《素問玄機原病式》~ 一、五運主病 (24)
一、五運主病 (24)
1. (分述)
宜用涼膈,一服則陰氣可以漸生。何以知之?蓋以候其心胸溫暖漸多,而脈漸生爾。終日三服,其脈生至沉數而實,身表復暖,而唯厥逆,與水善飲,有時應人之問,譫妄而舌強難言,方以調胃承氣湯下之,獲汗而愈;所謂寒藥反能生脈,而令身暖者,由陽實陰虛,欲至於死,身冷脈微,今以寒藥養陰退陽,而復不至於死故也。
大凡治病,必先明其標本。標,上首也,本,根元也。故《經》言:先病為本,後病為標。標本相傳,先以治其急者。又言:六氣為本,三陰三陽為標,故病氣為本,受病經絡臟腑謂之標也。夫標本微甚,治之逆從,不可不通也。故《經》言:「知逆與從,正行無問,明知標本,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。陰陽之逆從標本之謂道也。」斯其理歟?
白話文:
[(分述)]
應該使用涼性的瀉下藥物,服用一劑後,陰氣就能逐漸恢復。怎麼知道呢?因為可以觀察到心胸溫暖的感覺逐漸增加,脈象也逐漸有力。一天服用三次,如果脈象變得沉而有力,數量也正常,身體表面也恢復溫暖,但仍然出現厥逆(四肢厥冷逆上)、想喝水、有時能回答問題,但又出現神志不清、舌頭僵硬難以說話等症狀,就用調胃承氣湯瀉下,使其出汗,就能痊癒;所謂寒涼的藥物反而能生發脈象,使身體變暖,是因為陽氣盛而陰氣虛,病情危急將死,身體冰冷,脈象微弱,現在用寒涼的藥物滋養陰氣,退去亢盛的陽氣,才得以避免死亡。
總之,治療疾病,必須先弄清楚它的標和本。標,指的是表面症狀;本,指的是病根。所以《經》書上說:先發生的病是本,後發生的病是標。標本之間互相影響,治療時要先治其急症。又說:六氣是本,三陰三陽是標,所以致病的邪氣是本,受邪侵犯的經絡臟腑是標。病的標和本輕重程度不同,治療方法也要因時制宜,不可不通曉這個道理。《經》書上說:「懂得逆治和順治,正治方法則無需多問,只要明瞭標本,治療就能次次成功;不明白標本,那就是胡亂治療。」陰陽的逆治順治以及標本的辨別,這就是醫道的精髓所在。