《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (1)
上卷 (1)
1. 上卷
2. 人身陰陽
西醫謂造化主。惠育群黎。所謂造化主。即天地之神也。與中國人本天地之中以生之義。不謀而合。但語言文字。略不同耳。茲且舉天地生人之理。先註明之。天地只此陰陽。化生五運六氣。人身秉此陰陽。乃生五臟六腑。
夫自古通天者。生之本。本於陰陽。
凡人未生之前。男女媾精。而成此胎孕。即本天地水火之氣而交媾也。既生之後。鼻息呼吸。得天之陽以養氣飲食五味。得天之陰以養血是未生之前。既生之後皆無不與天相通。而所以相通之故。則以人身之陰陽實本於天地之陰陽而已。西洋化學。言人吸空中養氣而活。所謂養氣。
即天陽也。至於飲食五味。不知是地之陰質。雖西醫書先有博物一篇。而未將陰陽兩字分晰。究不得其主宰。
陰者藏精而起亟也。陽者衛外而為固也。
人身之陰陽互為功用。陽無陰則亡。陰無陽則脫。陰主藏精於內。而陰中之氣。乃常亟起。以應乎外。有如皮膚在外屬陽。而在內之血液。必達於皮膚。以為毛為汗。氣出口鼻為陽。而在下之水津。必出於孔竅以為津為液。此即亟起應陽之一端也。又亟與極通。陰精生陽氣如太極之動而生陽也。
故曰起亟。陽者陰之衛也。有陽衛於外。而陰乃固於中。譬之女子之胎。內有血衣是陰也。其外先有水衣包之。水衣包血衣。此即陽衛於外。陰乃得固之義。又如傷寒。邪入皮毛。繼乃傳經入里。蓋因陽不衛外。是以陰不能固於其內。此可見陰陽交互之理。
言人之陰陽。則外為陽內為陰。言人身之陰陽。則背為陽腹為陰。言人身臟腑中陰陽。則臟者為陰。腑者為陽。
就人渾而論之。則在外者。皮肉筋骨皆屬陽。在內者。五臟六腑皆屬陰。若就人身分而論之。則背象天覆為陽。督脈統之而太陽經全司之腹象地載為陰任脈統之而太陰經全司之再以臟腑分論之。則五臟主藏為陰。六腑主瀉為陽。夫外為陽。而有腹背之陰陽者。陽中有陰陽也。
內為陰。而有臟腑之陰陽者。陰中有陰陽也。人必先明天地陰陽之理。而後知人身之氣化。西醫剖割視驗。人之背面前面左右內外。層折詳矣。而不能將各層分出陰陽。則上知其形。不知其氣。以所剖割只能驗死屍之形。安能見生人之氣化哉。
此節生氣通天論。金匱真言論文合為一章。以為醫理之大源也。
五臟所生。
天有五氣。地有五行。人本天地之中以生。而有五臟。臟者藏也。藏天地之精氣。所以成其形而為人也。故欲知人身之陰陽。須先知五臟之氣化。
東方生風。
東方於卦為震。於時為春。陽氣發動。而陰應之。遂生風氣。風氣者。乃天春生無形之氣也。西洋天學。言空氣有冷熱相吸而成風。夏月熱帶在北。則風從南至。冬月熱帶在南。則風自北來。內經所謂東方當南北之間。是西洋言風之往來。內經則風所從生。南北是陰陽兩殊。故風從此異。東方是陰陽交應。故風從此生。內經探生風之源。比西洋更精。
白話文：
人身陰陽
西醫認為造物主創造並滋養萬民，所謂造物主，即天地之神，這與中國人「人本天地之中以生」的觀念不謀而合，只是語言文字略有不同。現在就來闡述天地生人的道理。天地只有陰陽二氣，化生出五運六氣，人體秉承天地陰陽而生五臟六腑。
自古以來，人體與天地相通，生命的根本來自於陰陽。
人未出生前，男女交合產生精子卵子，形成胎兒，這是天地水火之氣交合的結果。出生後，呼吸吐納，得到天之陽氣來滋養元氣；飲食五味，得到地之陰氣來滋養血液。無論出生前還是出生後，人體都與天地相通。之所以能相通，是因為人體的陰陽本源於天地陰陽。西方的化學理論說人吸入空氣中的養氣而生存，所謂養氣，就是天之陽氣；至於飲食五味，則是地之陰質。雖然西醫書籍中也有博物學方面的記載，但卻沒有清楚地闡明陰陽二字，未能探究其主宰作用。
陰藏精氣並使其不斷生髮，陽氣則守護體表，使其強固。
人體陰陽互相作用，陽氣沒有陰氣則會消亡，陰氣沒有陽氣則會衰敗。陰主藏精於內，陰中之氣不斷生髮，以應對外界的變化，例如皮膚在外屬陽，而體內的血液必須到達皮膚，才能形成毛髮和汗液；呼吸吐納屬陽，而體內的水液必須通過孔竅排出，成為津液，這就是陰氣生髮以應陽氣的一個例子。「亟」與「極」相通，陰精生陽氣，如同太極的運動而生陽。
所以說「起亟」，陽氣是陰氣的衛護。陽氣衛護於外，陰氣才能固守於內。比如女子懷孕，胎兒內有血衣（胎盤），這是陰；外面有羊水包裹，羊水包裹血衣，這就是陽衛於外，陰氣得以固守的道理。又如傷寒，邪氣入侵皮毛，繼而傳入經絡臟腑，是因為陽氣不能衛護體表，所以陰氣不能固守於內。由此可見陰陽互相作用的道理。
談到人體的陰陽，則外為陽，內為陰；談到人體的陰陽，則背為陽，腹為陰；談到人體臟腑的陰陽，則臟為陰，腑為陽。
從整體而言，人體外部的皮肉筋骨都屬陽，內部的五臟六腑都屬陰。如果從人體部位而言，則背部像天一樣覆蓋在上，屬陽，由督脈統管，太陽經完全負責；腹部像地一樣承載在下，屬陰，由任脈統管，太陰經完全負責。再從臟腑而言，五臟主藏精氣屬陰，六腑主排泄屬陽。外部屬陽，但有背腹陰陽之分，陽中又有陰陽；內部屬陰，但有臟腑陰陽之分，陰中又有陰陽。人必須先明白天地陰陽的道理，才能了解人體的氣化變化。西醫解剖觀察人體的背腹前後左右內外，層層剖析，非常詳細，但卻不能將各個層次區分出陰陽，只知其形，不知其氣。因為解剖只能觀察死屍的形體，怎麼能看到活人的氣化變化呢？
本章節關於生氣通天、金匱真言、論文的論述合為一章，是醫學理論的重要源頭。
五臟的生成
天有五氣，地有五行，人處天地之間而生，所以有五臟。臟，就是藏的意思，藏天地之精氣，所以才能形成形體而成為人。所以要想了解人體的陰陽，必須先了解五臟的氣化。
東方生風
東方在八卦中屬震，在時間上屬春天，陽氣發動，陰氣應之，於是產生風氣。風氣是春天天地之間產生的無形之氣。西方的天文學說空氣冷熱相吸而成風，夏天熱帶在北，風從南來；冬天熱帶在南，風從北來。內經說東方在南北之間，這是西方對風的來去的說法；內經則講述風的起源，南北是陰陽的區別，所以風的來去不同；東方是陰陽交合的地方，所以風從這裡產生。內經探究風的起源比西方更精妙。