《素問玄機原病式》~ 二、六氣為病 (1)
二、六氣為病 (1)
1. （總綱）
諸暴強直，支痛軟戾，裡急筋縮，皆屬於風。（厥陰風木乃肝膽之氣也）
2. （分述）
暴，卒也，虐害也。強，勁有力而不柔和也。直，筋勁強也。支痛，支持也，堅固支持，筋攣不柔而痛也。軟戾：軟，縮也。戾，乖戾也。謂筋縮裡急乖戾失常而病也。然燥金主於緊斂短縮勁切。風木為病，反見燥金之化，由亢則害，承乃制也。況風能勝濕而為燥也，亦十月風病勢甚而成筋緩者，燥之甚也。故諸風甚者，皆兼於燥。
白話文：
暴，指氣勢兇猛，傷害身體。強，指力量強勁有力但缺乏柔軟度。直，指筋骨強韌。支痛，指肢體疼痛、僵硬，因為筋骨失去柔軟性而攣縮。軟戾：軟，指收縮。戾，指乖戾不順。表示筋骨收縮內急，違背常理，導致疾病。然而，燥金主於收斂緊縮，使身體短縮。風木之病往往會出現燥金的變化，因為亢盛則為害，承接才能制約。況且，風能勝濕而化燥，如果十月風病勢嚴重，導致筋骨鬆弛，也是燥盛所致。因此，所有風病嚴重時，都伴隨著燥邪。
3. （總綱）
諸病喘，嘔，吐酸，暴注，下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大鼓之如鼓，癰，疽，瘍，疹，瘤氣，結核，吐下霍亂，瞀，郁，腫脹，鼻塞，鼽，衄，血溢，血泄，淋，閟，身熱惡寒，戰慄，驚，惑，悲，笑，譫，妄，衄，蔑血汗，皆屬於熱。（手少陰君火之熱，乃真心、小腸之氣也）
白話文：
各種喘氣、嘔吐酸水、暴發性流注、下痢不止、筋骨抽搐、小便混濁、腹脹鼓脹如鼓、癰疽、瘡瘍、疹子、腫瘤氣血不通、結核、吐瀉霍亂、眩暈、抑鬱、水腫、鼻塞、耳鳴、流鼻血、血溢不止、血便、淋漓不盡、小便不通、發熱怕冷、戰慄、驚恐、迷惑、悲傷、發笑、胡言亂語、說妄話、吐血、出汗、均屬熱證。（手少陰心經之火熱，是由真心和小腸之氣所致）
4. （分述）
（喘）
喘：火氣甚為夏熱，衰為冬寒。故病寒則氣衰而息微，病熱則氣甚而息粗，又寒水為陰，主乎遲緩；熱火為陽，主乎急數。故寒則息遲氣微，熱則息數氣粗而為喘也。
白話文：
當身體內部熱量增加時，所有的味道感覺都會變得更濃郁。古代的醫學經典提到，五種基本味道（酸、苦、甜、辣、咸）都是由土元素轉化而來的，並且都與土元素有關。但是，當土元素過於旺盛而壓制了水元素，卻又無法控制火元素時，火元素就會變得更強烈，所以當我們吃到熱性食物時，所有的味道都會感覺更濃厚。這就是為什麼當肝臟過熱時我們會感到口酸，心臟過熱時感到口苦，脾臟過熱時感到口甘（甜），肺臟過熱時感到口辛（辣），腎臟過熱時感到口咸的原因。如果口感淡，那可能是胃部過熱。胃屬於土元素，被認為是所有物質的母體，也是身體的根本，淡味則是五種基本味道的基礎。
然則吐酸，豈為寒者歟？所以妄言為寒者，但謂多傷生硬黏滑，或傷冷物，而喜噫醋吞酸，故俗醫主於溫和脾胃，豈知《經》言：「人之傷於寒也，則為病熱。」蓋寒傷皮毛，則腠理閉密，陽氣怫鬱，不能通暢，則為熱也。故傷寒身表熱者，熱在表也。宜以麻黃類甘辛熱藥發散；以使腠理開通，汗泄熱退而愈也。
白話文：
那麼，吐酸水是著涼了嗎？所謂誤認為著涼的說法，只是因為吃了太多生硬難消化的東西，或是吃了生冷的食物，才喜歡打嗝、吃醋或吐酸水。因此，一般的醫生只注重溫補脾胃，卻不知道《黃帝內經》說：「人受到寒邪侵襲，就會得熱症。」這是因為寒邪侵襲皮毛，會導致皮膚毛孔閉合，陽氣鬱結，不能暢通，所以會發熱。因此，傷寒導致身體表皮發熱，是因為熱在體表。此時應該用麻黃等溫熱發散的藥物，讓皮膚毛孔打開，通過排汗來散熱，就能痊癒。
凡內傷冷物者，或即陰勝陽，而為病寒者。或寒熱相擊，而致腸胃陽氣怫鬱而為熱者；亦有內傷冷物而反病熱，得大汗熱泄身涼而愈也，或微而不為他病，止為中酸，俗謂之「醋心」是也。法宜溫藥散之，亦猶解表之義，以使腸胃結滯開通，怫熱散而和也。若久喜酸而不已，則不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去則氣和也。
白話文：
凡是內傷冷物的人，有的直接是陰氣勝過陽氣，而生出寒症。有的寒熱交替，導致腸胃陽氣鬱結而發熱。也有人內傷冷物後反而發熱，大汗熱散後身體涼了纔好。有的則較輕微，不演變成其他疾病，只是胃中發酸，俗稱「醋心」。
應當用溫和的藥物來散發寒氣，這與驅散表邪的道理一樣，使腸胃壅滯暢通，鬱熱散去，身體和諧。如果長時間胃酸過多，就不宜溫補，應當用寒藥瀉下，再用涼藥調和，結滯散去，熱氣消除，氣息才會平和。
所以中酸不宜食黏滑油膩者，是謂能令陽氣壅塞，鬱結不通暢也。如飲食在器，覆蓋，熱而自酸也。宜餐糲食蔬菜，能令氣之通利也。
白話文：
因此，中醫認為食酸時不宜食用黏稠、油膩的食物，這些食物會導致陽氣鬱積，阻礙氣血通暢。就像在容器中盛放食物，蓋上蓋子，食物會因為熱氣而變酸。宜食用清淡的粥飯和蔬菜，有利於氣血流通。
（暴注）
暴注：卒暴注泄也。腸胃熱甚而傳化失常，火性疾速，故如是也。
（下迫）
下迫：後重裡急，窘迫急痛也，火性急速而能燥物故也。
（轉筋）
轉筋：《經》云轉反戾也，熱氣燥爍於筋，則攣瘈而痛，火主燔灼，燥動故也。或以為寒客於筋者，誤也。蓋寒雖主於收引，然止為厥逆禁固，屈伸不便，安得為轉筋也！所謂轉者，動也，陽動陰靜，熱證明矣。夫轉筋者，多因熱甚，霍亂吐瀉所致。以脾胃土衰，則肝木自甚，而熱燥於筋，故轉筋也。
白話文：
抽筋：古書上說抽筋是指肌肉反向扭曲。當熱氣在肌肉中灼燒乾燥時，就會痙攣疼痛，這是因為火氣主導灼傷，乾燥會導致肌肉活動。有些人認為抽筋是寒氣侵入肌肉所致，這是錯誤的。寒氣雖然主導收縮，但只會導致四肢逆冷僵硬，活動不便，怎麼會導致抽筋呢？所謂抽筋，就是肌肉運動。陽氣運動，陰氣靜止，這一點很明顯。抽筋往往是由於熱氣過盛，導致霍亂嘔吐腹瀉。由於脾胃虛弱，肝火旺盛，熱氣乾燥於肌肉，因此導致抽筋。
大法渴則為熱。凡霍亂轉筋而不渴者，未之有也。或不因吐瀉，但外冒於寒，而腠理閉密，陽氣鬱結，怫熱內作，熱燥於筋，則轉筋也。故諸轉筋以湯漬之，而使腠理開泄，陽氣散則愈也。因湯漬而愈，故俗反疑為寒也。
白話文：
嚴重口渴通常是熱症的表現。得了霍亂而肌肉抽筋又不口渴的情況，從來沒有發生過。或者不一定是因為嘔吐腹瀉，而是因為外部受寒，導致毛孔閉塞，陽氣鬱結，內心煩躁發熱，熱氣燥熱到筋骨，就會引起抽筋。所以，所有的抽筋都可以用熱湯浸泡，讓毛孔打開，陽氣散發，就可以痊癒。因為用熱湯浸泡而痊癒，所以民間反而誤以為是寒症。
（小便渾濁）
小便渾濁：天氣熱則水渾濁，寒則清潔，水體清而火體濁故也。又如清水為湯，則自然濁也。
（腹脹）
腹脹大，鼓之如鼓：氣為陽，陽為熱，氣甚則如是也。
（癰）、（疽）、（瘍）、（疹）、（瘤氣）、（結核）
癰：淺而大也。經曰：熱勝血，則為癰膿也。
疽：深而惡也。
瘍：有頭小瘡也。
疹：浮小癮疹也。
瘤氣、赤瘤、丹熛：熱勝氣也，火之色也。
結核：火氣熱甚則鬱結，堅硬如果中核，不必潰發，但令熱氣散則自消矣。
（吐下霍亂）
吐下霍亂：三焦為水穀傳化之道路，熱氣甚則傳化失常，而吐瀉霍亂，火性燥動故也。或云熱無吐瀉，止是停寒者，誤也。大法吐瀉煩渴為熱，不渴為寒；或熱吐瀉，始得之，亦有不渴者；若不止則亡液，而後必渴。或寒本不渴，若亡津液過多，則亦燥而渴也。但寒者脈當沉細而遲，熱者脈當實大而數。
白話文：
嘔吐腹瀉的霍亂： 人體三焦是食物消化、吸收和輸布的通道。如果陽氣過盛，就會導致消化不良而出現嘔吐腹瀉，這是因為火熱性質太過旺盛所致。有的人認為，如果沒有嘔吐腹瀉，只是寒邪鬱積，這是錯誤的。根據中醫診斷原則，發熱有嘔吐腹瀉稱為熱證，沒有口渴稱為寒證。有時發熱伴有嘔吐腹瀉，一開始沒有口渴，但如果不治療，就會導致體液流失，繼而出現口渴。或者寒證本來不口渴，但如果體液流失過多，也會出現口乾口渴。不過，寒證患者的脈象應該是沉細而緩慢的，而熱證患者的脈象應該是實大而快速的。
或損氣亡液過極，則脈亦不能實數，而反弱緩，雖爾，亦為熱矣。
又曰：瀉白為寒，青、黃、紅、赤、黑，皆為熱也。蓋瀉白者，肺之色也。由寒水甚而制火，不能平金，則肺金自甚，故色白也。如濁水凝冰，則自然清瑩而明白。利色青者，肝木之色也，由火甚制金，不能平木，則肝木自甚，故色青也。或言利色青為寒者，誤也。仲景法曰：少陰病下利清水，色純青者，熱在裡也，大承氣湯下之。
白話文：
如果因為損失了太多氣或體液，到了極點，那麼脈搏也不會顯得有力和快速，反而會變得較弱和緩慢。即便如此，這種情況也是因為體內熱量過高所導致的。
另外，腹瀉為白色的是寒證，青色、黃色、紅色、赤色、黑色都是熱證。白色腹瀉，是肺的顏色。因為寒水過多而抑制了火氣，不能平衡金氣，導致肺金過盛，所以顏色是白色。就像渾濁的水凝結成冰，自然會變成清澈透明。腹瀉為青色的，是肝木的顏色。因為火氣過多抑制了金氣，不能平衡木氣，導致肝木過盛，所以顏色是青色。有些人說腹瀉為青色是寒證，是錯誤的。張仲景的方劑中提到：少陰病腹瀉清澈的清水，顏色純青的，是裡熱證，要用大承氣湯攻下。
及夫小兒熱甚急驚，利色多青，為熱明矣。利色黃者，由火甚則水必衰，而脾土自旺，故色黃也。利色紅為熱者，心火之色也；或赤者，熱深甚也。至若利色黑，亦言為熱者，由火熱過極，則反兼水化制之，故色黑也，如傷寒陽明病，熱極則日晡潮熱，甚則不識人，循衣摸床，獨語如見鬼狀，法當大承氣湯下之。大便不黑者易治，黑者難治，諸痢同法。
白話文：
此外，小孩子的發熱很高且抽搐劇烈，大便顏色多為青色，這是熱症明顯的徵兆。大便顏色為黃色，是因為火氣太盛，所以水液必定虧虛，而脾土反倒旺盛，故大便顏色為黃色。大便顏色為紅色是熱症，這是心火引發的顏色；如果是赤色大便，則說明熱症很深。
至於大便顏色為黑色，也是熱症的表現，這是因為火熱太過，反而轉化為水液去制約它，所以大便顏色為黑色。就如同傷寒陽明病，熱症極盛時就會表現為午後發熱，嚴重時會神志不清，撫摸著衣服摸著牀鋪，自言自語就像見到鬼一樣，應當使用大承氣湯進行下瀉。如果大便不黑，則比較容易治療；如果大便黑色，則難以治療，治療各種痢疾的方法都一樣。
然辨痢色以明寒熱者，更當審其飲食藥物之色。如小兒病熱，吐利霍亂，其乳未及消化，而痢尚白者，不可便言為寒，當以脈證別之。大法瀉痢小便清白不澀為寒，赤澀為熱。又完穀不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈遲細而微者，寒證也；穀雖不化，而色變非白，煩渴小便赤黃，而或澀者，熱證也。凡穀消化者，無問色及他證，便為熱也。
白話文：
雖然我們可以辨別痢疾的顏色來判斷寒熱，但更需要注意飲食和藥物的顏色。例如，小兒發熱、嘔吐、腹瀉、霍亂，他的乳汁還沒有消化，而痢疾仍然是白色的，不能立刻說這是寒證，應該根據脈象和症狀辨別。總的來說，瀉痢時小便清白不澀是寒證，發紅發澀是熱證。此外，如果米飯等穀物沒有消化完，但顏色沒有改變，嘔吐物和排泄物腥臭，澄澈清冷，小便清白不澀，身體涼爽不渴，脈象遲緩細小微弱的，這是寒證；如果穀物沒有消化完，但顏色變了不是白色，煩渴小便發紅發黃，有時還發澀的，這是熱證。凡是穀物已經消化的，不論顏色和其他症狀，都屬於熱證。
寒瀉而穀消化者，未之有也。由寒則不能消化谷也。或火主疾速而熱甚，則傳化失常，谷不能化而飧泄者，亦有之矣。仲景曰，邪熱不殺穀。然熱得於濕，則飧泄也。
白話文：
肚寒腹瀉卻能夠消化食物的，從來沒有聽說過。因為寒氣會阻礙食物的消化。有時候，如果火氣過旺，導致傳化功能失常，食物無法被消化而排出，也會造成腹瀉。仲景說，邪熱不會破壞穀物。但是，如果熱氣遇到了濕氣，就會導致腹瀉。
或言下痢白為寒，誤也。若果為寒，則不能消穀，何由反化為膿也？所謂下痢谷反為膿血，如世之穀肉果菜，濕熱甚，則自然腐爛潰發，化為汙水。故食於腹中，感人濕熱邪氣，則自然潰發，化為膿血也，其熱為赤，熱屬心火故也。其濕為黃，濕屬脾土故也。燥郁為白，屬肺金也。
白話文：
有人認為腹瀉發白是寒氣造成的，這是一個錯誤的說法。如果真的是寒氣造成的，那麼就不能消化食物，怎麼還能轉化為膿血呢？
所謂的腹瀉食物轉化為膿血，就像世上的穀物、肉類、果蔬，如果濕熱嚴重，就會自然腐爛潰爛，變成污水。同樣的道理，食物在腹中受到濕熱邪氣的影響，就會自然潰爛，化為膿血。
膿血中的紅色是熱，熱屬心火；膿血中的黃色是濕，濕屬脾土；膿血中的白色是燥鬱，屬肺金。
《經》曰：「諸氣膹郁，皆屬於肺。」謂燥金之化也。王冰曰：「郁，謂奔迫，氣之為用，金氣同之。」然諸瀉痢皆兼於濕，今反言氣燥者，謂濕熱甚於腸胃之內，而腸胃怫熱鬱結，而又濕主乎痞，以致氣液不得宣通，因以成腸胃之燥，使煩渴不止也。假如下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說猶誤。
白話文：
《黃帝內經》記載：「各種氣體鬱積不順，都屬於肺臟」。這是指金元素屬性的變化。王冰解釋說：「鬱，就是奔騰迫近，氣的作用就像金氣一樣。」但是所有腹瀉痢疾都兼有濕氣，現在反而說氣候乾燥，這指的是濕熱在腸胃內部非常嚴重，而且腸胃鬱熱結聚，而濕氣又會導致脹滿，於是氣體和液體不能暢通，導致腸胃乾澀，使煩渴持續不退。如果下痢呈紅色或白色，俗稱寒熱並存，這種說法也是錯誤的。
豈知水火陰陽寒熱者，猶權衡也，一高則必一下，一盛則必一衰，豈能寒熱俱甚於腸胃，而同為痢乎？如熱生瘡瘍，而出白膿者，豈可以白為寒歟？由其在皮膚之分，屬肺金，故色白也；次在血脈之分，屬心火，故為血癤也；在肌肉，屬脾土，故作黃膿；在筋部，屬肝木，故其膿色帶蒼；深至骨，屬腎水，故紫黑血出也。各隨五臟之部而見五色，是謂標也；本則一出於熱，但分淺深而已。
白話文：
水火陰陽、寒熱這些因素猶如秤桿，一高就一定有一低，一個興盛就會有一個衰退。哪能腸胃同時出現極度寒熱，而導致痢疾呢？就如熱氣生出瘡瘍，化膿流出白色膿液時，難道能因為膿液是白色的就斷定是寒證嗎？因為膿液在皮膚的部位，屬肺金，所以是白色；在血脈的部位，屬心火，所以是血色的膿瘡；在肌肉的部位，屬脾土，所以化膿成黃色；在筋部的部位，屬肝木，所以化膿呈青色；深到骨頭的部位，屬腎水，所以化膿呈紫黑色。各種膿液顏色會隨著五臟不同的部位而出現不同的顏色，這是表證。而根源都是因為熱證，只不過是部位不同而有層次之分。
大法下迫窘痛，後重裡急，小便赤澀，皆屬燥熱，而下痢白者，必多有之，然則為熱明矣。
或曰：白痢既為熱病，何故服辛熱之藥，亦有愈者耶？蓋辛熱之藥，能開發腸胃鬱結，使氣液宣通，流濕潤燥，氣和而已。然病微者可愈，甚者鬱結不開，其病轉加而死矣。凡治熱甚吐瀉亦然。夫治諸痢者，莫若以辛苦寒藥治之，或微加辛熱佐之則可。蓋辛熱能發散開通鬱結，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已。
白話文：
當感到大便時壓迫性的痛苦，痛感在後面而且很重急迫，小便時感到尿色偏紅且有刺痛感，這些症狀都屬於身體內部過於乾燥和熱量過高。而且，如果出現下痢且糞便呈白色的情況，很可能這種熱性病症非常嚴重。
有人可能會問，既然白痢是一種熱性病症，為什麼服用辛辣和熱性的藥物後也有可能會好轉呢？其實，辛辣和熱性的藥物能夠幫助打開和舒緩腸胃中的堵塞，讓氣液能夠暢通無阻，流動帶走濕氣和潤濕過於乾燥的部分，從而達到調和體內氣息的效果。輕微的病狀使用這類藥物可以獲得治愈，但如果病狀嚴重，堵塞沒有被打開，病情可能會進一步惡化，甚至導致死亡。在治療嚴重的發熱、嘔吐和腹瀉等症狀時也是如此。總的來說，治療各種痢疾最好是使用辛苦和寒性的藥物，有時可以適量添加一些辛辣和熱性的藥物來幫助治療。因為辛辣熱性藥物能夠幫助解開體內的堵塞，苦味藥物能夠干燥濕氣，而寒性藥物則能夠克制體內過高的熱量，使體內氣息恢復平衡。
如錢氏香連丸之類是也。故治諸痢者，黃連、黃柏為君，以其至苦大寒，正主濕熱之病。乃若世傳辛熱金石毒藥，治諸吐瀉下利，或有愈者，以其善開鬱結故也。然雖亦有驗者，或不中效，反更加害。凡用大毒之藥必是善藥不能取效，不得已而用之可也，幸有善藥，雖不能取效，但有益而無損者，何必用大毒之藥，而謾勞巇嶮也。《經》曰：寧小與其大，寧善與其毒，此之謂也。
白話文：
像錢氏香連丸一類的藥物便是。因此，在醫治各種痢疾時，黃連、黃柏是主要的藥物，因為它們極其苦寒，尤其針對熱性疾病。一般來說，像辛辣、溫熱的金石毒藥，用於醫治各種嘔吐、腹瀉等疾病，有時也能見效，這主要是因為它們能疏通結滯。但是，儘管有驗證，它們有時也會失效，反而會加重病情。凡是用大毒之藥，必定是在良藥無效情況下才使用，實在無奈而為之。幸運的是，有良藥存在，即使不能見效，但至少有益無害，何必非要用大毒之藥，讓自己遭受痛苦呢？《黃帝內經》中說：寧可少量而良藥，也不要多用而毒藥。
至如帶下之理，猶諸痢也，但分經絡與標之殊，病之本氣則一。舉世皆言白帶下為寒者，誤矣。所謂帶下者，任脈之病也。《經》曰：「任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面入目絡舌。」任脈自胞上過帶脈，貫臍而上。然其病所發，正在過帶脈之分，而淋瀝以下，故曰帶下也。
白話文：
帶下跟拉肚子一樣，根源都是體質虛弱，但具體表現的經絡和症狀有所分別。但是，傳統醫學普遍把帶下（白帶分泌過多）當成寒證，這是錯誤的。
中醫所謂的「帶下」，是任脈的病症。《黃帝內經》說：「任脈起於小腹中間，往上沿著陰毛邊緣，穿過腹部，經過關元穴，到達咽喉，再上達下巴，沿著臉部，進入眼眶，連著舌頭的經脈。任脈從子宮上部經過帶脈，穿過肚臍再往上延伸。帶下是由於任脈在經過帶脈的部位出現了異常，液體才沿著任脈向下流出來，所以稱為『帶下』」。
赤白與下痢義同，而無寒者也。大法頭目昏眩，口苦舌乾，咽嗌不利，小便赤澀，大便秘滯，脈實而數者，皆熱證也。凡帶下者，亦多有之。果為病寒，豈能若此？《經》曰：「亢則害，承乃制。」謂亢過極，則反兼勝己之化，制其甚也。如以火鍊金，熱極則反為水。又如六月熱極，則物反出液而濕潤，林木流津。
白話文：
因此，肝火旺盛會導致流淚，心火旺盛會導致出汗。脾胃火旺會導致流涎，肺部火旺會導致流鼻涕，腎火旺盛會導致流口水。就像在煮湯時，火過旺就會沸騰溢出，還有熱氣蒸發到食物上，也會產生水汽。所以，子宮濕熱過度時，體液就會溢出形成白帶。我經常看到一些庸醫治療白帶下只根據近期的醫方理論，使用辛辣溫熱的藥物。病情較輕的患者，雖然偶爾會誤打誤撞治好，這是因為藥物能夠疏通鬱結，讓氣血運行通暢，祛濕潤燥，散熱和氣，從而緩解病情。
其或勢甚而鬱結不能開通者，舊病轉加，熱證新起，以至於死，終無所悟。曷若以辛苦寒藥，按法治之，使微者、甚者，皆得鬱結開通，濕去燥除，熱散氣和而愈。無不中其病，而免加其害。
白話文：
如果病情嚴重，出現鬱結不通的情況，舊病會加重，新的熱證會產生，最後可能會導致死亡，終究不明白原因。不如用辛辣、苦寒的藥物，按照規定的方法治療，讓輕微的、嚴重的患者都能疏通鬱結，祛除濕氣，消除乾燥，散熱和氣，從而痊癒。服用這些藥物都能對症治療，而不會加重病情。
且如一切怫熱鬱結者，不必止以辛甘熱藥能開發也，如石膏、滑石、甘草、蔥、豉之類寒藥，皆能開發鬱結。以其本熱，故得寒則散也。夫辛甘熱藥，皆能發散者，以力強開沖也。然發之不開者，病熱轉加也。如桂枝、麻黃類辛甘熱藥，攻表不中病者，其熱轉甚也。是故善用之者，須加寒藥，不熱，則恐熱甚發黃，驚狂或出矣。
白話文：
對於所有熱鬱結的事情，不一定要用辛、甘、熱藥來發散；像石膏、滑石、甘草、蔥、豉等寒藥，也能發散鬱結。因為身體原本熱，所以遇冷就能散發出去。辛、甘、熱藥都能發散，是因為藥力強，可以沖開鬱結。但是發散不出來，病人的熱反而會加重。像桂枝、麻黃等辛、甘、熱藥，用來治療外感風寒時，如果沒有對症，反而會讓病人的熱更嚴重。所以懂得善用這些藥物的人，一定要同時加入寒藥。因為如果沒有寒藥降溫，恐怕會熱到發黃、發狂。
如表熱當發汗者，用辛甘熱藥。苟不中其病，尚能加害，況裡熱鬱結，不當發汗，而誤以熱藥發之不開者乎？又如傷寒表熱怫鬱，燥而無汗，發令汗出者，非謂辛甘熱藥屬陽，能令汗出也，由怫熱鬱結開通，則熱蒸而自汗出也。不然，則平人表無怫熱者服之，安有如斯汗出也？其或傷寒日深，表熱入里，而誤以辛甘熱藥汗之者，不惟汗不能出，而又熱病轉加，古人以為當死者也。
白話文：
如果身體表熱需要發汗，就要使用辛甘熱性的藥物。如果藥物不對症，還會加重病情，更何況原本內裡就有鬱結的熱氣，不適合發汗，卻誤用熱藥發汗而打不開鬱結呢？
又比如傷寒時表熱鬱結，皮膚乾燥沒有汗，使用發汗藥讓汗液排出，這並不是因為辛甘熱藥屬於陽性，可以令汗液排出，而是因為鬱結的熱氣打開了，熱氣蒸發才自然出汗。
如果不這樣，那健康的人沒有鬱熱，服用了發汗藥，怎麼可能會有這麼多汗液排出呢？
如果傷寒病情加重，表熱入裡，誤用辛甘熱藥發汗，不僅汗液出不來，還會讓熱病更加嚴重，古人認為這種情況是會致命的。
又如表熱服石膏、知母、甘草、滑石、蔥、豉之類寒藥，汗出而解者；及熱病半在表，半在裡，服小柴胡湯寒藥，能令汗出而愈者；熱甚服大柴胡湯下之，更甚者，小承氣湯，調胃承氣湯、大承氣湯下之。發黃者，茵陳蒿湯下之；結胸者，陷胸湯、丸下之。此皆大寒之利藥也，反能中病，以令汗出而愈。
白話文：
- 如表證發熱，服用石膏、知母、甘草、滑石、蔥、豉等寒性藥物，能使汗出而解熱。
- 熱病既有表證又有裡證，服用小柴胡湯（寒涼藥），能使汗出而痊癒。
- 熱勢嚴重，服用大柴胡湯瀉下。更甚者，可用小承氣湯、調胃承氣湯、大承氣湯瀉下。
- 黃疸病，服用茵陳蒿湯瀉下。
- 狹心症或胸痺，服用陷胸湯、丸劑瀉下。
這些都是大寒瀉下的藥物，但對於相應的疾病，卻能起到治療作用，這是因為它們能使汗出或瀉下，從而去除病邪。
然而中外怫熱鬱結，燥而無汗，豈但由辛甘熱藥為陽，而能開發汗出也。況或病微者，不治自然作汗而愈者也。所以能令作汗之由者，但怫熱鬱結，復得開通，則熱蒸而作汗也！凡治上下中外一切怫熱鬱結者，法當仿此。隨其淺深，察其微甚，適其所宜而治之。慎不可悉如發表，但以辛甘熱藥而已。
白話文：
然而，不論身體內外，鬱結的熱氣壅塞，乾燥卻不出汗，難道光靠辛辣甘熱的藥物屬性為陽，就能發散汗液嗎？況且有些病情較輕的人，不治療也能自然出汗痊癒的。能夠出汗的原因，只不過是鬱結的熱氣得到疏通，熱氣蒸發而出的結果！凡是治療各種內外鬱結熱氣的，都應遵循此法。根據病情深淺、輕重的情況，採取適當的方法治療。切不可完全照著發散汗氣的方式，只用辛辣甘熱的藥物。
大抵人既有形，不能無病，有生不能無死。然而病者，當按法治之。其有病已危極，未能取效者，或已衰老而真氣傾竭，不能扶救而死者，此則非醫者之過也；若陰陽不審，標本不明，誤投湯藥，實實虛虛而致死者，誰之過歟！
白話文：
大致上，人有形體，不可能沒有疾病，有生就一定有死。而當疾病出現時，就應該依照正軌的方法去治療。有的人病情非常嚴重，已經沒辦法起死回生，或者已經衰老得身體虛弱至極，元氣已經散失殆盡，無法挽救而死亡，這就不是醫生的過錯。如果是因為醫生沒有仔細分辨陰陽虛實，誤用藥物導致死亡，那又是誰的過錯呢？
且如酒之味苦而性熱，能養心火，久飲之。則腸胃怫熱鬱結，而氣液不能宣通，令人心腹痞滿，不能多食，穀氣內發，而不能宣通於腸胃之外，故喜噫而或下氣也。腹空水穀衰少，則陽氣自甚，而又洗嗽勞動，兼湯漬之，則陽氣轉甚，故多嘔而或昏眩也，俗云酒隔病耳。夫表裡怫熱鬱結者，得暖則稍得開通而愈，得寒則轉閉而病加，由是喜暖而惡寒！今酒隔者，若飲冷酒，或酒不佳，或不喜而強飲者，腸胃鬱結轉閉，而滿悶不能下也。
白話文：
就像酒味道苦性熱，可以滋養心火，長期飲酒。就會導致腸胃過熱鬱結，氣血不通暢，使人感到心腹脹滿，難以進食，飲食內積無法通暢到腸胃之外，所以常打嗝或放屁。
肚子裡食物和水消化殆盡後，陽氣就會更加旺盛，如果再吃熱食或從事勞動，再加上喝熱湯，陽氣就會變得更加旺盛，因此容易嘔吐或頭暈，這在民間俗稱「酒隔」。
身體內外過熱鬱結的人，遇到溫暖會稍微舒緩，遇到寒冷會更加閉塞，病情加重，因此愛好溫暖而厭惡寒冷。
現在患有「酒隔」的人，如果是喝了冷酒，或酒質不佳，或勉強喝酒的人，腸胃鬱結更加閉塞，會感到滿悶而無法通暢。
或至飲興者，或熱飲醇酒者，或喜飲者，能令鬱結開通，善多飲也，因而過醉，則陽氣益甚而陰氣轉衰，酒力散，則鬱結轉甚而病加矣。
白話文：
當飲酒感到興緻高漲的人、喜歡喝烈酒的人、喜好暢飲的人，都可以讓鬱結之氣暢通。如果因此而過量飲醉，陽氣就會變得旺盛，陰氣就會轉衰。等到酒勁散去，鬱結之氣就會變得更加嚴重，病情也會加重。
夫中酒熱毒，反熱飲以復投者，令鬱結得開，而氣液皆復得宣通也。凡酒病者，必須續續飲之，不然則病重，不能飲，鬱結不得開故也。凡鬱結甚者，轉惡寒而喜暖，所謂亢則害，承乃制，而陽極反似陰者也！俗未明之，因而妄謂寒病，誤以熱藥攻之，或微者鬱結開通而不再結，氣和而愈也；甚者稍得開通，而藥力盡則鬱結轉甚也。其減則微，其加即甚。
白話文：
如果因為喝酒導致身體發熱、體內產生毒素，而再次反覆飲用熱酒，這樣做可以讓鬱結的氣血暢通，讓氣血循環恢復正常。凡是因喝酒而生病的人，必須繼續飲酒，否則病情會惡化。如果不繼續飲酒，鬱結的氣血就無法疏通，病情會進一步惡化。
所有鬱結較嚴重的患者，會從畏寒轉變為喜熱，這是因為正是過度盛，所以會影響正常，而陽氣過盛反而像陰氣虛弱。大多數人都不明白，因此錯誤地認為是寒症，用熱藥來治療。如果是輕微的鬱結，那麼疏通鬱結後，就再也不會發生鬱結，氣血和調後就能康復；如果是嚴重的鬱結，即使稍有疏通，但藥效用盡後，鬱結就會再次加重。病情可能會惡化，而症狀可能會減輕。
俗無所悟，但云藥至即稍減，藥去即病加，惟恨藥小，未能痊除，因而志心服之，以至怫熱太甚，則中滿腹脹而䐜腫也。若小便澀而濕熱內甚者，故發黃也，猶物濕熱者，蒸之而發黃也。世俗多用巴豆大毒熱藥，以治酒隔者，以其辛熱能開發腸胃之鬱結也。微者結散而愈，甚者鬱結不開，怫熱轉甚而病加也。
白話文：
世俗之人沒有什麼悟性，只知道藥物服用後病情稍減，藥物停用後病情加劇，就怨恨藥物太少，不能根除病症。因此一心服藥，以至於身體過於燥熱，導致腹中脹滿疼痛。如果小便不利而身體內熱嚴重，就會導致黃疸。火熱之物會蒸發導致黃疸。世人常用巴豆這種大毒熱性的藥物來治療酒滯，因為它的辛熱性質可以打開腸胃鬱結。輕微的鬱結可以散開而痊癒，嚴重的鬱結打不開，反而會讓身體過於燥熱而加重病情。
恨其滿悶故多服以利之，或得鬱結開通而愈者，以其大毒性熱。然雖鬱結得開，奈亡血液，損其陰氣，故或續後怫熱再結，而病轉者甚也。因思得利時愈，而複利之，如前之說，以利三五次間，則陰氣衰殘，陽熱太甚，而大小便赤澀發黃，腹脹腫滿也。或濕熱內甚，而時復濡泄也。
白話文：
由於怨恨鬱悶，所以很多人服用通便藥來緩解症狀。有些人鬱結疏通後就痊癒了，這是因為這種藥物具有強烈的熱性。然而，即使鬱結疏通了，但會損傷血液和陰氣，所以有些人會繼續出現內熱再次鬱結，導致病情惡化的情況。所以，如果服用通便藥後痊癒，再次服用，就會像前面所說的，反覆通便三次到五次，就會導致陰氣衰弱，陽熱過盛，從而出現大小便發紅、發黃，腹脹腫脹。或者濕熱內盛，時而大便稀溏。
或但傷飲食，而怫熱鬱結，亦如酒病，轉成水腫者不為少矣。終不知怫熱內作則脈必沉數而實，法當辛苦寒藥治之，結散熱退，氣和而已。或熱甚鬱結不能開通者，法當辛苦寒藥下之，熱退結散而無鬱結也。所謂結者，怫鬱而氣液不能宣通也，非謂大便之結硬耳。或云水腫者，由脾土衰虛，而不能制其腎水，則水氣妄行，而脾主四肢，故水氣遊走四肢，身面俱腫者，似是而實非也。夫治水腫腹脹，以辛苦寒藥為君，而大利其大小便也。
白話文：
飲食不當，導致熱氣鬱結，就像喝酒過度一樣，也可能導致水腫，這種情況並不少見。患者往往不知道熱氣鬱結時，脈搏會沉數有力，應當用苦寒之藥治療，以化解鬱結、退熱、平息氣機。如果鬱結嚴重，無法自行消散，應當用苦寒之藥瀉下，熱氣退散、鬱結化解，水腫自然消失。“鬱結”指熱氣鬱結，導致氣血津液運行不暢，而非大便阻塞不通。有些人認為水腫是脾土虛弱，無法約束腎水所致，導致水氣亂流，而脾主四肢，所以水氣跑到四肢，導致全身浮腫。這種說法看似有理，但並非實情。治療水腫和腹脹，應當以苦寒之藥為主，並輔以利尿和通便之藥。
《經》曰：「中滿者治之於內；」然則豈為脾土之虛也？此說正與《素問》相反。《經》曰：「諸濕腫滿，皆屬脾土。」又云：「太陰所主胕腫。」又云：「濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，皆所謂太陰脾土濕氣之實甚也。」又《經》曰：「諸腹脹大，皆屬於熱。又云：諸胕腫疼酸驚駭，皆屬於火。
白話文：
《黃帝內經》上說：「腹中脹滿，應治療內部。」然而，難道是因為脾胃虛弱嗎？這種說法與《素問》相反。
《黃帝內經》又說：「一切濕性腫脹，都與脾胃有關。」還說：「脾胃失調，會導致身體腫脹。」以及：「濕氣過重，會導致腹瀉或腹水，嚴重時還會引起身體浮腫，這些都是脾胃濕氣過盛的表現。」
另外，《黃帝內經》中還說：「所有腹部脹大，都與熱有關。」又說：「所有身體腫脹、疼痛、酸脹、驚嚇，都與火熱有關。」
又曰：「熱勝則胕腫。」皆所謂心火實熱，而安得言脾虛不能制腎水之實甚乎？故諸水腫者，濕熱之相兼也。如六月濕熱太甚，而庶物隆盛，水腫之象，明可見矣。故古人制以辛苦寒藥治之，蓋以辛散結，而苦燥濕，以寒除熱，而隨其利，濕去結散，熱退氣和而已。
白話文：
又有人說：「熱盛就會導致水腫。」這些說法都是指心火旺盛，但是怎麼能說脾虛不能控制腎水實熱嚴重呢？因此，所有的水腫都是濕熱兼有的。就好像六月份濕熱過度，萬物旺盛，水腫的情況明顯可見。因此古人採用辛、苦、寒的藥物來治療，這是因為辛味可以散結，苦味可以燥濕，寒味可以去除熱，再配合滑利通暢的藥物，濕氣散去、結塊解開、熱氣退散、氣息平和就好了。
所以妄謂脾虛不能制其腎水者，但謂數下致之，又多水液故也。
豈知巴豆熱毒，耗損腎水陽氣，則心火及脾土自甚，濕熱相搏，則怫熱痞隔，小便不利而水腫也。更宜下之者，以其辛苦寒藥，能除濕熱怫鬱痞隔故也。亦由傷寒下之太早。而熱入以成結胸者，更宜陷胸湯、丸寒藥下之。又如傷寒誤用巴豆熱毒下之，而熱勢轉甚，更宜調胃承氣湯寒藥下之者也。
白話文：
因此，那些認為脾虛導致無法控制腎臟裡的水分的說法是不正確的，實際上，頻繁地排泄和體內水分過多才是導致這種情況的主要原因。
沒想到巴豆性熱有毒，會耗損腎水和陽氣，導致心火旺盛、脾胃濕熱加重。濕熱相互作用，就會造成煩躁、痞滿、胸悶，小便不利而導致水腫。
更適合用瀉下藥的原因，是因為這些藥性辛、苦、寒，能夠去除濕熱、煩鬱、痞滿。也可能是因為傷寒過早使用瀉下藥，導致熱邪入裡，形成結胸，更應該用陷胸湯和丸寒藥瀉下。
同理，如果傷寒誤用巴豆熱毒瀉下，導致熱勢加重，更應該用調胃承氣湯寒藥瀉下。
若夫世傳銀粉之藥，以治水腫而愈者，以其善開怫鬱痞隔故也，慎不可過度而加害爾！況銀粉亦能傷牙齒者，謂毒氣感於腸胃，而精神氣血水穀不能勝其毒，故毒氣循經上行，而至齒齦嫩薄之分，則為害也。上下齒縫者，手足陽明胃之經也。凡用此藥，先當固濟爾！或云陰水遍身，而又惡寒，止是寒者，非也。
白話文：
世人流傳銀粉這種藥，用於治療水腫而見效，是因為它能很好地疏通胸悶和腹脹。但是，使用時要謹慎，不能過量，否則會帶來危害！
況且，銀粉還能損傷牙齒。這是因為毒氣侵犯了腸胃，導致身體氣血和食物營養無法抵抗毒氣，於是毒氣沿著經脈上行，到達牙齦這種柔軟薄弱的地方，造成傷害。上下牙齒之間的縫隙屬於手足陽明胃經經過之處。
凡是使用這種藥，首先要固護脾胃！有些人說，陰水遍佈全身，還怕冷，這只是寒證，並非陰證。
《經》言：「少陰所至為驚惑，惡寒戰慄，悲笑譫妄，謂少陰君火熱氣之至也。」詳見下文惡寒戰慄論中。
（瞀）
瞀：昏也，熱氣甚則濁亂昏昧也。
（郁）
郁：怫鬱也。結滯壅塞而氣不通暢，所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。如火煉物，熱極相合，而不能相離，故熱鬱則閉塞而不通暢也。然寒水主於閉藏，而今反屬熱者，謂火熱亢極，則反兼水化制之故也。
白話文：
**鬱：**憂愁鬱悶的意思。
結滯壅塞： 氣血運行不通暢。
所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也： 當熱度過高時，皮膚腠理就會閉塞密合，導致氣血鬱結。
如火煉物，熱極相合，而不能相離： 就像火燒物體，溫度高到一定程度，物體就會熔化粘合在一起，無法分離。
故熱鬱則閉塞而不通暢也： 所以熱鬱會導致氣血閉塞不通暢。
然寒水主於閉藏，而今反屬熱者： 雖然原本寒水主司閉藏，但現在卻反過來屬於熱症。這是因為火熱過盛，導致水液的化生和制約作用都被抑制。
（腫脹）
腫脹：熱勝於內，則氣鬱而為腫也。陽熱氣甚，則腹脹也。火主長而茂，形貌彰顯，升明、舒榮，皆腫脹之象也。
白話文：
腫脹：身體內部熱氣過盛，導致氣血鬱滯而形成腫脹。陽氣熱力旺盛，就會出現腹脹。火屬性具有生長和旺盛的特點，會讓身體外形特徵明顯，有上升明顯、舒展暢通的現象，這些都是腫脹的表現。
（鼻窒）
鼻窒：窒，塞也；火主䐜膹腫脹，故熱客陽明，而鼻中䐜脹則窒塞也。或謂寒主閉藏，妄以鼻窒為寒者，誤也。蓋陽氣甚於上，而側臥則上竅通利而下竅閉塞者，謂陽明之脈左右相交，而左脈注於右竅，右脈注於左竅，故風熱鬱結，病偏於左。則右竅反塞之類也。俗不知陽明之脈左右相交，注於鼻孔，但見側臥則上竅通利，下竅窒塞，反疑為寒爾。
白話文：
鼻塞： 「窒」是塞住的意思。火性主於腫脹，所以熱邪侵犯陽明經，導致鼻內腫脹而造成鼻塞。有些人誤以為寒性主於收斂，所以將鼻塞歸咎於寒邪，這是錯誤的。
因為陽氣盛於上，當側臥時，上方的鼻孔就會通暢，而下方的鼻孔就會堵塞。這是因為陽明經脈左右相通，左脈流注於右鼻孔，右脈流注於左鼻孔。因此，當風熱之邪鬱結時，患病的一側通常是左邊，而右鼻孔反而會堵塞。
一般人不知道陽明經左右相通，流注於鼻孔。他們只看到側臥時，上方的鼻孔通暢，下方的鼻孔堵塞，就誤以為是寒邪所致。
所以否泰之道者，象其肺金之盈縮也。
（鼽）
鼽者，鼻出清涕也。夫五行之理，微則當其本化，甚則兼有鬼賊。故《經》曰：「亢則害，承乃制」也。《易》曰：燥萬物者，莫熯乎火。以火鍊金，熱極而反化為水，及身熱極，則反汗出也；水體柔順，而寒極則反冰如地也。土主濕陰雲雨而安靜，土濕過極，則反為驟注，烈風，雨淫潰也。
白話文：
打噴嚏，是鼻涕流出來。根據五行理論，輕微的狀況只會影響到身體本身的變化，嚴重的狀況則會受到外邪的影響。因此《黃帝內經》說：「過度亢盛就會產生危害，恰當的抑制才能控制。」《易經》說：所有東西最乾燥的就是火。用火鍛鍊金屬，溫度過高時反過來會變成水；當身體發熱過度時，反過來會出汗。水性柔軟順滑，而寒冷過度則反過來會像大地一樣凝結成冰。土主濕陰雲雨而安靜，土氣過度潮濕，反過來會導致暴雨傾盆，狂風暴雨，洪水氾濫。
木主溫和而生榮，風大則反涼而毀折也。金主清涼，秋涼極而萬物反燥也。皆所謂過極則反兼鬼賊之化，制其甚也。由是肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾也。《經》曰：鼻熱者，出濁涕。凡痰、涎、涕、唾稠濁者，火熱極甚，銷爍致之然也。
白話文：
木是溫和的，能滋養萬物，但是如果風太強，就會變涼而導致萬物毀壞。金是清涼的，到了秋天涼氣極盛，萬物就會變得乾燥。這都說明瞭過猶不及的道理，反常的現象都是因為過度所導致的。比如：
- 肝火過旺，會導致流淚
- 心火過旺，會導致出汗
- 脾火過旺，會導致流涎
- 肺火過旺，會導致流鼻涕
- 腎火過旺，會導致流口水
《黃帝內經》說：鼻子發熱的人，會流濃稠的鼻涕。凡是痰、涎、鼻涕、唾液等稠濁的體液，都是因為體內火熱過度，導致津液消耗殆盡而造成的。
或言鼽為肺寒者，誤也。彼但見鼽、嚏、鼻窒，冒寒則甚，遂以為然。豈知寒傷皮毛，則腠理閉密，熱極怫鬱，而病愈甚也。
白話文：
有人說，打噴嚏是因為肺部受寒，這是錯誤的。他們只是看到打噴嚏、鼻塞、冒著寒風症狀會惡化，就以為是肺寒。難道不知道受寒會導致皮膚毛孔閉塞，體內熱氣無法排出，反而會讓病情更嚴重嗎？
（衄）
衄者，陽熱怫鬱，干於足陽明而上，熱甚，則血妄行為鼻衄也。
（血溢）
血溢者，上出也。心養於血，故熱甚則血有餘而妄行。或謂嘔吐紫凝血為寒者，誤也。此非冷凝，由熱甚銷爍以為稠濁，而熱甚則水化制之，故赤兼黑而為紫也。
白話文：
出血是氣血上逆造成的。心臟靠血養護，所以火氣旺盛時，血會過多而亂竄。有些人說嘔吐紫黑色的凝血塊是寒氣所致，這是錯誤的。這種情況不是寒氣凝結造成的，而是火氣過旺，把稠密的濁血消散了。火氣過旺時，水分會制約它，所以血色變成深紅色混雜著黑色，呈現出紫色。
（血泄）
血泄：熱客下焦。而大小便血也。
（淋）
淋：小便澀痛也。熱客膀胱，鬱結不能滲泄故也。或曰，小便澀而不通者為然，遺尿不禁者為冷。豈知熱甚客於腎部，干於足厥陰之經，廷孔鬱結極甚，而氣血不能宣通，則痿痹，而神無所用，故液滲入膀胱，而旋溺遺失，不能收禁也。《經》曰：目得血而能視，耳得血而能聽，手得血而能攝，掌得血而能握，足得血而能步，髒得血而能液，腑得血而能氣。夫血隨氣運，氣血宣行，則其中神自清利，而應機能為用矣。
白話文：
淋病：小便時感到疼痛困難。這是因為熱邪侵入膀胱，鬱積在那裡無法排出所致。也有人說，小便不通才叫淋病，而尿液不能控制是冷證。其實不然。熱邪如果過於嚴重侵入腎臟，就會影響足厥陰經，使身體氣血無法暢通，導致麻痺，神志不清，所以體液會滲漏到膀胱裡，很快地就流出來，無法控制。經典上說：眼睛得到氣血供應才能看清東西，耳朵得到氣血供應才能聽清楚聲音，手得到氣血供應才能握住東西，手掌得到氣血供應才能握緊東西，腳得到氣血供應才能走路，臟器得到氣血供應才能滋潤，腑得到氣血供應才能運作。氣血隨著氣運行，氣血暢通，神志自然清爽，身體機能也能正常運作。
又曰：「血氣者人之神，不可不謹養也。」；故諸所運用，時習之則氣血通利，而能為用；閉壅之則氣血行微，而其道不得通利，故劣弱也。若病熱極甚則鬱結，而氣血不能宣通，神無所用，而不遂其機，隨其鬱結之微甚，有不用之大小焉。
白話文：
古文又說：「血氣是人體的精髓，不可不謹慎地保養它。」因此，凡是各種身體活動，經常鍛鍊之，則氣血就能通暢，發揮其作用；而如果閉塞不通，則氣血運行微弱，其功能就會受阻，所以身體就會虛弱。如果患有熱病過於嚴重，體內就會鬱結，氣血無法宣通，精神無所施展，不能發揮其功用，而根據鬱結的輕重不同，會有大大小小不同的功能受限。
是故目鬱則不能視色，耳鬱則不能聽聲，鼻鬱則不能聞香臭，舌鬱則不能知味，至如筋痿骨痹，諸所出不能為用，皆熱甚鬱結之所致也；故仲景論少陰病熱極曰：「溲便遺失，狂言，目反直視者，腎先絕也。」《靈樞經》曰：「腎主二陰。」然水衰虛而怫熱客其部分，二陰鬱結則痿痹，而神無所用，故溲便遺失，而不能禁止，然則熱證明矣。
白話文：
因此，眼睛受到鬱結就會看不見顏色，耳朵受到鬱結就會聽不見聲音，鼻子受到鬱結就會聞不到香臭，舌頭受到鬱結就會嘗不出味道，甚至筋骨痿痹，身體各部位功能喪失，這些都是熱氣過盛導致鬱結凝聚所造成的。所以，仲景在《傷寒論》中論述少陰病熱極的症狀時說：「小便失禁，胡言亂語，眼睛直視不動，這是腎臟先衰竭。」《靈樞經》說：「腎臟主導陰部。」如果水液衰竭、虛弱，而過度熱氣侵犯其部位，導致陰部鬱結，就會筋骨痿痹，精神無法發揮作用，因此小便失禁，無法控制，這證明瞭熱氣旺盛的病症。
是故世傳方論，雖曰冷淋，復用榆皮、黃芩、蘧麥、茯苓、通草、雞蘇、郁李仁、梔子之類寒藥治之而已。其說雖妄，其方乃是，由不明氣運變化之機。宜乎認是而為非也。或謂患淋而服茴香、益智、滑石、醇酒溫藥而愈者，然則非冷歟？殊不知此皆利小便之要藥也。蓋醇酒、益智之性雖熱，而茴香之性溫，滑石之性寒，所以能開發鬱結，使氣液宣通，熱散而愈也。
白話文：
因此，古時候流傳的藥方論述，雖然說是治療寒性淋病，但所使用的榆皮、黃芩、蘧麥、茯苓、通草、雞蘇、郁李仁、梔子等藥物都是寒性藥物。他們的理論雖然錯誤，但所開的藥方卻是有效的，這正是因為他們不懂得氣運變化的道理。難怪他們會把正確的東西當成錯誤的。有人說，得了淋病服用了茴香、益智、滑石、醇酒等溫熱性藥物後就好了，那麼淋病是不是不屬於寒性病呢？殊不知這些藥物都是治療小便不利的重要藥物。醇酒、益智雖然性熱，但茴香性溫，滑石性寒，所以能夠疏通鬱結，使氣液通暢，熱氣散發而治癒淋病。
（閟）
閟：俗作秘，大便澀滯也；熱耗其液，則糞堅結，而大腸燥澀緊斂故也。或大便溏而閟者，燥熱在於腸胃之外，而濕熱在內故也。義同泄痢後重之義，見「下迫」論中。
白話文：
閟（常被寫作秘），意味著大便不順暢、干結難出；這是因為體內熱量消耗了水分，導致糞便變得堅硬，大腸也變得乾燥、干澀且緊縮。如果有人大便稀溏但依然感到排便困難，這是因為體外的腸胃區域受到了乾燥熱氣的影響，而體內則是因為濕熱的原因。這與泄痢後感到身體沉重的原因是一致的，如「下迫」討論中所述。
（身熱惡寒）
身熱惡寒，此熱在表也。邪熱在表而淺，邪畏其正，故病熱而反惡寒也。或言惡寒為寒在表，或言身熱惡寒為熱在皮膚，寒在骨髓者，皆誤也。仲景法曰：「無陽病寒，不可發汗。」又言:「身熱惡寒，麻黃湯汗之。汗泄熱去，身涼即愈。」然則豈有寒者歟？又如熱生壅腫瘡瘍而惡寒者，亦由邪熱在於表也。
白話文：
身體發熱但又怕冷，這種發熱是表層的熱。邪熱在表層且較淺，邪氣害怕正氣，所以患者雖然發熱，但也怕冷。有人認為怕冷是寒邪在表層，有人認為身體發熱但怕冷是熱在皮膚，寒在骨髓，這些說法都是錯誤的。仲景醫書中說：「沒有陽證而怕冷，不能用發汗的方法。」又說：「身體發熱怕冷，使用麻黃湯發汗。汗液排出，熱氣散去，身體變涼便會痊癒。」既然如此，怎麼會有寒邪的說法呢？又比如熱邪導致腫脹瘡瘍，患者會怕冷，這也是因為邪熱在表層的緣故。
雖爾，不可汗之。故仲景曰：患瘡者汗之則作痓，大法煩躁多渴，欲寒惡熱，為病熱也。
亦有亢則害，承乃制之，則病熱甚而反覺其冷者也。雖覺其冷，而病為熱。實非寒也。其病熱鬱甚，而反惡寒，得寒轉甚，而得暖少愈者，謂暖則腠理疏通，而陽氣得散，怫熱少退，故少愈也。其寒則腠理閉密，陽氣怫鬱，而熱轉甚，故病加爾。上下中外，周身皆然。俗因之妄謂寒病，誤以熱藥投之，為害多矣。
白話文：
即便是這樣，也不應該讓患者出汗。因為古代名醫仲景曾經說過，對於那些有瘡傷的人，如果讓他們出汗，會導致病情變成痓疾，主要的症狀包括感到煩躁不安、口渴增多、想要涼快卻又怕熱，這些都是因為體內熱量過高所導致的。
亢盛也會帶來危害，承接這個原理來控制它，就會導致熱性病症更加嚴重，反而感覺到寒冷。雖然感覺到寒冷，但實際上是熱性病。這並非真的寒症。這種熱性病症鬱結嚴重，反而會厭惡寒冷，遇冷則會加重，遇暖則稍微好轉，這是因為暖氣會疏通腠理，陽氣得以散發，鬱熱稍退，所以才會好轉。而寒冷會導致腠理閉塞，陽氣鬱結，熱症反而加重，所以病情會加重。上下內外，全身都是如此。世俗因此而錯誤地認為是寒症，誤用熱藥治療，造成的危害很多。
假令或因熱藥以使怫熱稍散而少愈者，藥力盡則病反甚也。其減則微，其加則甚。俗無所悟，但云服之而獲效，力盡而病加，因而加志服之，由是諸熱病皆生矣。
白話文：
如果使用熱性藥物，使火熱之症稍微緩解，病情稍有減輕的話，那麼藥效一旦失效，病情就會反覆加重。症狀減輕時很輕微，加重時卻很嚴重。一般人不明就裡，只說服了藥才見效，藥效失效了病情加重，於是加大藥量繼續服用。這樣一來，各種熱性疾病就都生出來了。
陽熱發則鬱甚於上，故多目昏眩，耳聾鳴，上壅癲疾。上熱甚而下熱微，俗輩復云腎水衰弱，不能制心火，妄云虛熱也。抑不知養水瀉火，則宜以寒，反以熱藥欲養腎水，而令勝退心火，因而成禍不為少矣。可不慎歟？
白話文：
當身體陽熱發作時，熱氣會上升聚集在頭部，因此容易出現眼睛昏花、耳鳴耳塞、頭部氣血不通導致的狂亂抽筋等問題。此時身體上部的陽熱旺盛，而下部的陽熱較弱，但許多人卻錯誤地認為這是因為「下部的陰冷水氣衰弱，無法控制上部的陽熱心火」，並誤稱為「陰性虛熱」。但其實，這個時候應該以寒涼的藥物來滋養水氣、宣導火熱，反而有人錯誤地使用熱藥想要滋養下部水氣，企圖讓它控制住上部的陽熱心火，這樣不但無法解決問題，還可能造成更嚴重的後果。因此在治療時一定要慎重仔細啊！
（戰慄）
戰慄：動搖，火之象也。陽動陰靜，而水火相反，故厥逆禁固，屈伸不便，為病寒也。慄者，寒冷也。或言寒戰為脾寒者，未明變化之道也。此由心火熱甚，亢極而戰，反兼水化制之，故寒慄也。然寒慄者，由火甚似水，實非兼有寒氣也。故以大承氣湯下之，多有燥糞，下後熱退，則戰慄愈矣。
白話文：
發抖：是一種震動，屬火象。陽氣活動，陰氣靜止，而水火性質相反，所以寒邪侵襲會導致肌肉拘緊，伸屈不便，這是一種寒症。發抖，是寒冷的意思。有的說發抖是由於脾臟寒涼引起，這是不瞭解轉化的道理。發抖是由於心火過於旺盛，亢奮到了極點而戰慄，但水液同時也在抑制心火，所以發抖時會覺得寒冷。然而發抖是由於火太盛類似於水，實際上並不伴有寒氣。因此可以用大承氣湯來通下，會排出大量的熱糞，通下後熱退，發抖也就會緩解了。
或平人冒極寒而戰慄者，由寒主閉藏，而陽氣不能散越，則怫熱內作故也。如冬寒而地中反暖也。
或云：冬，陽在內而陰在外，地上寒而地中暖，夏則反此者，乃真理也。假令冬至為地陰極，而生陽上升，至夏則陽在上而陰在地中者，當地上熱而地中寒可也。奈何夏至為天陽極，而生陰下降，至冬則入地反暖，地上反寒歟！或曰：冬後陽升而出，則陰降而入，夏後陽降而入，則陰升而出者，乃妄意也，如冬至子正一陽升，而得其復䷗（《易》地雷復卦），至於已則陰絕，而六陽備，是故得其純乾䷀（八純乾）；夏至午正則一陰生，而得姤䷫（天風姤），至於亥則陽絕，而六陰備，是故得其純坤䷁（八純坤），至於冬至則陽復也。然子後面南，午後面北，視卦之爻，則子後陽升，午後陰降明矣。
白話文：
有時候，正常人在極度寒冷的環境下會感到發抖，這是因為寒冷導致身體內部收縮，陽氣無法擴散出去，結果就會在體內產生一種悶熱的感覺。這有點像是冬天時，地面之下反而感覺溫暖。
也有人說：冬天，陽氣在內，陰氣在外，地面寒冷，但地底下溫暖；夏天則相反，這是真理。假設冬至是地陰最盛，而生出陽氣開始上升，到了夏天陽氣在上而陰氣在地中，那麼地上應該熱而地中應該寒冷才對。但是為什麼夏至是天陽最盛，而生出陰氣開始下降，到了冬天進入地中反而變暖，地面反而寒冷呢？
有人說：冬天後陽氣升起而出，那麼陰氣就會下降而入；夏天後陽氣下降而入，那麼陰氣就會升起而出。這是一種錯誤的說法，就像冬至子時正北方向有一陽升起，而得到「復卦」的象，到了巳時陰氣消失，而六陽具備，所以得到「乾卦」；夏至午時正南方向有一陰生出，而得到「姤卦」的象，到了亥時陽氣消失，而六陰具備，所以得到「坤卦」。到了冬至陽氣又再升起。但子時在北面，午後在南面，從卦象的爻位來看，子時後陽氣上升，午後陰氣下降，這是很明顯的。
安得反言冬後陰降，而夏後陽降耶？
所謂四時天氣者，皆隨運氣之興衰也。然歲中五運之氣者，風、暑、燥、濕、寒各主七十三日五刻，合為期歲也。歲中六部之主位者，自大寒至春分屬木，故溫和而多風也；春分至小滿屬君火，故暄暖也。小滿至大暑屬相火，故炎熱也；大暑至秋分屬土，故多濕陰雲雨也；秋分至小雪屬金，故涼而物燥也；小雪至大寒屬水，故寒冷也。然則豈由陰陽升降於地之內外乎？
白話文：
怎麼可能說冬天過後陰氣會降低，夏天過後陽氣會降低呢？所謂四季的天氣變化，都是隨著天地運行的興衰而改變的。一年之中的五種時令之氣，也就是風、暑、燥、濕、寒，各主宰七十三天五刻，加起來正好是一年。
一年之中六個節令的時令之氣主宰季節，從大寒到春分屬於木，所以天氣溫和，風也比較多；從春分到小滿屬於君火，所以天氣溫暖；從小滿到大暑屬於相火，所以天氣炎熱；從大暑到秋分屬於土，所以天氣潮濕陰霾，雨水較多；從秋分到小雪屬於金，所以天氣涼爽而乾燥；從小雪到大寒屬於水，所以天氣寒冷。
難道不是因為天地陰陽的升降變化，影響到地球內外的天氣嗎？
其地中寒燠者，《經》言：火熱主於出行，寒水主於閉藏。故天氣熱，則地氣通泄而出行，故地中寒也，猶人汗出之後體涼；天氣寒則地凝凍而閉塞，氣難通泄，故怫鬱而地中暖也。《經》言：「人之傷於寒也，則為病熱。」又如水本寒，寒極則水冰如地，而冰下之水反不寒也，冰厚則水溫，即閉藏之道也。
白話文：
在地氣受到寒熱交替影響的區域，《黃帝內經》提到：火熱屬性主導氣體的運行，寒水屬性主導氣體的收藏。因此，當天氣炎熱時，地氣會暢通地運行和排出，所以地中就會變冷，就像人流汗後身體會變涼一樣；當天氣寒冷時，地氣會凝結凍結而閉塞，氣體不易運行排出，所以地中就會鬱悶而變暖。《黃帝內經》說：「人受寒邪侵襲，就會得熱病。」這就像水本性寒，極度寒冷時水會結冰，而冰下的水反而不寒冷，冰越厚，水越溫暖，這就是閉藏的道理。
或大雪加冰，閉藏之甚，則水大溫，而魚乃死矣，故子正一陽生，而至於正月寅，則三陽生，而得其泰䷊（地天泰）。泰者，通利而非否塞也。午正一陰生，而至於七月申，則三陰生，而得否䷋（天地否）。否者，否塞而非通泰也，然而否極則泰，泰極則否。故六月泰極，則地中至寒；十二月否極，則地中至暖。
白話文：
如果大雪加上冰凍，封閉得非常嚴密，那麼水溫就會升高，而魚就會死亡。所以子時太陽開始升起，到了正月寅時，太陽升起三分之二，獲得了地天泰的卦象。泰卦代表暢通無阻，不閉塞。午時太陽開始下降，到了七月申時，太陽下降三分之二，獲得了天地否的卦象。否卦代表閉塞不通，不暢通。然而，否到極點就會轉化為泰，泰到極點就會轉化為否。因此，六月泰卦到極點，那麼地中就會極度寒冷；十二月否卦到極點，那麼地中就會極度溫暖。
然則地中寒燠，明可見焉。故知人之冒於寒，而內為熱者，亦有之矣。
或問曰：人冬陽在內而熱，夏陰在內而寒者，何也？答曰：俗已誤之久矣！夫一身之氣，皆隨四時五運六氣興衰，而無相反矣。適其脈候，明可知也。如夏月心火生而熱，則其脈滑數洪大而長，煩熱多渴，豈為寒也？余候皆然。
白話文：
有人問：冬天陽氣在體內而感到熱，夏天陰氣在體內而感到冷，這是為什麼？
回答：這是長期以來人們的誤解。人體的氣血運行會隨著一年四季、五運六氣的變化而變化，不會出現反常的情況。
觀察脈象就可以明白這個道理。例如在夏季，心火旺盛而產生熱，脈象就會滑數洪大而長，並且會出現煩熱多渴的症狀，這難道是寒氣造成的嗎？其他季節也是如此。
或平人極恐而戰慄者，由恐為腎志，其志過度，則勞傷本臟，故恐則傷腎，腎水衰則心火自甚，而為戰慄也。又如酒苦性熱，養於心火，故飲之過多，則心火熱甚，而為戰慄。俗謂之酒禁也。
白話文：
一般人極度恐懼而發抖，是因為恐懼傷及了腎臟的意志力。如果這種意志力過度消弱，就會損害腎臟本身。所以恐懼會傷害腎臟，腎臟中的水液衰弱了，心臟中的火氣就會旺盛起來，導致發抖。此外，像酒這種性質苦熱的飲料，會滋養心臟中的火氣。所以如果飲酒過量，心臟中的火氣就會過於旺盛，導致發抖。俗話說，這就是酒禁的緣故。
《經》曰：「陽並於陰，陰則實而陽明虛，陽虛故寒慄而鼓頷也。」注曰：「陽並於陰，言陽氣入於陰分也。陽明胃脈也，故不足則惡寒戰慄而鼓頷振動也。」然陽明經絡在表，而主於肌肉，而氣並於里，故言陽明虛也。
白話文：
《經典》上說：「陽氣過度集中到陰分，陰分就會過盛，而陽明就變虛，陽氣虛弱所以導致寒顫和下巴顫動。」註解說：「陽氣過度集中到陰分，就是說陽氣進入陰分。陽明是胃的經脈，所以陽明虛就容易怕冷、顫抖和下巴顫動。」但是陽明經絡在人體表面，主要作用在肌肉，而陽氣卻過度集中在裡面，所以說陽明虛弱。
又《經》曰：「夫瘧之始發也，陽氣並於陰，當是時陽虛陰實，而外無陽氣，故先寒慄也。陰氣逆極，則陽復出之，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。」然陰氣逆極，則復出之陽者，是言陽為表，而里為陰也。其氣復出，而並之於表，非謂陰寒之氣出之於表，而反為陽熱也。
白話文：
《黃帝內經》說：「瘧疾發作時，陽氣被困於陰氣之中，這時陽氣虛弱，陰氣過盛，體表缺乏陽氣，所以會先感到寒冷發抖。陰氣積聚到極點，就會使陽氣重新出現，陽氣和陰氣再次聚集在體表，這時陰氣虛弱，陽氣過盛，所以會先發熱口渴。」然而，陰氣積聚到極點，使陽氣重新出現，這指的是陽氣在體表，而陰氣在體內。陽氣重新出現並聚集在體表，並不是指體內的陰寒之氣跑到體表，反而變成陽熱之氣。
又《經》曰：「夫瘧氣者，並於陽則陽勝，並於陰則陰勝。陰勝則寒，陽勝則熱。」然氣並於陽而在於表，故言陽勝；氣並於陰而在於里，故言陰勝，此乃表裡陰陽之虛實，非寒熱陰陽之勝負，但陽氣之出入耳。
白話文：
《內經》又說，瘧疾的病氣，如果停留於「陽」，那麼「陽氣」就強盛；如果停留於「陰」，那麼「陰氣」就強盛。陰氣強盛，身體就發冷；陽氣強盛，身體就發熱。然而，病氣停留於「陽」是在身體的表面，因此說「陽氣強盛」；病氣停留於「陰」是在身體的裡面，因此說「陰氣強盛」。這指的是身體表裡陰陽的虛實，並不是寒熱陰陽的勝負，只是陽氣的出入而已。
如傷寒病日深，表證已罷，而熱入於裡，若欲作大汗，則陽氣必須出之於外，鬱極乃發，而陽熱大作於裡，亢則害，承乃制，故為戰慄；而後陽氣出之於表，則蒸熱作而腠理開，大汗泄而病氣已矣！或戰慄無汗而愈者，必因發汗吐下亡津液過多，則不能作汗，但熱退氣和而愈。
白話文：
如果傷寒病病情加重，表證已經消失，而熱氣已經進入體內，如果想要發大汗，陽氣就必須排出體外，淤積到極點才會發作，而陽熱在體內大量產生，極盛就會帶來危害，陰氣承接陽氣就會進行制約，所以會戰慄；然後陽氣排出體外，就會產生蒸熱感，腠理打開，大汗排出後，病氣也就消失了！或者戰慄沒有出汗而痊癒的，一定是因為發汗、吐瀉後體液流失過多，所以不能發汗，只有熱退、氣和才能痊癒。
或不戰慄而汗解者，雖因日深表熱不罷，內外俱熱，陽不並陰，而外氣不衰，里無亢極，故無害承乃制，則無戰慄也。或不戰慄而亦無汗愈者，陽不並陰而氣液虛損故也，故諸戰慄者，表之陽氣與邪熱並甚於里，熱極而水化制之，故寒慄也。雖爾，為熱極於裡，乃火極而似水化也！
白話文：
有些人不發抖就能出汗，這是因為雖然病邪深入，體內熱度未消退，但體內外都很熱，陽氣沒有壓制陰氣，而且外表的邪氣也沒有衰退，體內也沒有過於旺盛的情況，所以服用承氣藥後沒有副作用，也不會發抖。
有些人不發抖也沒有出汗就能好轉，這是因為陽氣沒有壓制陰氣，而且體液氣血不足所致。
所有發抖的人，都是體表的陽氣和邪熱比體內更強盛，熱度過高，水分轉化為汗水去對抗，所以會發抖。雖然如此，這也是因為體內的熱度過高，所以火氣旺盛而像水一樣化解。
（驚）
驚：心卒動而不寧也，火主於動，故心火熱甚也。雖爾，止為熱極於裡，乃火極似水則喜驚也。反兼腎水之恐者，亢則害承乃制故也。所謂恐則喜驚者，恐則傷腎而水衰，心火自甚，故喜驚也。
白話文：
驚悸：指心臟突然跳動不安，不能平靜。這是因為火主於活動，所以心火過於旺盛。儘管如此，這只是因為身體內部熱氣過盛，由於火盛的性質類似於水，所以會導致驚悸。如果再加上腎水受脅導致恐懼，那麼恐懼旺盛就會損害它的對應臟器心，從而抑制火，所以說恐懼就會導致驚悸。這是因為恐懼會傷及腎，使水衰弱，心火就會更加旺盛，從而導致驚悸。
（惑）
惑：疑惑，猶豫，濁亂，而志不一也。象火參差而惑亂。故火實則水衰，失志而惑亂也。志者，腎水之神也。
（悲）
悲：金肺之志也。金本燥，能令燥者火也。心火主於熱，喜痛，故悲痛苦惱者，心神煩熱躁亂，而非清淨也。所以悲哭而五液俱出者，火熱亢極，而反兼水化制之故也。夫五臟者，肝、心、脾、肺、腎也。五臟之志者，怒、喜、悲、思、恐也。悲，一作憂。若志過度則勞，勞則傷本臟。凡五志所傷皆熱也。
白話文：
悲哀：是金屬性肺臟的情志。金屬性本質乾燥，能生火。而心火主掌熱力，喜悅和疼痛。因此，悲痛憂愁的人，心神煩躁，失去清明。過度悲傷哭泣，導致五液（眼淚、鼻涕、唾液、汗液、尿液）外流，是因為火熱之氣過盛，又被水氣所抑制造成的。五臟包括肝、心、脾、肺、腎。五臟的情志包括憤怒、喜悅、悲哀、思考、恐懼。悲哀也寫作憂傷。如果情志過度，就會導致勞累，勞累就會損傷臟腑。凡是情志受到損傷，都與熱有關。
如六慾者，眼、耳、鼻、舌、身、意也。七情者，喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲；一作好、愛、惡。情之所傷，則皆屬火熱。所謂陽動陰靜。故形神勞則躁不寧，靜則清平也。是故上善若水，下愚如火。先聖曰：六慾七情，為道之患。屬火故也。
白話文：
六種感官：眼睛、耳朵、鼻子、舌頭、身體、意念。七種情緒：快樂、憤怒、悲傷、恐懼、喜愛、厭惡、慾望；另一種說法：喜愛、厭惡、好樂。情緒受傷，通常都屬於火熱性質。所謂「陽動陰靜」，所以形體和精神過度勞累就會煩躁不安，靜止時才會清靜安寧。因此，最上等的善像是水一樣，最愚蠢的人像是火一樣。古代聖賢說：六種感官和七種情緒，是修道的障礙，因為它們都屬於火熱性質。
如中風偏枯者，由心火暴甚，而水衰不能制之，則火能剋金，金不能剋木，則肝木自甚，而兼於火熱，則卒暴僵仆，多因五志七情過度，而卒病也。又如酒醉而熱，則五志七情競起。故《經》曰：戰慄，驚惑，悲笑，譫妄歌唱，罵詈癲狂，皆為熱也。故熱甚癲狂者，皆此證也。
白話文：
像中風偏癱的人，是因為心火太旺，而水氣衰弱無法控制，導致火克金，金火無法剋制木，於是肝木過度旺盛，加上火熱，就會突然發作倒下，多半是因為過度的情緒變化而引發的急病。又比如喝醉酒而發熱，就會激起各種情緒。所以《黃帝內經》說：戰慄、驚慌、悲傷、大笑、胡言亂語、唱歌、辱罵、發狂，這些都是熱證。所以熱證發作嚴重狂暴的人，都是這種情況。
（笑）
笑：蕃茂、鮮淑、舒榮、彰顯，火之化也。故喜為心火之志也。喜極而笑者，猶燔爍火喜而鳴，笑之象也，故病笑者，火之甚也。或心本不喜，因侮戲而笑者，俗謂之冷笑。涉人非道而伐之，使慚然失志，由是違己心則喜笑。
白話文：
笑：指茂盛、美好、舒展、顯揚，是火的變化。因此，喜歡是心火志向的表現。過於喜歡而發出笑聲，就像火柴燃燒時發出噼啪聲，是笑的象徵。因此，有笑聲的疾病，是因為體內火氣過旺。或者，原本不高興，但因為被欺負或戲弄而發笑，俗稱冷嘲熱諷。通過打擊那些行為不當的人，使他們感到羞愧，失去志氣，從而違背自己的內心而感到高興和發笑。
或以輕手擾人頸、腋、腹、脅、股、膕、足、趺，令人癢而笑者，由動亂擾撓，火之用也；靜順清謐，水之化也。皮膚彰顯之分，屬於火也，嫩薄隱藏之分，屬於水也。以火用擾其水分，使人慚然失志而癢，則水衰火旺，而為笑也。
白話文：
撓自己，擾亂頸窩，擾亂肋骨，擾亂脊椎，撓自己，使人發癢，擾亂，使人不平靜，讓皮膚騷癢，使人不安，讓水起漣漪，使人慚愧，讓人生了蝨子，使人生了疥瘡
以手自擾而不笑者，不羞不癢故也。然羞慚而癢者，心火之化也。人失信志則羞漸者，水衰火實故也。志與信者，腎水之化也。但癢而不羞，羞而不癢，皆不能為笑者，化微不能變動故也。
白話文：
人感覺到手癢卻不發笑，是因為不覺得害羞或發癢。但是，當人們感到羞恥而發癢時，這是心火旺盛的表現。
當一個人失去誠信時，就會逐漸感到羞恥，這是因為腎水衰弱而心火旺盛所致。誠信是由腎水滋養的。
如果只感覺發癢但不覺得羞恥，或只覺得羞恥但不發癢，那麼都不能讓人發笑，這是因為身體的變化太小，無法引起情緒波動。
（譫）
譫：多言也，言為心聲，猶火燔而鳴，故心火熱則多言，猶醉而心熱，故多言也。或寐而多言者，俗云睡語，熱之微也。若熱甚則睡寤，而神昏不清，則譫語也。自汗、驚悸、咬牙皆然。所謂寐則榮衛不能宣行於外，而氣鬱於內；是故里熱發也。
白話文：
譫語：指過多言語。言語反映了心中的想法，就像火燃燒時會發出聲響，所以心火旺盛時人就會多言。就像醉酒後心熱，因此也會多言。
睡眠中多言：俗稱「說夢話」，是輕微的心火過旺所致。
若心火過旺：會導致睡眠障礙，精神混亂不清，出現譫語、自汗、驚悸、咬牙等症狀。這是因為睡眠時，榮衛之氣無法暢通運作，氣血鬱積在體內，導致局部發熱所致。
夫上善若水，下愚如火。故六慾七情，上善遠之，而下愚遷之。其夢中喜、怒、哀、樂、好、惡、愛之七情，非分而過，其不可勝者，寐則內熱鬱甚故也。凡人夢者，乃俗雲夢中之夢，離道愈遠；夢之覺者，尚為道之夢也；故成道是為大覺，則六慾七情，莫能幹也。古人言，夢者神迷也。病熱而能遷七情者，水衰道遠故也。
白話文：
有品德高尚的人像水一樣柔和冷靜，品德低下的人像火一樣暴躁衝動。因此，品德高尚的人遠離六慾七情，而品德低下的人容易被它們迷惑。
在夢中出現的喜、怒、哀、樂、好、惡、愛等七情，如果過於強烈，就說明體內熱氣鬱結嚴重。一般人做的夢是俗話說的夢中之夢，離道越來越遠；從夢中清醒的人，還屬於通往道的夢；所以成道後稱為大覺悟，這時六慾七情都不能擾亂人的心境。
古人說，做夢是精神迷失的表現。能因病熱而改變七情的人，是水衰道遠的緣故。
（妄）
妄：虛妄也，火為陽，故外清明而內濁昧。其主動亂，故心火熱甚則腎水衰，而志不精一。虛妄見聞，而自為問答，則神志失常，如見鬼神也。或以鬼神為陰，而見之則為陰極脫陽，而無陽氣者，妄意之言也。
白話文：
妄：虛假的意思。火屬陽，所以外表清亮，但內在卻昏暗不清。它的本性是使人混亂，因此心火過旺，就會導致腎水衰弱，精神渙散。
虛妄:虛假地看見或聽到，並自問自答，表明精神錯亂，就像看見鬼神一樣。有的說鬼神屬陰，看見鬼神則是陰氣極盛，陽氣衰弱，沒有陽氣才會產生虛假的幻覺。
（衄蔑血汗）
衄蔑血汗：血出也。汗者濁也。心火熱極則血有餘，熱氣上甚，則為血溢，熱勢亢極，則燥而汗濁，害承乃制，則色兼黑而為紫也。
鼻子出血出汗：這是血流出的現象。汗液是渾濁的。心火過於旺盛，就會導致血液過多。熱氣向上運行過度，就會變成血溢。熱勢過於旺盛，就會導致皮膚乾燥，汗液變得渾濁。如果這種情況持續下去，血色就會變得既黑又紫。