《素問玄機原病式》~ 一、五運主病 (24)

1. （分述）

宜用涼膈，一服則陰氣可以漸生。何以知之？蓋以候其心胸溫暖漸多，而脈漸生爾。終日三服，其脈生至沉數而實，身表復暖，而唯厥逆，與水善飲，有時應人之問，譫妄而舌強難言，方以調胃承氣湯下之，獲汗而愈；所謂寒藥反能生脈，而令身暖者，由陽實陰虛，欲至於死，身冷脈微，今以寒藥養陰退陽，而復不至於死故也。

大凡治病，必先明其標本。標，上首也，本，根元也。故《經》言：先病為本，後病為標。標本相傳，先以治其急者。又言：六氣為本，三陰三陽為標，故病氣為本，受病經絡臟腑謂之標也。夫標本微甚，治之逆從，不可不通也。故《經》言：「知逆與從，正行無問，明知標本，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。陰陽之逆從標本之謂道也。」斯其理歟？

白話文：

（分述）

適合使用涼膈散，服用一次後，陰氣便能逐漸生成。如何知道呢？可觀察患者心胸部位逐漸溫暖，脈象也漸漸恢復。一天服用三次，脈象會轉為沈數而有力，身體表面重新溫暖，但仍有四肢冰冷、頻繁飲水的情況，有時能回應他人問話，但言語混亂且舌頭僵硬難以表達，此時再用調胃承氣湯瀉下，使患者發汗而痊癒。所謂寒性藥物反而能促進脈象恢復、讓身體溫暖，是因為患者原本陽氣過盛、陰氣虛弱，瀕臨死亡邊緣，身體冰冷、脈象微弱，如今以寒藥滋養陰氣、抑制陽氣，因而避免死亡。

治療疾病時，必須先分辨標本。標，指外在表現；本，指根本原因。因此《內經》說：先發的病為本，後發的病為標。標本相互影響時，應先治療緊急的症狀。又說：六氣（風寒暑濕燥火）為本，三陰三陽經絡為標，所以致病因素為本，受影響的經絡臟腑為標。標本的輕重緩急、治療的順逆方法，不可不深入瞭解。因此《內經》說：「明白治療的順逆原則，便能正確施治無需猶豫；清楚標本關係，所有措施都能恰當；若不懂標本，就是胡亂行事。陰陽的順逆與標本之理，正是醫道的核心。」這就是其中的道理吧？