《素問玄機原病式》~ 一、五運主病 (1)

1. 一、五運主病

2. （一）諸風掉眩，皆屬肝木

3. （總綱）

諸風掉眩，皆屬肝木。

白話文：

所有因風邪引起的頭暈目眩、肢體搖動等症狀，都與肝臟（五行屬木）的機能失調有關。

4. （分述）

掉，搖也。眩，昏亂旋運也。風主動故也。所謂風氣甚，而頭目眩運者，由風木旺，必是金衰不能制木，而木復生火，風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉。故火本動也，焰得風則自然旋轉。如春分至小滿，為二之氣，乃君火之位；自大寒至春分七十三日，為初之氣，乃風木之位，故春分之後，風火相搏，則多起飄風，俗謂之旋風是也，四時多有之。由五運六氣千變萬化，沖蕩擊搏，推之無窮，安得失時而便謂之無也。

但有微甚而已。人或乘車躍馬、登舟環舞而眩運者，其動不正，而左右紆曲，故《經》曰：曲直動搖，風之用也。眩運而嘔吐者，風熱甚故也。

白話文：

（分述）

「掉」是指搖晃，「眩」是指頭昏目眩、天旋地轉的感覺。這是因為風的特性是主動。所謂風氣過盛導致頭暈目眩，是由於風木（肝氣）旺盛，必定是金（肺氣）衰弱無法克制木，而木又生火，風和火都屬於陽性，多會相互結合作用。陽性主導運動，兩種動能相互碰撞，就會產生旋轉的現象。就像火本身是動態的，火焰遇到風自然會旋轉。例如從春分到小滿是二之氣，屬於君火（心火）主導的時段；從大寒到春分的七十三天是初之氣，屬於風木（肝氣）主導的時段，因此春分之後，風火相互作用，就容易產生旋風，俗稱的「旋風」就是這種現象，四季都可能發生。由於五運六氣的變化千變萬化，相互衝擊激盪，推演無窮，怎麼能因為某個時節沒看到就說它不存在呢？只是程度有輕有重罷了。

有些人在乘車、騎馬、坐船或旋轉跳舞時會感到頭暈目眩，這是因為動作不穩定，左右彎曲搖晃。所以《內經》說：「彎曲搖晃是風的作用。」眩暈伴隨嘔吐的人，是因為風熱過盛的緣故。

5. （二）諸痛癢瘡瘍，皆屬心火

6. （總綱）

諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。

白話文：

（總綱）

各種疼痛、發癢、瘡瘍等症狀，都與心火旺盛有關。

7. （分述）

人近火氣者，微熱則癢，熱甚則痛，附近則灼而為瘡，皆火之用也。或癢痛如針輕刺者，猶飛迸火星灼之然也。癢者，美疾也。故火旺於夏，而萬物蕃鮮榮美也。炙之以火，漬之以湯，而癢轉甚者，微熱之所使也；因而癢去者，熱令皮膚縱緩，腠理開通，陽氣得泄，熱散而去故也。

或夏熱皮膚癢，而以冷水沃之不去者，寒能收斂，腠理閉密，陽氣鬱結，不能散越，怫熱內作故也。癢得爬而解者，爬為火化，微則亦能令癢；甚則癢去者，爬令皮膚辛辣，而屬金化，辛能散，故金化見則火力分而解矣。或云痛為實，癢為虛者，非謂虛為寒也，正謂熱之微甚也。

或疑瘡瘍皆屬火熱。而反腐爛出膿水者，何也？猶骨肉果菜，至於熱極，則腐爛而潰為汙水也。潰而腐爛者，水之化也。所謂五行之理，過極則勝己者反來制之，故火熱過極，則反兼於水化。又如鹽能固物，令不腐爛者，鹹寒水化，制其火熱，使不過極，故得久固也。萬物皆然。

白話文：

（分述）

人靠近火氣時，微熱會感到癢，熱度加劇則會疼痛，若過於靠近則會被灼傷而形成瘡瘍，這些都是火的作用。有時癢痛如針輕刺，就像火星飛濺灼燒皮膚一般。癢，其實是一種舒適的刺激。因此火氣旺盛的夏季，萬物生長茂盛、鮮豔美麗。用火烤或用熱水浸泡時，若癢感加劇，是因微熱的影響；而癢感消失，則是因為熱使皮膚鬆弛、毛孔舒張，陽氣得以散發，熱氣消散的緣故。

夏季皮膚發癢時，若用冷水沖洗卻無效，是因寒氣會收斂毛孔，使陽氣鬱結無法散發，反而在體內形成悶熱。搔抓能緩解癢感，是因抓撓屬火性作用，輕微時會引發癢感；用力抓撓則能止癢，是因抓撓使皮膚產生辛辣感（金屬性），辛味能發散，因此金屬性顯現時，火氣便被分散而緩解。有人說「痛為實，癢為虛」，並非指虛是寒症，而是形容熱的輕重程度。

有人疑惑瘡瘍皆屬火熱，為何腐爛後會流膿水？這就像骨肉或蔬果，受熱至極點時會腐爛潰敗為汙水。潰爛流膿是水的轉化現象。五行之理中，事物過度極端時，反會被自身所剋制的屬性制約，因此火熱過盛時，反而會顯現水的特性。又如鹽能防腐，是因鹹寒的水性抑制了火熱，使其不過度，故能長久保存。萬物皆遵循此理。

8. （三）諸濕腫滿，皆屬脾土

9. （總綱）

諸濕腫滿，皆屬脾土。

白話文：

（總綱）

各種濕氣引起的腫脹、脹滿症狀，都與脾臟功能失調有關。

10. （分述）

地之體也，土。熱極盛則痞塞腫滿，物濕亦然，故長夏屬土，則庶物隆盛也。

白話文：

大地的本質是土。當熱氣過於旺盛時，就會導致氣機阻塞、腫脹脹滿，潮濕的物體也會出現類似情況。因此，長夏季節屬於土行，此時萬物生長最為繁茂興盛。

11. （四）諸氣膹郁病痿，皆屬肺金

12. （總綱）

諸氣膹郁病痿，皆屬肺金。

白話文：

（總綱）

各種氣機鬱滯、胸悶脹滿、肢體痿弱無力的病症，都與肺金（肺臟）相關。

13. （分述）

膹，謂膹滿也。郁，謂奔迫也。痿，謂手足痿弱，無力以運動也。大抵肺主氣，氣為陽，陽主輕清而升，故肺居上部，病則其氣膹滿奔迫，不能上升，至於手足痿弱，不能收持，由肺金本燥，燥之為病，血液衰少，不能營養百骸故也。《經》曰：「手指得血而能攝，掌得血而能握，足得血而能步。」故秋金旺則霧氣蒙郁，而草木萎落，病之象也。萎，猶痿也。

白話文：

（分述）

「膹」指的是胸腹脹滿。「郁」是指氣機急促奔衝。「痿」是指手腳軟弱無力，無法正常活動。大致上，肺主導氣的運行，氣屬陽，陽性輕清而上升，因此肺位於身體上部。當肺生病時，氣就會脹滿急促，無法上升，導致手腳軟弱無力，無法抓握或行動。這是因為肺屬金，本性乾燥，燥邪致病時，血液會衰少，無法滋養全身肢體。《黃帝內經》說：「手指得到血液滋養才能抓握，手掌得到血液滋養才能握緊，腳得到血液滋養才能行走。」所以秋天金氣旺盛時，霧氣瀰漫，草木枯萎凋落，這正是疾病的象徵。「萎」的意思與「痿」相同。

14. （五）諸寒收引，皆屬腎水

15. （總綱）

諸寒收引，皆屬腎水。

白話文：

（總綱）

所有因寒氣引起的收縮拘急症狀，都與腎水（腎的寒性功能）有關。

16. （分述）

收斂引急，寒之用也。故冬寒則拘縮矣。

白話文：

（分述）

寒冷的作用是收縮、緊繃。因此，冬天寒冷時，人體會因寒氣而蜷縮、拘緊。