《素問玄機原病式》~ 二、六氣為病 (2)
二、六氣為病 (2)
1. （總綱）
諸痙強直，積飲，痞隔中滿，霍亂吐下，體重，胕腫肉如泥，按之不起，皆屬於濕。（足太陰濕土乃脾胃之氣也）
白話文：
各種抽搐、痙攣、積水、胸悶腹脹、腹中脹滿、嘔吐腹瀉、身體沉重、肌肉腫脹如泥，按壓後不起，這些都屬於濕邪的症狀。（足太陰脾經濕土是脾胃之氣的所在）
2. （分述）
（諸痙強直）
諸痙強直：筋勁強直而不柔和也，土主安靜故也。陰痙，曰柔痓；陽痙，曰剛痓。亢則害承乃制，故濕過極，則反兼風化制之。然兼化者虛象，而實非風也。
（積飲）
積飲：留飲積蓄而不散也，水得燥則消散，得濕則不消，以為積飲也，土濕主否故也。
（痞）
痞：與否同，不通泰也。謂精神榮衛、血氣津液，出入流行之紋理閉塞而為痞也。
（隔）
隔：阻滯也，謂腸胃隔絕，而傳化失其常也。
（中滿）
中滿：濕為積飲痞隔。而土主形體，位在中央，故中滿也。
（霍亂吐下）
霍亂吐下：濕為留飲痞隔，而傳化失常，故甚則霍亂吐瀉也！
（體重）
體重：輕清為天，重濁為地，故土濕為病，則體重宜也。
（胕腫）
白話文：
痙攣僵硬是指筋脈強勁僵直，缺乏柔韌性，這是因為土性主安靜，而缺乏柔韌性所致。陰性痙攣稱為柔痓，陽性痙攣稱為剛痓。亢盛則會損害承制關係，所以濕氣過盛，反而會兼有風寒特性來制約它。但兼有風寒特性只是虛象，實際上並不是真正的風寒。
積飲是指體內水分停滯不散，水遇到乾燥則會消散，遇到濕氣則無法消散，形成積飲。這是因為土性主濕，容易阻礙水分消散。
痞是指氣機不通暢，如同阻塞一般。是指精神、氣血、津液等運行通道阻塞，而導致身體不適。
隔是指阻滯不通，是指腸胃之間隔絕，傳化功能失常。
中滿是指身體中央部位滿脹，這是因為濕氣形成積飲、痞、隔，而土性主形體，位於身體中央，所以表現為中滿。
霍亂吐瀉是指濕氣停滯導致積飲、痞、隔，傳化功能失常，嚴重時會出現霍亂吐瀉。
體重是指身體沉重，這是因為輕清屬天，重濁屬地，土性主濕，濕氣過盛導致身體沉重。
胕腫是指肌肉腫脹，可能是由於濕氣侵襲肌肉而導致。
胕腫肉如泥，按之不起：泥之象也。土過濕則為泥。濕為病也，積飲、痞、隔、中滿、霍亂吐下、體重，故甚則胕腫矣。
白話文：
腹部腫脹，肌肉柔軟如泥，按壓後不回彈：這是泥的特徵。土壤過於潮濕就會變成泥。潮濕會導致疾病，如水腫、腹脹、隔閡、腹脹滿悶、霍亂嘔吐腹瀉、體重增加，因此嚴重時就會導致腹脹。
3. （總綱）
諸熱瞀瘈，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈，驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏，嘔，瘡，瘍，喉痹，耳鳴及聾，嘔湧溢食不下，目昧不明。暴注，瞤瘈，暴病暴死，皆屬於火。（手少陽相火之熱，乃心包絡三焦之氣也）
白話文：
各種發熱導致的抽搐痙攣、突然失聲模糊不清、情緒激動狂亂、大聲咒罵侮辱、受到驚嚇、身體發抖疼痛，氣息逆衝上行，戰戰兢兢宛如失去神志，打噴嚏、嘔吐、瘡瘍、喉嚨疼痛，耳鳴甚至耳聾，嘔吐吐出胃中食物但無法進食，視力模糊不清。暴發的疾病、抽搐痙攣、暴病暴死，都與體內燥熱有關。（手少陽經的相火燥熱，源自心包絡和三焦的氣）
4. （分述）
（瞀）、（瘈）
瞀：昏也。如酒醉而心火熱甚，則神濁昧而瞀昏也。
瘈：動也。惕跳動瘈，火之體也。
（暴喑）
白話文：
暴喑：突然失聲。像是因為氣血衝擊喉部，導致聲音發不出來的情況。
暴喑：猝啞也，金肺主聲，故五行惟金響。金應於乾，乾為天，天為陽，為健，為動；金本燥，為涸，為收，為斂，為勁切，為剛潔。故諸能鳴者，無越此也。凡諸發語聲者，由其形氣之鼓擊也，鼓擊者，乃健動之用也。所謂物寒則能鳴者，水實制火，火不剋金也。其或火旺水衰，熱乘金肺，而神濁氣鬱，則暴喑無聲也。
白話文：
暴喑：指突然失聲。肺在五行中屬金，主司聲音，因此只有金屬相應的聲音。金屬對應天干中的「乾」，而乾卦代表天，天為陽，為健，為動；而金屬本身乾燥，為涸、為收、為斂、為堅固、為剛潔。所以所有能夠發出聲音的，都不會脫離這些特質。
所有發出語言聲音的，都是由於形體和氣血的鼓動，而這種鼓動正是健動的作用。所謂「物寒則能鳴」，是說水性寒冷能夠制約火性，而火性無法剋制金性。但是，如果火性旺盛，水性衰弱，熱力侵入肺部，導致神識昏濁，氣機鬱結，就會出現暴喑失聲的情況。
故《經》言內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。俳者，廢也。
（冒昧）
冒昧：非觸冒，乃昏冒也。昧，暗也。氣熱則神濁冒昧，火之體也。
（躁擾）
白話文：
所以《經》上說，體內耗損而致逆亂，就會成為失語或機能障礙，這是腎虛的表現。機能障礙，指的是機能衰竭。
冒昧：並不是接觸到什麼，而是指頭腦昏沈的意思。昧，就是昏暗。氣過熱則精神混濁，出現昏沈，這是火的特性。
躁擾：指的是煩躁不安。
躁擾：躁動煩熱，擾亂而不寧，火之體也。熱甚於外，則肢體躁擾，熱甚於內，則神志躁動，返復癲倒，懊憹煩心，不得眠也。或云嘔噦而為胃冷心煩疼者，非也。故煩心、心痛，腹空熱生而發，得食熱退而減也。或逆氣動躁者，俗謂咽喉，由水衰火旺，而猶火之動也。故心胸躁動，謂之怔忡，俗云心忪，皆為熱也。
（狂越）
白話文：
躁擾：
躁擾是指一種煩躁不安、熱亂不寧的狀態，屬於火熱之體。
- 熱邪在體表過盛，會導致四肢躁動。
- 熱邪在體內過盛，會導致精神亢奮、神志錯亂、反覆發作、煩躁不安、心煩意亂、失眠。
有人認為嘔吐、反酸等症狀是由於胃寒心煩引起的，這種說法是不正確的。實際上，心煩、心痛主要是由於腹部空虛，產生熱邪而發作的，吃東西後熱邪消退，症狀就會減輕。
另有一種躁動不安的類型，俗稱「咽喉」，是由於水液不足，火氣旺盛，屬於火熱的範疇。
因此，心胸煩躁不安，統稱為「怔忡」，俗稱「心忪」，都是因為熱邪造成的。
狂越：狂者，狂亂而不正定也。越者，乖越禮法而失常也。夫外清而內濁，動亂參差，火之體也；靜順清朗，準則信平，水之體也。由是腎水主志，而水火相反。故心火旺則腎水衰，乃失志而狂越也。
白話文：
狂躁： 狂躁的人，神志錯亂、行為異常。
乖戾： 乖戾的人，違背禮法、行為失常。
人的身體就像一個內外相連的系統。外部清澈而內部混濁，動盪不安且雜亂無章，這是火性的特徵；內心平靜順暢，規範可靠，這是水性的特徵。
因此，腎水主宰人的意志，而水火兩性是相反的。所以，如果心火旺盛，就會導致腎水衰竭，從而失去意志，變得狂躁乖戾。
或云：重陽者狂，重陰者癲，則《素問》之說不同也。《經》注曰：「多喜為癲，多怒為狂。」然喜為心志，故心熱甚則多喜而為癲也；怒為肝志，火實制金，不能平木，故肝實則多怒而為狂也。況五志所發皆為熱，故狂者五志間發，但怒多爾。
白話文：
有些人說：陽氣過盛的人會發狂，陰氣過盛的人會發癲，這與《素問》的說法不同。《經書》注釋說：「過度喜悅會導致癲癇，過度憤怒會導致狂躁。」喜悅屬於心神，心火過旺就會過度喜悅而發癲；憤怒屬於肝氣，肝火過盛剋制肺金，不能平衡肝木，所以肝氣過盛就會過度憤怒而發狂。況且五志中的發作都是由熱證引起的，所以狂躁症是由於五志間歇性發作，但主要是由憤怒引起的。
凡熱於中，則多幹陽明胃經也。《經》曰：「陽明之厥，則癲疾欲走，腹滿不得臥，面赤而熱，妄言。」又曰：「陽明病洒洒振寒，善伸數欠，或惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，獨閉戶牖而處，欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，罵詈不避親疏。」又《經》曰：「熱中消中，皆富貴人也。
白話文：
凡說，灼熱痛。皆寒特。 ，。熱病，夫。婦，近。
今禁膏粱，是不合其心，禁芳草、石藥，是病不愈。願聞其說。岐伯曰：芳草之氣美，石藥之氣悍。二者其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可服此二者。……夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。」注曰：膏，謂油膩肥脂也。粱，糧米也。芳草，謂芳美之味也。芳，香美也。
白話文：
現在禁止食用油膩的肥肉和米飯，是違揹人們的意願。而禁止芳草和礦石藥物，會導致疾病無法痊癒。希望聽聽你的見解。岐伯說：芳草的氣味鮮美，礦石藥物的氣味強烈。這兩種東西的氣味急促、剛烈，因此心性平和的人不適合服用。
……熱氣和藥力都很猛烈，二者相遇，恐怕會內傷脾臟。」
註解：膏，指油膩的肥脂。粱，指糧食。芳草，指芳香美味的東西。芳，香美。
堅，固也。勁，硬也。慓，疾也。蓋服膏粱芳草石藥，則熱氣堅勁疾利，而為熱中消中，發為癲狂之疾，夫豈癲為重陰者歟！
（罵詈）
白話文：
「堅」是指堅固，「勁」是指硬挺，「疾」是指迅速。長期服用膏粱厚味、珍貴草藥和礦物藥，會導致體內熱氣過剩，變得堅固有力、迅速而銳利。這種狀態會造成「熱中消中」，進而引發癲狂的疾病。這怎麼能說是「癲」是屬於重陰的緣故呢！
罵詈：言為心之聲也。罵詈，言之惡也。夫水數一，道近而善；火數二，道遠而惡。水者，內清明而外不彰，器之方員，物之氣味，五臭五色，從而不違，靜順信平，潤下而善利萬物，滌洗濁穢，以為清靜，故上善若水；水火相反，則下愚如火也。火者，外明耀而內煩濁，燔炳萬物，為赤為熱，為苦為焦，以從其己，燥亂參差，炎上而烈，害萬物，熏燎鮮明，以為昏昧。水生於金，而復潤母燥；火生於木，而反害母形。
白話文：
話語是心聲的表現，而罵詈就是言語的惡劣之處。水性平和，道行接近而美好；火性燥烈，道行遠離而惡劣。水性內在清明，外在不顯，無論器物的方圓、萬物的氣味，五種臭味五種顏色，都順其自然，靜默順從，平和可靠，滋潤向下，善於幫助萬物，洗滌濁穢，使之清淨，所以至善如水。水火相剋，因此愚蠢之人如同烈火。火性外在光耀，內在煩濁，焚燒萬物，呈現紅色、炎熱、苦味、焦灼，只依從自身，乾燥混亂，向上燃燒，傷害萬物，燻燒鮮明，使之昏暗。水生於金，卻滋潤乾燥的母親；火生於木，卻反過來傷害母親的形體。
故《易》曰：「潤萬物者，莫潤乎水。」又言：「離火為戈兵。」故火上有水制之，則為既濟；水在火下，不能制火，為未濟也。是知水善火惡。
白話文：
所以《易經》中說：「能滋潤所有事物的，沒有比水更好的。」又說：「離火代表戰事。」因此，火的上方有水壓制它，就是既濟；水在火下方，不能壓制火，就是未濟。由此可知，水善而火惡。
而今病陽盛陰虛，則水弱火強，制金不能平木，而善去惡發，罵詈不避親疏。喜笑恚怒而狂，本火熱之所生也，平人怒罵亦同。或本心喜而無怒，以為戲弄之罵，亦心火之用也。故怒罵者，亦兼心喜罵於人也，怒而惡發可嗔者，內心喜欲怒於人也。
白話文：
現在的病症為陽氣過盛、陰氣虧虛，導致水氣虛弱、火氣旺盛。不能約束金氣，使木氣不能平息，就會說惡毒的話，罵人的話不避親疏。喜歡笑、生氣、憤怒而發狂，都是由本源的火熱之氣所引起，即使是普通人發怒罵人也是一樣。或者本來心裡高興而沒有生氣，認為是開玩笑的罵人，這也是心火的作用。因此，發怒罵人的人，其實也是心火高漲，想罵人；發怒而說惡毒的話，是可以怪罪的，因為內心高興想發怒罵人。
（驚駭）
驚駭：駭，驚愕也。君火義同。
（胕腫）
胕腫：熱勝肉，而陽氣鬱滯故也！
（疼酸）
疼酸：痠疼也。由火實制金，不能平木，則木旺而為兼化，故言痠疼也。
（氣逆衝上）
氣逆衝上：火氣炎上故也。
（禁慄）
白話文：
驚駭就是驚恐、害怕的意思。就像君火，指的是心火，心火過旺就會讓人驚慌失措。
胕腫是因為熱氣過盛，導致肉體腫脹，陽氣鬱結不通所致。
疼酸就是酸痛的意思。這是因為火氣過盛，壓制了金氣，無法平息木氣，導致木氣過旺，進而影響其他臟腑，所以會感到酸痛。
氣逆衝上是因為火氣上炎，衝擊氣管所致。
禁慄指的是身體發抖、顫慄，通常是因為害怕或寒冷所引起。
禁慄如喪神守：慄，戰慄也。禁，冷也。又義見君火化中。禁，俗作噤。如喪神守者，神能御形，而反禁慄，則如喪失保守形體之神也。
（嚏）
白話文：
極度恐懼、發抖，就像失去靈魂守護：
「慄」是發抖的意思，「禁」是寒冷的意思。另一種解釋是，在木火相剋的情境下，「禁」表示抑制。通俗寫法是「噤」。「如喪神守」是指，神明可以保護形體，但如果反而出現恐懼、發抖的情況，就好像喪失了守護形體的神明一樣。
嚏：鼻中因癢，而氣噴作於聲也。鼻為肺竅，癢為火化。心火邪熱，干於陽明，發於鼻而癢，則嚏也。或故以物擾之，癢而嚏者，擾癢火故也。或視日而嚏者，由目為五臟神華，太陽真火，晃耀於目，則心神躁亂。而發熱於上，則鼻中癢而嚏也。傷寒病再經衰而或嚏者，由火熱已退，而虛熱為癢，癢發鼻則嚏也。
白話文：
打噴嚏：
打噴嚏是鼻子感覺發癢，氣體從鼻子噴出並發出聲音的現象。鼻子是肺的開竅部位，發癢是由於火氣旺盛。
外因打噴嚏：
如果心火過旺，灼傷陽明經，導致鼻子發癢，就會打噴嚏。或者故意用東西刺激鼻子，引起發癢而打噴嚏，也是因為刺激了火氣。
內因打噴嚏：
有的人看到太陽就會打噴嚏，這是因為眼睛是五臟六腑的神明之火，太陽真火在眼睛中閃耀，就會導致心神躁動。心神躁動會產生熱氣上沖，從而引起鼻子發癢和打噴嚏。
病因打噴嚏：
對於傷寒病，在病情減退後，火熱已消退，但虛熱仍然存在，虛熱會引起發癢，鼻子發癢就會打噴嚏。
或風熱上攻，頭鼻壅滯，脈浮而無他證者，內藥鼻中，得嚏則壅滯開通而愈也。或有痛處，因嚏而痛甚不可忍者，因嚏之氣攻衝結痛，而不得通利故也。
白話文：
現代緩慢難以忍受的
（嘔）、（瘡瘍）
嘔、瘡瘍：君火化同。
（喉痹）
喉痹：痹，不仁也，俗作閉，猶閉塞也，火主腫脹，故熱客上焦，而咽嗌腫脹也。
（耳鳴）
白話文：
嘔吐、瘡瘍：這些症狀與心火過旺有關。
喉痹：喉痹就是喉部感到麻木不仁，通常是指喉部堵塞的感覺，由於火氣導致腫脹，所以當熱邪侵犯上焦時，會引起咽喉部位的腫脹。
耳鳴：耳朵響。
耳鳴：有聲，非妄聞也。耳為腎竅，交會手太陽、少陽，足厥陰、少陰、少陽之經。若水虛火實，而熱氣上甚，客其經絡，衝於耳中，則鼓其聽戶，隨其脈氣微甚，而作諸音聲也。《經》言：陽氣上甚而躍，故耳鳴也。
（聾）
白話文：
耳鳴：指耳朵裡聽到的聲音，並非幻聽。耳是腎臟的外顯部位，與手太陽、少陽，足厥陰、少陰、少陽經絡交會。如果腎水不足、相火過旺，導致熱氣上升過盛，侵襲這些經絡，衝擊耳部，就會敲打耳鼓，隨著脈氣的輕重變化，產生各種聲音。《經典》上說：陽氣過剩向上衝動，所以會耳鳴。
聾之為病，俗醫率以慓悍燥烈之藥制之，往往謂腎水虛冷故也。夫豈知水火之陰陽，心腎之寒熱，榮衛之盛衰，猶權衡也，一上則必一下。是故高者抑之，下者舉之，此平治之道也。夫心火本熱，虛則寒矣；腎水本寒，虛則熱矣，腎水既少，豈能反為寒病耶？
白話文：
耳聾這種疾病，一般醫生常常用辛辣燥烈的藥物來治療，往往認為是腎水虛寒所致。難道不知道水火陰陽、心腎寒熱、榮衛盛衰就像秤桿一樣，一方上揚，另一方便下沉嗎？所以，要壓制高的，提升低的，這是平穩治療的方法。心火本來就熱，虛弱了就會變得很寒；腎水本來就寒，虛弱了就會發熱。腎水本來就少，難道還能反過來變成寒性疾病嗎？
《經》言：足少陰腎水虛，則腹滿，身重，濡瀉，瘡瘍流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩冤，足痿，清厥，意不樂，大便難，善恐心惕，如人將捕，口苦，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼下血，脊臀股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。以此見腎虛為病，皆是熱證。
白話文：
《經典》裡說：足少陰腎水虛，就會肚子脹滿、身體沉重、拉肚子、傷口流膿、腰部和小腿疼痛發作、大腿、小腿和膝蓋活動不便、煩躁鬱悶、腿腳無力、手腳冰冷、心情不佳、大便困難、心驚膽戰，好像有人要抓他、口苦、舌頭乾、喉嚨腫脹、氣往上衝、喉嚨乾痛、心煩、心痛、黃疸、腸胃出血、後背、臀部和大腿內側後方疼痛、手腳冰冷無力、愛睡覺、腳底發熱疼痛。由此可見，腎虛引起的疾病，都是熱證。
《經》又曰：「有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。腎者水臟也，骨熱而髓虛，故發骨痿。」注言：「陽氣內伐，謂伐腹中之陰氣也；水不勝火，以熱舍於腎中也。」
白話文：
《黃帝內經》記載：「如果長途跋涉操勞過度，又遇到大熱天口渴，口渴就會導致陽氣向內侵襲，內侵就會使熱邪停留在腎臟裡。腎臟是儲藏水的臟器，這時骨頭就會發熱，骨髓就會空虛，因此會出現骨痿。」註解：「陽氣內伐，是指陽氣侵犯腹中的陰氣；水性屬寒，不能勝過熱性，所以熱邪停留在腎臟之中。」
《經》又曰：「骨痿者，生於大熱也。」又曰：「腎熱者，色黑齒槁。」凡色黑齒槁之人，必身瘦而耳焦也。所以然者，水虛則火實，而熱亢極則害，承乃制，故反兼水之黑也；腎水衰少，不能潤澤，故黑乾焦槁也；齒、耳屬腎，故甚也。如瘡瘍熱極無液，則肉乾焦而色黑也。然則水衰為熱明矣，豈可反言寒耶！
白話文：
《醫經》中記載：「骨頭萎縮乾燥，是體內過於燥熱所致。」又說：「腎熱的人，面色發黑、牙齒乾燥。」所有面色發黑、牙齒乾燥的人，一定體形消瘦，耳部發焦。之所以這樣，是因為體內水液不足，因此熱氣就會旺盛；而熱氣過於旺盛就會產生危害，因此水液就會反過來壓制熱氣，所以才同時出現水液不足的黑色；腎中的水液不足，不能滋潤身體，所以會出現黑色、乾枯萎縮；牙齒和耳朵屬於腎，所以這種現象會特別明顯。就像瘡瘍熱到極點，沒有液體，肉就會乾燥萎縮，顏色變黑一樣。由此可見，水液不足會導致體內過熱是顯而易見的，怎麼可以反過來說是寒症呢！
故《仙經》以息為六字之氣，應於三陰三陽，臟腑之六氣。實則行其本化之字瀉之，衰則行其勝己之字瀉之，是為殺其鬼賊也；所謂六字之氣者，肝籲，心呵，相火唏，脾呼，肺呬，腎本吹也。故吹去腎寒則生熱，呵去心熱則生寒，故曰：春不呼，夏不呬，秋不籲，冬不呵。
白話文：
因此，《仙經》認為「息」是六字之氣，對應於三陰三陽、臟腑的六氣。若有實症，則使用其本化之字瀉之；若有虛衰之症，則使用剋制它的字瀉之，這是為了殺死它的鬼神和盜賊。所謂的六字之氣分別為：肝籲、心呵、相火唏、脾呼、肺呬、腎本吹。因此，吹去腎寒則生熱，呵去心熱則生寒，所以說：春天不呼，夏天不呬，秋天不籲，冬天不呵。
四時常有唏，謂三焦無不足；八節不得吹，謂腎狀難得實。然以吹驗之，吹去腎水寒氣，則陽熱暴甚，而目瞑昏眩，虛為熱證明矣，豈可反言腎虛為冷，而以熱藥養水耶？況水少不能勝火，又服熱藥，寧無損歟！
白話文：
四季經常有感冒，表示三焦沒有什麼不足； 八節部位不能吹風，表示腎髒很難得到充實。但是用吹風來驗證，若吹掉腎水的寒氣，陽熱就會突然加劇，導致眼睛閉合昏眩，這虛證被認為是熱證，難道可以說腎虛是虛寒證，而用熱藥來滋養腎水嗎？況且腎水本來就少，不能勝過陽火，再服熱藥，豈不是會損傷腎水嗎！
《經》言：「以寒治熱。」謂寒養水而瀉火；「以熱治寒，」謂熱助火而耗水也。《經》雖或言「以熱治熱」。謂病氣熱甚，能與寒藥交爭，而寒藥難下，故反熱服，順其病熱。熱病既消，寒性乃發，則病熱除愈。如承氣湯寒藥，反以熱服之類是也。傷寒同法。《經》曰：「寒因熱用」，「熱因寒用」，，亦是治熱類也。故治病之道，瀉實補衰，平而已矣。
白話文：
《黃帝內經》中說：「用寒性藥物來治療熱病。」這是因為寒性藥物能滋養水陰而瀉掉火熱；「用熱性藥物來治療寒病。」這是因為熱性藥物能幫助火氣而耗傷水陰。
《黃帝內經》中雖然有提到「用熱性藥物治療熱病」，那是因為病氣過於熱盛，會對抗寒性藥物，導致寒性藥物難以發揮作用，所以反而使用熱性藥物，順應病熱。等到熱病消退後，寒性藥效才會顯現，病熱就會痊癒。例如承氣湯這種寒性藥物，就會採用熱服的方法。
傷寒病的治療也遵循這樣的原則。《黃帝內經》中說：「寒證用熱藥」，「熱證用寒藥」，這也是治療熱病的類別。因此，治療疾病的原則，就是瀉掉多餘的，補充不足的，使身體達到平衡。
或謂病熱火實水虛，反言腎虛為冷，心迷正理，不敢用對證寒藥，誤以食前服其助陽熱藥，欲令下部水勝，退上焦心火，食後兼服微涼之藥，而退火熱，豈知十益不及一損也，病本熱而無寒，又得熱藥，則病熱轉甚。食後雖服大寒之藥，亦難解其勢之甚也，況以微涼乎？豈不詳熱藥證中，止言治寒助熱，安有養水瀉火之言哉！
白話文：
有些人認為病情是熱火過剩、水腫，但是卻說反話，稱之為「冷」，讓心智不清，不敢使用對應於寒症的藥物，誤以為在吃飯前服用溫熱補陽的藥物，讓下焦的水勝過上焦的心火，吃飯後再服用微涼的藥物，讓火熱消退。不知如此十次有利也抵不上一次的害處！病情本是熱症而非寒症，再服用熱性藥物，則熱症會更加嚴重。吃飯後雖然服用大寒的藥物，也很難減輕其勢頭的嚴重性，何況是微涼的藥物呢？不明白熱症的證狀，只說要治療寒症、幫助熱症，哪有滋養腎水剋制心火的說法？
《經》言：五臟以平為期。及夫一法，無問五臟生克興衰，一概言熱為實，寒為虛者，通言陽氣之興衰也。假令下部寒者，謂下焦火氣之虛也，故以熱藥補之，非助腎水之藥爾！由水虛不能反為寒也。凡諸疾之所起也，不必臟腑興衰變動相乘而病，但乘內外諸邪所傷，即成病矣。
白話文：
《黃帝內經》說：五臟的健康就是保持平衡。至於一些醫家，無論五臟是盛是衰，一律認為熱證就是實證，寒證就是虛證，這只是泛泛地說陽氣的盛衰。比如說下焦虛寒的患者，是因為腎陽虛弱，所以要用溫熱的藥物來補益，而不是用滋補腎水（腎陰）的藥物。因為腎水虛弱了，也不能轉化為寒氣。凡是各種疾病的發生，不一定都是因為臟腑盛衰變動相互影響造成的，只要受到內外邪氣的侵襲，就能形成疾病。
大凡治病必求所在，病在上者治其上，病在下者治其下。中外臟腑經絡皆然。病氣熱則除其熱，寒則退其寒，六氣同法。瀉實補虛，除邪養正，平則守常，醫之道也！豈可見病已熱，而反用熱藥，復言養水而勝心火者，可謂道在邇而求諸遠，事在易而求諸難，深可戒哉！
白話文：
治療疾病時，最重要的就是要找到病症所在。病在上面的，治療上半身；病在下面的，治療下半身。臟腑經絡內外都適用這個原則。
如果病人發熱，就用祛熱的藥物；如果病人發冷，就用驅寒的藥物。六種致病因素（風、寒、暑、濕、燥、火）的治療原則都一樣。
虛證補虛，實證瀉實，祛除邪氣，養護正氣，讓身體保持平衡，這是醫學的根本原則！怎麼可以看見病人已經發熱了，卻還用熱藥去治療，或者說要滋陰以抑制心火？這簡直是近在咫尺卻求諸千里之外，明明容易的事卻偏要把它搞得很困難，實在值得警惕啊！
所以或言腎虛而下部冷者，非謂水虛也，所謂「腎有兩枚」，《經》曰：「七節之傍，中有小心。」楊上善注《太素》曰：「人之脊骨有二十一節，從下第七節之傍，左者為腎，右者為命門。命門者，小心也。」《難經》言：「心之原，出於太陵。然太陵穴者，屬手厥陰包絡相火，小心之經也。
白話文：
所以有些人認為腎虛導致下半身感到寒冷，並非指身體缺乏水份。所謂「腎有兩枚」，《黃帝內經》說：「七塊脊椎骨的旁邊有『小心』。」楊上善註解《太素》時說：「人的脊椎骨有二十一節，從下往下數的第七節脊椎骨旁邊，左邊的叫做『腎』，右邊的叫做『命門』。命門就是『小心』。」《難經》說：「心的根源，來自於『太陵穴』。然而太陵穴歸屬於手厥陰包絡經絡，以及相火的『小心之經』。」
」《玄珠》言刺太陵穴曰：「此瀉相火小心之原也。」然則右腎命門為小心，乃手厥陰相火包絡之臟也。《仙經》曰：「先生右腎則為男，先生左腎則為女。」謂男為陽火，女為陰水故也。或言女子左腎為命門者，誤也。《難經》止言「右腎為命門，男子以藏精，女子以系胞」，豈相反也。
白話文：
《玄珠》中說，針刺太陵穴可以「刺大陵穴曰：此是阻塞心火的根源。」那麼右側命門穴就是心火所在，這正是手少陰心經包絡之氣的本源。《仙經》說：右側則為男子，左側則為女。這是因為，男子是陽火，而女性是陰水。有人說，女性的左側命門穴，這是一種錯誤的說法。《難經》只說「右邊為命門，男子藏精，女性系胞」，這恰恰相反。
然右腎命門小心，為手厥陰包絡之臟，故與手少陽三焦合為表裡，神脈同出，見手右尺也。二經俱是相火，相行君命，故曰命門爾。故《仙經》曰：「心為君火，腎為相火。」是言右腎屬火，而不屬水也。是以右腎火氣虛，則為病寒也。君相雖為二火，論其五行之氣，則一於為熱也。
白話文：
右邊的腎臟和命門，與肝經是相通的，因此與手少陽三焦經相表裡，神脈都是從這邊出來的，可以在手上的右尺脈發現。這兩個經絡都有相火，相火遵循著心火的命令，因此稱為命門。所以《仙經》說：「心是君火，腎是相火。」這表示右腎屬於火性，而不是水性。所以如果右腎火氣不足，就會感到寒冷。雖然君火和相火是兩種火，但如果從五行之氣來說，它們都屬於熱性。
夫五行之理，陰中有陽，陽中有陰。孤陰不長，獨陽不成。但有一物，全備五行，遞相濟養，是謂和平。交互克伐，是謂興衰。變亂失常，災害由生，是以水少火多，為陽實陰虛而病熱也。水多火少，為陰實陽虛而病寒也。故俗以熱藥欲養腎水，勝退心火者，豈不誤歟！
白話文：
五行相生相剋的道理是：陰中包含陽，陽中包含陰。陰孤獨長不起來，陽孤獨長不成。但有一種情況，五行俱備，互相調濟滋養，稱為「和平」。如果五行相互剋制，叫做「興衰」。如果五行變動失常，就會產生災難。所以，水液少而火氣多，是陽氣旺盛陰氣虛弱，所以會發熱生病。水液多而火氣少，是陰氣旺盛陽氣虛弱，所以會發冷生病。因此，一般人用熱藥想滋養腎水，壓制心火，豈不是錯誤的做法嗎！
至如或因恣欲而即病，或因久而成病者，俗以為元氣虛損而病寒者，皆誤也。然諸所動亂勞傷，乃為陽火之化。神狂氣亂，而為病熱者多矣。故《經》言：消癉熱中，及夫熱病，陰陽變易，房勞之病證也。所以熱病未復，及大醉以不禁入房，而為禍甚速者陽熱易為暴甚故也。
白話文：
天地之間最原始的能量，既不是陰也不是陽，既不冷也不熱。所以，精氣從精華中產生，精神從氣中產生，精神可以控制身體。因此，精氣是精神和身體的根本！身體強壯時，邪氣難以入侵；身體衰弱時，各種疾病容易纏身，不僅僅是元氣虛弱導致寒症。 夫太乙天真元氣，非陰非陽，非寒非熱也。是以精中生氣，氣中生神，神能御其形也。由是精為神氣之本！形體之充固，則眾邪難傷，衰則諸疾易染，何止言元氣虛而為寒爾！
故老人之氣衰，多病頭目昏眩，耳鳴或聾，上氣喘咳，涎唾稠黏，口苦舌乾，咽嗌不利，肢體焦痿，筋脈拘倦，中外燥澀，便溺閟結，此皆陰虛陽實之熱證也。俗悉言老弱為虛冷而無熱也，縱見熱症，雖云少水不勝多火，而反言腎水虛則為寒，此乃舉世受誤之由也。但須臨時識其陰陽虛實，則無橫夭之冤，慎不可妄以熱藥養其真氣，則真氣何由生也。
白話文：
因此，老年人氣血衰弱，經常出現頭暈目眩、耳鳴或失聰、氣喘咳嗽、涎液稠黏、口苦舌乾、咽喉發炎、四肢枯萎瘦弱、筋脈僵硬，以及身體內外乾燥、便祕等症狀。這些都是陰虛而陽氣過盛化熱的表現。民間俗語常說老年人身體虛弱，應該是虛寒而不是發熱。即使看到有熱症的情況，他們也會認為是水不足以剋制旺盛的火氣，反而強調腎水不足會導致寒冷。這正是讓世人陷入誤解的原因。只要在診斷時清楚辨別出陰陽虛實，就不會因為錯誤判斷而帶來不幸。千萬不要隨意用熱藥來滋養真氣，這樣真氣如何能夠生長起來呢？
故《西山記》曰：餌之金石，當有速亡之患；《內經》言：石藥發癲狂，熱甚之所生也。或欲以溫藥平補者，《經》言：積溫成熱，則變生熱疾。故藥物不可妄服也。
白話文：
因此，《西山記》中記載：服用金石類藥物，將會帶來快速死亡的危險；《內經》中說：石藥容易引起癲狂，這是由過度熱性造成的。如果有人想用溫熱藥物來補益，在《經》中記載：長期服用溫熱藥物會變為熱性，進而演變成熱病。所以，藥物不可以隨意服用。
夫養真氣之法，飲食有節，起居有常，不妄作勞，無令損害，陰陽和平，自有益矣。《仙經》雖有服餌之說，非其人不可也。況乎劑於氣味平和無毒之物，但以調其氣爾！真修道者，以內事為功，外事為行，非服餌而望成於道也。故《仙經》又曰：「服餌不備五味四氣，而偏食之，久則腑臟偏傾而生其病矣。」然則豈可誤服熱藥，而求其益？
白話文：
養護生命精氣的方法，在於飲食節制，生活作息規律，避免過度勞累和損害，讓陰陽平衡調和，自然有益身體。
《仙經》雖然有服食藥物的說法，但那不適合一般人。況且，一般人服用時，只能選擇平和無毒的藥物，只是為了調理身體氣息罷了！
真正的修道者，應該把內在修養作為功夫，把外在行為作為品德，不能依靠服食藥物來成道。
因此，《仙經》又說：「服用的藥物不能具備五行四氣，而是偏食特定藥物，長久下來就會導致臟腑偏虛或偏實而生病。」所以，怎麼能誤服性熱的藥物，還指望它帶來好處呢？
所謂聾者，由水衰火實，熱鬱於上，而使聽戶玄府壅塞，神氣不得通泄也，其所驗者，《仙經》言雙手閉耳如鼓音，是謂「鳴天鼓」也。由脈氣流行，而閉之於耳，氣不得泄，沖鼓耳中，故聞之也。或有壅滯，則天鼓微聞。天鼓無聞，則聽戶玄府閉絕，而耳聾無所聞也。故一法含浸針砂酒，以磁石附耳，欲導其氣令通泄也。
白話文：
所謂聾啞，是腎水衰弱，心火旺盛，熱氣鬱積在上，導致耳朵裡面的聽宮堵塞，神氣不能流通宣洩所致。驗證這個情況的方法，就像《仙經》中所說的那樣，雙手捂住耳朵就像鼓聲一樣，稱為「鳴天鼓」。這是由於脈氣運行，被堵在耳朵裡，不能宣洩，在耳中震盪，所以能聽到聲音。如果壅塞較輕，就會聽到微弱的鳴天鼓聲。如果鳴天鼓聲都聽不到，說明聽宮完全閉塞，導致耳聾什麼都聽不見。所以有一種方法是用含浸過磁石粉的酒浸泡耳朵，用磁石吸附在耳朵上，期望能引導氣血流通宣洩。
或問曰：聾既為熱，或服乾蠍、生薑、附子、醇酒之類辛熱之物，而或愈者，何也？答曰：欲以開發玄府，而令耳中鬱滯通泄也。故《養生方》言：「藥中其效，則如聞百攢樂音。」由陽氣開沖耳中也。凡治聾者，適其所宜，若熱證已退，而聾不已者，當以辛熱發之。三兩服不愈者，則不可久服，恐熱極而成他病爾！若聾有熱證相兼者，宜以退風散熱涼藥調之，熱退結散而愈。然聾甚閉絕，亦為難矣；慎不可攻之過極，反傷正氣，若非其病，不可服其藥，飲食同法。
當所宜者過度，則反傷正氣，病已則止藥，欲求不病無損而已矣。
白話文：
有人問：「既然耳聾是熱證，為什麼服用乾蠍子、生薑、附子、烈酒等辛熱之物後，有的人耳聾反而好了？」
回答：
因為這些藥物可以疏通耳中的阻塞，讓鬱滯的邪氣排出。因此，《養生方》中說：「這些藥物的功效，就像聽到上百種美妙的音樂。」這是因為它們能讓陽氣衝開耳中阻塞。
治療耳聾時，要根據具體情況而定。如果熱證已經消退，耳聾仍然沒有改善，就需要使用辛熱之藥來發散鬱滯。服用三兩次沒有效果的話，就不能再繼續服用了，以免熱盛傷及其他臟腑。
如果耳聾伴有熱證，可以使用驅風散熱、清涼的藥物調理。熱證消退後，鬱滯散開，耳聾自然會好。
但如果耳聾非常嚴重，就很難治療了。一定要注意不要過度攻伐，以免損傷正氣。如果不是耳聾這種疾病，就不要服用這些藥物，飲食上也要遵循這個原則。
故《經》云：「大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。穀肉果菜，食養盡之，勿令過度，反傷其正。不盡，行復如法。」故曰：「必先歲氣，無伐天和。無實實，無虛虛，而遺夭殃；無致邪，無失正，絕人長命。帝曰：其久病者，有氣從而不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰：昭乎哉，聖人之問也！化不可代，時不可違。
白話文：
《黃帝內經》中說：「大毒的藥物用來治療疾病，會去除六成的毒性；常用的毒藥用來治療疾病，會去除七成的毒性；輕微的毒藥用來治療疾病，會去除八成的毒性；無毒的藥物用來治療疾病，會去除九成的毒性。糧食、肉類、水果和蔬菜，靠飲食來滋養，但不要過度，否則會損傷自身的正氣。如果沒有完全康復，就要按照相同的方法繼續治療。」
所以說：「一定要先了解季節的變化，不要違逆自然規律。不要使實證更實，也不要使虛證更虛，這會引發災禍；不要引入邪氣，也不要失去正氣，這會使人短命。黃帝說：「那些長期患病的人，體內有氣卻身體不好，而且病癒後消瘦，這是怎麼回事？」岐伯說：「聖人的問題真是深刻啊！自然的規律不可替代，時機不可違背。
夫經絡以通，氣血以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣乃長，命曰聖王。故《大要》曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復，此之謂也。」
（嘔湧溢食不下）
嘔湧、溢食不下：火氣炎上，胃膈熱甚，則傳化失常也。
（目眜不明）
白話文：
經絡暢通無阻，氣血才能運行自如。不足之處得到補充，就能與眾人齊平。養育和調和身體，靜心等待時機成熟。謹慎守住精氣，不讓它偏頗傾斜。這樣，你的身體形態才會顯現出完美，生氣也會不斷增長。這叫做聖賢之道的最高境界。因此，《大要》中說：不妄自行化，不違背時機。一定要保養和調和身體，等待它自行恢復健康。這纔是真正的養生之道。
目眜不明，目赤腫痛，翳膜眥瘍，皆為熱也；及目瞑，俗謂之眼黑，亦為熱也，然平白目無所見者，熱氣鬱之甚也。或言目眛為肝腎虛冷者，誤也。是以妄謂肝主於目，腎主瞳子，故妄言目眛為虛而冷也。然腎水冬陰也，虛則當熱。肝木春陽也，虛則當涼。腎陰肝陽，豈能同虛而為冷者歟？或通言肝腎之中陰實陽虛，而無由目眜也。
白話文：
眼睛看不清，眼睛發紅腫痛，眼膜充血模糊，這些都是熱症的表現；以及眼珠（俗稱眼黑），也是熱症的表現。不過，如果正常的白眼什麼都看不到，那是熱氣過盛的緣故。有人說眼珠是肝陰過寒的表現，這是錯的。因此，隨便說肝主於目，瞳子主於肝，所以胡亂說眼珠是肝陰過寒導致的。然而，肝是水屬陰，所以肝陰應該是熱的。肝屬木屬陽，所以肝陽應該是涼的。陰陽怎麼能同時存在，而導致寒症呢？或者有人說肝陰陽不足，所以才會導致眼睛看不清。
俗妄謂肝腎之氣衰少，而不能至於目也。不知《經》言熱甚目瞑眼黑也。豈由寒爾？又如仲景言。「傷寒病，熱極則不識人，」乃目盲也。《正理》曰：「由熱甚怫鬱於目，而致之然也。」
白話文：
一般人錯誤地認為，肝腎之氣衰弱，導致氣血無法到達眼睛。然而，《內經》中記載，熱邪過盛會導致眼睛閉合，瞳孔變黑。這難道是因為寒邪嗎？再看仲景的記載：「傷寒病，熱邪過盛，則出現不識人」的症狀，也就是眼睛失明。《正理》中說：「這是由於熱邪過盛鬱積於眼睛所致。」
然皮膚之汗孔者，謂泄氣液之孔竅也，一名氣門，謂泄氣之門也。一名腠理者，謂氣液出行之腠道紋理也；一名鬼神門者，謂幽冥之門也；一名玄府者，謂玄微府也。然玄府者，無物不有，人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至於世之萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。夫氣者，形之主，神之母，三才之本，萬物之元，道之變也。
白話文：
皮膚（穴位）上的汗孔，是排出體液的孔竅，叫「泄氣液之竅」。腠（穴位）上的氣門，是排出空氣的門戶，叫「泄氣之門」。腠理，是指氣液排出的孔道紋理，叫「氣液出行之腠道紋理」。鬼神門，是指陰暗的門戶，叫「幽冥之門」。玄府，是指深奧微小的府邸，叫「玄微之府」。玄府裡什麼都有，包括人的臟腑、毛髮、肉、筋、膜、骨髓、爪牙，甚至天底下的所有東西，都是氣體出入升降的道路門戶。氣，是形體的主宰，精神的母親，三才（天、地、人）的根本，萬物的元氣，是道體的變化。
故元陽子解《清靜經》曰：大道無形，非氣不足以長養萬物，由是氣化則物生，氣變則物易，氣甚即物壯，氣弱即物衰，氣正即物和，氣亂即物病，氣絕即物死。《經》曰：「出入廢，則神機化滅。升降息，則氣立孤危。故非出入則無以生、長、化、收、藏。是以升降出入，無器不有。
白話文：
元陽子在解讀《清靜經》時說：宇宙萬物遵循的規律是無形的，但氣卻是萬物生長發育的根本。氣的運化會導致萬物的產生，氣的變化會使萬物產生變化，氣勢強盛，萬物就會強壯，氣勢衰弱，萬物就會衰敗，氣勢和順，萬物就會和諧，氣勢混亂，萬物就會生病，氣勢消失，萬物就會死亡。《清靜經》說：「氣息停止，神機就會消亡；升降停止，精氣就會孤單無助。」所以，沒有氣，就沒有生長、化育、收穫和儲存。因此，氣的升降運作是萬物生存的必要條件。
」人之眼、耳、鼻、舌、身、意、神識，能為用者，皆由升降出入之通利也，有所閉塞者，不能為用也。若目無所見，耳無所聞，鼻不聞臭，舌不知味，筋痿骨痹，齒腐，毛髮墮落，皮膚不仁，腸不能滲泄者，悉由熱氣怫鬱，玄府閉密而致，氣液、血脈、榮衛、精神。不能升降出入故也。
各隨鬱結微甚，而察病之輕重也。
白話文：
人的眼睛、耳朵、鼻子、舌頭、身體、思維和神識，如果能正常運作，都是因為升降出入的氣血通暢所致。如果某處閉塞，就無法正常運作。如果眼睛看不到，耳朵聽不見，鼻子聞不到氣味，舌頭嚐不出味道，筋脈萎縮，骨骼麻痹，牙齒腐爛，毛髮脫落，皮膚失去知覺，腸道不能排泄，這些都是由於熱氣鬱結，玄府（指大腦）閉塞所致，導致氣液、血脈、榮衛和精神無法正常升降出入。
故知熱鬱於目，無所見也。故目微昏者，至近則轉難辨物，由目之玄府閉小也，隔縑視物之象也。或視如蠅翼者，玄府有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚，而發之於目，亢則害承乃制，而反出其泣，氣液昧之，以其至近，故雖視而亦見如黑花也，及衝風泣而目暗者，由熱甚而水化制之也。故《經》言：「厥則目無所見。
白話文：
因此，知道熱氣鬱積在眼睛中，就會看不見東西。所以眼睛昏花的，靠近看東西反而看不清楚，是因為眼睛中的玄府（瞳孔）閉小了，就像隔著紗布看東西一樣。或者視物如同蒼蠅翅膀，是因為玄府部分閉合所致。或者眼睛昏花而看見黑點，是因為熱氣過於嚴重，散發到眼睛中，旺盛的熱氣抑制住水分，使之流出相反的方向，氣液渾濁，由於距離很近，所以即使注視著也會看見像黑點的東西。而衝風流淚而眼睛昏暗的，是因為熱氣太過而水分把它抑制住了。所以《黃帝內經》說：「熱甚則眼睛看不見東西。」
夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。陽氣並於上，則火燭光也；陰氣並於下則足寒，足寒則脹也。夫一水不勝五火，故目眥盲，是以衝風泣下而不止。夫風之中於目也，陽氣內守於睛，是火氣燔目，故見風泣下。」
白話文：
如果人昏厥，那麼陽氣會凝結在上半身，陰氣會凝結在下半身。陽氣凝結在上半身，就會出現面紅耳赤、神志不清的現象；陰氣凝結在下半身，就會出現手腳冰涼、浮腫的現象。體內一陰難以抵擋五陽，所以眼睛發紅、視力模糊，因此會忍不住流眼淚。風邪侵襲眼睛會導致陽氣內斂，也就是火熱氣灼傷眼睛，所以會流眼淚。
（暴注）
暴注，卒瀉：君火義同。
（瞤瘈）
瞤瘈：惕跳動也。火主動，故夏熱則脈洪大而長，瞤瘈之象也。況脈者，心火之所養也。
（暴病暴死）
白話文：
暴注，突然下瀉：這裡提到的君火的意思是相同的。
瞤瘈：是指眼睛或四肢不由自主地抽搐跳動。因為火性主動，所以夏天熱的時候，脈搏會變得宏大而長，這就是瞤瘈的表現。況且，脈搏是由心火所養的。
暴病暴死：指的是突然發病，突然死亡。
暴病暴死：火性疾速故也。斯由平日衣服飲食，安處動止，精魂神志，性情好惡，，不循其宜而失其常，久則氣變興衰而為病也。或心火暴甚，而腎水衰弱，不能制之，熱氣怫鬱，心神昏冒，則筋骨不用，卒倒而無所知，是為僵仆也。
白話文：
暴病暴死： 是因為體內火氣快速發作所致。這是因為平日生活習慣不當，飲食失調、居處不安、活動過度或不足，導致精、魂、神、志、性情和好惡失常，日積月累之下，氣血發生變化，就會生病。
或因心火過旺，腎水衰弱，無法抑制 ，導致熱氣鬱積，心神昏迷，全身筋骨無法動彈，突然昏倒失去意識，這就是所謂的「僵仆」。
甚則水化制火，熱盛而生涎，至極則死。微則發過如故，至微者，但眩瞑而已，俗云暗風，由火甚制金不能平木，故風木自甚也。
白話文：
嚴重的會導致水液過盛而抑制心火，心火旺盛而產生唾液，到極點就會死亡。輕微的會復發如初，最輕微的，只會出現頭暈目眩而已，民間稱之為「暗風」，這是因為心火過於旺盛，制約肺金而不能平抑肝木，所以風木之氣自會過剩。
或風熱甚而筋惕瘛瘲，僵仆，口出涎沫，俗云風癇病也。欲知病有兼風者，陰陽變化之道也。故陰陽相搏，剛柔相摩，五行相錯，六氣相蕩，變而為病，則無窮矣。大法我子能制鬼賊，則己當自實。而與子同為病者，不必皆然，由乎六氣陰陽同異不等故也。
白話文：
如果風熱邪氣非常嚴重，會導致肌肉跳動不安、抽搐痙攣、僵硬倒地、口吐白沫，俗稱風癇病。
想要知道疾病中是否有夾雜風邪，必須理解陰陽變化的道理。因為陰陽交替影響，剛柔相互作用，五行互相交錯，六氣互相激蕩，就會產生各種各樣的疾病。
治療疾病的大原則是，醫生能夠降伏邪氣，那麼身體自然會恢復健康。但是，與醫生同時患病的人不一定都能好，這是因為六氣陰陽的同異和不平衡造成的。
故經曰風熱火同陽也，寒燥濕同陰也。又燥濕小異也，然燥金雖屬秋陰而異於寒濕，故反同其風熱也；故火熱勝，金衰而風生，則風能勝濕，熱能耗液而反燥。陽實陰虛，則風熱勝於水濕為燥也。
白話文：
所以《內經》上說：風、熱、火這三種性質，都屬於陽；寒、燥、濕這三種性質，都屬於陰。其中燥和濕還有些許不同：燥金雖然屬於秋陰，但與寒濕不同，所以反而和風熱一樣；因此，當火熱盛，金衰弱而生風時，風就能勝過濕，熱能耗損津液而反變成燥。陽氣過剩、陰氣虛弱，就會導致風熱勝過水濕，形成燥。
凡人風病，多因熱甚，而風燥者，為其兼化，以熱為其主也。俗云風者，言末而忘其本也。所以中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚，而卒中之也。亦非外中於風爾，由於將息失宜而心火暴甚；腎水虛衰不能制之，則陰虛陽實，而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無所知也。多因喜、怒、思、悲、恐之五志，有所過極，而卒中者，由五志過極，皆為熱甚故也！
白話文：
感染風邪的疾病，通常是由於體內熱邪過盛，同時夾雜燥邪，而且以熱邪為主。一般所說的「風」，只強調了末枝的表現，而忽略了根源。所以中風癱瘓的患者，並不是肝木之風實症過於嚴重，而突然發作的。也不是因為外部的風邪入侵，而是由於生活作息不當，導致心火過於旺盛，腎水虛弱無法約束，陰虛陽盛，熱氣鬱積，心神昏亂，筋骨失去功能，突然昏倒失去知覺。很多時候，中風癱瘓是由於喜、怒、思、悲、恐這五種情緒過於激動，導致熱邪過盛而引起的。
若微則但僵仆，氣血流通，筋脈不攣，緩者發過如故。或熱氣太盛，鬱結壅滯，氣血不能宣通，陰氣暴絕，則陽氣後竭而死。俗謂中，不過爾。
白話文：
如果毒性較弱，只會導致僵硬倒地，氣血仍然流通，筋脈未受攣縮，休息恢復後可以恢復原狀。但如果熱毒過盛，鬱結阻塞，氣血無法順暢流動，陰氣突然終結，那麼陽氣也會隨後耗盡而導致死亡。民間說的「中暑」，大概就是這個情況。
或即不死而偏枯者，由經絡左右雙行，而熱甚鬱結，氣血不得宣通，鬱極乃發。若一側得通，則痞者痹而癱瘓也。其人已有怫熱鬱滯，而氣血偏行，微甚不等，故《經》言：汗出偏沮，令人偏枯。然汗偏不出者，由怫熱鬱結，氣血壅滯故也！人卒中則氣血不通，而偏枯也。
白話文：
如果並未死亡，而是半身不遂，是因為經絡左右同時運行，而過度燥熱導致瘀結，氣血無法流通，瘀堵到極點才會發病。如果只有一側通暢，那麼會導致偏癱。患者本身已經有燥熱瘀滯的症狀，而氣血運行偏頗，程度不等。因此《醫經》中說：出汗偏多而汗液分佈不均，會導致半身不遂。但是如果沒有明顯出汗不均的症狀，那麼可能是由於燥熱瘀結，導致氣血運行受阻。如果一個人突然中風，則氣血不通，也會導致半身不遂。
所謂肥人多中風者，蓋人之肥瘦，由血氣虛實使之然也，氣為陽而主輕微，血為陰而主形體。故西方金、北方水為陰而剛也，東方木、南方火為陽而柔也。故血實氣虛則肥，氣實血虛則瘦。所以肥者能寒不能熱，瘦者能熱不能寒，由寒則傷血，熱則傷氣。損其不足，則陰陽愈偏，故不能也；損其有餘者平調，是故能之矣！故瘦者腠理疏通而多汗泄，血液衰少而為燥熱，故多為勞嗽之疾也。
白話文：
所謂肥胖的人容易中風，是因為人的肥瘦是由血氣虛實決定的。氣屬於陽，主輕浮；血屬於陰，主滋養身體。所以，西方屬金，北方屬水，為陰而剛；東方屬木，南方屬火，為陽而柔。因此，血氣充盈，則人肥胖；氣血虛弱，則人消瘦。所以肥胖的人耐寒不耐熱，消瘦的人耐熱不耐寒，因為寒性傷血，熱性傷氣。如果損傷不足的地方，則陰陽失衡加劇，所以不能耐受；如果損傷有餘的地方，則陰陽平衡，所以能耐受。因此，消瘦的人腠理疏通，容易出汗泄氣，血液不足，以致乾燥發熱，所以多患咳嗽氣喘之疾。
俗以為卒暴病甚而為熱勞，徐久病微而為冷勞者，是以遲緩為言，而病非冷也，識其證候為熱明矣，但熱有微甚而已。
白話文：
一般人認為突然發生的嚴重疾病屬於熱勞，而緩慢發生的輕微疾病屬於冷勞，認為冷勞就是冷證。這是把緩慢當作冷的說法，而疾病並非冷證。只要識別證狀，就明白是熱證，只是熱證有輕微和嚴重之分。
或言肥人多中風由於虛，非也。所謂腠理致密而多鬱滯，氣血難以通利，若陽熱又甚而鬱結，故卒中也，故肥人反勞者，由暴然亡液，損血過極故也，瘦人反中風者，由暴然陽熱太甚而鬱結不通故也。
白話文：
有人說肥胖的人容易中風是因爲他們虛弱，這是不對的。正確的說法應該是：肥胖的人腠理緻密，容易鬱滯，氣血流通不暢；如果陽熱過盛，鬱結不通，就會導致中風。所以，肥胖但勞累的人，容易因爲體液突然喪失、氣血過度損耗而中風。而瘦弱的人中風，則是由於陽熱過盛，鬱結不通造成的。
所謂中風口噤筋脈緊急者，由陽熱暴甚於內，亢則害，承乃制，津液湧溢，聚於胸膈，熱燥以為痰涎。初虞世言：涎者，乃遍身之脂脈津液也。然陽實陰虛而風熱太甚，以勝水濕，因而成燥，肝主於筋而風氣自甚，又燥熱加之，熱還聚於胸膈，則筋太燥也，然燥金主於收斂勁切緊澀，故為病筋脈勁強緊急而口噤也。
白話文：
所謂「中風」導致嘴巴合不起來，手腳筋脈僵硬的情況，是由於體內的陽氣過於旺盛，造成身體乾熱。而過乾會傷津液，導致津液湧出，聚集在胸腔橫隔膜附近，形成熱痰。
中醫初虞世傑說：唾液是遍佈身體的津液。但陽氣過盛，陰氣不足，導致風熱太過，會壓過水液，進而形成乾燥。而肝臟主筋，風氣過盛，加上乾燥和熱氣，熱氣又聚集在胸腔橫隔膜附近，導致筋脈過度乾燥。
乾燥的金屬性主收斂，會讓筋脈緊繃、僵硬。所以，中了風會出現筋脈僵硬、嘴巴合不起來的症狀。
或破傷中風亦同，但以從微至甚而不偏枯也。夫破傷中風之由者，因瘡熱甚鬱結，而榮衛不得宣通，怫熱因之，遍體故多發白痂，是時瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱易為鬱結，而熱甚則生風也，不已則表傳於裡，亦由面首觸冒寒邪，而怫熱鬱甚，周身似為傷寒之疾，不解則表傳於裡者也。但有風熱微甚兼化，故殊異矣。
白話文：
不管是外傷還是中風，都是由輕微到嚴重，而且不會偏癱。
外傷或中風的原因是，傷口發炎嚴重，導致氣血運行不暢，熱氣瘀積其中，所以全身會長出很多白色的血痂。這時，傷口封閉，氣血難以流通，所以陽熱容易瘀積，熱太盛就會生風。如果不及時治療，熱象就會從表層傳到內部。還有可能是因為面部或頭部受寒，熱氣瘀積嚴重，導致全身像傷寒一樣。如果熱氣不散，也會從表層傳到內部。
但是，如果有風熱的症狀，而且風熱比較輕微，那麼（症狀）就會有所不同。
大法破傷中風，風熱燥甚，怫鬱在表而裡氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦也。宜以辛熱治風之藥，開沖結滯，榮衛宣通而愈。猶傷寒表熱怫鬱，而以麻黃辛熱發散者也。凡用辛熱開衝風熱轉甚也；猶《傷寒論》熱藥發表不中效，則熱轉甚也。
白話文：
在嚴重破傷風中風的情況下，如果風熱燥熱過盛，病氣鬱結在表層，但內部氣血運行還算平穩，患者會經常伸展打哈欠，肌肉筋脈收緊，有時會感到惡寒，或肌肉痙攣抽搐，脈象浮數而弦緊。
這種情況適宜使用辛熱祛風的藥物，疏通氣血鬱結，讓氣血運行暢通而達到痊癒。就像傷寒表證熱鬱時，用麻黃的辛熱藥性發散邪氣一樣。
但需要注意的是，過度使用辛熱開衝的藥物會導致風熱更加嚴重，就像《傷寒論》中所說，發熱時使用辛熱藥發散無效，反而會加重熱勢。
故發熱用麻黃、桂枝湯類熱藥發表，須加寒藥，不然則熱甚發黃或斑出矣。故發表諸方，佐以黃芩、石膏、知母、柴胡、地黃、芍藥、梔子、茵陳、蔥白、豆豉之類寒藥消息用之。如世以甘草、滑石、蔥、豉寒藥發散甚妙，是以甘草甘能緩急，濕能潤燥，滑石淡能利竅，滑能通利；蔥辛甘微寒；豉鹹寒潤燥，皆散結，緩急、潤燥、除熱之物。
白話文：
因此，發燒時使用麻黃、桂枝湯等發熱藥物來宣發表熱時，需要加入寒性藥物。否則，熱勢太過，可能會導致黃疸或斑點出現。所以，在發表藥方的同時，會加入黃芩、石膏、知母、柴胡、地黃、芍藥、梔子、茵陳、蔥白、豆豉等寒性藥物，以調節藥性。
像世俗所用的甘草、滑石、蔥、豉等寒性藥物發散效果非常好。這是因為甘草味甘，能緩解急症，質地滋潤能滋潤燥熱；滑石味淡能疏通竅穴，質地滑潤能通利；蔥味辛甘微寒；豆豉味鹹寒能潤燥，這些藥物都能通利氣結、緩解急症、潤燥、清熱。
因熱服之，因熱而玄府鬱結得通，而怫熱無由再作，病勢雖甚，而不得頓愈者，亦獲小效，而無加害耳！此方散結，無問上下中外，但有益而無損矣。散結之方，何必辛熱而已耶！
白話文：
服用此方藥後感到溫熱，這是因為溫熱能疏通玄府鬱結，抑鬱和燥熱因此無處發作。即使病情嚴重，不能立即痊癒，也能收到一定效果，且無害處。這個方子能散結，不論是身體的上下中外，只要有益無損即可。散結的方子，不一定要辛熱才能奏效啊！
若破傷中風表不已而漸入於裡，則病勢漸甚。若里未太盛而脈在肌肉者，宜以退風熱，開鬱滯之寒藥調之，或以微加治風辛熱，亦得以意消息，不可妄也。此猶傷寒病勢，半在表半在裡，而以小柴胡湯和解之也。若里勢已甚而舌強口噤，項背反張，驚搐惕搦，涎唾稠黏，胸腹滿塞，而成便溺秘結，或時汗出，脈洪數而弦也。
白話文：
如果外感風邪造成的傷寒沒有及時治療，逐漸發展到了裡層，那麼病情會逐漸加重。如果裡證還不是很嚴重，脈搏在肌肉層，應該使用祛風散熱、疏通鬱滯寒邪的藥物進行調理，也可以稍微增加治療風熱的辛熱藥物，但必須根據病情靈活調整，不可妄投。這就像傷寒病症，一半在表層一半在裡層，可以使用小柴胡湯來調和解表。如果裡證已經非常嚴重，舌頭強硬、口不能言，頸部和背部反張，出現驚厥、抽搐、流涎黏稠、胸腹脹滿、大便小便不通暢，或者時而盜汗，脈搏洪大、數次，且有弦狀特徵。
然汗出者，由風熱鬱甚於里，而表熱稍罷，則腠理疏泄，而心火熱甚，故汗出也。大法風熱怫鬱，因汗當解。今不解者，若裡熱出之於表，因汗而結散熱去，則氣和而愈也。今風熱鬱甚於里，而非出之於表，故雖汗泄，而熱不退，則不能解也。猶陽明證熱甚於里，而日晡潮熱，大汗雖出，熱不退而不能解也，故當大承氣湯下之。
其裡熱也，是以亢則害，承乃制。而今火熱極甚，筋勁急而口噤爾！風熱加之，故驚而搐也。
白話文：
出汗的原因是風熱壅滯於體內嚴重，而表面的熱稍微緩解，毛孔鬆弛，而心火過盛，因此出汗。治療風熱鬱滯的總則，應該是通過出汗來緩解。現在不能解除的原因是，如果內熱發散到體表，通過出汗來消散熱量，那麼氣血和調就會康復。現在風熱鬱滯嚴重於體內，而不是發散到體表，所以即使出汗，熱量也不消退，就無法解除。就像陽明病證，熱度嚴重於體內，而傍晚發熱，大汗雖然出，但熱度不退，不能解除，所以應該以大承氣湯來瀉下治療。
風、熱、燥並郁甚於里，故煩滿而或閟結也。法宜除風散結，寒藥下之，以使鬱滯流通，而後以退風熱、開結滯之寒藥調之，而熱退結散，則風自愈矣。嗚呼！俗醫所治破傷中風，不明淺深，但以辛熱燥藥，任其天命而已！
白話文：
風、熱、濕三氣同時嚴重滯留在身體內部，所以會感到煩躁鬱悶，甚至造成阻塞。治療方法應該清除風氣、化解阻塞，使用寒性藥物通便，讓鬱結不通暢的氣血流動起來，再用寒性藥物退去風熱、疏通阻塞。這樣一來，熱氣消退、阻塞化解，風氣自然就會恢復。唉！那些庸醫治療傷風中風，不懂得病情的輕重深淺，只會使用辛熱燥性的藥物，任由患者聽天由命！
若始覺風熱鬱結於表，而里尚平者可也，或以寒物佐之亦佳。如靈寶丹治風痹，雖用硫磺、鍾乳、木香、桂心之類辛熱，是亦能令開結也，佐以牛黃、腦子、苦參、芒硝之類寒物，以使結散而無復郁也，況至寶丹乃散風熱鬱痹之寒藥也。
白話文：
如果剛開始感覺到表層有風熱鬱結（身體外層有熱氣和毒素），但內裏仍然正常平衡，可以採用以下方法：
用寒性藥物作為輔助，效果會更好。例如，「靈寶丹」用於治療風痹，雖然含有硫磺、鐘乳、木香和桂心等辛熱藥材，但它也能疏通鬱結。輔以牛黃、腦子、苦參和芒硝等寒性藥材，可以讓鬱結散開，減輕阻塞。
特別是「至寶丹」，它是一種散風熱鬱結的良藥，含有寒涼的成分。
凡治風熱結滯，宜戒熱藥過盛，凡破傷中風，宜早令導引摩按，自不能者，令人以屈伸按摩挽之，使筋脈稍得舒緩，而氣得通行，及頻以橛斡牙關，勿令口噤，若緊噤之，則常以橛當之，及頻斡之，勿損牙齒，免致口噤不開，而粥藥不能下也。及風癇之發作者，由熱甚，而風燥為其兼化，涎溢胸膈，燥熱而瘛瘲、昏冒、僵仆也，或驚風者，亦由心火暴甚而制金，不能平木，故風火相搏，而昏冒、驚悸、潮搐也。凡此諸證，皆由熱甚而生風燥，各有異者，由風、熱、燥各微甚不等故也。
白話文：
凡是治療風熱結滯的疾病，要避免使用過於燥熱的藥物。如果是外傷導致的中風，應當及早進行導引、按摩。如果患者不能自行活動，可請人幫助屈伸按摩，讓筋脈略微舒緩，氣血通暢。同時要經常用木楔撐開牙關，防止口齒緊閉。如果口齒緊閉，要用木楔撐開，但要注意不要損傷牙齒，以免口齒緊閉無法張開，影響飲食和藥物的服用。
風癇發作是因熱氣過盛，風氣乾燥所致，導致涎液溢出胸膈，燥熱積結，出現昏迷、神志不清、癱倒等症狀。還有一種叫做驚風的疾病，也是因心火暴盛剋制金氣，無法平息肝氣，導致風火搏結，出現昏迷、驚悸、抽搐等症狀。
以上這些症狀，都是因熱氣過盛產生風燥所致，但具體症狀不同，是由於風、熱、燥的不同程度差異造成的。
所謂中風或筋緩者，因其風熱勝濕而為燥，乃燥之甚也。然筋緩不收而痿痹，故諸膹郁病痿，皆屬金肺，乃燥之化也！如秋深燥甚，則草木痿落而不收，病之象也。是以手得血而能握，足得血而能步。夫燥之為病，血液衰少也，而又氣血不能通暢，故病然也。或云筋攣有力，則為實熱，筋緩不收，則為虛寒者；或謂寒主收引，而熱主舒緩，則筋攣為寒，筋緩為熱者：皆誤也。凡治諸風方，通言主療筋脈攣緩，豈分寒熱虛實之異耶！但有微甚而已。
故諸筋攣雖勢惡而易愈也。諸筋緩者，難以平復，明可知也。
白話文：
所謂「中風」或「筋緩」的患者，是因為風熱盛過寒濕，導致身體偏燥，燥熱的程度非常嚴重。筋脈鬆弛無法收縮，就會出現痿痹的症狀，因此所有肌肉萎縮的疾病，都與肺金臟器有關，是燥熱轉化的結果。就像秋天燥氣嚴重，草木就會枯萎掉落，無法收斂，這與病人的症狀類似。同樣的，手得到血液的滋養纔能夠握緊，腳得到血液的滋養纔能夠行走。燥熱的病理，會導致血液衰少，氣血流通不暢，所以才會產生發病。有些人認為筋攣有力的情況是實熱所致，筋緩無力的情況是虛寒所致；有些人則認為寒氣主收縮，熱氣主舒緩，所以筋攣是寒證，筋緩是熱證，但這些說法都是錯誤的。所有治療風病的方法，通用的原則都是治療筋脈攣縮或鬆弛無力的症狀，哪有分寒熱虛實的區別？只不過症狀的輕重程度不同而已。
或云中風為肝木實甚，則大忌臟腑脫泄，若脾胃土氣虛損，則土受肝木鬼賊之邪，而當死也。當以溫脾補胃，令其土實，肝木不能克，乃治未病之法也。所謂似是而非者也。或云脾為中州而當溫者，，亦誤也；所以寒、暑、燥、濕、風、火之六氣，應於十二經絡臟腑也，以其本化，則能補之，相反之者，則能泄之。
白話文：
有人說中風是因為肝氣過剩，因此大忌臟腑虛弱，如果脾胃虛弱，會被肝氣的邪氣侵害，就會死。應該溫補脾胃，讓脾胃強健，肝氣就不能壓制脾胃，這是預防疾病的好方法。這種說法看似有道理，但實際上是錯誤的。
另有人說脾胃屬土，應該溫補。這種說法也是錯誤的。寒、熱、燥、濕、風、火這六種氣候會影響十二經絡和臟腑。只有屬性相應的氣候才能起到滋補的作用，屬性相反的則會導致虛弱。
然脾胃土本濕也，濕氣自甚，則為積飲痞隔，或為腫滿，以藥燥去其濕，是謂瀉其脾胃土之本也；或病燥熱太甚，而脾胃乾涸成消渴者，土濕之氣衰也，宜以寒溫之藥，補陰泄陽、除濕潤燥，而土氣得其平，是謂補其脾土之本也。故仲景言傷寒裡熱太甚，而胃中乾涸煩渴者。
白話文：
脾胃屬土，本來具有濕性。如果濕氣過重，就會形成積飲痞隔，或腫脹。使用燥性的藥物來祛除濕氣，就是瀉脾胃土的本性。或者如果患有過度乾燥發熱的疾病，導致脾胃乾涸而消渴，這是因為土的濕氣衰弱了。應該使用寒溫相濟的藥物，滋陰瀉陽、祛除濕氣滋潤乾燥，使土氣恢復平衡，這就是補脾土的本性。所以仲景說，傷寒內熱過強，而胃中乾涸口渴的人。
急下之，救其胃氣，方用甘草、大黃、芒硝大寒之藥，謂之調胃承氣湯者，達其至理也。
白話文：
採取急下通便的方法來挽救胃部的氣機，方劑中使用了甘草、大黃、芒硝這些大寒之藥，稱為調胃承氣湯，這是符合治療原理的。
所以陰陽異用，而寒濕同性，然土為陰，故異於風、熱、燥也。土為萬物之母，水為萬物之元。故水土同在於下，而為萬物之根本也，地干而無水濕之性，則萬物根本不潤，而枝葉衰矣。《經》言：「動物神機為根在於中」，故食入於胃，而脾為變磨，布化五味，以養五臟之氣，而養榮百骸，固其根本，則胃中水穀潤澤而已。
白話文：
所以陰陽的特性不同，但寒濕的屬性相同。但是土地屬於陰的屬性，所以與風、熱、燥等屬性不同。土地是萬物的母親，水是萬物的基礎。所以水和土都存在於下方，是萬物的根本。如果土地乾燥而沒有水濕的屬性，那麼萬物的根基就會無法滋潤，枝葉就會枯萎。《難經》中說：「動物的生命機制根基在於脾胃。」所以食物在胃中消化後，脾就像磨坊一樣，把五味調理均勻，用來滋養五臟之氣，進而滋養全身，固守根本，那麼胃中的食物就會滋潤潤澤。
亦不可水濕過與不及，猶地之旱澇也，故五臟六腑，四肢百骸，受氣皆在於脾胃，土濕潤而已。《經》言，積濕成熱，豈可以溫藥補於濕土也？溫屬春木，正以勝其濕土耳！
白話文：
水濕也不能過多或不足，就像土地的乾旱或洪水一樣。因此，五臟六腑、四肢百骸的氣化功能，都依靠脾胃的運化功能，脾胃功能正常，水濕才能平衡。古醫書上說，濕氣積聚會化熱，難道可以用溫熱的藥物來滋養濕熱的脾胃嗎？溫熱藥物屬性屬木，正好可以勝過濕土。
或以臟腑不分六氣，而為假令之濕，一概言陽氣甚而熱為實，陽氣衰而寒為虛者，乃寒熱陰陽之虛實，而非五行興衰克伐之道也！然臟腑經絡，不必本氣興衰，而能為其病，六氣互相干而病也。假令胃寒為虛冷者，是胃中陰水實而陽火虛也，當以溫補胃中陽火之虛。而退其陰水之實，非由胃土本虛，而補其濕也。
白話文：
如果把臟腑病變的原因歸結為六氣，進而假設濕氣導致陽氣旺盛而發熱便是實證，陽氣衰弱而發寒便是虛證，這就將寒熱陰陽的虛實混為一談了，而且不符合五行生剋制化的道理。不過，臟腑經絡的病變不一定是由於本氣的興衰引起的，也可能是由六氣相互作用造成的。比如，胃寒為虛冷的人，其實胃中陰水偏盛，陽火偏弱，應該溫補胃中的陽火，以消除陰水的過盛，而不是因為胃土本虛而補充濕氣。
夫補瀉脾胃之本者，燥其濕則為瀉，潤其燥則為補。今夫土本濕也，若陽實陰虛，風熱勝其水濕而成燥者，則為水濕衰也，可以退風散熱，養液潤燥，而救其已衰之陰濕，若反以溫補，欲令臟腑而無壅塞。不亦妄謬之甚耶！
白話文：
想要調養脾胃，基本原則是：乾燥的地方需要潤濕，濕潤的地方需要乾燥。現在脾胃本來就屬於濕潤的，如果陽氣太強、陰氣不足，導致風熱過盛，讓水濕變得乾燥了，這就是水濕衰敗的徵兆。此時應該要祛風散熱，滋養津液來潤燥，這樣才能挽救已經衰敗的陰濕。如果反而使用溫熱補益的方法，想要讓臟腑沒有壅塞，豈不是太荒謬了嗎？
或言中風由腎水虛冷者，誤也。蓋陰水既衰，則陽火自甚而熱，豈能反為寒者耶？以證驗之，則為熱明矣。或云中風既為熱甚，治法或用烏附之類熱藥，何也？答曰：欲令藥氣開通經絡，使氣血宣行，而無壅滯也！然亦以消風熱、開結滯之類寒藥佐之，可以制其藥之熱也，若服峻熱藥而熱證轉加者，不可服也。鬱結不通，而強以攻之，則陰氣暴絕而死矣。
故諸方之中，至寶，靈寶丹最為妙藥。
白話文：
有些人說中風是由於腎水虛冷，這是錯誤的。因為陰水既已衰竭，則陽火自然旺盛而炎熱，怎麼會反而成為寒氣呢？以證據驗證，則熱性明顯可見。有人又說中風既然是熱盛，治療方法卻使用烏頭、附子等熱藥，這是為什麼？回答說：目的是讓藥氣貫通經絡，使氣血運行，而不會壅塞。然而也使用消風熱、開結滯等寒藥輔助，可以抑制藥物的熱性。如果服用了大熱藥而熱證加重，則不能再服用了。鬱結不通，而強行攻之，則陰氣驟然耗絕而死。
今詳本草言至寶丹之藥味，合而為一，乃寒藥爾；靈寶丹雖用溫熱之味，而復用寒藥制之，參而為一，亦平藥也。況皆能散風壅、開結滯，而使氣血宣通，怫熱除而愈矣。此方雖有治風之熱藥，當臨時消息，適其所宜，扶其不足，損其有餘。慎不可但以峻熱攻痹，而反絕其已衰之陰氣也。
白話文：
我詳細研究了中藥典籍中記載的至寶丹和靈寶丹。至寶丹的藥方中全是寒性藥物；靈寶丹雖然使用了溫熱藥物，但又用寒性藥物來製衡，綜合起來也是平性藥物。這兩種藥方都能疏散風氣阻滯、打開血脈不通暢，讓氣血通暢、邪熱消除而痊癒。雖然藥方中有一些治療風病的熱性藥物，但使用時要根據實際情況調整，適當補充不足的地方，減少過剩的地方。切不可只用強烈的熱藥攻治痹症，反而會耗絕身體本來就虛弱的陰氣。