《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (2)
上卷 (2)
1. 五臟所屬
五臟秉於五行。凡秉五行之氣而生者。皆以類相屬推其類。可盡天地之物。知所屬。乃明形氣所歸。而病之原委。藥之宜忌。從可識矣。
肝
白話文：
五臟對應五行。所有由五行之氣產生的事物，都根據它們的類型進行歸類和推論。通過推論，可以瞭解天地萬物的歸屬。知道了它們的歸屬，就能明瞭它們的形氣特性，以及與它們相關的疾病根源和藥物宜忌。
肝
肝，在五行屬木，在臟腑中屬陰。其性急而燥，喜潤而惡燥。肝主藏血，也主疏泄。其氣通於目，其脈絡與膽相連，開竅於兩脅。
肝的生理功能：
- 儲藏血液，調節血量。
- 疏泄氣機，促進氣血運行。
- 藏魂，主謀略。
- 通於目，影響視力。
肝的病理變化：
- 肝氣鬱結：肝氣不暢，氣機不通。症狀有胸脅脹痛、煩躁易怒、口乾目澀等。
- 肝火上炎：肝火過旺，上衝頭部。症狀有頭痛目赤、面紅耳熱、口苦咽乾等。
- 肝血不足：肝血虧虛，不能濡養全身。症狀有頭暈目眩、失眠多夢、疲乏無力等。
- 肝陽上亢：肝陽過盛，上擾腦部。症狀有眩暈耳鳴、睡眠障礙、肝火旺盛等。
舊說七葉。居左脅下。非也。西醫云。四葉。後靠脊。前連膈膜。膽附於肝之短葉間。膈即附脊連肝。從肝中生出。前連胸膛。肝體半在膈上。半在膈下。實不偏居於左。謂肝居左者。不過應震本東方位自當配在左耳。
白話文：
舊時的說法是肝有七個葉片，位於左肋下方。這是不對的。西醫說肝有四個葉片，靠後的一面貼著脊椎骨，前面連著膈肌。膽囊附著在肝的短葉之間。膈肌貼著脊椎骨連著肝，從肝臟中生出，前面連著胸腔。肝臟一半在膈肌上方，一半在膈肌下方，實際上並沒有偏居於左側。之所以說肝臟在左側，只是因為它對應的是震卦，震卦的方位在東方，所以肝臟應當配在左耳。
醫林改錯。言肝系。後著脊。前連胃。名為總提。上有胰子。總提內有行水管為胃行水西醫言肝無所事。只以回血生出膽汁入腸化物。二說言肝。行水化食。不過內經。肝主疏泄之義而已。至肝系之理。尚未詳言。按肝繫上連心包絡。故同稱厥陰。經繫著脊處則為肝。俞穴系循腔子。
白話文：
在《醫林改錯》一書中提到肝係（應為“脈”之誤）的描述，大意是這樣的：肝脈在人體的後方依附於脊柱，前方則與胃相連，這一部分被稱為“總提”。在“總提”之上有胰子（即胰臟）。在“總提”的內部有一條負責運行水液的管道，協助胃部處理水分。而西醫則認為肝的主要功能並非如此，他們說肝的主要作用是回收血液並製造膽汁，膽汁流入小腸以幫助消化食物。兩種說法其實都指向了肝在調節水液和促進食物消化上的功能，這與中醫經典《黃帝內經》中提到的肝主疏泄的原理是相通的。然而，對於肝脈詳細的生理機制，《醫林改錯》並未做進一步的深入解釋。
按照更詳細的解剖理解，肝脈（應該是指肝的經脈）向上與心包絡相連，因此中醫將其歸類為同屬厥陰的範疇。當經脈沿著脊柱附著的地方，我們可以理解為這是肝的俞穴（即特定的穴位）所在的位置，並且這些經脈沿著身體的腔隙延伸分佈。
一片。遮盡是為膈膜肝系下行前連腹中。統膜而後連腎系。為肝之根通身之膜內連外裹。包肉生筋皆從肝。系而發舊說言肝居左。西說言肝居右。然其系實居。脊間正中。至診脈分部左右。亦從其氣化而分。非以形而分也。
白話文：
膈膜連接著肝臟，肝臟向下連接著腹部，主宰著全身的膜，然後又與腎臟相連。肝臟是腎臟的根源，全身的膜都與肝臟內外相連，覆蓋著肌肉並產生筋骨，都來自肝臟。古人說肝臟在左邊，西方醫學說肝臟在右邊。但是肝臟的系實際上位於脊椎正中間。在診脈時，將脈分為左右兩部，也是根據肝臟的氣化分佈而定的，而不是根據肝臟的形狀來劃分的。
在天為風。
震巽主氣。在天為風。人秉天之風氣而生肝臟以司周身之風。故凡風病以肝為主。
在地為木。
本天無形之風氣。生有形之木。肝實秉風木之氣所生。解得二字。便知肝之氣化。
在體為筋。
白話文：
震巽之氣為主要氣息。在天體上表現為風。人體受天之風氣影響而產生肝臟，用以主管全身的風氣。因此，凡是風病皆以肝為主要病因。
在地體上表現為樹木。
原本天空中無形的風氣，生出有形的樹木。肝臟實際上是由風木之氣所產生。瞭解這兩個字的含義，就能明瞭肝氣的變化。
在身體上表現為筋。
筋連於骨。蓋骨屬腎水。筋屬肝木。乃水生木之義。以應天甲乙之象。究肝生筋之跡。實由肝膈連及周身之膜由膜而連及於筋也。西醫剖視見白膜包裹瘦肉。而兩頭即生筋也。然彼但言筋之體。未言筋之根。惟內經以筋屬肝。是從肝膈而發出膜網。然後生筋。若不尋出筋之源頭則筋病不知治法。
在色為蒼。
白話文：
人體的筋脈與骨骼相連。骨骼屬性為腎陰水，筋脈屬性為肝陽木，這是水生木的道理，與天上的甲乙之象相呼應。探究肝臟生出筋脈的過程，實際上是肝臟的膈膜連接到全身的筋膜，筋膜再連接到筋脈。西醫解剖後發現，白色的筋膜包裹著肌肉，兩頭連接著筋脈。然而，西醫只是說明瞭筋脈的形體，並沒有說明筋脈的根源。只有《黃帝內經》將筋脈歸屬於肝臟，認為筋脈從肝臟的膈膜發出膜網，然後生長出筋脈。如果不找出筋脈的根源，就無法瞭解筋脈疾病的治療方法。
古代文字：
色為蒼
面色蒼白
微青微黃。皮色老潤。乃蒼正色。其肝無病。若青勝黃則肝寒。若黃勝青則肝熱。西人不講五行。故不知氣色相應之理。
白話文：
膚色略青帶黃。皮膚色澤滋潤。這是健康的正常膚色。說明肝沒有病。如果青色重於黃色，表示肝有寒證。如果黃色重於青色，表示肝有熱證。西方醫學只講究五行，所以不瞭解氣色相互呼應的道理。
在音為角。
角為木音。和而長知肝無病。西洋聲學言弦管甚詳。然不能分出五音六律。則察理未精。
在聲為呼。
叫呼也。肝氣太勝。和長之音變為叫呼。狂譫之類是也。宜抑其肝。
在變動為握。
白話文：
在聲音上表現為角音。
角音屬於木音。如果音調和諧且持續，就表示肝臟沒有病。西方的聲學理論對弦樂和管樂的描述很詳盡，但是他們無法區分出五音六律，可見他們對音樂的原理理解不夠深入。
在聲音表現上為呼聲。
呼聲，指的是大聲叫喊。肝氣過盛，和諧長久的音調就會變成大聲叫喊，狂妄胡言亂語之類的症狀也是如此。應該抑制肝氣。
在動作表現上為握拳。
支節運動。皆筋所主。而手尤顯然。故筋之變動。則發為握。寒則拘急熱則縮攣。風火閉結則握拳。透爪搐搦瘈瘲。皆筋之變。
在竅為目。
白話文：
四肢活動，都是由筋腱控制的。手掌活動尤為明顯。因此，筋腱發生變化，就會表現為握拳。寒冷的時候會拘緊，炎熱的時候會收縮攣縮。風火閉結，就會握拳、指甲發黑、手足抽搐、身體癱瘓。這些都是筋腱發生了病變。
繁體中文： 竅為目
七竅與眼睛相通
肝脈交顛入腦。由腦而通於目故肝開竅於目。肝藏魂。晝則魂遊於目而為視夜寐則目閉魂復。返於肝。西醫剖割眼珠。極贊重疊細絡之妙。受光照察之神。然試問醒開寐閉。黑子瞳子之所由生。則不知也。又使無神水。而欲其受。外光能乎。惟心火腎水交會於腦。合肝脈注目中。
白話文：
肝臟經脈連結至頭頂，再由頭頂通往眼睛，因此中醫認為肝臟與眼睛相通。肝臟藏有「魂」，白天「魂」遊走於眼睛，因此眼睛能看見東西；到了夜晚睡覺時，眼睛閉上，「魂」就會回到肝臟。
西醫解剖眼球，讚嘆視網膜上佈滿了細微的血管，接收外界的光。然而，西醫卻無法解釋為什麼眼睛清醒時會睜開，睡覺時會閉上，以及瞳孔的形成機制。
眼睛想要接收外界光源，必須仰賴腎水的滋潤。心火與腎水在腦部交會，結合肝脈的能量，才能專注於視覺。
肝者心之母。腎之子故並二臟之精而開竅於目。西醫之精。能將斜目修削使正。然不久仍斜不知病源。剖割何益哉。
在味為酸。
白話文：
肝臟是心臟的母親，腎臟是肝臟的兒子，因此肝臟和腎臟共同擁有精氣，並且透過眼睛表現出來。西醫的藥物雖然可以暫時矯正斜眼，但不久後斜眼又會復發，因為西醫根本不知道病因，就算進行手術也沒有用處。
肝臟的味覺偏酸。
木之本味也。木得寒濕之氣。則化而為酸。如菜入壇醃則酸是矣。木得濕熱之氣。則變而為酸。如麩得糟曲。則酸是矣。吐酸亦分寒熱二證。寒酸吐清冷。熱酸帶腐臭。
白話文：
酸味是來自於木的本質。木頭如果受到寒濕之氣的影響，就會轉變為酸性。就像蔬菜泡在缸裡醃漬後，會變成酸味。如果受到濕熱之氣的影響，也會變成酸性。就像麵筋加入酵母後，也會變成酸味。
吐酸也可以分成寒、熱兩種情況。寒酸會吐出清冷的酸水，而熱酸則會帶有腐臭味。
其液為淚。
目為肝竅。故淚為肝液。
其華在爪。
爪是筋之餘。肝主筋。故其華在爪。
其臭為臊。
食草木各禽獸。皆有臊臭。秉木之氣故也。五臭之辨精矣。西人不知。
其谷為麥。
白話文：
眼睛是肝臟的外顯部位。因此，淚水是肝臟的分泌物。
肝臟的精華表現在指甲上。
指甲是筋脈的延伸。肝臟主導筋脈。因此，肝臟的精華表現在指甲上。
肝臟的氣味是騷臭味。
吃草木和各種禽獸的動物都有騷臭味。這是因為它們吸收了木氣。五味分辨的方法很精妙。西方人不知道這個道理。
肝臟對應的穀物是小麥。
麥為芒谷秉東方勾萌之木氣。故麥牙能疏肝。仲景治除中病。以蒸餅試之。取木剋土也。
白話文：
麥子性溫，有疏肝的作用，是因為它秉承了東方春天的木氣。所以麥芽可以疏肝。張仲景治療腹中脹滿的病症時，會用蒸過的麥餅來測試，這是因為用木氣來剋制土氣。
其畜雞。
巽為雞。木畜也。故仲景用雞矢。治轉筋。取其為肝去風也。五常政論。以犬屬肝。木之畜又是一義。
其蟲毛。
白話文：
巽象徵雞。雞是木畜。因此仲景使用雞糞治療轉筋，取其屬肝可以祛風之理。五常政論以狗配屬肝，而木畜又指另一種意義。
其蟲毛。
大而虎豹。小而毛蟲。皆風木之氣所生。故肝病癲癇。或作虎豹之狀。又有病遍體生毛者。西醫五種。有博物新篇圖。畫獅象小蟲。毫芒畢具。然不知屬風木之所生。則於醫理物理不能推到造化根源也。
其數八。
白話文：
從巨大的老虎豹子到微小的毛蟲，都是由風木之氣生化的。因此，肝病和癲癇有時會表現出老虎或豹子的症狀。還有人會出現全身長毛的病情。西醫有五種類型的人，有《博物新篇》的圖畫，描繪了獅子、大象和小蟲子，毛髮細節清晰可見。然而，如果不知道這些都是由風木之氣所生，那麼就不能從醫理和物理現象中推究它們的根本成因。
其數八
一者目不瞑也。
二者耳不聞也。
三者口不言也。
四者鼻不嗅也。
五者舌不嘗也。
六者身不仁也。
七者四肢不舉也。
八者脈不至也。
河圖三為木之生數。八為木之成數。五行之數。理極精微非西人所得知也。數起於一者。初也。始也。混沌初開。惟水先有。故曰天一生水。然水氣初生而未成也。必待火木金土之氣皆生。水得兼借其氣而後成。故歷二三四五至於。六數水乃成。焉火則繼水而生故地二生火。
白話文：
河圖中，數字三代表木的生數，八代表木的成數。五行之數的道理極其精微，不是西方人所能理解的。數字從一開始，就代表著初始、開端。混沌初開之時，只有水先存在，所以說「天一生水」。然而，水氣剛開始生成，還未完全成形，必須等待火、木、金、土之氣也都生成，水才能藉助它們的力量而後完全成形。因此，經歷了二、三、四、五，直到第六個數字，水纔算真正成形。而火則繼水而生，所以說「地二生火」。
亦成於水之後。故天七成之水火之氣。已具乃化生木故天三生木地八成之四九金五十。土其理一也。生於陽者成則為陰生於陰者成則。為陽聖人於生成之次序。而以數紀之又以其數之陰陽。而於物驗之神矣。
其果李。
白話文：
金木水火土這些事物，也都是水之後才形成的。所以天上的「七」，代表了生成水火之氣。當水火之氣具備後，才化生出「木」。因此天上的「三」，代表了生成「木」。地上的「八」，代表了生成「金」，也就是「四九」。土地的道理也是一樣。在陽氣中生長的事物，當它成熟時就會變成陰性；在陰氣中生長的事物，當它成熟時就會變成陽性。聖人根據生成的事物順序，用數字來記錄它們。同時，又根據數字的陰陽屬性，來驗證事物的神奇變化。
中醫古代文字： 其果李
其果大似李
果實形狀和大小類似於李子。
仲景用李根皮。郁李仁。皆治肝也。一行之中。又各分五行。故果雖同是木實。而又各屬五臟。
白話文：
中醫家張仲景採用李樹根皮和郁李仁這兩種藥材。這些藥材都用來治療肝臟問題。但在同一類藥材中，又有細分為五行。因此，雖然同樣是果實，但因為所屬的五行不同，所以也對應不同的臟器。
其菜韭。
得春氣最先。故屬木。韭根止血。能行肝氣故也。韭子治遺精。溫斂肝氣也。
心
白話文：
韭菜在春天最先發芽，所以屬木。
韭菜根能止血，因為它能運行肝氣。韭菜子能治療遺精，因為它能溫暖斂養肝氣。
形圓上闊下尖。周圍夾膜。即包絡也。其上有肺罩之。空懸胸中。其下有膈膜遮截。膈為膻。包絡為膻中。心為君主。西醫云。有腦氣筋貫之。有左右房。以生血回血。又按心之脈絡。從包絡中發出。以達於周身。故包絡為臣使之官。
白話文：
形狀呈圓形，上寬下尖。周圍包裹著一層薄膜，就是包絡。上面有肺臟覆蓋著，懸浮在胸腔中。下面有橫膈膜隔著。橫膈膜就是膻中，包絡就是膻中的部分。心臟是君主，西醫說心臟中有腦神經貫穿，有左右兩個心房，負責產生血液和循環血液。再根據心臟的脈絡，這些脈絡都是從包絡中發出的，然後通往全身。所以包絡是輔助心臟運作的臣官。
西醫言心內。分左右四房。皆有管竅為生血回血之用。血受炭氣。則紫回行至心右上房。有一總管。接回血入心中。落右下房。又一總管。運血出而過肺。被肺氣吹去紫色。遂變純赤。還入心之左上房。落左下房。又有一總管運血出行。遍於周身。迴轉於心。此即內經營衛交會。於手太陰肺及心主血脈之說也。
在天為熱。
夏令南方離火主氣。是為熱也。
在體為脈。
白話文：
西醫認為，心臟內部有四個腔室，分別是左心房、右心房、左心室和右心室。它們都連接著管道和孔洞，用於血液的輸送和迴流。
當血液從肺部泵出時，含有大量的二氧化碳，呈現紫色。它會流入右心房，有一個總管將血液送入右心室。然後，再經由另一個總管，將血液泵出心臟，經過肺部。
在肺部，血液會被氧化，二氧化碳被排出，血液中的「紫色」會變為純紅色。隨後，血液會流入左心房，再進入左心室。最後，又經由一個總管，將血液泵出心臟，輸送至全身。
這個過程就相當於中醫中所說的「心主血脈，內經營衛交會」的概念，其中「手太陰肺」和「心」都與血脈的運行有關。
夏季，南方離火居主導地位，所以是炎熱的。
在人體內，熱氣表現為脈象。
心生血。乃秉火氣之化。故血色赤。脈者。血之道路也。脈經云脈為血府。西醫云。心房動跳不休。周身之脈。皆應之而動。醫林改錯。謂脈是氣管非也。觀仲景復脈湯。全補心血。可知之矣。
在色為赤。
白話文：
心臟會製造血液，因為它具有火氣的屬性，因此血液呈現紅色。脈絡是血流的管道，脈經記載：「脈絡是血液的倉庫。」西醫認為，心臟不停跳動，全身的脈絡也就跟著跳動。《醫林改錯》認為脈絡是氣管，這種說法並不正確。從仲景的復脈湯中注重的全是補心血，就可以知道這種說法是錯的。
色為赤者，多血燥急。
面色發紅的人，大多是血熱旺盛且性情急躁。
火之色見於皮里。如以縞裹朱。心血足也。若赤斑麻疹。皆是心火太甚。西洋化學。言紅色中多養氣。又言養氣能燃。即內經火之色赤之義。
白話文：
火氣在皮膚上顯示出紅色，就像用白布包裹著硃砂一樣。這表示心血充足。如果出現紅色斑點或麻疹，都是心火過旺的徵兆。西方的化學知識指出，紅色中含有豐富的氧氣，而氧氣具有燃燒作用。這與中醫古籍中「火之色赤」的說法相符。
在音為徵。
音和而美。其舌抵齒。
在聲為笑。
心志喜故發聲為笑。
在變動為憂。
喜之變也。心火宣明。則喜心火鬱閉則憂。西人但知憂喜笑怒。人有此當然之情。而所以成此情者。西人不知。
在竅為舌。
心之脈管。從肺系以上於舌。而辨五味。
在味為苦。
物經火煅。其味皆苦然苦雖是火味。實則火之餘氣也。故凡味苦者。均能瀉火。
在志為喜。
心火宣明。故喜。
其液為汗。
白話文：
音為徵
聲音和順優美，舌頭抵著牙齒。
在聲為笑
心志喜悅，所以發出聲音為笑。
在變動為憂
喜悅發生變化就變成憂愁，這是喜悅的變化。心火通暢明亮，就會喜悅；心火鬱結阻塞，就會憂愁。西方人只知道憂愁喜悅、笑和怒這四種情緒，這是人天生的情感，而構成這些情緒的原因，西方人不明白。
在竅為舌
心臟的脈絡，從肺部系統延伸到舌頭，分辨出五種味道。
在味為苦
東西經過火烤，它的味道都變苦。雖然苦是火的味道，但實際上是火殘留的餘氣。因此，所有味道苦的東西都能瀉火。
在志為喜
心火通暢明亮，所以喜悅。
其液為汗
汗乃膀胱化水之氣。透出皮毛者也。故凡汗均歸太陽經。因小腸為心之府。與膀胱同是太陽經同附著於連網之上。心火宣布。由小腸連網併合膀胱是為火交於水。乃能化氣。外達而為汗故仲景無汗用麻黃。有汗用桂枝二方。均主桂枝。以宣心陽也。此所以汗為心液。西洋醫法不知汗之源也。
白話文：
汗水是膀胱將水液轉化為氣體而產生的，這些氣體透過皮膚毛孔排出體外。因此，所有的汗液都歸屬於太陽經。因為小腸是心的住宅，與膀胱共同附著於絡脈之上，屬於同一個太陽經。心火發散，經由小腸的絡脈與膀胱相連，形成「火交於水」的狀態，才能將氣體轉化出來，外達皮膚而形成汗液。因此，張仲景在治療無汗症時使用麻黃，而治療有汗症時使用桂枝，這兩種藥方都以桂枝為主，目的是發散心陽。由此可知，汗液是心臟的體液。西醫不知道汗液的來源。
其榮為色。
血足故也。
其臭為焦。
凡物火灼。其氣皆焦。
其數七。
河圖二為火之生數。七為火之成數。
其谷黍。
色赤性溫。故為心之谷。
其畜馬。
天之大火星為心。又名天駟房駟之精。下則化為馬。故馬為火畜。金匱真言云。其畜羊。然以馬為義長。
其蟲羽。
白話文：
血足故也。 因為氣血充足的緣故。
其臭為焦。 它的氣味是焦臭味的。
凡物火灼。其氣皆焦。 凡是被火灼燒的物體，它的氣味都是焦臭的。
其數七。 它的數字是七。
河圖二為火之生數。七為火之成數。 河圖中，二為火的生長之數，七為火的成熟之數。
其谷黍。 它的穀物是小米。
色赤性溫。故為心之谷。 小米的顏色是紅色的，性味溫和，所以是養心的穀物。
其畜馬。 它的家畜是馬。
天之大火星為心。又名天駟房駟之精。下則化為馬。故馬為火畜。金匱真言云。其畜羊。然以馬為義長。 天上的大火星是心宿，又叫天駟房，是天馬的精靈。下界則化為馬。所以馬是火的牲畜。金匱真言中說，它的家畜是羊，但以馬為長。
其蟲羽。 它的昆蟲是鳥類。
羽族應南方朱鳥之象。西洋格致言鳥肉多縫隙。使養氣充滿。則輕靈善飛。養氣能燃火。則知羽族。秉火氣多矣。
白話文：
鳥類就如同南方朱鳥的象徵。西方科學家說鳥的肉有很多縫隙，能讓牠們吸收空氣並填滿身體，讓鳥類變得輕盈、飛翔自如。鳥類能吸收空氣，就能產生火氣，所以鳥類體內一定富含火氣。
其果杏。
夏之果。故屬火。杏仁苦降。雖是肺藥。實以火制金之義也。
其菜薤。
氣辛溫。葉不沾水。秉火氣所生者也。仲景用治胸痹。以其能宣心陽也。
脾
白話文：
夏季的水果。因此屬於火性。杏仁性苦，有下降的作用。雖然是肺部的藥材，但實際上是用火來剋制金的道理。
其蔬菜為薤白。
氣味辛溫。葉片不沾水。是秉承火力而生的。仲景用來治療胸痹，是因為它能宣通心陽。
居中脘。圍曲向胃。西醫云。傍胃處又有甜肉一條。生出甜汁從連網入小腸上口。以化胃中之物。脾內有血管。下通於肝。余按脾居油膜之上。與各臟相通。其血氣往來之道路。全在油膜中也。中國醫書。無甜肉之說。然甘味屬脾。乃一定之理。西醫另言甜肉。不知甜肉。即脾之物也。
白話文：
脾臟位於中脘，形狀環曲，朝向胃。西醫說，胃的旁邊還有一條甜甜的肉，可以產生甜液，從網絡連接到小腸上口，幫助消化胃中的食物。脾臟內有血管，與肝臟相通。我認為脾臟位於脂肪膜上方，與各個內臟相通。其血氣流通的通道，全部位於脂肪膜中。中國的醫書沒有「甜肉」的說法。然而，甘甜的味道屬於脾臟，這是確定的道理。西醫另外提到甜肉，不知道甜肉其實就是脾臟的一部分。
又按仲景越脾湯。是發散肌肉。脾約丸是滋潤膏油。蓋脾臟生內。之膏油從內膏油。透出於外。是生肌肉然則外肌內膏。皆脾之物也。西醫言脾中之血。壅熱氣以薰化水。谷蓋血即心火所生。壅生熱以化谷者。火生土之義也。至於脾土製水之說。西醫不知。言水入口。散出於胃。
走連網中。不知連網上之。膏即脾之物。膏滑。故水利。
白話文：
根據張仲景的《越脾湯》處方，它是疏散肌肉的藥方。而《脾約丸》則是滋潤肌肉的藥方。這是因為脾臟生成內部的肌肉組織，它的滋潤油脂從內部滲透到外部，進而生成肌肉。因此，外層的肌肉和內部的油脂都屬於脾臟的範疇。西醫認為脾臟中的血液，會散發出熱氣來蒸化水穀。因為血液是心火所產生的，而心火產生熱氣來消化食物，這正是火生土的道理。至於脾土製水的說法，西醫並不瞭解。他們認為水進入人體後，會分散在胃部。
膏即脾臟之物質，性滑膩，故能滋潤水脈，使水液順暢。
醫林改錯言脾中有管。名玲隴宮。水從胃透入此管。遂下走雞冠油中也。余按脾與胃相連處。有膜一條。其中有管。自然無疑脾質凝血而成。西醫言脾中有血管。回血聚於脾中者極多。余按血是心火所生。火生土。故統血極多。食入則脾擁動熱氣以化之。西醫又言有甜肉汁化谷。
白話文：
醫林改錯認為脾臟內有一條管道，稱為「玲瓏宮」。水從胃部流入這條管道，進而流入下方的「雞冠油」（雞冠形的脂肪組織）。
我查閱醫書，發現脾臟與胃部相連處有一層膜，其中確實有管道。由此可見，脾臟內有管道是理所當然的。脾臟的組織是由凝血而形成的。
西醫也提到脾臟中有血管，血液會迴流到脾臟中，數量非常多。我認為血液是由心火產生的，火生土，因此脾臟中會儲存大量的血液。
食物進入人體後，脾臟會產生熱氣來消化。西醫還提到脾臟中有一種甜味肉汁，可以用來消化食物。
按甜肉即胰子也。生於油上。凡膏油皆脾所生之物。膏能化水胰子。能化油脾稱濕土。正指胰子與膏也。有此滑潤。故腸中通利而物化。宋元后圖脾居於右。西醫圖居於左。考淮南子。已有脾左肝右之說。但脾之應脈。實在右手。蓋其功用實歸於右也。
白話文：
胰臟即為「甜肉」。它位於油脂之上。所有脂肪油脂類物質，都是由脾臟所產生。脂肪能轉化為水分，胰臟能轉化油脂，脾臟被稱為「濕土」，正是指胰臟和脂肪。因具有這種潤滑作用，所以腸道通暢而食物得以消化。宋元以後的圖中，脾臟被畫在身體右側。西醫的圖中則畫在左側。考據《淮南子》，已經有「脾臟在左，肝臟在右」的說法。但是脾臟所對應的脈搏，實際上在右手，因為它的功能作用實際上歸屬於右側。
在天為濕。
長夏之令。陰陽交會。是生濕氣。
在地為土。
濕氣所化。於五行為土。凡物濕漬皆化為土。而土中又常含濕氣也。
在體為肉。
白話文：
夏季的時令，陰陽交會，就會產生濕氣。
在地球上，濕氣對應五行中的土。凡是潮濕的東西，最後都會化為泥土，而泥土本身也常常含有濕氣。
在人體中，濕氣對應的是肌肉。
此肉字兼肌言之。肌是肥肉。肉是瘦肉。人身肥肉包瘦肉。外之肥肉。又由腔內之油膜透達而生者也。脾生油膜之上脾氣足則油多而肥膜上之油。即脾之物也。在內為膏油。在外為肥肉。非兩物也。油膜中有赤脈。屬脾血分。脾之血足。則此赤脈由內達外是生瘦肉。蓋土是天地之肉。脾亦應之。而生肌肉。
白話文：
「肉」這個字包含了「肌」和「肉」的意思。肌指的是肥肉，而肉指的是瘦肉。人體的肥肉包覆著瘦肉。表面的肥肉是由腔內油膜滲透而成的。脾臟生長在油膜的上方，脾氣充足的話，油脂會增加，油膜上的油脂就是屬於脾臟的物質。在體內是膏油，在體外就成為肥肉。這並不是不同的兩種物質。油膜中含有紅色的脈絡，屬於脾臟的血液部分。脾臟血液充足，這些紅色的脈絡就會從內部延伸到體表，形成瘦肉。因為土是天地間的肉，脾臟也與之相應，而生成肌肉。
在色為黃。
黃為中央之土色。凡人面黃明潤為無病。發黃為濕。病在脾也。
在音為宮。
聲大而和。其舌居中。
在聲為歌。
脾主思。思而得之。則發為歌。癲狂自歌。脾絕亦歌。
在變動為噦。
脾氣逆滿。吐聲不吐物也。與噫呃略同。非痰即血之所致。
在竅為口。
白話文：
黃色
黃色屬於中央，對應於土。
健康者的膚色
健康的人面色紅潤，這是沒有疾病的表現。
發黃
面色發黃是濕氣過重，是由脾臟疾病所致。
五音
黃色對應五音中的「宮」。
聲音
黃色的聲音渾厚而和諧，舌頭位置居中。
歌聲
脾臟主思，思慮通達時，會發出歌聲。癲狂的人也會自言自語，脾絕的人也會唱歌。
噁心欲吐
脾氣逆滿，會出現噁心欲吐的反應，但吐不出來東西。與打嗝、呃逆的症狀相似，可能是由痰或血氣所引起。
身體部位
黃色對應身體部位中的「口」。
口通五臟。然主於納穀先通於胃。而胃實脾之腑也。故口亦是脾之竅。凡百體皆有專屬者。有兼屬者。西醫圖口。通腦通心肺。通胃。而不通脾。不知胃乃脾之腑。不通脾。而反屬脾竅。則其歸屬。有真主宰矣。內經精確如此。真中外所不能及。
白話文：
嘴巴與五臟相通。但主要的還是先通到胃部，用來容納食物，而胃是脾臟的器官。所以嘴巴也是脾臟的通道。人體的各個部位都有專屬的通道，也有兼屬的通道。西醫認為嘴巴通腦、通心肺、通胃，但不通脾。他們不知道胃是脾臟的器官，不與脾相通，卻反過來說是脾臟的通道。這樣一來，其歸屬就有了真正的歸屬。中醫內經的精確程度如此，真是中外醫學無法超越的。
在味為甘。
西醫云。甜肉汁。入腸化物。蓋甘者。土之本味也。故甘味均能補脾。太甘則又壅脾氣。而為病。
在志為思。
脾主運用。故其志在思。而思慮又轉傷脾。
在液為涎。
五液皆腎所主之水也。脾土不能制水。則水濕而為涎。脾寒者。其涎清冷脾熱者其涎稠黏。
其榮為唇。
白話文：
中醫認為，甘甜的味道是「土」的原始味道。因此，甘甜的食物都能補脾。但是，太甜的食物會導致脾氣鬱結，反而會生病。
在精神情緒上，脾主思考。因此，過度思考會損傷脾。
在體液方面，脾主運化水濕，將之化為津液。如果脾土不能控制水濕，就會導致水濕聚積形成涎液。脾虛寒的人，涎液會清冷；脾虛熱的人，涎液會黏稠。
在面部，脾的榮華表現在嘴脣上。
口為脾之竅。唇又為口之門戶。故脾之氣血沖和。則唇明潤。脾熱者唇枯脾絕者唇縮唇不與脾連。而脾榮卻見於唇。西醫之拘於形跡者。斷不能知。
白話文：
嘴巴是脾臟的外部表現器官。嘴脣又是嘴巴的門戶。所以脾臟氣血充盈調和，嘴脣就會紅潤滋潤。脾臟有熱症，嘴脣就會乾枯；脾臟衰敗，嘴脣就會收縮。嘴脣與脾臟雖然沒有直接連接，但脾臟的健康狀況可以從嘴脣上反映出來。那些拘泥於外在症狀的西醫，是無法明白這個道理的。
其臭香。
甘味所發。其氣為香。木香之類。所以入脾。
其數五。
河圖十為土之成數。五為土之生數。居五行之中。茲故獨舉中五以立言。
其谷稷。
味甘入脾。即北地小米之大而黃者。
其畜牛。
白話文：
甘味所發
發出甘味的東西。它們的氣味都是香的，像是[木香]之類的藥材。所以甘味的東西能進入脾臟。
其數五
河圖中，十是土的完成之數，五是土的生長之數。土在五行中間，所以這裡只用「中五」來說明。
其谷稷
有甘味能進入脾臟的穀物。這裡指的是北方產出的大而黃的[小米]。
其畜牛
黃牛也。鳴中宮音。本草言牛乳益脾。忌酸味，因牛屬土。酸屬木。故不相宜。義可類推。
白話文：
黃牛的聲音屬於中宮音。本草綱目中記載，牛乳可以養脾。但忌食酸味，因為牛屬土，而酸味屬木，所以這兩者不相適宜。這個道理可以類推。
其蟲倮。
如蚯蚓是秉土之精能化毒以利水。
其果棗。
味純甘。土之果。補脾多用之。
其菜葵。
即冬葵。秉土濕氣所生。故滑潤。土能制水。故冬葵子。能利小便。
肺
白話文：
蚯蚓
蚯蚓屬土性精華，能解毒並利水。
棗
棗子味道甘甜，屬土性果實。常被用於補脾。
葵菜
葵菜即冬葵，屬土濕之氣所生。故滑潤。土能制水，故冬葵子能利小便。
肺
西醫言肺覆而盂。前兩葉包心。在後有峽及肺根。此根即氣管。肺脈連網等。包裹肺衣而成每肺外。有衣薄而通明包肺四面。肺有縮力。每葉藏氣管氣管之末為氣泡。肺脈至氣泡而散。即包。氣泡功用主呼吸也。此說於肺衣氣泡。頗能詳明宋元后不知肺之功用。全在衣與泡也。
白話文：
西醫說肺像一個倒扣的盤子，前兩片包裹著心臟，後面有溝壑和肺根。這個根就是氣管。肺脈連接著肺網，包裹著肺的表面。每片肺的外面都有一層薄而透明的肺衣，包裹著肺的四面。肺具有彈性，每片肺葉都藏著氣管，氣管的末端是氣泡。肺脈到達氣泡後散開，形成肺泡。肺泡的主要作用是呼吸。這個說法對於肺衣和氣泡描述得很詳細。宋朝元朝以後，人們不知道肺的功用完全在於肺衣和氣泡。
舊云八葉。非也。西醫云五葉。右三左二。披離下垂。後附脊骨。前連胸膛。肺中有管竅。通於膈膜。而下達氣海。肺質輕鬆。外有膜沫濡潤。以助呼吸。
白話文：
過去認為肺有八個葉狀結構，這是錯誤的。西醫認為肺有五個葉狀結構，右邊三個，左邊兩個。它們呈披散狀下垂，後接脊柱，前連胸腔。肺部有支氣管，通向膈肌，再往下通向氣海。肺組織質地輕盈，外面有膜狀物滋潤，可以幫助呼吸。
在天為燥。
在天為收斂肅殺。秋燥之氣。故經秋則草木焦枯感燥氣也。
在地為金。
燥氣所生。於地之五行。為庚辛金。人之肺臟實秉燥金之氣。而生者也。
在體為皮毛。
白話文：
在天上的燥氣會收斂肅殺，形成秋季的乾燥氣候。因此，經過秋季，草木就會枯焦，感受到乾燥的氣息。
在地上的燥氣屬於金元素。
燥氣所生成的地上五行為庚辛金。人的肺臟具有乾燥的金屬之氣，因此才能生長萬物。
在人體中，燥氣會影響皮毛。
肺金乾象。其體如天。天包於地之外。皮毛包於人身之外。故皮毛屬肺。肺多孔竅。皮毛盡是孔竅。所以宣肺氣。使出於皮毛以衛外也。西醫剝皮觀而知人何處皮厚。何處皮薄。然不知皮為肺之所司。言毛孔能傳人之熱外出。而不知是太陽衛外之陽也。
白話文：
肺的屬性是金，是一個乾燥的臟器。它的形狀就像天空。天空籠罩著大地，而人的皮膚毛髮也包裹著人體。因此，皮毛屬於肺的一部分。肺部有很多小孔，皮毛也布滿了小孔。所以，肺可以宣發氣，透過皮毛排出體外，以保護身體免受外邪侵襲。西醫可以通過剝下皮膚來觀察人的皮膚哪些部位厚，哪些部位薄。但他們卻不知道皮毛是由肺所支配的。他們說毛孔可以傳遞人體的熱量排出體外，但卻不知道這是太陽經衛外之陽的作用。
在色為白。
金之本色。人面白而明潤者。肺無病。白如枯骨者死。慘白者失血。以肺主氣。但見肺之色是氣多而血少也。
在音為商。
西方金音。口張聲揚。
在聲為哭。
商聲也。主秋令發哀傷之聲故哭。
在變動為咳。
肺主氣。氣逆而搶上。故咳有痰火迕犯而咳者。有寒飲閉滯而咳者。
在竅為鼻。
氣管總統於肺。而上通於鼻以主呼吸。
在味為辛。
白話文：
**金的自然屬性：**白色。
與人體的關係：
- 面色白裡透紅：肺部沒有疾病。
- 面色如枯骨：死亡的徵兆。
- 面色慘白：失血過多。
- 由於肺主導氣，所以當看到肺色的時候，可以推測氣多而血少。
**與音律的關係：**屬商音。
與方位和元素的關係：
- 西方五行為金。
- 金音：口張開、聲音揚起。
**與情緒的關係：**屬哭聲。
- 商音也屬於哭聲。主導秋天，發出悲傷的聲音，所以稱為「哭」。
**與病症的關係：**屬咳嗽。
- 由於肺主導氣，當氣逆流往上衝時，就會咳嗽。
- 有些咳嗽是因為痰火阻礙而發作，有些則是因為寒氣凝滯而引起。
**與孔竅的關係：**屬鼻子。
- 氣管系統由肺部支配，上面連接鼻子，用來呼吸。
**與味道的關係：**屬辛味。
金之性烈。故味辛。細辛薄荷之類是也。若大辛者。又秉金斂火速之性。主下行以溫肝腎。桂附是也。
白話文：
金屬的屬性是辛辣的。因此，它們的味道是辛辣的。細辛和薄荷之類的藥物是這種屬性。如果有辛辣味很濃的藥物，那麼它還能補金、助火，促進藥物向下運行，溫暖肝臟和腎臟。桂皮和附子就是這種藥物。
在志為憂。
肺主斂。憂則氣斂。
在液為涕。
涕出於鼻。故為肺之液。肺有寒。則涕自出。有火則無涕。
其榮為毛。
肺主皮毛。故肺腴。則皮毛榮也。
其臭為腥。
魚為水族。兼秉金氣故其臭皆腥。
其數九。
河圖。四為金之生數。九為金之成數。
其谷稻。
秋熟。皮黃米白。故屬金。
其畜狗。
說文云。叩氣發聲。故名狗。肺主氣。狗能叩氣。故屬肺金之畜。
其蟲介。
鎧甲之象。屬金鱉甲山甲。均能破肝。以其秉金氣能攻制木也。
其果李。
按李既屬肝。此當以梨配之。五常政論作桃。
其菜韭。
白話文：
**肺主斂：**肺的功能在於收斂。當憂愁時，氣就會收斂。
**在液為涕：**涕液是肺部的液體。涕液從鼻子流出，因此涕液是肺部的液體。肺有寒時，涕液會自然流出；肺有熱時，則不會有涕液。
**其榮為毛：**肺主管人的皮毛，所以肺氣充足，皮毛就會健康。
**其臭為腥：**魚類屬於水族，同時也包含金氣，因此它們都有一股腥味。
**其數九：**根據河圖，數字四為金的生成之數，九為金的完成之數。
**其谷稻：**稻米在秋天成熟，外皮黃、米粒白，所以屬於金。
其畜狗：《說文解字》中說，狗能發出叩擊空氣的聲音，因此得名為狗。肺主管氣，狗能夠叩擊空氣，所以屬於肺金所屬的動物。
**其蟲介：**鎧甲的樣子。屬金的包括鱉甲、山甲，它們都能破壞肝臟，因為它們具有金氣，能夠剋制木氣（肝臟）。
**其果李：**李子實際上屬於肝，所以這裡應以梨子與之對應。五常政論中將其定為桃子。
**其菜韭：**韭菜。
韭色白。亦可屬肺。然其得春氣為多。總宜屬肝。秉金氣者。不止此藥。古人以此屬肺。亦只示人以端倪。非謂此外。更無其物。又以見一物。不止一義耳。
腎
白話文：
韭菜顏色白色，也可以歸屬於肺部。但是，它更多地吸收了春季陽氣，所以總的來說還是屬於肝臟。秉承金氣的藥物不只韭菜。古代人將韭菜歸屬於肺，只是為了給人指引方向。並不是說除了韭菜之外，沒有其他類似的藥物。同時也說明一種藥物不只有一種功效。
腎
腎者，作強之官，志在腎，藏精者也，其華在髮，其充在骨。謹而重之，則生而靈，輕而妄之，則病而傾。
腎主骨，其華在髮，其應在耳，開竅於二陰。
腎者，北方之位也，主水而封藏之。腎氣通於心，心腎相交，火水既濟，乃能生機。
腎為水髒，水道出焉，水為陰中之陰，故腎為陰中之陰，號曰「真陰」。真陰充盛，則神氣內固，筋骨強健，耳聰目明。然腎陰不足，則津液不足，氣血虛衰，神疲乏力，毛髮枯槁。
腎為元氣之根，精室之戶，盛衰之關鍵也。腎氣強盛，則精華旺盛，生殖機能正常。然腎氣虧虛，則精華耗損，性功能減退，生育能力下降。
腎主二便，開竅於膀胱，故腎氣充足，則膀胱氣化功能正常，小便通利。然腎氣虧虛，則膀胱氣化不利，小便不利。
腎者，藏神之府，故腎氣充足，則神清氣爽，記憶力強。然腎氣不足，則神疲乏力，記憶力減退。
腎者，恐懼之宅，故腎氣充足，則心志堅定，無恐懼之色。然腎氣不足，則心神不寧，易生恐懼。
總之，腎為先天之本，後天之源，乃人體之根本。培補腎氣，養護腎精，乃養生之道也。
形如豆。又似豬腰子。腎中有油膜一條貫於脊骨是為腎系此係下連。網膜又有氣管由肺而下。附脊循行。以下入腎系而透入。網膜達于丹田。兩腎屬水中間腎系屬火即命門也。命門為三焦膜油發源之所。故命門相火。布於三焦。焦即油膜也。舊說多誤。西醫析言之。而不能會通也。詳考內經自見。
白話文：
形狀像豆子，又像豬腰子。腎臟中有一條脂肪膜貫穿脊椎骨，這就是腎係，這是連接下方的。腹膜還有一條氣管從肺部延伸下來，沿著脊椎行進，在下端進入腎係並穿透進去。腹膜到達丹田。兩側腎臟屬水，中間的腎係屬火，即命門。命門是三焦脂肪膜的發源地，所以命門的相火分佈在三焦。焦就是脂肪膜。以前的說法大多錯誤，西醫雖然分析得很詳細，但無法貫通理解。詳細考查《內經》就能明白。
腎靠脊而生。有膏油遮掩。附腎有薄膜包裹。西醫名為腎衣。此衣發於腎系。乃三焦之源也。腎系是白膜層疊結束而成。一條貫脊。系中內竅通。脊髓最深之竅也。其次為氣管。外通於鼻。以吸天陽下入丹田。為生氣之根又其次為溺。竅水入胃。散膜膈中。以入腎系。合為溺竅透入下焦乃及膀胱。
白話文：
腎臟依附在脊柱上，被脂肪層覆蓋。腎臟外層包裹著一層薄膜，西醫稱之為腎囊。這層腎囊源於腎臟的繫膜，它是三焦的起始點。
腎繫膜是由白膜層層疊加而成的，貫穿整個脊柱。繫膜的內側通向一個空腔，這是脊髓最深部的空腔。其次是氣管，其外部與鼻子相通，用來吸入天陽之氣，並送入丹田，是生命力之源。再其次是溺竅，水液進入胃中，經由薄膜膈膜，進入腎繫膜，並匯聚於溺竅，穿透下焦，進入膀胱。
西醫但言氣管溺管。而不知化精通髓。尤有一管名曰命門者。水中之陽外通天氣為生命之根源也。內經未言溺過腎中。然謂三焦為水道。膀胱為水府。腎為三焦膀胱之主。其司溺從可知矣。
白話文：
西醫只說氣管和溺管。但他們不知道精氣化為骨髓。還有一根管叫做命門。水中的陽氣與外在的空氣相通，是生命的根源。內經沒有說溺過腎臟。但它認為三焦是水的通道，膀胱是水的儲藏庫，腎臟是三焦和膀胱的主宰。由此可見，其控制排尿。
在天為寒。
北方冬令。陽氣內斂。陰氣交互。是為寒氣。
在地為水。
寒氣所生。於卦為坎。於五行為水。
在體為骨。
白話文：
天象寒冷
北方冬天的時候，陽氣往內收斂，陰氣互相交替，這就是寒冷之氣。
在地象中代表水
寒冷之氣所產生出來的，在八卦中屬於坎卦，在五行中屬於水。
在人體中代表骨骼
腎秉寒水之氣。主蟄藏受五臟之精而藏之化。髓生骨。小兒髓不足。故頭骨未合。老人腎虛。故骨痿也。西醫將人骨骼。照印入書。長斷大小。圓銳曲折。盡其形矣。然不知是腎之所生。彼以骨中有髓。知為腦髓生骨。而不知並腦髓。皆腎所生也。余識西醫潘某中國人。而為外國醫士者也。
白話文：
腎臟擁有寒涼的水氣，主宰著藏納和封藏的功能，負責接收五臟的精華並進行轉化。骨髓由腎臟生成，小兒腎髓不足，因此頭骨無法完全閉合。老年人腎氣虛弱，所以骨頭會軟弱無力。西醫將人體骨骼照印成書，詳細記錄了骨骼的長短、粗細、圓潤、尖銳、彎曲和折斷等各種形狀。然而，他們並不知道骨骼是由腎臟生成的。他們只知道骨骼中有髓，並且認為是腦髓生成骨骼，卻不知道腦髓和骨髓都是由腎臟生成的。我認識一位名叫潘某的西醫，他是中國人，卻成了外國醫士。
其妻死。即用洋藥。化去屍肉。存枯骨。置之藥房。以備考校。此於接骨檢驗。詢為有益。於內證毫無補裨。存其骨。而不知骨所自生。遷可笑矣。
白話文：
水屬黑色。如果呈現出黑色而晦暗，說明水氣泛濫，土氣衰弱。如果呈黑色如煙煤，則表示水液枯竭，腎氣竭盡。五行運轉的道理是，當一種元素達到頂點時，就會衰退，顏色也是如此。如果黑色轉化為青色，意味著黑色衰退，青色轉紅，則青色衰退。腐爛的布料加工製成洋紙，腐爛後會變成黑色。如果想要去除黑色，加入品藍色染料，黑色就會褪去。然而，紙張製作完成後，仍會殘留品藍色，時間長了就會變成青色。這時必須再添加品紅色染料，青色才會完全褪去，永不再變回藍色。由此可見五行盛衰轉化的道理。
在色為黑。
水之色也。黑而慘淡者。水泛土衰。黑如煙煤者。水枯腎竭。五行之理。成功者。退五。色亦然黑轉青。則黑退青轉紅。則青退爛布造作洋紙。腐化全帶黑色。若欲退其黑色。用品藍入。則黑退。然紙成後。內存品藍性。久則變出青色。必再加品紅水。則青色退盡。永不變藍色矣。是可見五行退卸之理。
在音為羽。
其音低細。
在聲為呻。
呻。伸也腎氣在下。故聲欲太息。而伸出之。
在變動為慄。
戰慄。寒貌老。人陽虛。往往寒戰。
在竅為耳。
白話文：
其聲音低沉細微。
在發聲時，音為呻吟。
呻吟：伸展的意思，腎氣位於下部，所以發出的聲音想要長嘆，而將氣息伸展出來。
在情志變化上，音為慄。
戰慄：寒顫、畏懼的樣子。人體陽氣不足，常會感到發冷、發抖。
在五官上，音為耳。
陳修園謂腎脈不上頭。腎與心交。假心小腸之脈。入耳為聽宮。其說迂曲。豈有腎自開竅。而無路上頭之理。蓋腎主腦。髓耳通於腦。路甚直捷。所以腎開竅於耳也。西人稱耳深處之穴。曰耳鼓箱。有薄翳蓋之。氣搏則動。下有細骨如干。傳其動於穴底耳翳接細絡。如琴瑟之有弦。
白話文：
陳修園說腎脈不會通到頭部。腎和心相交，藉由心和小腸的脈絡，通到耳朵，形成聽覺。他的說法有些迂迴曲折。難道腎自己會開竅，卻沒有通往頭部的道路嗎？其實，腎主宰腦部，耳中的髓海通往腦部，這條通路非常直接，所以腎開竅於耳朵。西方人稱耳朵深處的耳洞為「耳鼓」，有一層薄膜覆蓋。當空氣震動時，薄膜就會動起來。下面有細小的骨頭像桿子，將震動傳遞到耳洞底部。薄膜與細絡相連，就像琴瑟上的弦。
稀密拉。放以外音傳於腦。則耳亦琴也。巧妙之至。西人此說精矣。然不知耳是腎竅。不知司聽者。是何物也。蓋髓為精神所會。而竅通於耳。故能辨聲音。聲氣二者。皆空虛無形。然聲速於氣。氣已至。則可呼吸而入口。聲已至。不能招收而得。西學言空氣。布滿天地凡聲音者。
白話文：
聲音稀疏或密集，從外在經由耳道傳遞到腦部。因此，耳朵就好像是一架琴。這是非常巧妙的原理。西方的學說在這方面很精闢。
然而，他們不知道耳朵是腎臟的竅穴，也不清楚負責聽覺的是什麼東西。事實上，骨髓是精神聚集的地方，而腎竅與耳朵相通，因此能夠辨別聲音。聲音和空氣這兩種東西都是空虛而無形的。但是，聲音的速度比空氣快。空氣已經到達時，就可以呼吸入口。而聲音已經到達時，卻無法吸入。
西方的科學提到空氣，它充斥天地之間。凡是聲音，都是空氣振動而產生的。
是擊動空氣而成也。據此則耳之辨音。亦以耳竅內之氣為外空氣擊動。故聲傳入耳。腎者。生氣之源。而髓則腎精所化。則髓中之氣尤至。靈氣也。故外空氣傳聲動之則應。又聽有遠近明暗之分。則久視乎髓中之氣。有優劣也。西學尚未談到此。
白話文：
聲音是空氣震動產生的。據此原理，耳朵辨別聲音也是外界的空氣震動傳入耳中，並擊動耳竅內的氣。腎臟是生氣的根源，而骨髓是由腎精轉化而來的。因此，骨髓中的氣尤其靈敏。當外界的空氣傳導聲音並震動骨髓中的氣時，就會產生反應。此外，聽力還分為遠近和清晰與否，這取決於骨髓中的氣的優劣。西方的科學尚未探討到這一點。
在味為咸。
洪範曰。潤下作咸。水之味也。藥如蓯蓉等。皆入腎。
在志為恐。
腎存志。為作強之官。腎虛不能作強。則為恐矣。
在液為唾
腎絡上貫膈。入肺系。系舌本。舌下廉泉玉英穴。出液之道也。腎液上泛。則為唾。
其榮為發。
白話文：
味為鹹
《洪範》記載，潤濕下行而產生鹹味，這是水的味道。像蓯蓉等草藥，都歸於腎。
在志為恐
腎臟儲藏志，是產生堅強的器官。腎臟虛弱，不能產生堅強，就會產生恐懼。
在液為唾
腎臟的經絡向上貫通橫膈，進入肺部，連接著舌根。舌根下的廉泉、玉英穴，是液體流出的通路。腎臟的液體上升，就成為唾液。
其榮為發
腎臟的精氣滋養毛髮。
發雖血之餘。實則血從氣而化。外達皮毛。上至顛頂而生髮也。氣乃腎水之生陽。由太陽經而達於外。以上於頭。血在血室之中。得腎氣之化。外達則為皮毛。上行則生頭髮。血室氣海是二是一。皮毛頭髮。並非二物。所以發名血餘。而又為腎水之榮也。故烏鬚髮之藥皆補腎。
白話文：
頭髮雖然是由血液轉化而成，但其實血液是從氣轉化而來的。氣到達皮膚和毛髮，向上延伸到頭頂，然後長出頭髮。氣是腎水生出的陽氣，從太陽經到達身體外部，再上升到頭部。血液儲存在血室中，受到腎氣的轉化，向外則形成皮膚和毛髮，向上則長出頭髮。血室和氣海本質上是一體的。皮膚、毛髮和頭髮並不是不同的東西。所以頭髮被稱為血的餘物，同時也是腎水的滋潤。因此，烏鬚髮的藥物都是補腎的。
其臭為腐。
凡物入水。無不腐化。故水之臭腐。
其數六。
河圖。一為水之生數。六為水之成數。
其谷豆。
黑豆也。其性沉。其色黑。故屬腎水。
其畜豕
豕也。色黑屬亥。為水之畜。
其蟲鱗。
白話文：
凡是東西泡在水裡，沒有不腐爛的。所以水的臭腐，
有六種。
河圖：一為水產生長之數，六為水完成之數。
它的五穀：
黑豆，性質沉穩，顏色黑色，所以屬腎水。
它的牲畜：
豬，顏色黑色，屬亥，是水的牲畜。
它的蟲魚：
魚龍。皆水中之陽物也。故鯉魚湯利水。龍骨鎮腎氣。皆從其類之義。
其果慄。
色黑。根不亡本。故屬腎水。
其菜藿。
古藿。即豆苗葉。
白話文：
魚和龍都是水中的陽性生物。因此，鯉魚湯利尿，龍骨可以鎮定腎氣。這都是按照它們的類別和特性來論的。
果實顏色黑色，根部不會離開根莖。因此歸屬於腎水。
它的蔬菜是藿菜。
古時所稱的藿，指的就是豆苗的葉子。
天地之大。不外五行。人稟天地而生五臟。推之於物。各稟五行。因皆與人之五臟相屬。能知五行變化之理。則於病藥。自然會通。故節錄金匱真言臟象論等文合為一章以見大概。
白話文：
宇宙浩瀚，本質不外乎五行（金、木、水、火、土）。人受陰陽五行之氣孕育而生，五臟六腑也由此構成。推及於萬物，同樣是由五行構成，因此都與人體的五臟六腑相應。如果能夠理解五行變化的規律，那麼對於疾病的診斷和治療，自然會豁然貫通。所以特選錄金匱真言的臟象論等文獻，合併成一章，以概括五行與人體的關係。