《素問識》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 四氣調神大論篇第二
高刪大論二字。云。君臣問答。互相發明。則曰論。無君臣之問答。則曰篇。余皆仿此。吳云。此篇。言順於四時之氣。調攝精神。亦上醫治未病也。簡按司馬遷云。春生夏長秋收冬藏。此天地之大經也。弗順則無以為紀綱。故四時之大順不可失。宋姜銳著養生月錄一卷。採本篇首一段文。附逐月服餌藥方。尊生者宜識之。
發陳，發散陳敷之義。張訓陳為故。然據下蕃秀容平等。則以氣象而言。王注為是。
萬物以榮，爾雅。木謂之華。草謂之榮。
廣步於庭，志云。廣。寬也。緩也。簡按倉公曰。車步廣志。以適骨肉血脈。巢源。作闊步於庭。
被髮，莊子云。老聃新沐。方將被髮而干。史記。箕子披髮陽狂。
春氣之應，吳云。天道發生。人事應。故曰應。
夏為寒變，志云。木傷而不能生火。故於夏月火令之時。反變而為寒病。簡按巢源。作夏變為寒。
華英，張云。言神氣也。
秋為痎瘧，張云。心屬火。王於夏。夏失所養。故傷心。心傷則暑氣乘之。至秋而金氣收斂。暑邪內郁。於是陰欲入而陽拒之。故為寒。火欲出而陰束之。故為熱。金火相爭。故寒熱往來。而為痎瘧。簡按痎瘧。即瘧耳。詳見於瘧論。
冬至重病，簡按據前後文例。四字恐剩文。
容平，志云。容。盛也。萬物皆盛實。而平定也。簡按容。盛也。見說文。即盛受之義。非盛實之謂。王馬張併為容狀之容。乃與發陳蕃秀閉藏自異旨。聖濟經注云。容而不迫。平而不偏。是謂容平。此說似是。五常政大論。以金平氣為審平。說苑曰。秋者天之平。
與雞俱興，志云。雞鳴早而出塒晏。與雞俱興。與春夏之早起少遲。所以養秋收之氣也。
冬為飧泄，張云。肺傷則腎水失其所生。故當冬令。而為腎虛飧泄。簡按飧。本作餐。又作飡。說文。餐。吞也。玉篇。飧。水和飯也。釋名。飧。散也。投水於中自解散也。列子說符注。飡。水澆飯也。蓋水穀雜下。猶水和飯。故云飧泄也。
若伏若匪，宋本。匪。作匿。無今詳以下七字注。簡按匿得押韻。
春為痿厥，吳云。腎氣既傷。春木為水之子。無以受氣。故為痿厥。痿者。肝木主筋。筋失其養。而手足痿弱也。厥。無陽逆冷也。
清淨光明者也，淨。馬本張本作靜。李云。當作靜。簡按天氣清淨以下。至未央絕滅。王注為言天以例人。馬吳張並同。特志聰云。上節論順四時之氣。而調養其神。然四時順序。先由天氣之和。如天地不和。則四時之氣。亦不正矣。故以下復論天地之氣焉。今考經文。王注雖取義深奧。卻似混淆不明。當以志聰說為得焉。
雲霧不精，詩疏云。有云則無露。無雲乃有露。爾雅云。天氣下地氣不應曰雺。地氣發天不應曰霧。精。晴同。史天官書。天精而景星見。注。精。即晴。漢書京房傳。陰霧不精。高雲。精。猶極也。未詳何義。
白話文：
四氣調神大論篇第二
這篇論述順應四季之氣，調攝精神的方法，也是上醫治療未發之病的要訣。司馬遷說：「春生夏長秋收冬藏」，這是天地間的大道，如果不順應它，就無法建立秩序。所以，順應四季的運行至關重要。宋代姜銳所著《養生月錄》擷取了本篇開頭一段文字，並附上按月服食藥方的說明，注重養生的人應該了解。
「發陳」指散佈、呈現的意思。「萬物以榮」，《爾雅》中解釋，樹木開花叫「華」，草木茂盛叫「榮」。「廣步於庭」，意指寬步緩行於庭院。「被髮」，指披散頭髮。
「春氣之應」，指天道萬物生發，人事也應順應自然。「夏為寒變」，指樹木受損，不能生長出火，所以夏天陽氣盛的時候，反而會出現寒病。「華英」，指神氣。「秋為痎瘧」，指因夏季養護不足，傷及心臟，暑邪內郁，導致秋季寒熱交替而發生的瘧疾（痎瘧即瘧疾）。「冬至重病」，這四個字可能是多餘的文字。
「容平」，指萬物都茂盛充實，而狀態平和。「與雞俱興」，指與雞一起起床，符合秋季養生的規律。「冬為飧泄」，指肺受損傷，導致腎水不足，在冬天出現腹瀉。「若伏若匪」，「匪」應作「匿」。「春為痿厥」，指腎氣受損，導致手足痿弱、肢體冰冷。「清淨光明者也」，「淨」應作「靜」，指天氣清淨明亮。「雲霧不精」，指雲霧不晴朗。