《葉選醫衡》~ 柳序
柳序
1. 柳序
醫學肇於《靈》、《素》，猶儒家之有六經，乃眾理之總彙，證治之極則，所謂不廢江河萬古流也。長沙張仲景出，實有以紹軒岐之傳，廣湯液之用，於醫門推為至聖，洵不誣已。魏晉以降，醫術流為方技，士大夫恥習其業，墜緒茫茫，不絕者如縷。宋和政間，開和劑、惠民等局，以療民病，令太醫院試其通於《靈》、《素》之理者，授之以官，始令為醫，於是醫學稍稍振興。
劉李朱張各家，崛起金元間，而或論溫熱，或主脾胃，或專滋陰，或任攻伐，家各為說，人持一是。正如漢儒說經，各承家法，靡所折衷。明代王損庵等諸賢輩出，拾遣補闕，闡發經旨，斯道昌明，於斯為盛。其中矯然特出，獨立門戶者，則如張鳳逵之論暑，吳又可之論疫，喻西昌之補秋燥，張介賓之辨陽虛，皆能於此道中開徑自行，不為舊說所蒙。
然或嫌其略，或失之粗，或辨焉而過於刻深，或論焉而涉於膚淺，亦猶宋儒鑽研性理，疏說經義，非不各有心得，可以扶翼聖道，而各得一偏，要未能悉歸至當，則甚矣。斯理之精深，而不可無以衡之，以衷於壹是也。我朝醫學昌明，名流迭出。吾吳葉天士先生，以穎敏之才，探靈蘭之奧，一時活人之名，震乎宇內，惜乎求治者多，其生平精力，殫於治病，未遑有所著述。世傳醫案數種，亦非其所手定，其中真贗相參，瑜瑕不掩，讀者病焉。
外如《景岳發揮》一書，雖有闡發而言多憤激，似非著作體裁。又有《本草經注》，《本事方釋義》兩種，類以五行五臟配合敷衍，絕少精意，似亦非先生手筆，或者先生名重當時，門弟子竊其緒論，著為成書，遂托其名於先生歟。《惟溫熱論》一卷，雖篇帙無多，而其中發明證治，補前賢之遺闕，示後學以指歸，言皆精要，語不遊移，洵可法可傳之作。
而溫邪犯肺逆傳心包一語，猶為後人指摘，則信乎著述之難，而醫理之不可不衡以壹是也審矣。甲午長夏，晤繆君少初於石梅精舍，縱譚醫理，繆君不以詒為固陋，出先生所著《醫衡》一書見示，而索序焉。詒受而讀之，其書雖採自前人，而綱羅宏富，抉擇精嚴，其不愜於理者，又經改定，間附論說，以裨闕漏。
所謂衡之以理，而衷於壹是者，此書其庶幾乎？繆君以賢宰官乞退，闢精廬於湖山佳處，怡情松菊，寄傲煙霞，蓋有古人之高致者，而惓惓於是書。刊以行世，蓋以極斯人之疾苦而登之仁壽，其猶是賢宰官愛人無已之心也夫。繆君深於斯理，而不屑以醫名，爰書此以質之，或者其有以教我乎，即幸甚。
光緒二十年甲午中秋前二日江陰後學柳寶詒書於琴川舟次
白話文：
柳序
醫學的起源可以追溯到《黃帝內經·靈樞》、《黃帝內經·素問》，如同儒家有六經一樣，是醫學所有道理的總彙集，也是辨證施治的最高準則，如同江河萬古長流，歷久不衰。長沙的張仲景的出現，確實繼承和發展了軒轅、岐伯的醫學傳承，廣泛運用湯液法治療疾病，在醫學界被尊為至聖，這絕非虛言。魏晉時期以後，醫術淪為一種技能，士大夫羞於學習醫術，醫學的傳承斷斷續續，岌岌可危。直到宋朝仁宗時期，朝廷設立了開寶、惠民等醫藥機構，治療百姓疾病，並規定太醫院要考核官員是否通曉《靈樞》、《素問》的理論，以此選拔醫官，從而使醫學稍有振興。
劉完素、李東垣、朱丹溪、張從正等醫家在金元時期崛起，他們或論述溫病，或重視脾胃，或專注滋陰，或擅長攻伐，各家都有自己的學說，各持己見。這正如漢代儒學家講解經書一樣，各有師承，難以取得統一的認識。明代王肯堂等諸多賢者輩出，他們拾遺補缺，闡發經義，醫學得以昌明，達到了鼎盛時期。其中，獨樹一幟，自成一家者，例如張景岳論述暑病，吳又可論述瘟疫，喻昌論述秋季燥邪，張介賓辨析陽虛，他們都在醫學領域開闢了新的道路，不受舊說的束縛。
然而，有些醫家的論述或嫌簡略，或過於粗糙，或過於深奧刻板，或過於淺顯膚淺，這就像宋代儒學家鑽研性理，闡釋經義一樣，雖然各有心得，可以輔助聖人之道，但都只抓住了一部分，未能完全達到正確的境界，這是非常可惜的。醫學的道理非常精深，不能沒有衡量的標準，必須有一個統一的準則。我朝醫學昌明，名醫輩出。我吳中葉天士先生，以其穎悟的才華，探索醫學的奧秘，一時之間救活無數人的名聲，震動天下，可惜的是求醫者眾多，他一生精力都用於治病，沒有時間著述。世傳的醫案數種，也不是他親自編纂的，其中真偽難辨，優缺點並存，讀者很容易困惑。
例如《景岳全書》一書，雖然有所闡發，但言辭多有憤激之語，不像一部正規的著作。還有《本草經疏》、《本事方藥合論》兩種書籍，都過多地依賴五行、五臟的配合來闡述，缺乏精闢的見解，似乎也不是先生的手筆。或許是先生名聲顯赫，弟子竊取他的綱領，編撰成書，然後託名於先生吧。《溫熱論》一卷，雖然篇幅不多，但其中闡述辨證施治，彌補了前賢的不足，為後學指明方向，言簡意賅，精闢透徹，確實是值得學習和傳承的著作。
然而，其中“溫邪犯肺逆傳心包”的說法，仍然受到後人的質疑，可見著述的難度，以及醫學理論不能沒有統一標準的道理是多么深刻啊！甲午年長夏，我在石梅精舍拜訪繆少初先生，暢談醫理，繆先生不認為我的見解淺薄，拿出先生所著《醫衡》一書給我觀看，並請求我寫序。我接受了，讀完後發現，此書雖然取材於前人，但綱領宏大，選材精嚴，不符合道理的地方又經過修改，還夾雜一些論述，以彌補不足之處。
所謂“衡之以理，而衷於壹是”，這本書大概可以達到這個境界吧？繆先生以賢良的官員身份辭官，在風景秀麗的湖山之間建造精舍，怡情養性，寄情山水，具有古代高士的情趣，他對此書非常重視，想要刊印流傳於世，這大概是用來減輕百姓疾苦，推廣仁壽的良方，這也是一位賢良官員愛民之心無可比擬的體現啊！繆先生對醫理深有研究，卻不以此為名，因此我寫下這篇序文以表明我的看法，或許他能給我一些教誨，那就太好了。
光緒二十年甲午中秋前二日，江陰後學柳寶詒於琴川舟次書