1一難
行經脈一日五十周，今日平旦始於手太陰之寸口，明日平旦又會於手太陰之寸口，此五臟六腑之所終始，故取法於寸口也。
按：脈者，血中之氣也，經言營氣，取營運於中之義。西醫言食入於胃至小腸，皆有微絲管吸其精液，上至頸會管，過肺入心左上房，（心體中空，四壁嶙峋，或凹或凸，中有直肉隔之，故稱左房右房；左右半截，又有橫肉間之，以分上下，筋絲數條牽連，故自能開闔，以應呼吸也。）化赤為血，此即清者為營也。
其血從左上房落左下房，入總脈管，由脊之膂筋，循行經脈之間，一日夜五十度周於身，盡八百十丈之脈道，以應呼吸。漏下者，營氣也。若夫衛氣，取衛護於外之義，經脈中之血氣，由脈管之尾，出諸氣街，入微絲血管，（經謂孫絡者是也。）與陽明之悍氣（人之飲食，五味雜投，奚能無毒，西醫謂之炭氣者，此也。
）相合，散布通體皮腠之間，充膚熱肉，淡滲毫毛，此即濁者為衛也。脈管之赤血，既入微絲血管，合陽明悍氣，則其色漸變漸紫，西醫因其有毒，謂之炭氣。散布遍體，漸並漸粗，而接入回血管（經謂絡脈者是也。）之尾，血入回血管，內而臟腑，外而經脈並脈管，交相逆順而行。
外行經脈者，有陰陽之別，一支浮於肌腠之上。一支沉於分肉之間，即陽絡行於皮表，陰絡行於皮里，而皆與脈管偕行，經言營行脈中，衛行脈外者是也。回血管內外行遍，入總回管，至心右上房，落右下房，遞入於肺，呼出悍氣，吸入生氣，其血復化為赤，入心左上房，陰陽相貫，如環無端者，此之謂也。然氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾之相離，乃陰陽互根，自然之理也。
夫運行經脈中之血氣，周夜行五十周者，如月之應水，流貫地中，其行疾。出諸氣街，合陽明悍氣，纏布周身之血氣，晝夜行一周者，如日隨天道，繞地環轉，其行遲，故人與天地參也。行陰行陽者，陰絡陽絡中血氣隨經脈偕之衛氣也。至若外邪襲人，熱傷氣，寒傷血，當責諸孫絡纏布周身之衛氣。
伏氣內發，當責諸絡脈中之衛氣。浮於脈外者，可刺之以泄其氣，沉於脈內者，宜急攻以殺其毒。診脈察病，當責諸運行脈管之營氣。蓋血入心之上房，落下房，過總脈管，皆開闔聲與呼吸相應，故可候脈之動數，而西醫聽聲以辨心疾，亦取乎此。
【一難】
經脈中的氣血一晝夜循環五十周次。今日清晨從手太陰肺經的寸口脈開始運行，次日清晨又會回到寸口脈。這是五臟六腑氣血循環的起點與終點，因此診脈以寸口為準則。
脈是血中的氣，中醫所說的「營氣」，取其運行於脈中的意思。西醫則認為食物進入胃後到達小腸，由微細血管吸收其精華，向上輸送至頸部匯合管，經過肺部進入心臟左上房（心臟內部中空，四壁凹凸不平，中間有垂直肌肉分隔，故分左房、右房；左右兩側又由橫向肌肉區分上下，並有筋絲牽連，因此能自然開合，配合呼吸）。血液在此轉化為鮮紅色，這就是「清者為營」的含義。
血液從左上房流至左下房，進入總脈管，沿著脊椎旁的筋肉，循行於經脈之間，一晝夜循環全身五十次，走完八百一十丈的脈道，與呼吸相應。這種流動的氣血稱為「營氣」。至於「衛氣」，取其護衛體表之意，經脈中的血氣從脈管末端流出至氣街（氣血匯聚處），進入微細血管（即中醫所稱的「孫絡」），與陽明的「悍氣」（人飲食攝入五味，難免夾雜毒素，西醫稱此為「碳氣」）結合，散布至全身皮膚肌肉之間，溫煦肌膚、滲透毫毛，這就是「濁者為衛」。
脈管中的鮮血進入微細血管後，與陽明悍氣混合，顏色逐漸變為暗紫，西醫因其含毒素稱之為「碳氣」。這些血液散布全身後，逐漸匯聚變粗，進入回血管（即中醫所稱的「絡脈」）。回血管中的血液向內行至臟腑，向外行至經脈與脈管，彼此逆順交錯運行。
外行於經脈的血液有陰陽之分：一支浮行於肌肉表層，一支沈行於肌肉深處，即「陽絡行於皮表，陰絡行於皮裡」，皆與脈管並行。中醫所說「營行脈中，衛行脈外」即指此現象。回血管的血液循環全身後，匯入總回管，流至心臟右上房，再至右下房，進入肺部，呼出悍氣、吸入新鮮之氣，血液重新轉為鮮紅色，返回心臟左上房。如此陰陽相貫，循環不息。
氣中有血，血中有氣，氣血一刻不可分離，這是陰陽互根的自然之理。
經脈中運行的血氣一晝夜循環五十周，如同月亮影響潮汐，快速流貫地脈；而從氣街散出、結合陽明悍氣並布散全身的衛氣，則一晝夜僅循環一周，如同太陽隨天體繞地運行，速度較慢。因此人體與天地相應。
「行陰行陽」是指陰絡、陽絡中的血氣隨經脈運行的衛氣。若外邪侵襲，熱邪傷氣、寒邪傷血，問題在於布散全身的衛氣（孫絡）；若伏邪內發，則問題在於絡脈中的衛氣。浮於脈外的邪氣可用針刺洩出，沈於脈內的毒邪則需急攻化解。診脈察病時，關鍵在於脈管中運行的營氣。
血液從心臟上房流至下房，通過總脈管時，其開合聲與呼吸相應，因此可從脈象判斷病情。西醫聽心音診斷心臟疾病，原理亦同於此。