的陽性，就是心臟。知道了冬天的疾病在陰，夏天的疾病在陽，那麼就知道陰中的陰和陽中的陽了。
春病在陰秋病在陽，高雲。春病在陰。肝也。下文云。陰中之陽。肝也。秋病在陽。肺也。下文云。陽中之陰。肺也。知春病在陰。秋病在陽。則知陰中之陽陽中之陰矣。
白話文：
春天得的病在陰，秋天得的病在陽。高雲：「春天得的病在陰，指的是肝。」文中說：「陰中的陽，就是肝。」「秋天得的病在陽，指的是肺。」文中說：「陽中的陰，就是肺。」知道了春天得的病在陰，秋天得的病在陽，就能明白陰中的陽和陽中的陰了。
雌雄，張云。即牝牡之謂。吳云。五行皆有雌雄。如甲為雄。乙為雌。肝為雌。膽為雄也。志云。雌雄。臟腑也。
白話文：
"雌雄"，根據張仲景的說法，就是雌性和雄性。根據吳崑的說法，五行都有雌雄之分。比如甲是雄，乙是雌；肝是雌，膽是雄。張志聰認為，雌雄是指臟腑。
相輸應也，吳云。轉輸傳送。而相應也。志云。輸應。交相授受也。
收受，吳云。五方之色。入通五臟。謂之收。五臟各藏其精。謂之受。張云。言同氣相求。各有所歸也。
東方青色入通於肝，白虎通云。肝。木之精也。東方者。陽也。萬物始生。故肝象木色青而有枝葉。
開竅於目，白虎通云。肝。目之為候。何。目能出淚。而不能納物。木亦能出枝葉。不能有所內也。五行大義云。肝者。木臟也。木是東方顯明之地。眼目亦光顯照了。故通乎目。
白話文：
古書《白虎通》說，眼睛是肝臟開竅的地方。這是什麼道理呢？眼睛能流淚，但不能吸收東西，就像樹木能長出枝葉，但不能吸收東西一樣。根據《五行大義》，肝臟是屬木的臟器。木在五行中代表東方，是光明顯著的地方。眼睛具有明亮清晰的功能，因此與肝臟相通。
其病發驚駭，新校正。疑為衍文。是。據下文例。當云故病在頭。
其味酸，洪範。木曰曲直。曲直作酸。鄭注。木實之性。正義云。木生子實。其味多酸。五果之味雖殊。其為酸一也。是木實之性然也。月令。春云其味酸。是也。
白話文：
它的味道酸，出處是《洪範》。「木」的特性是彎曲和直立。彎曲和直立產生酸味。根據鄭玄的注釋：這是木頭果實的特性。依照《正義》的解釋：木頭長出果實後，其味道通常是酸的。雖然五種果實的味道不同，但它們都是酸的。這是因為木頭果實的特性如此。根據《月令》，春天萬物發酸，也是這個道理。
其畜雞，五行大義云。鄭玄雲。雞屬木。此取其將旦而鳴近寅木。故又振羽翼。有陽性也。賈誼新書云。雞。東方之牲也。
白話文：
在牲畜中，只有雞，正如《五行大義》所說。鄭玄說：雞屬木。這是取其將近黎明時鳴叫，接近寅木的緣故。所以又振動羽翼，具有陽性。賈誼《新書》中說：雞是東方的祭品。
其穀麥，月令鄭注云。麥實有孚甲。屬木。
上為歲星，五行大義云。歲星。木之精。其位東方。主春。以其主歲。故名歲星。簡按上。上聲。
是以春氣在頭也，坊本。氣。誤作風。簡按據文例。當云知病之在筋。
其音角，月令正義云。角。是扣木之聲。漢律曆志云。角者。觸也。陽氣蠢動。萬物觸地而生也。
其數八，月令鄭注云。數者。五行佐天地生物成物之次也。易曰。天一地二。天三地四。天五地六。天七地八。天九地十。而五行自水始。火次之。木次之。金次之。土為後。木生數三。成數八。但言八者。舉其成數。正義云。按尚書洪範云。一曰水。二曰火。三曰木。四曰金。五曰土。故其次如是也。鄭注易繫辭云。天一生水於北。地二生火於南。天三生木於東。地四生金於西。天五生土於中。（按原文此語再見。其一。此下有以益五行生之本句。）陽無耦。陰無配。未得相成。地六成水於北。與天一併。天七成火於南。與地二並。地八成木於東。與天三並。天九成金於西。與地四並。地十成土於中。與天五並也。是鄭氏之意。但言八者。舉其成數者。金木水火。以成數為功。
白話文：
鄭玄在《月令》一書中註解說「其數八」時提到，這個數字是指五行幫助天地萬物生長繁衍的順序。
在《易經》中記載：「天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。」而五行從水開始，依序是火、木、金、土。木生三，生長完成為八。只說「八」，是取其生長完畢的數字。
《洪範》一書中記載：「一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。」因此它們的順序就是如此。
鄭玄在《易繫辭》中註解說：「天一生水於北，地二生火於南。天三生木於東，地四生金於西。天五生土於中。」陽性沒有配偶，陰性沒有伴侶，未能相輔相成。地六生成水於北，與天一配對。天七生成火於南，與地二配對。地八生成木於東，與天三配對。天九生成金於西，與地四配對。地十生成土於中，與天五配對。
鄭玄的意思就是，只說「八」，是取五行生長完畢的數字。其中，金、木、水、火以生長完畢的數字作為其功效。
是以知病之在筋也，推余方之例。此八字繫於錯出。當在上為歲星之後。
其臭臊，馬雲。禮月令。其臭膻。膻。與臊同。簡按月令正義云。通於鼻者謂之臭。在口者謂之味。臭則氣也。說文。臊。豕膏臭也。膻。羊氣也。五行大義云。春物氣與羊相類。
白話文：
《白虎通》說：「南方屬火，與心相通。」心代表火之精華，南方陽氣旺盛，位居上方；陰氣較弱，位居下方。就像社會有尊卑之分，所以心象徵火，顏色呈紅色且銳利。 南方赤色入通於心，白虎通云。心。火之精。南方尊陽在上。卑陰在下。禮有尊卑。故心象火。色赤而銳也。
開竅於耳，汪昂云。耳為腎竅。然舌無竅。故心亦寄竅於耳。是以夜臥聞聲。而心知也。簡按此似曲說。而亦有理。
白話文：
《靈樞經》說：「腎臟的功能通過耳朵顯露出來。」但舌頭沒有孔竅。因此，心臟的功能也寄託在耳朵上。所以，人在夜晚睡覺時聽到聲音，心臟也能感知到。
我簡要地評論一下，這個說法雖然有些牽強，但也有道理。
其味苦，洪範。火曰炎上。炎上作苦。月令。夏云其臭焦。其味苦。鄭注。焦氣之味。正義云。火性炎上。焚物則焦。焦是苦氣。
白話文：
原文：
其味苦_，洪範。火曰炎上。炎上作苦。月令。夏雲其臭焦。其味苦。鄭注。焦氣之味。正義雲。火性炎上。焚物則焦。焦是苦氣。
這種味道是苦的，在《洪範》中記載。火的特點是向上燃燒。向上燃燒產生苦味。《月令》中說，夏季的氣味是焦臭。它的味道是苦的。鄭玄註解說，是焦臭的味道。正義說，火的性質是向上燃燒。燃燒東西會變成焦炭。焦炭是苦味的。
其畜羊，月令。春食麥與羊。鄭注。羊。火畜也。時尚寒。食之以安性也。簡按王云。言其未。非。
其谷黍，志云。黍。糯小米也。性溫而赤色。故為心之谷。簡按五行大義云。黍。色赤性熱。又云。黍。舒散屬火。
白話文：
其穀黍：
《神農本草經》記載：黍，即糯小米。性質溫和，顏色赤紅。因此被認為是「心之穀」。
註解：
《五行大義》中說：黍的顏色赤紅，性質偏熱。又說：黍具有舒散的作用，屬火性。
上為熒惑星，五行大義云。熒惑。火之精。其位南方。主夏。以其出入無常。故名熒惑。
是以知病之在脈也，張云。心主血脈也。
其音徵，漢律曆志云。徵者。祉也。萬物大盛蕃祉也。
中央黃色入通於脾，張云。土王四季。位居中央。脾為屬土之義。其氣相通。簡按白虎通云。脾。土之精。故脾象土色黃也。
白話文：
中央的黃色氣息通往脾臟。
根據張提出的說法，土是四方之主，位於中央。脾臟屬土，因此它們的氣息相通。
根據「白虎通」記載，脾臟是土的精華，因此脾臟的顏色象徵著土的黃色。
故病在舌本，志云。靈樞曰。脾者。主為衛。使之迎糧。視唇舌好惡。以知吉凶。是脾氣之通於舌也。高雲。靈樞經脈篇云。脾是動則病舌本強。故病在舌本。簡按前文例。當云病在脊。
白話文：
如果疾病出現在舌頭根部，根據《難經》的說法：「脾臟主導衛氣，負責運輸營養物質。它通過觀察嘴脣和舌頭的顏色和形態來判斷吉凶。」這說明脾氣與舌頭相通。高養浩也指出，根據《靈樞經》記載：「脾臟活動過度會導致舌根強硬。因此，舌根出現疾病時，病位在脊椎。」按照前面條目的例句，應該說「病在脊椎」。
其味甘，洪範。土爰稼穡。稼穡作甘。鄭注。甘味生於百穀。正義谷。谷是土之所生。故甘為土之味也。月令云。其味甘。其臭香。是也。
白話文：
其味道甘甜，就像《洪範》記載的：「土生五穀。五穀成熟後味道甘甜。」鄭玄註解說：「甘味生於百穀。」孔穎達解釋說：「穀物是土生產的。所以甘味是土的味道。」《月令》說：「其味道甘甜，其氣味芬香。」就是這個意思。
其畜牛，月令中央鄭注。牛。土畜也。正義云。易。坤為牛。是牛屬土也。簡按王注牽強。
其谷稷，張云。稷。小米也。粳者為稷。糯者為黍。為五穀之長。色黃屬土。簡按月令中央。食稷與牛。鄭注。稷。五穀之長。
白話文：
小米，張氏說：小米，即稷。粳米是稷，糯米是黍。在五穀中是最重要的。它的顏色是黃色的，屬於土行。根據《禮記·月令》，黃帝時代中央地區的人們食用的穀物是稷和牛肉。鄭玄注釋說：稷是五穀中最重要的。
上是鎮星，五行大義云。鎮星。土之精。其位中央。主四季。以其鎮宿不移。故名鎮星。漢天文志。填星中央。季夏土。
白話文：
五行大義中說，鎮星代表土的精華。它的位置在中央，掌管四季。因為它的位置穩定不變，所以稱為鎮星。漢朝的《天文志》中記載，填星位於中央，代表夏季的土。
其音宮，漢律曆志云。宮者。中也。居中央。暢四方。唱始施生。為四聲之經。
其數五，志云。五。土之生數也。土居五位之中。故獨主於生數。簡按沈括筆談云。洪範五行。數自一至五。先儒謂之。此五行生數。各益以土數。以為成數。以謂五行非土不成。故水生一而成六。火生二而成七。木生三而成八。金生四而成九。土生五而成十。（簡按此皇氏之說。見月令正義。云。此非鄭義。今所不取。）唯黃帝素問。土生數五。成數亦五。蓋水火木金。皆待土而成。土更無所待。故止一五而已。畫而為圖。其理可見。為之圖者。設木於東。設金於西。火居南。水居北。土居中央。四方自為生數。各並中央之土。以為成數。土自居其位。更無所並。自然止有五數。蓋土不須更待土而成也。合五行之數為五十。則大衍之數也。此亦有理。今考土舉生數。而水火金木舉成數者。不特本經已。禮月令亦然。沈氏何不及此。
白話文：
五行中的數字有五個，引用《志》書來講解：五是土的生數。土位於五個方位的中間，因此獨自掌管生數。
根據《沈括筆談》的記載，洪範五行中的數字從一到五，前輩儒家稱之為五行生數。每個五行生數加上土的數字，得到成數。因為五行需要土才能形成，所以水生一，而成六；火生二，而成七；木生三，而成八；金生四，而成九；土生五，而成十。（根據《月令正義》，這段話並非鄭玄的見解，因此現在不採用。）
只有《黃帝素問》中提到，土的生數為五，成數也是五。原因是水、火、木、金這些元素都需要土才能成形，而土本身不需要依賴其他元素。因此土的生數和成數都是五。
將五行生數和成數畫成圖表，就可以看出這個道理。畫圖的人將木放在東方，金放在西方，火放在南方，水放在北方，土放在中間。四方自己成為生數，再加上中間的土，成為成數。土自己本身就處於自己的方位，不需要再依賴其他元素，所以自然只有五這個數字。因為土不需要依賴其他土就能成形。
將五行生數和成數加起來得到五十，這就是大衍之數。這個說法也有道理。現在考證土的使用生數，而水、火、金、木使用成數，不僅僅見於這本醫書，在《禮記》中也如此。不知道為什麼沈括沒有提到這一點。
其臭香，五行大義云。元命苞曰。香者土之鄉氣。香為主也。許慎云。土得其中和之氣。故香。
西方白色入通於肺，白虎通云。肺。金之精。西方亦金成萬物也。故象金色白。
開竅於鼻，白虎通云。鼻出入氣。高而有竅。山亦有金石累積。亦有孔穴。出雲布雨。以潤天下。雨則云消。鼻能出納氣也。
白話文：
鼻子是人體的開竅部位，《白虎通》中說：鼻子能出入氣息，鼻樑高挺，鼻孔大小適中。
山峯之上也有金石堆積而成的孔穴，可以釋放雲氣和降下雨水，滋潤萬物。雨過天晴後，雲霧就會消散。同理，鼻子也能吸入和呼出氣息。
故病在背，吳云。上言秋氣者。病在背。
其味辛，洪範。金曰從革。從革作辛。鄭注。金之氣。正義云。金之在火。別有腥氣。非苦非酸。其味近辛。故辛為金之氣味。月令。秋云其味辛。其臭腥。是也。
白話文：
辛辣的味道由金屬元素產生。金屬在火中會產生一種獨特的味道，既不苦也不酸，而是接近辛辣。因此，辛辣的味道是金屬的特性。在《月令》中，秋天的氣味被描述為辛辣，其氣味類似於魚腥味。
其畜馬，周禮六牲。馬其一也。穆天子傳。有獻食馬之文。郭璞注云。可以供廚膳者。
其谷稻，志云。稻色白而秋成。故為肺之谷。（詳出湯液醪醴。）
太白星，五行大義云。太白。金之精。其位西方。主立秋。金色白。故曰太白。
其音商，漢律曆志云。商者。章也。物成章明也。
其臭腥，五行大義云。西方殺氣腥也。許慎云。未熟之氣腥也。西方金之氣象此。
北方黑色入通於腎，白虎通云。腎。水之精。北方水。故腎色黑。
開竅於二陰，白虎通云。水陰。故腎雙竅為之候。能瀉水。亦能流濡。
故病在溪，張兆璜云。溪者。四肢之八溪也。冬氣伏藏。故溪為之病。（八溪。見五臟生成篇。謂肘膝腕也。）簡按上文云。冬氣者。病在四肢。此說得之。
白話文：
因此，疾病的根源在於四肢，張兆璜說。四肢上有八個溪穴，冬天氣血收藏，所以四肢容易患病。（八個溪穴詳見《五臟生成篇》，指肘部、膝部和腕部。）簡要說明：上文說「冬氣者，病在四肢」。這個說法是有道理的。
其味鹹，洪範。水曰潤下。潤下作咸。鄭注。水滷所生。正義云。水性本甘。久浸其地。變而為滷。滷味乃咸。月令。冬云其味鹹。其臭朽。是也。
白話文：
它的味道是鹹的，根據《洪範》，水具有滋潤下行的性質。滋潤下行產生鹹味，這是鄭玄的註解。孔穎達的《正義》說：水的本性是甘甜的，但長時間浸泡在它的土地上，就會變為滷。滷的味道就是鹹的。《月令》中記載，冬天的味道是鹹的，氣味是腐朽的，這也是這個道理。
其畜彘，月令冬鄭注。彘。水畜也。揚雄方言云。豬。北燕朝鮮之間謂之豭。關東西或謂之彘。
其谷豆，月令夏鄭注。菽。實孚甲堅合。屬水。
上為辰星，五行大義云。辰星。水之精。其位北方主冬。是天之執正。出入平時。故曰辰星。
其音羽，漢律曆志云。羽者。宇也。物藏聚萃。宇覆之也。
其臭腐，月令。冬。其臭朽。鄭注云。水之臭。正義云。水受惡穢。故有朽腐之氣。五行大義云。水受垢濁。故其臭腐朽也。
白話文：
故善為脈者，吳云。脈。猶言診也。
一逆一從，馬雲。反四時者為逆。順四時者為從。志云。此總結經脈之道。生於五臟。連於六腑。外合五方五行陰陽六氣。表裡循環。有順有逆。高雲。一逆一從。診脈法也。由舉而按。是為逆。從按而舉。是為從。簡按數說未知孰是。高注似鑿。
一逆一從，出自馬雲的話。違背四時運轉規律的是逆，順應四時運轉規律的是從。
《脈經》中說：這句話總結了經脈的運行規律。經脈起源於五臟，連接六腑，外部與五方五行陰陽六氣相通，周而復始地運行。運行的過程中既有順從，也有違逆。
高氏說：一逆一從，指的是診脈的方法。從輕按逐漸加力，是逆；從加力逐漸減力到輕按，是從。
簡單地說，對於這些不同的說法，目前還無法確定哪種更正確。高氏的解釋似乎過於牽強。
非其人勿教非其真勿授，張云。氣交變大論曰。得其人不教。是謂失道。傳非其人。漫泄天寶。此之謂也。高雲。非其人勿教。人難得也。非其真勿授。真難遇也。得人得真。自古難之。勿教勿授。自古秘之。金匱真言。此之謂也。
白話文：
張仲景說：「不要隨便教導不適合的人，不要隨便傳授不真實的學說。」
《氣交變大論》中提到：「得到了合適的人卻不教導，這是失道。把學說傳授給不適合的人，就是隨意洩露天機。」
高氏說：「不給不適合的人教導，是因為這樣的人很難得。不給不真實的學說傳授，是因為真正的學說難以遇見。自古以來，想要找到適合的人和真正的學說是很困難的。所以自古以來，就對醫學的真言祕而不傳。」