《素問玄機原病式》~ 序 (1)

1. 序

夫醫教者，源自伏羲，流於神農，注於黃帝，行於萬世，合於無窮，本乎大道，法乎自然之理。孔安國序《書》曰：伏羲、神農、黃帝之書，謂之三墳，言大道也。少昊、顓頊、高辛、唐、虞之書，謂之五典，言常道也。蓋五典者，三墳之末也，非無大道，但專明治世之道；三墳者，五典之本也，非無常道，但以大道為體，常道為用，天下之能事畢矣。

然而玄機奧妙，聖意幽微，浩浩乎不可測，使之習者，雖賢智明哲之士，亦非輕易可得而悟矣。洎乎周代，老氏以精大道，專為道教；孔子以精常道，專為儒教。由是儒、道二門之教著矣。歸其祖，則三墳之教一焉。儒、道二教之書，比之三墳之經，則言象義理，昭然可據，而各得其一意也。

故諸子百家，多為著述，所宗之者，庶博知焉。

嗚呼！余之醫教，自黃帝之後，二千五百有餘年，漢末之魏，有南陽太守張機仲景，恤於生民多被傷寒之疾，損害橫夭，因而輒考古經，以述《傷寒卒病方論》一十六卷，使後之學者，有可依據。然雖所論未備諸病，仍為要道，若能以意推之，則思過半矣，且所述者眾，所習者多，故自仲景至今，甫僅千歲，凡著述醫書，過往古者八、九倍矣。夫三墳之書者，大聖人之教也。

法象天地，理合自然，本乎大道，仲景者，亞聖也。雖仲景之書，未備聖人之教，亦幾於聖人，文亦玄奧，以致今之學者，尚為難焉。故今人所習，皆近代方論而已，但究其末，而不求其本。

況仲景之書，復經晉·王叔和撰次遺方，宋開寶中，節度使高繼沖編集進上。雖二公操心用智，自出心意，廣其法術，雜於舊說，亦有可取。其間或失仲景本意，未符古聖之經，愈令後人學之難也。況仲景之世四升，乃唐、宋之一升，四兩為之一兩；曏者人能勝毒，及多㕮咀，湯劑有異今時之法。故今人未知其然，而妄謂時世之異，以為無用，而多不習焉。

惟近世朱奉議多得其意，遂以本仲景之論，而兼諸書之說，編集作《活人書》二十卷。其門多，其方眾，其言直，其類辨，使後學者，易為尋檢施行，故今之用者多矣。然而其間亦有未合聖人之意者，往往但相肖而已。由未知陰陽變化之道，所謂木極似金，金極似火，火極似水，水極似土，土極似木者也。

故《經》曰：「亢則害，承乃制。」謂己亢過極則反似勝己之化也。俗未之知，認似作是，以陽為陰，失其意也。

嗟夫！醫之妙用，尚在三墳，觀夫後所著述者，必欲利於後人，非但矜炫而已，皆仁人之心也，非不肖者所敢當。其間互有得失者，由乎言本求其象，象本求其意，意必合其道，故非聖人，而道未全者，或盡其善也鮮矣。豈欲自涉非道而亂聖經，以惑人志哉。

白話文：

【序】

醫學的教導，起源於伏羲時代，流傳至神農氏，再由黃帝傳承，並延續萬世，與無窮的宇宙之道相合，根基於天地至理，遵循自然的法則。孔安國在《尚書》序言中提到：伏羲、神農、黃帝的著作稱為「三墳」，闡述的是至高無上的大道；少昊、顓頊、高辛、唐堯、虞舜的著作稱為「五典」，講述的是日常治理的常道。五典雖屬三墳的延伸，並非沒有大道，而是側重治世之法；三墳則是五典的根本，並非缺乏常道，而是以大道為本體，常道為應用，如此天下的道理便完備了。

然而這些深奧的玄機與聖人的微言大義，浩瀚難測，即使賢明智慧之人，也難以輕易領悟。到了周代，老子專精於大道，創立道教；孔子專精於常道，創立儒教。自此儒、道兩家的學說確立，但追溯源頭，仍同屬三墳的教誨。儒、道經典與三墳相比，雖能明確闡述象徵與義理，卻僅各自承繼其中一部分。

後來諸子百家紛紛著述，後人若想廣泛學習，可從中汲取。

唉！我所傳承的醫學，自黃帝之後兩千五百餘年，至漢末魏晉時，南陽太守張機（仲景）因憐憫百姓飽受傷寒之苦而早逝，於是考究古代醫經，撰寫《傷寒卒病方論》十六卷，供後世學習。雖未涵蓋所有疾病，仍是重要典籍，若能舉一反三，便能領悟大半。此後醫書著述繁多，自仲景至今僅千年，數量已超越古代的八九倍。三墳之書乃聖人的教導，取法天地，合乎自然，仲景雖未達聖人境界，其著作亦近乎聖人之道，文辭深奧，令今人學習困難，以致多數只研習近代方論，捨本逐末。

仲景之書經晉代王叔和整理、宋代高繼沖編纂，二人雖費心增補，卻夾雜己見，部分偏離仲景原意，不符古聖經典，反增後人學習難度。加上古今度量差異（如仲景時代四升等同唐宋一升，四兩為一兩），用藥習慣不同（古人耐藥性強，湯劑製法有別），今人不明就裡，誤以為時代不同而棄學。

唯近代朱奉議（朱肱）深得仲景精髓，結合諸家學說編成《活人書》二十卷，門類清晰、方劑詳實，便於後學，廣為流傳。然其中仍有未完全契合聖人之意處，僅得形似，未通陰陽變化之理（如木極似金、金極似火等）。正如《內經》所言：「過盛則為害，需制衡以調和。」世人卻誤將表象當本質，混淆陰陽。

醫道精妙，終究在三墳。後世著述皆懷濟世之心，非為炫耀，但非聖人難臻完美，難免有所疏漏。豈有人故意悖離正道、淆亂經典以惑眾？