《何澹安醫案》~ 肝風 (1)
肝風 (1)
1. 肝風
質弱火炎，耳鳴頭暈，膈次不寬。先用疏肝清理，然後進補奏效。
制首烏，青蒿，石決明，花粉，澤瀉，元生地，甘菊，老桑葉，鉤鉤，生甘草
耳鳴頭暈，六脈弦滑不柔，肝火挾痰為患，先清後補。
制首烏，黑山梔，石決明，池菊，白蒺藜，法半夏，茯苓，老桑葉，淮牛膝
卒然厥暈，膈次脹楚，六脈弦數，當用左金法（方在類中復。）
川黃連，茯神，炒白芍，木香，川楝子，竹茹，淡吳萸，棗仁，石決明，歸身，真橘葉
肝風挾痰，防其癇厥，六脈弦數，暫用疏肝滌飲治（四肢麻時昏沉。）
制首烏，茯神，白蒺藜，石決明，鉤鉤，法半夏，鬱金，香附，黑山梔
肝風挾痰，統體麻木，兼驚惕不寧，屢欲嘔惡，乃肝邪侮胃，中氣虛也。宜標本兼顧（臥則不寐，行則不能，坐則足腫，臥則腫退，症屬濕痰，並非腳氣。）
於朮，法半夏，白蒺藜，五加皮，茯神，十大功勞，茅朮，白歸身，秦艽，石決明，棗仁
肝風挾痰，上焦清空竅不利也。以清鎮疏肝降氣治（其人壯時暈厥跌倒。）
羚羊尖，法半夏，黑山梔，茯神，橘紅，陳膽星，制首烏，石決明，白蒺藜，棗仁，降香
咽痛咳痰，膈脹便溏，此中虛厥陰化風，宜調中潤肺治之。
桑白皮，橘紅，炒蘇子，桔梗，薄荷葉，生耆，鉤鉤，大力子，赤苓，冬瓜子
復診
炒蘇子，炒扁豆，橘紅，桔梗，生甘草，川石斛，生米仁，茯苓，鬱金
膈脹目昏，舌本手指麻木，當此厥陰用事之候，未敢遂補。鄙擬疏風滌飲法，以視動靜。
百蒸於朮，蒺藜，茯神，歸身，石決明，薑製半夏，甘菊，棗仁，新會，冬桑葉
時疾後驚恐，以致下部精滑，上衝嘔惡，觸動肝風，膈脹浮腫，兼右脈滑大。先宜理胃疏肝，然後補其偏勝。
薑製半夏，廣藿，代赭石，鉤鉤，竹茹，赤茯神，黑山梔，白蒺藜，橘紅
肝鬱生風，內熱膈脹，不思飲食，以通為補。
元米炒川連，廣藿，新會，大麥仁，炒白芍，法半夏，鬱金，橘葉，歸鬚，荷蒂
木鬱生風，心悸口乾，兼之腹鳴侮土，不克輸津長肌，恐成單腹，莫作輕視。
川連，法半夏，炒白芍，澤瀉，橘葉，廣藿，白茯苓，焦神麯，黑山梔
接服方
土炒於朮，法半夏，茯神，白芍，黑山梔，川石斛，白歸身，棗仁，橘葉，澤瀉
肝失所養，內風煽爍，時身心煩動，氣機呼吸不利，以致痰喘。現診脈象，並不細軟，並脾胃無咎，未必陽本虧也。茲此以甘露飲加減法（其人七旬，每於亥於時發，痰壅氣逆，血少肝亢。）
真西黨，熟地，淡天冬，茯神，柏子霜，元生地，牛膝，大麥冬，棗仁，鬱金汁
丸方
西黨參，半夏曲，茯神，柏子霜，石決明，枇杷葉，大熟地，沉香末，棗仁，胡桃霜，淮牛膝
血虛肝鬱，厥陰化風，病經三載，以柔肝培本，恆服奏效。
白話文：
肝風
肝陽亢盛，體質虛弱，出現耳鳴、頭暈、胸悶等症狀。應先疏肝理氣，再行補益，才能有效。 藥方包括：制首烏、青蒿、石決明、花粉、澤瀉、元生地、甘菊、老桑葉、鉤藤、生甘草。
耳鳴、頭暈，脈象弦滑，肝火夾痰，應先清熱瀉火，再行補益。藥方包括：制首烏、黑山梔、石決明、野菊花、白蒺藜、法半夏、茯苓、老桑葉、淮牛膝。
突然昏厥，胸悶脹痛，脈象弦數有力，應使用左金丸加減。（具體方劑詳見相關書籍）藥方包括：川黃連、茯神、炒白芍、木香、川楝子、竹茹、淡吳茱萸、棗仁、石決明、熟地黃、橘葉。
肝風夾痰，伴有抽搐昏厥，脈象弦數，應疏肝滌痰。（四肢麻木伴神志不清）藥方包括：制首烏、茯神、白蒺藜、石決明、鉤藤、法半夏、鬱金、香附、黑山梔。
肝風夾痰，全身麻木，伴有驚恐不安，頻頻想嘔吐，這是肝邪犯胃，中氣虛弱所致，需標本兼治。（臥下睡不著，走路走不動，坐著腳腫，躺下腫消，症狀屬於濕痰，不是腳氣。）藥方包括：蒼朮、法半夏、白蒺藜、五加皮、茯神、十大功勞、白朮、白熟地黃、秦艽、石決明、棗仁。
肝風夾痰，上焦氣機不暢。應清熱鎮肝，降氣化痰。（年輕力壯時曾暈厥跌倒）藥方包括：羚羊角、法半夏、黑山梔、茯神、橘紅、膽星、制首烏、石決明、白蒺藜、棗仁、降香。
咽喉疼痛、咳痰、胸悶、大便溏瀉，這是中氣虛弱，厥陰風盛所致，應調補中氣，滋潤肺陰。藥方包括：桑白皮、橘紅、炒蘇子、桔梗、薄荷葉、生黃耆、鉤藤、威靈仙、赤苓、冬瓜子。
複診藥方：炒蘇子、炒扁豆、橘紅、桔梗、生甘草、川石斛、生苡米仁、茯苓、鬱金。
胸悶、眼花、舌頭和手指麻木，這是厥陰經盛行，不宜立即補益。擬疏風滌痰，觀察病情變化。藥方包括：百部、白蒺藜、茯神、熟地黃、石決明、薑制半夏、甘菊、棗仁、新會陳皮、冬桑葉。
患病後受驚恐，導致遺精，嘔吐，肝風觸動，胸悶腹脹，兼右脈滑大。應先調理脾胃，疏理肝氣，再補益不足。藥方包括：薑制半夏、廣藿香、代赭石、鉤藤、竹茹、赤茯神、黑山梔、白蒺藜、橘紅。
肝鬱化風，內熱胸悶，食慾不振，應通腑瀉熱以達到補益的目的。藥方包括：炒川黃連、廣藿香、新會陳皮、大麥仁、炒白芍、法半夏、鬱金、橘葉、熟地黃、荷葉蒂。
肝鬱化風，心悸口乾，伴有腹鳴，脾胃運化失常，恐成單腹症，不可輕視。藥方包括：川黃連、法半夏、炒白芍、澤瀉、橘葉、廣藿香、白茯苓、焦神曲、黑山梔。
續服藥方：土炒蒼朮、法半夏、茯神、白芍、黑山梔、川石斛、白熟地黃、棗仁、橘葉、澤瀉。
肝失濡養，內風熾盛，常感心煩意亂，呼吸氣機不利，痰喘。脈象不細弱，脾胃無恙，非陽氣虧虛。用甘露飲加減。（患者七十歲，每於亥時發病，痰盛氣逆，血少肝亢。）藥方包括：黨參、熟地黃、麥冬、茯神、柏子仁、元生地、牛膝、大麥冬、棗仁、鬱金汁。
丸劑藥方：黨參、法半夏曲、茯神、柏子仁、石決明、枇杷葉、熟地黃、沉香末、棗仁、胡桃霜、淮牛膝。
血虛肝鬱，厥陰風盛，病史三年，應養肝柔肝，長期服用效果佳。