《醫醫醫》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 醫者自醫之醫方
又有上吐下瀉，轉筋，類乎霍亂而實非霍亂者，間年流行，亦與核證之惡且速相似，此則速用溫補收攝之劑，偶有治療一二，遲則不及。實則兩病，皆腳氣一病，不過來路不同耳。腳氣傳於肝膽則發核，腳氣傳於脾胃則吐瀉，兩病只要毒氣不攻心，無不可治，諸經方雖有腳氣之論，古人卻少此病（腳氣之名，《金匾》已載，但患者少）。
自永嘉南渡，衣纓士人多有患者，有支法存、仰道人等，並留意經方，偏善此術，多獲全濟。又宋齊之間，釋門深師述二公等諸家舊方為二十卷，其腳氣一方近百餘首，魏周之代亦無此病。所以姚公《集驗》殊不殷勤，徐王撰錄未以為意，特以三方鼎峙，風教未一，霜露不均，寒暑不等，關西河北，不識此疾，唐代開闢，無外南極之地，坐鎮於彼，往往皆遭。
元和十二年二月，柳柳州得此病，夜半痞絕，兩脅有核，塊大如石，且死，困塞不知人事，三日，榮陽鄭洵美進杉木湯，服半日食頃，大小便三次，氣通核散（方詳《醫醫醫外編》腳氣湯中）。此病先從腳起，甚微，飲食如故，深師云腳弱，《內經》云緩風濕痹，一旦發泄，遂成惡疾。
或問：風毒中人隨處皆得，作病何偏著於腳？答曰：人有五臟，心、肺經絡所起在十手指，餘三臟經絡所起在足十趾，地之寒暑風濕皆作蒸氣，足常履之，所以寒暑風濕邪毒之中人，必先中腳，久而不去，遍及四肢腹背頭項，經云次傳、間傳是也。凡腳氣皆感風濕之毒所致，人多不即覺，曾因它病一度始發，閩廣皆當濕熱之地，故每於春夏之交，一遇風邪暑邪觸動，遂即決裂而出，莫之能御。世醫既不能多讀古書，自不能多識病名，作余病治，罔不盡弊。
余於甲午之際，適在嶺南，正值此證盛發之時，遂亟起而作《時疫辨治》一編，大聲疾呼，並彙集《千金》《外臺》所述嶺南惡核證治，以告病者醫者，而皆藐藐置之，惟經診治者除病，已入心及已誤它藥者，無不循法獲救，願以後遇是證時，醫者悉於腳氣中求之，慎勿再妄立名目以誤人，而終自誤。更以知怪病百出，總不外六氣六經以為治也。
人稟天地之氣以生，人亦因天地之氣以病，醫者不明三才相應之理，侈口言醫，是猶出門而不由戶也。天地只此陰陽，化生五運六氣，人身亦只此陰陽，生成五臟六腑，萬病莫不由五運六氣五臟六腑所生。不深究夫氣化之源，而徒執乎中西之見，皆屬夢中說夢耳。方今四海一家，五洲同軌，要使軫域俱化，有無交通，酌劑盈虛，共由大道。
歐西各國自入中土，不獨聲光電汽諸學矜能，即醫學一道亦詆中國為非，此雖中國近今醫者苟且庸陋，有以啟之，殊不知中國古聖之精確迥非西醫所能夢見。蓋《內》《難》仲景之書，西醫從未之聞，故以剖瞟實驗自矜，然皆詳形跡而昧氣化，未免得粗遺精。
白話文：
醫者自醫之醫方
古代曾流行一種疾病，患者上吐下瀉，抽筋，症狀類似霍亂但並非霍亂，發病迅速，與核證（一種腫塊）的惡疾相似。治療此病需迅速使用溫補收斂的藥物，及時治療才能有效，延遲則無效。其實，這兩種疾病都是腳氣病，只是病因傳播途徑不同。腳氣傳至肝膽則形成腫塊，傳至脾胃則導致嘔吐腹瀉。只要毒氣不侵犯心臟，這兩種病都是可以治療的。雖然古籍中記載有腳氣病，但古時候患者很少。
自永嘉南渡以來，許多士人患此病。一些醫生，例如支法存、仰道人等，專研經方，擅長治療此病，治愈了很多患者。宋齊年間，一些僧人將前代的腳氣病方劑彙集成二十卷，收錄近百種方劑。魏晉時期則沒有這種疾病。因此，姚公的《集驗》和徐王撰錄的醫書中，對此病著墨甚少。由於地域不同，風俗習慣各異，氣候條件差異很大，關中、河北等地的人們不認識這種疾病。唐代開闢疆土，南方偏遠地區的人們常會罹患此病。
元和十二年二月，柳宗元患上此病，半夜病情危急，兩脅下有腫塊，如同石塊般大小，幾乎喪命，神志不清。三天後，鄭洵美醫生用杉木湯治療，服藥半天後，大小便通暢，腫塊消散（詳細方劑見《醫醫醫外編》中的腳氣湯）。這種疾病初期從腳部開始，症狀輕微，飲食如常。深師說腳部虛弱，《內經》稱之為緩風濕痹。一旦發作，就會變成嚴重的疾病。
有人問：風毒侵害人體，到處都可能發病，為何偏偏集中在腳部？回答是：人體有五臟，心肺的經絡起於十指，其他三臟的經絡起於十趾。地面的寒暑、風濕都會形成蒸氣，腳部經常接觸地面，所以寒暑風濕邪毒侵害人體，必定先從腳部開始。如果不及時治療，就會蔓延到四肢、腹部、背部和頭部，正如經書所說「次傳」、「間傳」一樣。凡是腳氣病都是由風濕毒引起的，很多人一開始沒有感覺，只有當其他疾病發作時才顯現出來。福建、廣東等地濕熱，所以每到春夏之交，一旦遇到風邪暑邪，就會立即發病。世醫因為不讀古書，所以不認識很多病名，治療疾病自然效果不好。
我在甲午年在嶺南，正值此病盛行之時，於是寫了《時疫辨治》一書，呼籲重視此病，並收集了《千金方》、《外台秘要》中關於嶺南惡性腫塊的治療方法，告知患者和醫生，但很多人不予理會。只有按照我的方法診治的患者，即使病情已經深入臟腑或者已經誤服其他藥物，都能痊癒。我希望以後遇到這種疾病，醫生都能從腳氣病的角度去考慮，不要再妄立病名以誤人，最終誤己。要知道，各種怪病的出現，歸根結底都是六氣六經的病變。
人體吸收天地之氣而生，也因天地之氣而病。醫生不明白天地人三才相應的道理，卻夸夸其談，這就好比出門不走門一樣。天地只有陰陽，化生五運六氣；人體也只有陰陽，生成五臟六腑。萬病都是由五運六氣和五臟六腑引起的。如果不深入研究氣化的根源，而只是固執於中西醫的偏見，那都是空想。如今世界各国相通，要使天下人都受益，就要通曉醫理，根據病情調整藥物劑量。
西方國家進入中國後，不僅在聲光電氣等方面自詡高明，在醫學方面也貶低中國醫學。雖然中國近代的醫生粗心大意，但這不能抹殺中國古代醫學的精妙，例如《內經》、《難經》和仲景的著作，西方醫學從未聽聞。西方醫學雖然注重解剖實驗，但他們只注重表象，忽略了氣化的道理，難免粗糙而失之精微。