顧蔓雲

《花韻樓醫案》~ 正文

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正文

1. 正文

(醫案)

小產之後。血崩月餘。音低氣怯。寐少咽乾。面目浮腫。干嗆陣作。良由血去過多。一派虛象蝟集矣。古人以血崩為之崩中。中者。即脾胃也。前方純用滋納固澀。久服不效。何以尚不悟其理耶。蓋肝主藏血。脾主攝血。脾失統血之司。血從內滲不已。由於滋之澀之。凝滯絡中。

所以時或淋漓若淨。忽又瘀塊如掌大者絡繹而下。自覺心神無依。肢冷泄汗。經云。陰陽互根。如環無端。陰從下滲。陽從上冒。其中樞紐。能無慮其不續耶。急進歸脾法以為砥柱中流之計。

大有黨參(三錢),九制於術(一錢),新會皮(七分),丹皮炭(一錢五分),大有黃耆(二錢),大熟地炭(五錢),地榆炭(三錢),元眼肉(三錢),歸身(一錢),白芍(一錢五分),棗仁(三錢),用藕肉(二兩),湘蓮肉(五錢),煎湯代水

(又診)

前進血脫益氣法。兼清營分。虛火崩決之陣頓止。胸脘乃覺舒和。略思納穀。可知從前謬執黃耆閉氣之誤。然肝腎空乏。八脈交虛。最慮腹膨漏帶。干嗆寒熱。此四者崩後極易見之。不可不為預防。

人參鬚(一錢五分),大有耆(一錢五分),陳阿膠(二錢),地榆皮(三錢),西黨參(三錢),制於術(一錢五分),炒丹皮(一錢五分),棗仁(三錢),白芍(一錢五分),雲苓(三錢),元眼肉(三錢),湘蓮肉(四錢),

(又診)

崩止三日。神脈皆振。頭暈轟熱。時仍有之。必得營陰恢復。風陽遊行之象。方可全熄耳。

人參(一錢),制冬朮(一錢五分),陳阿膠(二錢),牡蠣(五錢),棗仁(三錢),黃耆(二錢),西黨參(三錢),熟地炭(四錢),川貝(三錢),白芍(一錢五分),加鮮藕肉(一兩)

(又診)

肝風漸定。諸症較平。夜寐漸安。惟面色指爪㿠白不堪。胃氣雖醒。脾少健運。知飢不任油膩。須得屏除煩勞。靜養百日。氣血充復可期也。

人參鬚(一錢五分),制於術(一錢五分),甘枸子(三錢),炒棗仁(三錢),綿黃耆(三錢),炙甘草(四分),陳阿膠(二錢),炙陳皮(七分),元眼肉(三錢),大黑棗(二枚),加建蓮(三錢),

(又診)

日來精神大勝於前。唇漸轉紅。眠食頗佳。陽明血液日長矣。

黨參(三錢),炒棗仁(三錢),炒米仁(三錢),九制於術(一錢五分),黃耆(二錢),炒白芍(一錢五分),炙陳皮(五分),炙黑甘草(三分),陳阿膠(二錢蛤粉炒),元眼肉(三錢),大黑棗(兩枚)

(醫案)

脾腎陽衰。早食暮吐。完穀不化。是無火也。並非火熱暴迫之完穀下趨耳。舌質淡而苔白。脈細帶絃。溫中以理氣分。

上肉桂,淡吳萸,白茯苓,老蘇梗,益智仁,煨肉果,炒白芍,新會皮,戈半夏

(又診)

水穀入胃。易生痰濕者。多由脾虛土衰。今且肝木來侮。上則噯腐吐食。下則便泄腹脹。升降皆屬格礙。專理中宮之陽為的當也。

淡乾薑,益智仁,雲苓,新會皮,淡吳萸,甘草炭,炒白芍,姜半夏,干玫瑰花

(又診)

溫煦脾胃。中焦氣機已得旋暈。果然陰復遲而陽復速也。

製附子,煨肉果,炒白芍,苡仁,製厚朴,淡吳萸,橘白,建曲,雲苓

(又診)

反胃已止。當扶脾胃之氣。佐以養肝之血。

人參條,雲苓,新會皮,淨歸身,生冬朮,炙草炭,姜半夏,炒白芍,炒苡仁,香穀芽

停藥劑後以香砂六君丸(三錢),每朝炒黃米泡湯送下。

(醫案)

思慮傷脾。鬱怒傷肝。血崩之下。氣營大虛。徹夜不寐。神不自持。觸事驚疑。此乃怔忡疑慮之症。並非癲癇類也。脈症合參。脾藏氣血大傷。脾為營之源。雖云心主生血。然血不自生。須得脾氣運液。中焦取汁。變化而成。心虛而不知補脾。絕其生血之源矣。且大便亦溏。膽怯異常。顯屬不足之症。切勿執定痰火有餘也。

大生地,炒白芍,炒棗仁,雲苓,制冬朮,廣鬱金,元眼肉,麥冬,蓮肉,川貝

(又診)

脈象細而帶弦。微見虛數。血崩本屬氣虛下陷。血去陰液亦虧。心中悸惕。驚疑無主。尋源求本之計。宜補立中氣為先。倘專清痰火。必有延成痼疾者也。

黨參,制冬朮,大麥冬,歸身,黃耆,炙黑草,血餘炭,白芍,雲苓棗仁,川貝母,加龍眼肉,大黑棗

(又診)

日來脈象。頗形起色。元氣漸振。故恐懼憂疑之象。已可支持。肝鬱日暢。寡有惱怒。誠佳機也。心脾血液未充。尚須怡養為佳。

制洋參,云茯神,五味子,川貝,制冬朮,左牡蠣,元眼肉,苡仁,棗仁,生甘草,

加金橘餅,野薔薇露,臨臥服白金丸(三分)

(又診)

不寐陽升。脾氣下陷。風陽遊行無定。腎志少液。當引陽潛藏之法。

黨參,大熟地,左牡蠣,白芍,黃耆,製附子,池菊瓣,棗仁,橘白,炙草,川石斛,元眼肉

加雞子黃

(又診)

大便得實。腎液藏而脾氣運矣。神情漸復。惟或感心事。肝陽猶易擾及包絡。亦由心營血氣未能充足耳。

黨參,元參心,遠志炭,炒棗仁,黃耆,川貝母,大熟地,柏子仁,山藥,炙甘草,龍眼肉,

(又診)

行動步履有力。眠食亦均勻適中。中氣雖復。血虛猶少營養。血不養肝。肝經鬱火。欲達未達。現值暑令。當於補劑之中。參入清暢之品。秋涼肅降時。可冀無恙。仿許學士法加減。

大生地,黨參,赤芍,川貝,烏犀尖,雲苓,玳瑁,山藥,麥冬,橘白,加囫圇雞子黃,白荷花露

(醫案)

新產兩朝。瘀不下行。發熱神蒙。肢麻汗多。脈芤舌紅。酷暑外迫。陰氣鬱冒。血隨氣逆。時有昏暈。變險可危。急扶產母端坐椅中。敞軒牕以湘簾護風。切勿聽信嫗輩。膠執吃熱苦草湯也。急囑。急囑。

細生地,廣鬱金,懷牛膝,歸身,川貝母,白蒺藜,西琥珀,赤芍,丹皮,白薇,鮮藕肉,童便

(又診)

熱退神清。氣火平降。瘀亦下行。兩臂尚麻。少腹痠楚。仍從養血通瘀。即是治風先治血之意也。

細生地,淨歸身,茺蔚子,赤芍,炒山藥,白蒺藜,懷牛膝,丹皮,白薇,楂炭,琥珀,

(醫案)

鬱火越冒。衝心為厥。厥後心悸不寐。驚恐疑懼。劫肺而為痰血。不時形凜轟熱。經行如崩。月行二次。盛暑而厚衣。稀粥不敢下咽。以脈症參之。非真寒。實由疑慮過深所致也。金先生指為勞損不起之症。竊恐未確。當放膽啖飯。不必避風。以怡暢襟懷。佐以藥力。可許向痊者。

烏犀尖,小川連,雲苓,麥冬,大生地,廣鬱金,白芍,橘白,棗仁,川貝,加建蓮子

(又診)

病人深信所囑。肝膽舒暢。寒熱未作。人咸異之。即俗名疑心病也。信能堅決。何疑之有。所謂智慧劍斬煩惱魔。須藥餌外求之者。仍須清暢鬱火。補養心脾。方無反復。

細生地,烏犀尖,小川連,麥冬,生於術,羚羊角,川貝母,棗仁,米仁,紅棗

(又診)

穀食如常。神情安適。心悸咳血皆止。鼻流腥水如注。此乃鬱火從心包而暢於肺經也。養陰佐以清和肺肝。

制首烏,元參心,川貝母,白芍,羚羊角,蔓荊子,淮山藥,生甘草,薄荷葉

(又診)

鼻淵雖止。其鬱火未淨。心脾氣血未復。諸恙和平。癸水尚易驂前。仍從前法減輕為治。

細生地,羚羊角,川楝子,左牡蠣,生冬朮,川貝母,元參心,大麥冬,雲苓,小紅棗

(醫案)

冬溫乍發。月事適行。陰氣先虛。邪從內傳。一候之前。失於開泄肺經。今病交十三日。曾服小柴胡湯微微得汗。惟邪轉充斥肺胃。兼入營分矣。晝夜煩躁。神魂飛越。脈澀弦數。舌絳苔厚。痰滯並阻。大便溏泄。深恐痙厥。必多風波變險。

淡豆豉,牛蒡子,丹皮,川貝母,細生地,淡黃芩,楂炭,廣鬱金,苦桔梗,秦艽,赤苓

(辰刻又診)

病交兩候。癸水淋漓未淨。色帶紫黑。營熱熾甚。通宵不寐。寅卯時肝風內動。指痙發厥。目竄痰湧。遍體汗泄而定。頃診右脈洪數。舌苔根厚。色轉灰黃。大便連泄。自覺火熱下注。溫邪欲陷。昏閉可慮。但營分滲泄於下。肺邪壅遏於上。斷不能執煞熱入血室之古法也。

細生地,淡黃芩,丹皮,薄荷,小川連,廣鬱金,赤芍,生甘草,天花粉,生麥芽,白茆根

(酉刻又診)

溫邪自口鼻吸入。肺先受之。逆傳心包。入暮病劇。脈較晨間數甚。再與清解。勿致昏閉為妙。

鮮生地,玉捲心,丹皮,川貝,淡黃芩,元參心,麥冬,桔梗,天花粉,生甘草

(又診)

昨宵煩躁陣作。風痙略緩。子後稍稍得寐。寐醒痰火上升。欲厥未厥。便泄溲短。陰傷熱戀。熱化庶無變幻。

烏犀角,天竺黃,元參,赤芍,細生地,竹捲心,麥冬,花粉,知母,淡芩

(又診)

溫邪自肺傳入手厥陰經。煩躁譫語。痰潮昏湧。疊進清滋化熱。內保心陰。雖然不致內閉。其邪欲達未達。包絡清虛之所。邪火爍津凝痰蒙閉。非芳香宣竅莫解。

陳金汁(二兩),化服至寶丹(四分)

(又診)

昨診脈後。狂躁厥逆。即以至寶丹服下。神志漸定。吐咳濃痰頗暢。黎明時得寐。寐醒尚覺氣逆。便泄已止。口苦咽關疳點密布。冬溫化毒。乃外泄之機。

烏犀尖,鮮霍斛,苦桔梗,甘中黃,鮮生地,元參心,天竺黃,土貝,黃芩,赤芍,加陳金汁,野薔薇露

張酉刻(又診)

胸膈肌膚熱勢大減。額上解而不了了。脈息左含靜意。右寸關尚見滑數。舌絳苔少。疳點起腐痛甚。心中煩擾。月水將淨。清化上焦痰熱為主。

羚羊角,淡芩,海浮石,土貝,鮮霍斛,元參,白杏仁,甘中黃,天花粉,廣鬱金,枇杷葉,鮮蘆根

(又診)

冬溫失治於前。病涉三候。溫邪化燥。幾至內陷。幸得邪從疳化。熱退轉機。經水乍止。營陰虧乏。肺胃餘熱尚熾。須防液涸。

烏犀尖,鮮霍斛,元參,知母,鮮生地,淡黃芩,麥冬,土貝,飛青黛,甘中黃,陳金汁,銀花露

(又診)

舌苔焦黃已化。脈數頗緩。汗多如注。疳勢蔓延亦定。白腐漸退。音閃渴飲。痰多黃厚。口中膩涎若湧。外邪將淨。脾虛血熱。濕火內生以玉女煎合甘露飲加減。

大生地,生洋參,知母,川貝,生石羔,生冬朮,川連,甘中黃,鮮霍斛,鮮竹茹,白粳米,鮮蘆根

(又診)

汗尚多。熱退極淨。大便三日未行。邪滯已得歸併胃腑。可免傳變之慮。口膩渴飲均減。小便漸利。陽明餘燼未熄。仍恐復燃。

生洋參,細生地,甘中黃,鮮竹茹,鮮霍斛,生石羔,川貝母,生枳殼,肥知母,全栝蔞,鮮蘆根,枇杷葉露

(又診)

疳痛大緩。穀食可進。寐醒之後。溲急欲遺。數而且多。是餘熱宿垢蘊結陽明。迫其膀胱津液下行也。汗泄又多胃津更傷。大腸愈燥。燥火更易傷陰。納穀未多。能勿慮其液涸乎。傷寒論有可下不可下。並急下存陰等法。兩者俱是回生要關。但須用之的當。今見口竭引飲。舌苔老黃乾裂。

根尤厚濁。脈象數實。按腹微痛。如斯確據。誠乃急下存陰時候矣。每見邪未歸府。誤下致逆。不可勝數。

生西參,元明粉,全栝蔞,生白芍,鮮霍斛,火麻仁,萊菔子,生甘草,大麥冬,白粳米

(又診)

矢氣頻轉。而便未行。舌苔化動。納穀較多。仍守昨法。

西洋參,鮮首烏,火麻仁,生甘草,鮮霍斛,元明粉,生白芍,白粳米,大麥冬,甜梨汁

(又診)

昨晚大便後。夜臥極安。胃思納穀。神脈安靜。小便合度。腸胃宿垢已徹。餘邪下注肛側。結有小瘰。且痙厥時擦傷皮膚。滋水頻滋。兩相蔓延。頗形痛楚。雖屬微末。猶恐妨礙眠食。亦屬節外生枝之累也。

西洋參,鮮首烏,生白芍,川柏,鮮霍斛,火麻仁,生甘草,肥知母,橘白,加大黑豆(五錢),綠豆(五錢)

(又診)

大便續通。自覺脘腹舒暢。安寐安穀。腑邪化淨。瘍痛亦緩。偶觸惱怒。心悸耳鳴。胃陰初長。不勝木火之煽爍也。溫邪病後。調養失慎。三複可慮。重言以申明之。

西洋參,鮮霍斛,生白芍,生甘草,細生地,淡天冬,天花粉,甜梨汁,濂珠粉,燕窩屑

(又診)

神怡。氣陰漸復。飲食寒暖。慎調是囑。

人參鬚,川石斛,山藥,茯苓,細生地,鮮竹茹,白芍,橘白,生穀芽,小紅棗

家母(痢症)

操勞之體。真陰不足。夏令心陽少暢。交秋肺氣鬱而不宣。肝木挾暑濕。先從上擾。巔痛咳嗽。舊恙發而未甚。適觸穢氣。濁邪壅遏。反從下走。先瀉轉痢。赤白雜下。表有微熱。正虛邪盛。勢正方張。擬表裡合解。邪宜速達。則免傷正。

廣藿梗,赤芍,青皮,枳實,秦艽,赤苓,楂炭,建曲,白蔻仁,鮮佛手

家母(又診)

表熱得汗而解。痛勢裡急後重。痢次晝夜數十遍。赤白紫滯。納穀勉強。口苦舌糙。乃血鬱熱結也。每於痢下甚時。積多糞少。後重極甚。細參病機。寐中略有咳嗽。醒時痛緩。乍醒痛緩之時。積少糞下極暢。似乎寐則氣火下行。陰液得養。肺氣開而腸胃積滯能下。當顧腎陰而化里邪。逆流挽舟法。斷不能用。謹以辨症之法。質諸高明。教正焉。

廣藿梗,桔梗,青皮,楂炭,丹皮,枳實,建曲,白芍,赤苓,益元散

家母(又診)

氣分濕滯已減。但痛勢盛於下午。邪伏血分何疑。痢色紫滯夾白。氣陰兼理。

西黨參(五錢建曲一錢五分同炒),白蒺藜(三錢),青皮(五分),烏藥(一錢),阿膠(二錢),薺菜花(三錢),丹皮(一錢五分),銀花炭(三錢),側柏炭(一錢),山楂炭(三錢),加香連丸(一錢)

家母(又診)

舌苔漸化。納穀較增。痢暢而稀。其痛勢雖在胃脘。觀食下時並不作痛。關脈弦數。屬血分之邪發越。肝木並逆也。

當參(三錢建曲一錢五分同炒),丹皮炭(一錢五分),枳殼(三分),銀花炭(三錢),阿膠(二錢),青皮(五分),白蒺藜(三錢),側柏炭(一錢),烏藥(一錢),益元散(三錢)

家母(又診)

血分之暑邪郁邪俱化。痛止痢亦將止。脾氣腎陰。虛機略振。便時指尖微冷。寐少耳鳴。守臟真為主。和腸胃為佐。

老山人參(三錢),炮薑炭(二分),五味子(五分),棗仁(三錢),熟地炭(三錢),煨木香(三分),白芍(一錢五分),雲苓(三錢),陳皮(三分),小紅棗(三枚)

家母(又診)

胃氣頗醒。知味加谷。食後氣覺下墜欲便。小溲尚少。然痢必傷腎。不宜滲利。蓋膀胱為津液之府。與腎為表裡者也。

人參(三錢),於朮(一錢五分),制首烏(四錢),炒棗仁(三錢),黨參(三錢),生耆(一錢五分),阿膠(二錢),炒白芍(一錢五分),陽春砂仁(五分),炒苡仁(三錢),炙甘草(三分)

大伯母(痹痛)

肝火濕熱下注陽明之絡。外束風寒。兩腿痛甚。艱於步履。脈細舌白。姑先疏解外風。但症系內傷虛痹。最屬淹纏者也。

桂枝(四分),赤芍(一錢),白蒺藜(三錢),赤苓(三錢),秦艽(一錢五分),苡仁(三錢),嫩桑枝,歸鬚(一錢五分),防己(三錢),萆薢(三錢)

大伯母(又診)

環跳痛緩。移於內臁。左脈轉數。外風已漸化火。蓋陽明主一身之絡。氣血虧。不能灌溉絡脈。鬱火濕熱。乘隙內踞。而焉脾痛。去秋曾患流注。病雖異而其源則一也。擬補血湯兼理濕熱。

黃耆(一錢五分),川柏(五分),秦艽(一錢),防己(三錢),白蒺藜(三錢),鬱金(五分),苡仁(三錢),天麻(五分),萆薢(三錢),歸身(三錢),滑石(三錢),桑枝(一兩酒炒)

大伯母(又診)

肝風濕熱。逗留經絡。痹痛夜甚。脈軟帶弦。舌紅苔黃。此內因之病。不宜峻劑。攻風劫痰。再傷血液。須防血枯筋攣而肢廢。或痹乘中土而變腹脹。當養肝陰。佐以化瘀定痛。

細生地(四錢),生冬朮(一錢五分),防己(三錢),歸身(三錢),小胡麻(三錢),淡乾薑(三分),木瓜(一錢),杞子(三錢),金毛脊(三錢),苡仁(三錢),加乳香(三分),沒藥(三分後下)

大伯母(又診)

昨宵痛緩得寐。脈數和而舌苔稍化。病由氣血兩虧。用藥慎其偏勝。為要。擬萎蕤加味。

萎蕤(一兩),生冬朮(一錢),木瓜(一錢五分),金毛脊(五錢),細生地(四錢),細大通(三分),乾薑(三分),歸身(三錢),炒米仁(三錢),雲苓(三錢),杞子(三錢),生甘草(五分)

大伯母(又診)

意傷憂愁。則肢廢。蓋脾主四肢。心陽不暢。肝失生髮之機。水穀入胃。易生痰濕。少於生血。血不養筋。右腿拘牽。不能伸屈。且持齋百日。陽明血液之虧。不待言矣。所慮延為痼疾。然治法不外乎養肝培脾和胃而化濕熱耳。

羚羊角(二錢),肥玉竹(三錢),杞子(三錢酒炒),鉤勾(三錢),白蒺藜(三錢),漢防己(三錢),木瓜(一錢酒炒),金毛脊(三錢),川石斛(三錢),苡仁(三錢),阿膠(二錢),歸身(三錢),桑枝(一兩),

大伯母(又診)

血枯經絡少舒。內風痰多並阻。仍守昨法。

羚羊角(三錢),防己(一錢五分),苡仁(三錢),小胡麻(三錢),秦艽(七分),鉤勾(四錢),青蔗汁(一杯),肥玉竹(五錢),木瓜(五分),歸身(三錢),白芥子(三分),加白麻骨(五錢),桑枝(五錢),煎湯代水

大伯母(又診)

昨今兩日。痛勢大緩。環跳經絡。俱未抽掣。惟足刺痛。痛幸式微。鬱火濕熱全化矣。

羚羊角,白芍(一錢五分),松子仁(三錢),鉤勾(三錢),淡蓯蓉(三錢),歸身(三錢),木瓜(五分),桑枝(三錢),棗仁(三錢),青蔗汁(一杯)

大伯母(又診)

肝火已化。和補陽明氣血為主。

人參鬚(一錢),細生地(三錢),肥玉竹(三錢),歸身(一錢五分),生冬朮(一錢五分),懷牛膝(一錢五分),雲苓(三錢),白芍(一錢五分),枸子(三錢),鉤勾

大伯母(又診)

陽明氣血日旺。漸能行動。惟步履力不足耳。

人參鬚(一錢),細生地(四錢),肥玉竹(三錢),歸身(一錢五分),生冬朮(一錢五分),杜仲(三錢),米仁(三錢),雲苓(三錢),杞子(三錢),白芍(一錢五分)

(醫案)

痰阻胃陽噁心。暑邪乘虛內陷。大瘧發經四次。神疲納少。脈弦濡。舌白膩。邪在太陰。達之非易。擬東垣法為主。

人參鬚(一錢),升麻(二分),陳皮(七分),大防風(一錢),柴胡(二分),冬朮(一錢五分),茯苓(三錢),鮮藿香(一錢五分),姜半夏(一錢五分),鮮佛手(一錢五分)

(又診)

瘧早且輕。邪能速達。正氣亦可速復矣。

參鬚(一錢五分),川樸(五分),白芍(一錢五分),防風(一錢),冬朮(一錢五分),升麻(二分),歸身(一錢五分),藿香(一錢五分),建曲(三錢)

某氏(醫案)

咳嗆淡紅血痰。證起三載。肺脾津氣兩竭。不治症也。擬金匱培土生金法。以為帶疾延年之計。

人參(七分),川貝母(二錢),肥玉竹(三錢),雲苓(三錢),麥冬(二錢),扁豆衣(三錢),懷山藥(三錢),生甘草(三分),阿膠(一錢五分),白粳米(四錢),白花百合(一兩)

(醫案)

交秋肅降。暑風濕熱。壅迫二腸。發為赤白二痢。起經四月。先有寒熱。脘腹大痛。汗泄如注。見谷漾漾欲嘔。邪勢壅遏三焦。高年深恐不能支持。經云。病有急當救里救表者。今里重表輕。當從疏為急。每見里滯充斥者。誤用敗毒散。多變噤口。

川樸(五分),枳實(七分),丹皮(一錢五分),赤芍(一錢五分),川連(四分),霍梗(一錢五分),青蒿(一錢),青皮(一錢),秦艽(一錢),紅曲(三錢),楂炭末(七分)

(又診)

痛減痢稀。伏邪尚盛。肝木乘胃虛上逆。為噁心悸惕。表熱退淨。略可安穀。病雖轉機。尚非坦途也。

人參鬚(五分),川樸(七分),藿梗(一錢五分),赤芍(一錢),淡吳萸(二分),川連(五分),楂炭末(一錢),青皮(五分),神麯(三錢),砂仁末(五分),鮮佛手(一錢五分),

(又診)

表熱退淨。痛減過半。痢稀挾糞。噁心止而穀食加。洵稱佳兆。但痢傷腎陰。腎為胃關。舌心光紅。高年患痢。液涸生糜之風險。務宜預防。

人參(七分),藿梗(一錢五分),烏梅炭(四分),炒米仁(三錢),川連(三分),青皮(五分),焦白芍(一錢五分),炒楂炭(三錢),阿膠(一錢五分),薺菜花(三錢),生甘草(三分)

(又診)

病交一候。痢已全止。高年氣陰兩虧之體。邪達迅速。誠大幸也。納穀未旺。神脈尚弱。擬益氣生津以恢復之

人參鬚(一錢五分),制首烏(四錢),焦六曲(三錢),歸身(一錢五分),綿黃耆(一錢五分),五味子(五分),炒苡仁(三錢),白芍(一錢五分),阿膠(一錢五分),薺菜花(三錢),棗仁(三錢)

(醫案)

大瘧已近半載。納少腹膨。質小任重。理之非易。

連葉蘇梗(一錢五分),秦艽(一錢),桔梗(五分),赤芍(一錢),防風(一錢五分),青蒿(一錢),建曲(三錢),益元散(二錢),牛蒡(一錢五分)

(又診)

寒熱漸減輕。病機向佳。腹形膨大已久。脾陽衰象也。蓋無有中氣不虛而患瘧痢者。誰謂小兒無補法哉。況幼稚血氣未充。病久轉虛。扶本祛邪。一定之理。

人參鬚(七分),元武版(四錢),桔梗(七分),歸身,制首烏(一兩),炙鱉甲(五錢),青蒿(二錢),赤芍,加左金丸(一錢五分),

(又診)

寒勢大減。熱亦漸緩。脾胃素弱。仍須扶本驅邪。以防腹滿浮腫。

人參鬚(一錢),元武版(五錢),秦艽(一錢),歸身(一錢五分),制首烏(四錢),炙鱉甲(四錢),冬朮(一錢五分),赤芍(一錢),老蘇梗(一錢),大腹皮(一錢五分),建曲(三錢),麥芽(三錢),加益元散(三錢)

(又診)

瘧發漸早。邪從陰分轉入陽分。守法治之。

人參鬚(一錢),炒冬朮(一錢),姜半夏(一錢五分),防風(五分),綿黃耆(一錢五分),炙鱉甲(三錢),小青皮(五分),建曲(一錢五分),歸身(一錢五分),煨姜(五分),紅棗(二枚)

(又診)

腹膨日松。神情健旺。汗泄雖暢而覺冷。此即是氣虛也。

人參(七分),桂枝(五分),炙鱉甲(五錢),雲苓(三錢),制首烏(四錢),乾薑(三分),蘇梗(一錢),炙甘草(三分),歸身(一錢五分),紅棗(三枚)

(又診)

大瘧兩期未至。脾陽振而伏邪俱化矣。

人參鬚(七分),制首烏(四錢),乾薑(三分),白芍(一錢五分),炒冬朮(一錢五分),炙鱉甲(四錢),米仁(三錢),雲苓(三錢),歸身(一錢五分),麥芽(三錢),紅棗(三枚)

(又診)

瘧止匝月。脾胃元氣已復。腹膨全可。神采日旺。前定扶正托邪之法。原屬正治。小兒穀氣不足。脾土最易虧損。擬資生丸調攝。

人參鬚(一錢五分),制首烏(四錢),川斛(三錢),白芍(一錢五分),炒冬朮(一錢),苡仁(三錢),雲苓(三錢),麥芽(三錢),歸身(一錢五分),南棗(三枚)

肝風從絡外達。腿足即能舒展。初診面許必愈。豈謬談哉。此乃血熱生風。壟於陽明大絡。狀如類中。實非中也。誤投桂枝辛溫。故以犀角湯救其逆。竟得應手焉。現在步履如初。入夜足力稍軟。血液未充。風陽上旋作眩。擬養肝陰和陽明調攝為主。

綿耆(一錢五分),川斷(三錢),米仁(三錢),雲苓(三錢),生冬朮(一錢五分),阿膠(三錢),木瓜(一錢),橘絡(一錢五分),制首烏(三錢),歸身(三錢),小紅棗(三枚),青蔗漿(一杯)

脈症合參。始由氣不攝血。血崩陰傷。自患大瘧而產。產後旋即腹脹如臌。服過斗門方。戒鹽半載。病已磨久。而腹大依然。半月或旬日一發。肝脾傷而陽氣式微也。脈細如絲。當從症治之。仿仲景法。

人參鬚(七分),製附子(三分),炒米仁(三錢),雲苓(三錢),生耆皮(一錢五分),制首烏(四錢),炒棗仁(三錢),元眼肉(一錢五分),桑白皮(一錢五分),大腹皮(一錢五分),蘇梗汁(五分),竹葉(三錢)

(接服方)

人參鬚(五分),左牡蠣(一兩),茯苓皮(三錢),白芍(一錢五分),制首烏(四錢),炒苡仁(三錢),大腹皮(一錢五分),元眼肉(一錢五分),棗仁(三錢),蘇梗汁(三分),淡竹葉(三錢)

(又診)

陽回脈起。舌強漸平。腫脹亦減。諸恙皆輕。自覺神情頗振。此亦氣旺之明徵。擬宗血脫益氣法。冀其便血勿崩。病之扼要也。

製附子(三分),左牡蠣(七錢),帶皮苓(三錢),炒建曲(三錢),制首烏(四錢),車前子(三錢),焦米仁(三錢),大腹皮(三錢),蘇梗(三分),干竹葉(三錢),紅棗(三錢),加赤小豆(三錢),煎湯代水。

(又診)

腹形癟小。便血稍見。心悸不寐皆減。時值夏至大節。營衛兩虛之體。船路尤易觸動風熱。還宜謹慎。

人參(一錢),川連(三分),丹皮炭(一錢五分),制首烏(四錢),黃耆(一錢五分),棗仁(三分),地榆炭(三錢),生冬朮(一錢五分),黨參(三錢),小紅棗(三枚)

(又診)

交節前後。便血未行。神脈皆段。

人參(一錢),製附子(三分),春砂仁(五分),雲苓(三錢),綿耆(一錢五分),地榆炭(三錢),炒棗仁(三錢),苡仁(三錢),左牡蠣(八錢),小紅棗(三錢),元眼肉

(又診)

便血匝月未發。中氣有權攝血矣。血得貯於營。則虛陽不致上越。所以自覺精神行動。頗屬安適也。

臺人參(一錢五分),製附子(三分),炒棗仁(三錢),左牡蠣(八錢),黃耆(三錢陳皮五分泡湯炙),煨木香(三分),炒木瓜(一錢),炒丹皮(一錢五分),炒冬朮(一錢五分),春砂仁(五分),大黑棗(三錢)

臨經旬日前。腹痛不已。入夜交寅卯時更覺痛極難堪。肝鬱血分也。擬疏其痰氣。養其營血。可許得痊。

旋覆花(一錢五分),廣鬱金(三分),甘枸子(一錢五分),白芍(一錢五分),老蘇梗(一錢),瓦楞子(三錢),杜仲(三錢),青皮(五分),歸身(三錢),棗仁(三錢)

(又診)

疊進養血化痰法。是月月事如期。病勢大減。眠食並適。仍守前意。

旋覆花(三錢),老蘇梗(一錢),小茴香(三分),川斷(二錢),白蒺藜(三錢),廣鬱金(五分),炒丹皮(一錢五分),真橘絡(一錢五分),歸身(三錢),小青皮(一錢)

(又診)

癸水甫淨。養心脾佐調奇脈。

炒枯熟地(三錢),廣鬱金(三分),川貝母(三錢),歸身(一錢五分),紫石英(三錢),懷牛膝(一錢五分),老蘇梗(一錢五分),白芍(一錢五分),炒棗仁(三錢),橘白(五分)

(又診)

日來脈情和緩。營衛氣血流通。擬培養奇經八脈。佐理肝脾。

熟地炭(二錢砂仁末拌),川杜仲(三錢),川貝母(三錢),雲苓(三錢),白蒺藜(一錢五分),浮歸身(一錢五分),炒棗仁(三錢),青皮(七分),苡仁(三錢),炙橘白(一錢)

(又診)

氣為血帥。氣順則營血循序。疊進和肝運脾。諸恙皆安。仍守前法。冀其臨經痛止焉妙。

(又診)

痛經止後。懷麟三月矣。微見嘔痰納少。雖屬惡阻餘波。即是肝胃不和也。

制首烏,川斷,冬朮,白芍,厚杜仲,山藥,黃芩,生甘草,川貝母,砂仁,棗仁,橘白,

加川石斛煎湯泛丸

乳房結癧。大小不一。起經四載。屢發酸痮。痛楚則更堅大。胸膈梗痛如束。脈弦舌紅。一派肝鬱。結於陽明部分也。有關格之根柢。怡養為佳。

制首烏(四錢),烏藥(一錢),青皮(三分),歸身(一錢五分),川貝母(三錢),廣鬱金(三分),橘絡(一錢五分),白芍(一錢五分),栝蔞皮(三錢),杞子(二錢),左金丸(五分)

(又診)

乳癧痛緩脹松。胸脘亦舒。脈症合參。究系營虛肝鬱也。

制首烏(四錢),川貝母(二錢),棗仁(三錢),歸身(一錢五分),元參(一錢五分),枸杞(三錢),柿霜(三錢),東白芍(一錢五分生炒各半),廣鬱金(四分)

歷節風痛已緩。四肢尚是麻木。內風未化也。

生耆皮(三錢),明天麻(七分),姜半夏(一錢五分),歸身(三錢),白蒺藜(三錢),廣鬱金(五分),鉤勾(四錢),生甘草(五分),秦艽(三錢),桑枝(七分),蔗漿(一杯)

暑風暑熱。蘊伏於經。病交四日。昨午壯熱無汗。煩躁昏譫。熱逼肝膽。氣火直升犯胃。嘔吐痰少。頻頻噯氣。夜半得汗極暢。表熱退淨。脈尚濡數。舌紅苔黃。伏邪未必即化。轉瘧可慮。

金石斛(三錢),枳殼(一錢五分),赤芍(一錢五分),鮮佛手(一錢五分),炙鱉甲(三錢),青蒿(一錢五分),鮮竹茹(一錢五分),老枇杷葉(一錢五分),

加白荷花露(一兩)

(又診)

暑風鬱伏肺衛。暑溫熱蒸營分。爭而為間日瘧。寒輕熱重。曾發兩度。邪猶蘊蓄。治宜先解衛風。繼清營熱。非比秋邪入少陽。而用小柴胡和解者也。

帶葉藿梗(一錢五分),苦桔梗(五分),鬱金(五分),歸身(一錢五分),牛蒡子(一錢五分),青蒿(一錢五分),黑梔(一錢五分),赤芍(一錢五分),鱉甲(四錢),秦艽(一錢五分),丹皮(一錢五分),鮮佛手(一錢五分),

(又診)

暑瘧今交三度。寒勢減輕。汗易泄而熱退頗早。營陰素虛之質。伏熱猶深。非垣途也。

牛蒡子(一錢五分),廣鬱金(五分),丹皮(一錢五分),赤芍(一錢五分),香青蒿(二錢),炙鱉甲(五錢),黑梔(一錢五分),鮮佛手(一錢五分),秦艽(一錢五分),益元散(三錢)

(又診)

辰刻指尖微清。即時壯熱。渴飲如長鯨吸川。神煩譫語。酉刻得汗。汗多如注。小溲頻數。此乃癉瘧明徵。經云。陰氣孤絕。陽氣獨發。但熱不寒。是為癉瘧。細參其文。既云不寒。即是陽明潮熱矣。此不寒。但身不覺寒。其指尖微清。背覺微寒。皆作但熱不寒例看。故云飲以桂枝白虎湯。

二進必愈。內經金匱文辭深奧。非精思參悟。則臨症不明其妙也。同議方。以冀應手。

鮮生地(五錢),肥知母(一錢五分),桑葉(一錢五分),小青皮(五分),生石膏(七錢),川貝母(三錢),丹皮(一錢五分),生甘草(五分),生鱉甲(五錢),白粳米(五錢)

(又診)

連進白虎湯。瘧來熱短且緩。口渴譫語並少。再守前意。益其津氣。以化餘邪。

鮮霍斛(一兩),肥知母(一錢五分),淡芩(三錢),大竹葉(三錢),青蒿(一錢五分),川貝母(一錢五分),丹皮(一錢五分),鮮蘆根(一兩),秦艽(一錢),益元散(三錢),

(又診)

瘧將止。養陰清理為主。

生洋參(一錢五分),金石斛,肥知母(一錢五分),鮮竹茹,細生地(七錢),羚羊角(一錢五分),天花粉(三錢),竹捲心(三錢),鱉甲(四錢),川貝母(二錢),青蒿(一錢),白茆根(一兩)

(又診)

瘧止熱化。胃中痰氣未清。治以疏通腑濁。佐理脾元。

生洋參(一錢五分),生冬朮(一錢五分),枳殼(三分),川貝(一錢五分),生鱉甲(四錢),製半夏(一錢),栝蔞(二錢),建曲(三錢),金石斛(三錢),廣鬱金(一錢),佛手露(一兩)

(又方)

細生地(五錢),生冬朮(一錢),川斛(三錢),建曲(一錢五分),生洋參(一錢人參鬚一錢同蒸),金石斛(三錢),橘白(五分),藿梗(一錢五分),鮮竹茹(一錢五分),鮮蓮子(三錢)

經居三月之餘。驟然腹痛。痠墜不已。曾經小產。手厥陰經絡受傷。脈胎巳至脫根。氣從下陷。深恐血崩之慮。仿東垣法。

人參(三錢),柴胡(二分),新會皮(五分),雲苓(二錢),黃耆(二錢),棗仁(三錢),春砂仁(五分),炙草(三分),冬朮(一錢五分),

(又診)

昨進補中益氣湯。酸墜之勢雖緩。而瘀下如崩。肢冷發痙。幸元氣尚屬扶住。未知厥脫。然胎尚未下。須防氣陷血脫。濁瘀下泛。

人參鬚(七分),老蘇梗(一錢五分),炮薑炭(四分),陳皮(五分),炒冬朮(一錢五分),春砂仁(三分),棗仁(三錢),茯苓(三錢),歸身(一錢五分),胎產金丹(半粒)

(又診)

血崩止之後。自覺胎元躍躍如常而動。肝升煩熱。寅卯更衣。感冒寒邪。形冷發搐。郁木內擾。悲從中來。驟然哭泣。面色泛㿠。神志模糊。脈細無神。此屬血去胎傷。又失於調養。胎殞腹中。濁向上蒙。至危至險候也。

人參鬚(一錢),大腹皮(一錢五分),陳皮(七分),老蘇梗(一錢),炮薑炭(一錢),江枳殼(一錢),砂仁(五分),赤苓(三錢),廣鬱金(五分),胎產金丹(半粒)

(又診)

藥後得寐。神志漸清。面㿠略轉。少腹酸楚。急墜極甚。如欲大便而便閉。蓋小產胎殞。重於大產。或有氣衰血熱。或因內外感觸。損其根柢。漏紅之後。本當調養氣血。聽其自然。但血去已多。胎涸難於下行。不得已。用平胃法。宜佐保本為要。

人參鬚(七分),元武版(五錢),大腹絨(三錢),炙陳皮(五分),炮薑炭(一錢),元明粉(七分),江枳殼(一錢五分),焦白芍(一錢五分),老蘇梗(一錢五分),歸身(一錢五分),

(又診)

昨投平胃散加元明以下瘀濁。佛手散溫通氣血。刻間腹中痠墜異常。穢水下行極多。即覺舒和。因知人立方之神妙也。但瘀濁尚有未淨。胞衣或有留頓。亦宜留意虛陽上冒。慎調至囑。

熟地炭(四錢),炮姜(五分),陳皮(七分),歸身(一錢),炒於朮(二錢),丹皮(三錢),雲苓(二錢),白芍(一錢),炒棗仁(三錢),青皮(五分),穀芽(三錢),益母草(煎湯代水),

(又診)

瘀露下而黑色。停瘀留頓未化。胃納漸安。寐亦穩貼。神脈皆涉和平。但恐有胎元未化。仍宜留意也。

熟地炭(四錢),川石斛(三錢),煨棗仁(三錢),川貝母(二錢),生冬朮(一錢五分),白蒺藜(三錢),浮歸身(一錢五分),粉丹皮(一錢五分),西琥珀(五分),陳皮(一錢),雲苓(三錢),桃仁(七粒)

(又診)

益陰通瘀之下。夜寐得安。脈息稍靜。正氣漸醒。今晨瘀中雖下茄蒂之象。此即胞胎之根柢也。前日或指停經。或指崩漏。定可剖析分明而無惑矣。仍守昨法。

熟地炭(四錢),懷牛膝(一錢五分),川貝(二錢),炒冬朮(一錢五分),紫石英(三錢),棗仁(三錢),白芍(一錢五分),旋覆花(三錢),西琥珀(五分),益母膏(三錢)

(又診)

小產後。肝腎陰虛。虛陽易升。逆胃焉汗泄氣急。脈見芤數。陽衰已復。陰血尚難速長。眠食向安。自可日臻佳境。百日內務宜慎養。

生洋參(一錢五分),制首烏(四錢),川貝母(二錢),歸身(一錢五分),生冬朮(一錢五分),金石斛(三錢),艽蔚子(三錢),白芍(一錢五分),西琥珀(五分),棗仁(三錢),茯苓(三錢),小紅棗(三枚)

(又診)

日來色㿠已轉。脈維右寸關尚弦數。由乎盜汗自汗互傷營液。故易於心悸也。今瘀已淨。可以補中。寓以收攝法矣。

黨參(三錢),熟地炭(四錢),甘枸子(一錢五分),炒白芍(一錢五分),炒冬朮(一錢五分),五味子(三分),炒棗仁(三錢),生甘草(三分),炒竹茹(一錢五分),菟絲子(三錢),炒香穀芽(三錢)

產虛未復。鬱怒動肝。肝火上薰肺胃。寅卯時咳嗆纏綿。半載未能全止。納穀勉強。五心煩熱。脈細。左部虛細。右寸關弦數。慮涉損途。急挽可許向吉。

北沙參(三錢),天花粉(一錢五分),栝蔞皮(一錢五分),廣鬱金(四分),羚羊角(一錢五分),真川貝(三錢),炙橘白(五分),生穀芽(三錢),制首烏(四錢),懷牛膝(一錢五分),滁菊瓣(一錢),扁豆衣(一錢五分)

(又診)

五更咳嗆得緩。癸水先期而至。舌心露質。診脈左見數象。脅中刺痛。產後營虛肝鬱也。

北沙參(四錢),天花粉(一錢),栝蔞皮(三錢),廣鬱金(五分),羚羊角(一錢五分),川貝母(二錢),青蒿梗(一錢五分),炙橘白(五分),制首烏(四錢),阿膠(二錢),懷牛膝(一錢五分),鮮稻葉(五錢),懷山藥(三錢)

(又診)

前進平肝養陰。寅卯時咳嗆漸稀。脈息左部弦數。右尺虛軟。經事乍過。毓陰平肝為主。

生西洋參(一錢五分),川貝母(三錢),栝蔞皮(一錢五分),炒白芍(一錢五分),制首烏(四錢),元武版(五錢),廣鬱金(三分),懷山藥(三錢),金鈴子(一錢),鮮佛手(一錢)

(又診)

鬱火已化。陰血不致為其所耗矣。脾氣尚弱。納穀不多。大便少調。脾胃之根。在乎金水流行。水火升降。為佳。

參鬚(七分),羚羊角(一錢五分),炒木瓜(五分),五味子(三分),麥冬(二錢),金石斛(三錢),杜仲(三錢),白芍(一錢五分),懷山藥(三錢),橘白(五分),生穀芽(三錢),鮮佛手(一錢五分)

陰虛之體肝火劫傷胃液痰氣凝結於胃下午腹痛。痛甚無寐。頭眩便燥患經五月。防痛甚致厥。

瓦楞子(三錢),姜半夏(一錢五分),青皮(一錢),白芍(一錢五分),金鈴子(一錢五分),枳實(一錢),烏梅(一錢),使君子(三錢),老蘇梗(五分),鮮佛手(一錢五分)

(又診)

前進兩和肝胃。脘痛得減。痰血未嘔。大便續通未暢。唇色泛紫。瘀痰猶滯絡中也。

蘇梗(五分),炙鱉甲(五錢),枳殼(一錢),木瓜(五分),瓦楞子(三錢),使君子(三錢),青皮(七分),單桃仁(三錢),川楝子(一錢五分),烏梅(七分),鮮佛手(一錢)

(又診)

疊進平肝和胃。蛔厥之痛勢雖止。陰血已傷。起居宜慎。

制首烏(四錢),炙鱉甲(五錢),川楝子(一錢五分),香蘇梗(五分),炒山藥(三錢),烏梅肉(一錢),瓦楞子(三錢),宣木瓜(五分),川石斛(三錢)

肝陽化火生風。從衝脈逆行乘胃。巔頂脹痛。不能轉側。面部肌肉跳躍。屢發屢止。今春煩勞之下。陽氣越胃凌心。而致煎厥。每進滋納腎肝得平。自後萌發頗稀。宗內經治肝第三法鎮守中州以靖逆氣。

西黨參(三錢),杜仲(四錢),烏梅肉(一錢),生炒白芍(各三錢),生炙甘草(各四分),大熟地(六錢),牡蠣(一兩),宣木瓜(一錢),北五味(五分),新會皮(一錢),佛手露(一兩)

肝火逆上觸心絡傷血從口溢。竟有盈碗之多。近增便泄。暑濕亦兼內襲也。左脈細弦。胃氣衰穀氣自少旋暈。益氣清暑為治。

烏犀尖(一錢五分),生耆皮(一錢五分),肥知母(一錢五分),生甘草(三分),鮮霍斛(五錢),五味子(五分),丹皮(一錢五分),鮮稻葉(三錢),麥冬(二錢),扁豆(三錢)

(又診)

前進清暑益氣法。納穀知味。天氣酷暑外迫。慎防嘔血復萌。

北沙參(三錢),生牡蠣(五錢),天花粉(一錢五分),炒白芍(一錢五分),大麥冬(二錢),金鈴子(一錢),宣木瓜(七分),生甘草(三分),羚羊角(一錢五分),紫石英(三錢),懷山藥(三錢),鮮稻葉(三錢),五味子(三分)

心脾兩虧。經行先期。心悸寐少。舌心光剝。脈息細數。氣分亦怯。養血毋庸重滋。

人參鬚(五分),牡蠣(一兩),天冬(一錢五分),大白芍(三錢),大麥冬(二錢),龍齒(三錢),杜仲(四錢),生甘草(四分),柏子仁(三錢),五味子(九粒),青蒿(二錢),生穀芽(五錢),炒棗仁(三錢)

(又診)

疊進養血安神。頗合病機。諸恙皆輕。擬守前法。

生洋參(一錢五分),龍齒(五錢),柏子仁(三錢),生白芍(二錢),大麥冬(二錢),鉤勾(三錢),棗仁(三錢),生甘草(三分),青蒿(一錢),穀芽(三錢),鮮藕節(一兩),白荷花露(一兩)

前進養血平肝法。哮發減輕過半。脈息左數右弦。心中似乎煩擾。寐不安貼。癸水將至。營虛血熱。再防反復。當加意養金水為妙。

烏犀尖(一錢五分),細生地(四錢),杜蘇子(五分),秦艽(一錢五分),羚羊角(一錢五分),栝蔞皮(三錢),萊菔子(一錢五分),白薇(一錢五分),川貝母(三錢),銀杏肉(三錢),左金丸(五分)

(又診)

喘哮每發於經至之前。營虛顯然矣。今值癸水將至。其病必發。無外感可驅。急先存陰平木。兼以治風先治血法。冀能由漸轉輕為幸。

羚羊角(二錢),廣鬱金(五分),焦杏仁(三錢),歸身(一錢五分),細生地(四錢),栝蔞皮(三錢),懷牛膝(二錢),赤芍(五分),秦艽(一錢五分),川貝母(三錢),銀杏肉(三錢),左金丸(五分)

脾經素虧。經事愆期。血不養肝。肝木挾痰。上循少陽經絡。結為瘰癧成串。交節續增。自頸下連於季脅。約有二三十枚。曾經潰過。時有寒熱。乃虛勞根柢也。仿逍遙歸脾合而加減。

羚羊角(一錢五分),廣鬱金(三分),川貝母(二錢),歸身(一錢五分),制冬朮(一錢),制首烏(四錢),生耆皮(一錢五分),白芍(一錢五分),左牡蠣(五錢),鮮竹茹(一錢五分),棗仁(三錢),雲苓(三錢),鮮稻葉(三錢),元眼肉(五枚)

(又診)

日來癧串痛緩。核俱流動。癸水逾期未至。五心焦熱。頭目眩暈。培太陰脾土。暢少陽木火以治。

綿黃耆(一錢五分),杭甘菊(一錢),川貝母(二錢),歸身(一錢五分),制冬朮(一錢五分),白蒺藜(一錢五分),杞子(二錢),白芍(一錢五分),棗仁(三錢),雲苓(三錢),鮮稻葉(三錢),

肝脾氣陷。便後下血。患經數載。近則脫肛。血下無度。小溲淋痛。寒熱時作。舌光起刺。脈形芤數虛弦。情志內傷藥力斷難奏效者也。所慮秋令肅降。有血從下脫之變。

柴胡(三分醋炒),丹皮(一錢五分),歸身炭(一錢),炙川柏(七分),生冬朮(一錢),黑山梔(一錢),地榆炭(三錢),赤苓(三錢),細生地(三錢),小青皮(五分)

(又診)

寒熱二日未作。納穀亦增。便血未下。溲淋痛楚仍然。適交冬至。加意慎調焉囑。

生冬朮(一錢五分),鹿角霜(一錢五分),左牡蠣(一兩),木瓜(五分),細生地(四錢),元武版(五錢),川柏(五分),生甘梢(四分),西琥珀(四分),青皮(五分),丹皮(一錢五分)

(又診)

淋痛減輕。稍有咳嗽。舌乾雖潤。光剝未能立苔。心腎陰虛也。

細生地(五錢),焦米仁(四錢),麥冬(一錢五分),木通(五分),川連(三分),五味子(五分),生甘梢(五分),送服補中益氣丸(三錢)

師太

脾虛血熱。濕火生瘡。耳菌翻花。流血之後。目光四散。旋有蠅飛撩形。擬清脾甘露飲加減治之。

生冬朮(一錢五分),鮮霍斛(一兩),丹皮(一錢五分),赤芍(一錢),細生地(四錢),川連(四分),炒白芍(一錢五分),雲苓(三錢),橘白(五分),白茆根(五錢)

鬱火濕熱。內傷肝脾。痰火化風。升擾陽明。脈弦舌紅。有類中之機。防眩暈傾跌。

人參鬚(七分),生冬朮(一錢),杜仲(三錢),歸身(三錢),制首烏(四錢),整玉竹(三錢),牡蠣(一兩),白芍(一錢五分),廣鬱金(三分),川貝母(三錢),棗仁(三錢),鹽半夏(一錢五分)