《難經正義》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 七難
七難曰：經言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短，太陽之至，洪大而長；少陰之至，緊大而長；太陰之至，緊細而微，厥陰之至，沉短而敦。此六者，是平脈耶？將病脈也？
然：皆王脈也。
洪脈似浮而大兼有力，舉按之則泛泛然滿三部，狀如水之洪流，波之湧起，脈來大而鼓也。緊脈帶數如切繩，如轉索，丹溪謂如紉線，譬如以二股三股糾合為繩，必旋絞而轉，始得緊而成繩者是也。細脈如線極細，三候不斷不散者是也。微脈似有似無，浮軟如散，重按之欲絕者是也。
上文言三陽三陰之旺脈，此言三陰三陽之旺時。至，言其氣至而脈應之也。少陽之至，乍大乍小，乍短乍長者，以少陽陽氣尚微，離陰未遠，故其脈無定也。陽明之至，浮大而短者，陽明陽氣已盛，然尚未極，故浮大而短也。太陽之至，洪大而長者，太陽之陽極盛，故洪大而長也。
太陰之至，緊大而長者，太陰為陰之始，故有緊象，而尚有長太陽脈也。少陰之至，緊細而微者，少陰之陰漸盛，故緊細而微也。厥陰之至，沉短而敦者，敦，沉重貌，以厥陰陰之至，故沉短而敦，陰脈之極也。此六者，非本然之平脈，亦非有過之病脈，乃六氣應時而至之旺脈也。
首稱經言，即《素問·平人氣象論》太陽脈至，洪大以長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短之義，引申而言之也。
其氣以何月各王幾日？
然：冬至之後得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子少陰王，復得甲子太陰王，復得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲，此三陽三陰之王時日大要也。
古歷以十一月甲子合朔冬至為曆元。然歲周三百六十五日四分日之一，則日有零餘，歲各有差，越人申《素問·六節藏象論》之義，以六六之節成一歲。其自冬至之後得甲子，即是來年初之氣分，為歲差之活法也。其甲子或在小寒之初，或在大寒之初，以應乎少陽之氣。少陽之陽，其陽尚微，復得甲子，應乎陽明。
陽明則陽已盛，復得甲子，應乎太陽。太陽則陽極盛，陽極則陰生而太陰用事，故復得甲子，應乎太陰。太陰之陰氣尚微，復得甲子，應乎少陰。少陰之陰已盛，復得甲子，應乎厥陰。厥陰則陰極盛，陰盛則陽生，如是無已，此三陰三陽之旺脈，隨六甲之日數者如此。
按：《歸藏》商易，取用乎坤，而以十二闢卦，候一歲十二月消息，亦即乾坤二卦六爻之旁解也。蓋乾之六陽，自十一月建子，冬至一陽始生，為地雷復卦，即乾之初九爻。十二月建醜，二陽生，為地澤臨卦，即乾九二爻。正月建寅，三陽生，為地天泰卦，即乾九三爻。二月建卯，四陽生，為雷天大壯卦，即乾九四爻。
三月建辰，五陽生，為澤天夬卦，即乾九五爻。至四月建巳，六陽充足，而為乾為天，即乾之上九爻，此一年之乾卦也。五月建午，夏至一陰生，為天風垢卦，即坤之初六爻。六月建未，二陰生，為天山遯卦，即坤六二爻。七月建申，三陰生，為天地否卦，即坤六三爻。八月建酉，四陰生，為風地觀卦，即坤六四爻。
九月建戌，五陰生，為山地剝卦，即坤六五爻。至十月建亥，六陰純靜，而為坤為地，即坤之上六爻。此一年之坤卦也。夫坤為萬物之母，而能生物，然坤本純陰，必待乾與之交，而得其陽，然後始能生萬物也。十二支次序，世人皆以子為首，因坤臨十月亥，坤為純陰之卦，陰極則陽生，故十一月冬至，一陽升於地上，為地雷復也。不知造化端倪，實不在子而在午。
蓋天地交而萬物生，是乾坤交姤之初，即為萬物造端之始。然交必陽體充足而後能交，乾之六陽，乃充足於四月之巳，次為午，故乾至五月建午，始與坤交，是則乾足於巳而動於午，巳午皆火，故伏羲卦乾居正南。乾之外體屬火，乾中含蓄陰精屬金，故五行家言庚金長生在巳。
所謂長生者、乃指其生之之原而言也。乾之初動於午，每年五月夏至之時，乾上九之一陽，已升至天頂極高，不得不轉而向下，向下即感動坤陰之氣上升而交，故天地三交，五月建午為第一交，六月未為第二交，七月申為第三交，所謂坤三索於乾也。乾坤交而謂之索者，以坤本純陰，必索於乾而後有陽，始能生化也。
乾陽入坤而化為氣，氣生而為云為雨。蓋十二闢卦，乾位，巳火也；坤位，亥水也。乾與坤交，火入水中而化為氣，以水為質，火為性也。人與天地參，試以一碗，人張口氣呵之則生水，故知氣之形屬水，而其所以能升騰行動者則火也。《爻辭》曰：見群龍無首吉，言氣升能為雲雨，故喻為龍，而乾與坤三交，則乾上四五之三爻盡入於坤，而乾上爻巳火之首，早入亥水之中，為育生胚胎之兆，故龍之無首吉也。此節言三陽三陰之六氣，與《素問·六微旨》諸論主氣客氣者有間。
越人謂冬至復得甲子者，以冬至為地雷復，一陽始生之初，應少陽甲木春升之氣，而甲子為干支之首，六氣莫不由之變更，故用以察一歲陰陽之氣也。
2. 八難
八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？然諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。
寸口脈平而死者，非謂穀氣變見於寸口，以決死生。乃言脈之體，腎間動氣，為生氣之原。即《素問·陰陽離合論》曰：太衝之地，名曰少陰者是也。太衝者，腎脈與衝脈合而盛大，故曰太衝。夫腎間則衝脈所出之地，外當乎關元之分。而三焦氣化之原、十二經之氣，皆繫於此，故曰根本也。
挾任脈上至咽喉，以通呼吸，故曰呼吸之門。上系手三陰三陽為支，下系足三陰三陽為根，故越人引樹以設喻也。是氣也，為十二經之原、三焦之府，主宣行營衛者也。又為精神所舍、元氣之所繫也。一名守邪之神者，以命門之神固守，邪氣不得妄入，入則死。若腎氣先絕於內，其人不病，病即危矣。
按：腎間動氣，為十二經生氣之原，統轄營衛者也。蓋人身氣血之升降，必由呼吸以循環，吸入天之陽，呼出地之陰。心主君火、吸入之氣，乃天陽也，亦屬火。其氣由鼻入肺歷心，引心火從心系循督脈入腎，又從腎系以達下焦胞室，挾膀胱至下口，其吸入天之陽氣，合心火蒸動膀胱之水，化而為氣，循衝任而上，過膈入肺，而還出於口鼻。
上出之氣，在口舌臟腑之中則為津液，由諸氣街外出於皮毛，以薰膚潤肌則為汗，此火入水中化氣之理，即乾坤相交三索之義，故曰人與天地參也。
白話文：
所謂的「八難」是指：為什麼有人寸口脈象看起來正常卻會死亡呢？原因在於人體的十二經脈，都與「生氣之原」相連繫。所謂的「生氣之原」，指的是十二經脈的根本，也就是腎臟之間的動氣。這裡是五臟六腑的根本、十二經脈的根源、呼吸的門戶、三焦氣化的源頭，又被稱為「守邪之神」。氣是人的根本，如果根本斷絕，就像樹木的根斷了，枝葉也會枯萎。寸口脈象看起來正常卻死亡，是因為生氣在體內獨自斷絕了。
寸口脈象正常卻死亡，並不是說從寸口脈象可以看到穀氣變化而判斷生死，而是指脈的根本，腎臟之間的動氣，才是「生氣之原」。就像《素問·陰陽離合論》所說的「太衝之地，名為少陰」一樣。太衝，是腎脈與衝脈合流而盛大的地方，所以稱為太衝。腎臟之間是衝脈的起始之處，對應體外的關元穴位置。三焦氣化之源、十二經脈的氣都與這裡相連，所以稱為根本。
衝脈挾著任脈向上到達咽喉，用以通暢呼吸，所以稱為呼吸的門戶。向上連繫著手三陰、手三陽經脈為分支，向下連繫著足三陰、足三陽經脈為根源，所以扁鵲才用樹木來比喻。這個「氣」是十二經脈的根源、三焦之府，主導營衛之氣的運行。它也是精神寄託之處，元氣所繫之處。被稱為「守邪之神」，是因為命門的神氣堅守，邪氣就不能輕易入侵，一旦入侵就會危及生命。如果腎氣在體內先斷絕，這個人即使沒有疾病，一旦生病就會很危險。
總結來說，腎臟之間的動氣，是十二經脈生氣的根源，統管著營衛之氣的運行。人體氣血的升降，一定經由呼吸來循環。吸入的是天空的陽氣，呼出的是大地的陰氣。心臟主掌君火，吸入的氣是屬於火的天陽之氣，它從鼻子進入肺部，經過心臟，引導心火從心系沿督脈進入腎臟，再從腎系到達下焦的胞室，挾膀胱到下出口。吸入的天陽之氣，與心火共同蒸動膀胱的水液，化為氣，沿著衝脈、任脈向上，經過橫膈膜進入肺部，再從口鼻呼出。
上升的氣，在口舌臟腑中就是津液，從各個氣街向外到達皮膚毛孔，薰蒸皮膚、滋潤肌肉時就變為汗液。這就是火在水中化為氣的原理，就像乾坤相交三索的道理，所以說人與天地參合。