《素問玄機原病式》~ 一、五運主病 (2)
一、五運主病 (2)
1. 二、六氣為病
2. （一）風類
3. （總綱）
諸暴強直，支痛軟戾，裡急筋縮，皆屬於風。（厥陰風木乃肝膽之氣也）
白話文：
[（總綱）]
凡是身體強直疼痛，肢體痠痛無力，腹部絞痛肌肉痙攣的症狀，都屬於風邪所致。（厥陰風木是肝膽之氣的表現）
4. （分述）
暴，卒也，虐害也。強，勁有力而不柔和也。直，筋勁強也。支痛，支持也，堅固支持，筋攣不柔而痛也。軟戾：軟，縮也。戾，乖戾也。謂筋縮裡急乖戾失常而病也。然燥金主於緊斂短縮勁切。風木為病，反見燥金之化，由亢則害，承乃制也。況風能勝濕而為燥也，亦十月風病勢甚而成筋緩者，燥之甚也。故諸風甚者，皆兼於燥。
白話文：
[（分述）]
暴，指的是突然發病，也指遭受虐待、傷害。強，指肌肉力量過於強勁，缺乏柔和。直，指筋脈強硬。支痛，指肢體因肌肉僵硬、不能活動而疼痛。軟戾：軟，指肌肉萎縮；戾，指乖張、異常。指的是筋脈萎縮，內部緊縮、乖張異常而致病。然而燥金（指燥邪）主要表現為緊縮、短縮、強硬。風木（指風邪）致病，反而表現出燥金的特性，這是因為亢盛則會造成傷害，必須要抑制它。況且風邪可以勝過濕邪而轉化為燥邪，十月之時風寒病邪盛行，導致筋脈鬆弛，也是燥邪過盛的表現。所以各種風邪盛行的疾病，都伴隨著燥邪。
5. （二）熱類
6. （總綱）
諸病喘，嘔，吐酸，暴注，下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大鼓之如鼓，癰，疽，瘍，疹，瘤氣，結核，吐下霍亂，瞀，郁，腫脹，鼻塞，鼽，衄，血溢，血泄，淋，閟，身熱惡寒，戰慄，驚，惑，悲，笑，譫，妄，衄，蔑血汗，皆屬於熱。（手少陰君火之熱，乃真心、小腸之氣也）
白話文：
（總綱）
各種疾病，例如喘息、嘔吐、吐酸水、突然腹痛、下腹部墜脹、抽筋、小便混濁、腹部脹大如鼓、癰疽、瘡瘍、疹子、腫瘤、結核、吐瀉霍亂、神志不清、鬱悶、腫脹、鼻塞、流涕、鼻出血、出血、尿頻尿痛、尿閉、發熱畏寒、顫抖、驚恐、迷惑、悲傷、狂笑、譫語、胡言亂語、鼻出血、流血汗，這些都屬於熱症。（手少陰經的君火之熱，是心和小腸的氣機失調造成的）
7. （分述）
（喘）
喘：火氣甚為夏熱，衰為冬寒。故病寒則氣衰而息微，病熱則氣甚而息粗，又寒水為陰，主乎遲緩；熱火為陽，主乎急數。故寒則息遲氣微，熱則息數氣粗而為喘也。
（嘔）
嘔：胃膈熱甚則為嘔，火氣上炎之象也。
（吐酸），
吐酸：酸者，肝木之味也。由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。如飲食熱則易於酸矣。或言吐酸為寒者，誤也。又如酒之味苦而性熱，能養心火，故飲之則令人色赤氣粗，脈洪大而數，語澀譫妄，歌唱悲笑，喜怒如狂，冒昧健忘，煩渴，嘔吐，皆熱證也。其吐必酸，為熱明矣。
況熱則五味皆厚。《經》曰：「在地為化，化生五味，」皆屬土也。然土旺勝水，不能制火，則火化自甚，故五味熱食，則味皆厚也。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸。或口淡者，胃熱也。胃屬土，土為萬物之母，故胃為一身之本，淡為五味之本。
然則吐酸，豈為寒者歟？所以妄言為寒者，但謂多傷生硬黏滑，或傷冷物，而喜噫醋吞酸，故俗醫主於溫和脾胃，豈知《經》言：「人之傷於寒也，則為病熱。」蓋寒傷皮毛，則腠理閉密，陽氣怫鬱，不能通暢，則為熱也。故傷寒身表熱者，熱在表也。宜以麻黃湯類甘辛熱藥發散；以使腠理開通，汗泄熱退而愈也。
凡內傷冷物者，或即陰勝陽，而為病寒者。或寒熱相擊，而致腸胃陽氣怫鬱而為熱者；亦有內傷冷物而反病熱，得大汗熱泄身涼而愈也，或微而不為他病，止為中酸，俗謂之「醋心」是也。法宜溫藥散之，亦猶解表之義，以使腸胃結滯開通，怫熱散而和也。若久喜酸而不已，則不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去則氣和也。
所以中酸不宜食黏滑油膩者，是謂能令陽氣壅塞，鬱結不通暢也。如飲食在器，覆蓋，熱而自酸也。宜餐糲食蔬菜，能令氣之通利也。
（暴注）
暴注：卒暴注泄也。腸胃熱甚而傳化失常，火性疾速，故如是也。
（下迫）
下迫：後重裡急，窘迫急痛也，火性急速而能燥物故也。
（轉筋）
轉筋：《經》云轉反戾也，熱氣燥爍於筋，則攣瘈而痛，火主燔灼，燥動故也。或以為寒客於筋者，誤也。蓋寒雖主於收引，然止為厥逆禁固，屈伸不便，安得為轉筋也！所謂轉者，動也，陽動陰靜，熱證明矣。夫轉筋者，多因熱甚，霍亂吐瀉所致。以脾胃土衰，則肝木自甚，而熱燥於筋，故轉筋也。
大法渴則為熱。凡霍亂轉筋而不渴者，未之有也。或不因吐瀉，但外冒於寒，而腠理閉密，陽氣鬱結，怫熱內作，熱燥於筋，則轉筋也。故諸轉筋以湯漬之，而使腠理開泄，陽氣散則愈也。因湯漬而愈，故俗反疑為寒也。
白話文：
（分述）
喘：夏天暑熱則氣盛喘息粗重，冬天寒冷則氣衰喘息微弱。所以，寒症喘息緩慢微弱，熱症喘息急促粗重。寒屬陰，主遲緩；熱屬陽，主急數。因此，寒則息遲氣微，熱則息數氣粗而喘。
嘔：胃膈熱盛則會嘔吐，這是火氣上炎的表現。
吐酸：酸是肝木的滋味。由於火盛克金，不能制約肝木，則肝木氣盛，所以吐酸。飲食過熱也容易導致吐酸。認為吐酸是寒症是錯誤的。例如酒味苦性熱，能助長心火，飲酒後會面色紅潤，氣粗脈洪數，說話困難，神志不清，哭笑無常，喜怒狂躁，健忘冒失，口渴，嘔吐，這些都是熱證。而吐出來的都是酸的，更證明是熱證。
熱症時，五種味道都會加重。《內經》說：「在地化生，化生五味」，都屬於土。但土旺盛則克水，不能制火，則火氣自盛，所以熱食五味，則味道都加重。因此，肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口鹹。如果口淡，則是胃熱。胃屬土，土為萬物之母，所以胃為一身之本，淡為五味之本。
所以，吐酸怎麼會是寒症呢？那些誤認為是寒症的人，只是認為是因為吃了太多生冷黏滑的食物，或受了寒，所以喜歡打嗝、吞口水、吐酸水，所以民間醫生多用溫補脾胃的方法治療。殊不知《內經》說：「人受寒邪，則為病熱。」因為寒邪傷及皮毛，則毛孔閉塞，陽氣鬱結不通暢，就會導致發熱。所以傷寒表熱者，熱在表，應該用麻黃湯類甘辛溫熱的藥物發散，使毛孔開通，汗出熱退而痊癒。
凡是內傷寒邪的人，可能是陰盛陽衰，而導致寒症；也可能是寒熱相搏，導致腸胃陽氣鬱結而發熱；還有一些人是內傷寒邪卻反而出現發熱，大量出汗後身體涼爽而痊癒；也有一些寒邪很輕微，沒有其他症狀，只感覺胃中發酸，俗稱「醋心」。這類情況應該用溫和的藥物散寒，如同解表一樣，使腸胃的阻塞通暢，鬱熱散去而和緩。如果長期喜歡吃酸而不止，就不宜溫補，應該用寒涼藥物瀉下，然後用涼藥調理，結滯散去，熱邪消除，氣機就會調和了。
所以，胃中發酸的人不宜吃黏滑油膩的食物，因為這些食物會讓陽氣壅塞，鬱結不通暢。就像食物放在器皿中，蓋起來，就會發熱變酸一樣。應該吃粗糧蔬菜，才能使氣機通暢。
暴注：突然大量腹瀉。腸胃熱盛，傳化失常，火性急躁，所以會這樣。
下迫：肛門墜脹，裡急後重，窘迫急痛。火性急躁，能燥熱腸道，所以會這樣。
轉筋：《內經》說轉筋是筋脈反轉攣縮的意思，熱邪燥傷筋脈，就會攣縮疼痛。火主燔灼，燥動，所以會轉筋。認為是寒邪客於筋脈是錯誤的。寒邪雖然能收引，但只是厥逆，肢體屈伸不利，怎麼會是轉筋呢！所謂「轉」，就是動，陽動陰靜，所以是熱證。轉筋多是因熱盛，霍亂嘔瀉導致的。因為脾胃虛弱，肝木氣盛，熱邪燥傷筋脈，所以轉筋。
大法是口渴則為熱症。凡是霍亂轉筋而不口渴的，沒有聽說過。也有一些人不是因為嘔瀉，而是外感寒邪，毛孔閉塞，陽氣鬱結，鬱熱內生，熱邪燥傷筋脈，而導致轉筋。所以，對於轉筋，可以用溫熱的湯水浸泡，使毛孔開通，陽氣疏散而痊癒。因為用湯水浸泡而痊癒，所以民間反而誤以為是寒症。