《中西匯通醫經精義》~ 上卷 (1)

1. 上卷

2. 人身陰陽

西醫謂造化主，惠育群黎。所謂造化主，即天地之神也。與中國人本天地之中以生之義，不謀而合。但語言文字，略不同耳。茲且舉天地生人之理，先註明之。天地只此陰陽，化生五運六氣；人身秉此陰陽，乃生五臟六腑。

夫自古通天者，生之本，本於陰陽。

凡人未生之前，男女媾精，而成此胎孕，即本天地水火之氣而交媾也。既生之後，鼻息呼吸，得天之陽以養氣；飲食五味，得天之陰以養血。是未生之前，既生之後，皆無不與天相通。而所以相通之故，則以人身之陰陽實本於天地之陰陽而已。西洋化學，言人吸空中養氣而活。所謂養氣，即天陽也。至於飲食五味，不知是地之陰質。雖西醫書先有博物一篇，而未將陰陽兩字分晰，究不得其主宰。

陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。

人身之陰陽，互為功用。陽無陰則亡；陰無陽則脫。陰主藏精於內，而陰中之氣，乃常亟起，以應乎外。有如皮膚在外屬陽，而在內之血液，必達於皮膚，以為毛為汗；氣出口鼻為陽，而在下之水津，必出於孔竅，以為津為液。此即亟起應陽之一端也。又亟與極通，陰精生陽氣，如太極之動而生陽也。

故曰起亟。陽者，陰之衛也。有陽衛於外，而陰乃固於中。譬之女子之胎，內有血衣，是陰也；其外先有水衣包之。水衣包血衣，此即陽衛於外，陰乃得固之義。又如傷寒，邪入皮毛，繼乃傳經入里。蓋因陽不衛外，是以陰不能固於其內。此可見陰陽交互之理。

言人之陰陽，則外為陽內為陰；言人身之陰陽，則背為陽腹為陰；言人身臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。

就人渾而論之，則在外者，皮肉筋骨皆屬陽；在內者，五臟六腑皆屬陰。若就人身分而論之，則背象天覆為陽，督脈統之而太陽經全司之；腹象地載為陰，任脈統之而太陰經全司之。再以臟腑分論之，則五臟主藏為陰，六腑主瀉為陽。夫外為陽，而有腹背之陰陽者，陽中有陰陽也。內為陰，而有臟腑之陰陽者，陰中有陰陽也。人必先明天地陰陽之理，而後知人身之氣化。西醫剖割視驗，人之背、面、前面、左右、內外，層折詳矣，而不能將各層分出陰陽，則上知其形，不知其氣。以所剖割只能驗死屍之形，安能見生人之氣化哉？

此節生氣通天論、金匱真言論，文合為一章，以為醫理之大源也。

五臟所生。

天有五氣，地有五行。人本天地之中以生，而有五臟。臟者藏也，藏天地之精氣，所以成其形而為人也。故欲知人身之陰陽，須先知五臟之氣化。

東方生風。

東方於卦為震，於時為春。陽氣發動，而陰應之，遂生風氣。風氣者，乃天春生無形之氣也。西洋天學，言空氣有冷熱相吸而成風。夏月熱帶在北，則風從南至；冬月熱帶在南，則風自北來。內經所謂東方當南北之間，是西洋言風之往來，內經則風所從生。南北是陰陽兩殊，故風從此異；東方是陰陽交應，故風從此生。內經探生風之源，比西洋更精。

白話文：

人身陰陽

西醫認為造物主創造並滋養萬民，所謂造物主，即天地之神，這與中國人「人本天地之中以生」的觀念不謀而合，只是語言文字略有不同。現在就來闡述天地生人的道理。天地只有陰陽二氣，化生出五運六氣，人體秉承天地陰陽而生五臟六腑。

自古以來，人體與天地相通，生命的根本來自於陰陽。

人未出生前，男女交合產生精子卵子，形成胎兒，這是天地水火之氣交合的結果。出生後，呼吸吐納，得到天之陽氣來滋養元氣；飲食五味，得到地之陰氣來滋養血液。無論出生前還是出生後，人體都與天地相通。之所以能相通，是因為人體的陰陽本源於天地陰陽。西方的化學理論說人吸入空氣中的養氣而生存，所謂養氣，就是天之陽氣；至於飲食五味，則是地之陰質。雖然西醫書籍中也有博物學方面的記載，但卻沒有清楚地闡明陰陽二字，未能探究其主宰作用。

陰藏精氣並使其不斷生髮，陽氣則守護體表，使其強固。

人體陰陽互相作用，陽氣沒有陰氣則會消亡，陰氣沒有陽氣則會衰敗。陰主藏精於內，陰中之氣不斷生髮，以應對外界的變化，例如皮膚在外屬陽，而體內的血液必須到達皮膚，才能形成毛髮和汗液；呼吸吐納屬陽，而體內的水液必須通過孔竅排出，成為津液，這就是陰氣生髮以應陽氣的一個例子。「亟」與「極」相通，陰精生陽氣，如同太極的運動而生陽。

所以說「起亟」，陽氣是陰氣的衛護。陽氣衛護於外，陰氣才能固守於內。比如女子懷孕，胎兒內有血衣（胎盤），這是陰；外面有羊水包裹，羊水包裹血衣，這就是陽衛於外，陰氣得以固守的道理。又如傷寒，邪氣入侵皮毛，繼而傳入經絡臟腑，是因為陽氣不能衛護體表，所以陰氣不能固守於內。由此可見陰陽互相作用的道理。

談到人體的陰陽，則外為陽，內為陰；談到人體的陰陽，則背為陽，腹為陰；談到人體臟腑的陰陽，則臟為陰，腑為陽。

從整體而言，人體外部的皮肉筋骨都屬陽，內部的五臟六腑都屬陰。如果從人體部位而言，則背部像天一樣覆蓋在上，屬陽，由督脈統管，太陽經完全負責；腹部像地一樣承載在下，屬陰，由任脈統管，太陰經完全負責。再從臟腑而言，五臟主藏精氣屬陰，六腑主排泄屬陽。外部屬陽，但有背腹陰陽之分，陽中又有陰陽；內部屬陰，但有臟腑陰陽之分，陰中又有陰陽。人必須先明白天地陰陽的道理，才能了解人體的氣化變化。西醫解剖觀察人體的背腹前後左右內外，層層剖析，非常詳細，但卻不能將各個層次區分出陰陽，只知其形，不知其氣。因為解剖只能觀察死屍的形體，怎麼能看到活人的氣化變化呢？

本章節關於生氣通天、金匱真言、論文的論述合為一章，是醫學理論的重要源頭。

五臟的生成

天有五氣，地有五行，人處天地之間而生，所以有五臟。臟，就是藏的意思，藏天地之精氣，所以才能形成形體而成為人。所以要想了解人體的陰陽，必須先了解五臟的氣化。

東方生風

東方在八卦中屬震，在時間上屬春天，陽氣發動，陰氣應之，於是產生風氣。風氣是春天天地之間產生的無形之氣。西方的天文學說空氣冷熱相吸而成風，夏天熱帶在北，風從南來；冬天熱帶在南，風從北來。內經說東方在南北之間，這是西方對風的來去的說法；內經則講述風的起源，南北是陰陽的區別，所以風的來去不同；東方是陰陽交合的地方，所以風從這裡產生。內經探究風的起源比西方更精妙。