《素問識》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 四氣調神大論篇第二
交通不表萬物命故不施，王吳志高並以表下為句。馬張李則以命下為句。吳云。陰陽二氣。貴乎交通。若交通之氣。不能表揚於外。則萬物之命。無所施受。無所施受。則名木先應而多死。張云。獨陽不生。獨陰不成。若上下不交。則陰陽乖。而生道息。不能表見於萬物之命。故生化不施。簡按吳說似是。故。固同。
菀藁，張云。菀。郁同。馬雲。藁。稿同。簡按詩小弁。菀彼柳斯。釋文。菀音郁。志云。菀。茂木也。藁。禾稈也。誤。
未央絕滅，張云。央。中半也。陰陽既失其和。則賊風暴雨。數為殘害。天地四時。不保其常。是皆與道相違。故凡稟化生氣數者。皆不得其半。而絕滅矣。簡按詩小雅。夜未央。注。夜未半也。王訓央為久。未見所出。
身無奇病，吳云。謂無寒變痎瘧飧泄痿厥之類也。馬雲。本經。有奇病論。大奇病論。○簡按自天氣者清淨。至生氣不竭。一百二十四字。與四氣調神之義不相干。且文意不順承。疑佗篇錯簡也。
心氣內洞，馬雲。內洞者。空而無氣也。靈五味論。有辛走氣。多食之令人洞心。正與內洞之義相似。簡按外臺引刪繁論。載本篇文。作內消。
肺氣焦滿，張云。肺熱葉焦。為脹滿也。簡按蓋謂肺脹喘滿等證。王云。焦。謂上焦。誤也。
獨沉，甲乙。作濁沉。新校正云。太素。作沉濁。簡按據上文焦滿。甲乙為是。吳云。腎氣獨沉。令人膝䯒重。是也。滑云。沉痼而病也。
太陰不收少陰不藏，簡按以太陽少陽例推之。此以時令而言之。乃太陰少陰。疑是互誤。靈陰陽系日月云。心為陽中之太陽。肺為陽中之少陰。肝為陰中之少陽。脾為陰中之至陰。腎為陰中之太陰。春秋繁露云。春者少陽之選也。夏者太陽之選也。秋者少陰之選也。冬者太陰之選也。
春夏養陽秋冬養陰，高雲。夫四時之太少陰陽者。乃萬物之根本也。所以聖人春夏養陽。使少陽之氣生。太陽之氣長。秋冬養陰。使太陰之氣收。少陰之氣藏。養陽養陰。以從其根。簡按高氏此解。貫通前章。尤為切當。王注諸家。及朱彥修說。並似失章旨焉。千金脾勞門云。春夏養陽。秋冬養陰。以順其根本矣。肝心為陽。脾肺腎為陰。逆其根則伐其本云云。與高意符焉。神仙傳。魏武帝問養生大略。封君達對曰。聖人春夏養陽。秋冬養陰。以順其根。以契造化之妙。全本此篇。
浮沉生長之門，馬雲。言生長則概收藏。滑云。浮沉。猶出入也。
苛疾，禮記。疾痛苛癢。鄭注。苛。疥也。管子。常之巫審於死生。能去苛病。注。煩苛之病。楊慎云。苛。小草也。（出說文）今但知為苛刻之苛。蓋苛疾。煩苛之小疾。王云。苛者。重也。張云。苛。虐也。皆為苛罰苛政之苛。吳云。痾同。尤非也。
白話文：
【四氣調神大論篇第二】：
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「交通不表萬物命故不施」
王冰、吳崑、志高將「表」字斷在下句，馬蒔、張介賓、李中梓則將「命」字斷在下句。吳崑解釋：陰陽二氣貴在相互流通，若陰陽之氣無法顯揚於外，萬物的生命便無法承續，導致名木先枯死。張介賓認為，孤陽不生、獨陰不長，若陰陽不交，則生機斷絕，萬物無法展現生命力，生化作用停滯。簡按：吳崑的說法較合理。「故」與「固」相通。 -
「菀藁」
張介賓說「菀」通「鬱」。馬蒔認為「藁」同「槁」（枯槁）。簡按：《詩經·小弁》中「菀彼柳斯」的「菀」讀音同「鬱」。志高解釋「菀」為茂盛之木，「藁」為禾稈，此解有誤。 -
「未央絕滅」
張介賓解釋「央」為「過半」。陰陽失調時，災害頻發，四時失常，違背自然規律，導致萬物生機未及半數便滅絕。簡按：《詩經·小雅》「夜未央」的「央」指「夜未過半」。王冰將「央」解為「久」，未見出處。 -
「身無奇病」
吳崑認為指無寒變、瘧疾、洩瀉、痿厥等病。馬蒔提到《內經》有〈奇病論〉〈大奇病論〉專篇。簡按：從「天氣者清淨」到「生氣不竭」共124字，與四時調神主題無關，文意不連貫，疑為他篇錯簡混入。 -
「心氣內洞」
馬蒔解釋「內洞」為心中空虛無氣，類似《靈樞·五味論》中「辛味耗氣，多食令人心虛」之義。簡按：《外臺祕要》引《刪繁論》作「內消」。 -
「肺氣焦滿」
張介賓認為是肺熱葉焦而脹滿，簡按：應指肺脹、喘滿等症。王冰解「焦」為上焦，有誤。 -
「獨沈」
《甲乙經》作「濁沈」，《新校正》引《太素》作「沈濁」。簡按：對照上文「焦滿」，《甲乙經》較合理。吳崑解釋為腎氣下沈致膝腿沈重，滑壽則解為沈痼之病。 -
「太陰不收少陰不藏」
簡按：參照前文「太陽」「少陽」的時令分類，此處「太陰」「少陰」可能誤置。《靈樞·陰陽系日月》與《春秋繁露》中，秋屬少陰、冬屬太陰，與此處矛盾。 -
「春夏養陽秋冬養陰」
高世栻解釋：四時陰陽是萬物根本，聖人春夏助陽氣生發，秋冬助陰氣收斂，順應自然規律。簡按：此解貫通前文，較王冰等注更貼切。《千金方》與《神仙傳》中養生之說皆源自本篇。 -
「浮沈生長之門」
馬蒔認為「生長」包含「收藏」，滑壽解「浮沈」為陰陽之氣的出入。 -
「苛疾」
《禮記》鄭玄注「苛」為疥瘡，《管子》指煩苛小病。楊慎考證「苛」本義為小草，後引申為瑣碎病症。王冰解為「重病」，張介賓解為「酷烈之病」，吳崑認為通「痾」（疾病），均不準確。