葉霖

《難經正義》~ 卷一 (4)

1. 三難

為其根干相通，是寸口以上可察人迎之氣，而結喉兩旁之人迎亦不必診也。此越人獨取寸口，以尺寸分覆溢、關格脈證之意也。後之注《難經》者，不能達越人之意，多主此一脈四名之說，或謂人迎當診於結喉兩旁，死於句下，泥執經文，皆屬誤會。不知此節大旨，診尺寸以詳陰陽相乘之候，而察關格之病也。

故其設問，謂古之論脈者。曰太過，曰不及，曰陰陽相乘，曰覆溢，曰關格，若是說來，各有所異否？答辭始舉關之前後，申明陰陽之位，而以過之與減，解太過不及為脈之形勢，以上魚入尺，解覆溢為脈之現體，而後結其義曰：是為關格病之所成也。仲景平脈篇云：寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則嘔逆。是據此節而申明其證者也，何注家不察之甚耶？

白話文：

三難

因為人體經絡互相貫通，所以從寸口脈（手腕內側橈動脈搏動處）就能觀察到人迎脈（頸部動脈搏動處）的氣息，而不需要另外診察喉結兩旁的人迎脈。古代越人只診寸口脈，就能分辨覆溢、關格等脈象的意義。後世注解《難經》的人，未能理解越人的本意，多數拘泥於寸口脈四種名稱的說法，或者認為人迎脈應該診察喉結兩旁，死守經文字面，都是誤解。他們不明白這段文字的主要意思，是透過診察寸口脈來詳細了解陰陽互相影響的狀況，以及判斷關格病症。

所以這段文字提出問題，詢問古代診脈的人：脈象太過、不及、陰陽相乘、覆溢、關格，這些說法，各自的含義是否有所不同？回答一開始說明關脈的前後位置，闡明陰陽的部位，並用脈象的過與不及來解釋太過不及的脈象形態，用魚入尺來解釋覆溢的脈象表現，然後總結其意義說：這就是關格病症形成的原因。張仲景《傷寒論·平脈法》說：「寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則嘔逆。」這是根據這段文字的含義來闡明其病症的，為何後世注釋者如此不明白呢？